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本人于2012年2月在我县一 照明厂上班至今年3月，从事工作接触高温.夏季也是每天工作12个小时，每星期休息一天.2012年没有进行健康体检，2013年进行了一次职业健康体检.企业没有按照国家有关规定履行告知，今年3月1号递交书面辞职报告.3月20号通知办理离职，因准备去外地上班，我写明要求知道体检情况，下面不管，办好离职手续带我到人事部拿到了报告单，复印了份，体检结果B超血压均有问题，人事部安排25号进行离职体检，体检中发现肾有严重积水，回家到乡镇.盐城均做检查 ，后去厂里找人事部的谈了；企业叫自己先看，等最后体检报告出来再说，最后我选择在建湖县医院住院保守治疗，在体内放了管子先排积水，后续治疗得看积水情况定，现在不能工作. 对于企业在这次事情中 1：企业违反了职业病防治指南的4.6条履行告知 2：在企业明知身体有恙还是继续从事着高温岗位 3；违反了{劳动法}第三章第29条，违反了{中华人民共和国劳动合同法}的第42条 我去劳动局也跑了几次可谁为我做主，说什么要拿职业病鉴定报告 说 啥不在管辖范围，叫我和企业自己沟通，现在就在家等企业通知，我写这个就是想问明白劳动部门起到了什么作用，那些劳动部门与卫生部门制定的法律条文对企业是否有约束力，企业违归了谁该监管？？？？？？？？劳动者的权益谁去维护？？？？？是否真的等事情摆在公众面前才会有人出来办事？？？？？
答复单位：办公室
答复日期：
答复内容：回复:你好： 关于反映某照明公司违反《中华人民共和国职业病防治法》等问题，经调查，现答复如下：根据《工伤保险条例》（国务院令第375号）第十九条有关规定：“职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行。” 根据《中华人民共和国职业病防治法》的第四十五条：“劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。”第四十八条：“用人单位应当如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料;安全生产监督管理部门应当监督检查和督促用人单位提供上述资料;劳动者和有关机构也应当提供与职业病诊断、鉴定有关的资料。职业病诊断、鉴定机构需要了解工作场所职业病危害因素情况时，可以对工作场所进行现场调查，也可以向安全生产监督管理部门提出，安全生产监督管理部门应当在十日内组织现场调查。用人单位不得拒绝、阻挠。” 建湖县人力资源和社会保障局 二O一四年四月二十五日我们学校组织去体检，体检报告回来叫我去
发病时间：不清楚
病情描述：我们学校组织去体检 ，体检报告回来叫我去复查，体检报告跟别的同学是一样的，为什么还要复查
你好，这种情况，很有可能是哪项指标高了或者低了等等可能，建议你再去复查看看，如果没病的话最好，如果有什么疾病，也可以尽早治疗。
你好。如果检查结果全部正常的话，这个是没有必要复查的。你还需要再去确认一下。
你好：体检报告要求复查，一般都是体检结果存在异常现象，需要复查后进一步确诊。
妇产科_妇科
您好，如果您体检回来后通知您去复查，估计其中有检查结果有异常，需要复查！如果您的检查结果都是正常的，那建议您咨询体检部门，告知要求您复查的原因！
你好朋友，虽然检查结果可能大致基本正常，还有可能存在轻微的异常，一次检测结果不能够诊断，并不会有什么严重问题，医生只是建议希望复查。
建议你可以看一下你的检查报告单。如果是有阳性的就需要复查，是阴性的就没有必要。
病友杂谈病友圈
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请教试管婴儿的一些事情
状态：就诊前
希望提供的帮助：
现在有三件事情需要向您咨询，第一件事是我今天取结果发现支原体呈阳性，在我老公显微取精手术的时候他的支原体就是阳性，当时我问医生，说没事，后来就手术了，这次我检查也是阳性，百度了解说什么的都有，想请教您一下这个是否需要吃药治疗？我的白带常规清洁度是二度，在正常范围之内，我们本来打算这个月中旬去医院见您的，如果需要吃药治疗，真的不知道该怎么办了，不知道对试管和宝宝有没有影响？第二件事是我右卵巢去年十月份B超的时候发现一个囊肿，当时医生怀疑是生理囊肿，可是两个月后变大了，做了肿瘤标记物的检查，结果正常，于是我就开始中药治疗，后来逐渐缩小，最大的时候是5厘米，现在是3.7厘米，请问这样的情况能做试管吗？有什麽影响吗？第三件事就是
我们的AMH在沈阳做的，这个医院有APP，可以直接自己查询检查结果，我想问一下，我们通过APP查到结果然后截图打印下来是否可以呢？如果行的话就不用做火车亲自去沈阳取结果了，期待您在百忙之中的回复，祝您一切顺利！谢谢
所就诊医院科室：
辽宁省锦州市妇婴医院 不孕不育
用药情况：
药物名称：调理体质的中药
服用说明：吃了一个多月
检查资料：
支原体阳性和你怀孕不影响，夫妻双方同时药物治疗。女方B超要来我院检查。
建议夫妻双方携带已有化验报告，门诊就诊，需综合评估病情后指定治疗方案。
患者朋友们可在好大夫网上预约加号。 我的门诊： 周一、三、五上午，仁济北院（灵山路845号）。 周二上午，仁济西院（山东中路145号）。
状态：就诊前
孙主任您好，我和我老公支原体检查做的药敏里对强力霉素都敏感，当地医生给开了强力霉素吃，请问我们这样的情况是治疗好了，转阴后再去仁济见您定方案还是可以现在就能忽略支原体阳性直接试管呢？我们是辽宁的，坐火车要二十多个小时，去一次不容易，所以想争取把问题都解决了然后直接去找您进行试管，希望您能谅解，谢谢
要继续吃，月经见红五天内就可以来定方案
状态：就诊前
孙主任您好，很感谢您在百忙之中的回复，强力霉素已经吃了三天了，这个月例假大概是十六七号来，昨天AMH值的检查结果出来了，0.41，好像很低，参考值是0.24-11，我今年33了，看到这个结果感觉天都灰了，我抽血的时候正赶上重感冒没完全好的时候，再加上去外地检查只睡了四个小时，当时有点感觉飘，不知道对检查有没有影响，昨天看到结过很沮丧，感觉很绝望，老公遭了那么多的罪才取到精子，我这边又情况这么糟糕，真是觉得特别内疚，现在很迫切的想开始试管，您看这个月的十六七号去仁济找您定方案行吗？可以的话我就买车票了，再次感谢您雪中送炭般的耐心回复，再次感谢您！
AMH指标较稳定，不易受其他因素影响。可以这个月月经期来定方案。
状态：就诊前
谢谢您在百忙之中的回复，祝您一切顺利 平安快乐！
谢谢，您客气了！
孙贇大夫通知通知:仁济北院中秋、国庆节休息时间安排如下：
9月25日（周五）
门诊开诊；
9月26日（周六）
周六上午门诊；
9月27日（周日）
中秋节休息；
9月28日至30日
门诊开诊；
10月1日至4日
国庆节休息；
10月5日至6日
门诊开诊；
10月7日（周三）
门诊休息；
10月8日（周四）
恢复正常门诊；
注：手术及进周期病人请遵从医嘱。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
孙贇大夫通知通知:10-6（周二）西院特需门诊停诊，祝患者朋友们中秋节，国庆节快乐！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
真情寄语：
感谢您的无私帮助！
孙贇大夫通知通知:因外出参加重要学术会议，12/28-30停诊三天，原定该时间段看门诊的患者，请于12/23或12/25就诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
孙贇大夫通知通知:值此元旦佳节，孙贇祝大家节日快乐，阖家幸福！感谢大家一直以来对我的信任与肯定，对我们工作的理解与包容！新的一年，愿与大家共同努力，早日梦圆！！！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
孙贇大夫通知通知:金猴报喜，辞旧迎新。孙赟在此祝所有已经成功的、暂时未成功的朋友们新春快乐，猴年大吉！虽然门诊时候常常是只言片语的交谈，但彼此的信任让我们短暂的见面胜过千言。新的一年，愿您及家人事事顺心，心想事成！希望您自己永远是生活的重心，我们愿尽最大的努力为您锦上添花，助您猴年好孕！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
孙贇大夫通知通知:由于外出参加重要学术会议，本周五（2-19）北院特需门诊停诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
孙贇大夫通知通知:由于外出参加重要学术会议，本周五（2-19）北院特需门诊停诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
孙贇大夫通知通知:患者朋友们，因临时接到开会通知，3-15（周二）西院特需门诊停诊，如有已在网上预约今日就诊的患者，可于今下午2:00至北院四楼五诊室，出示预约短信后就诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
孙贇大夫通知通知:补通知：今日8:15之前可以正常挂到号在西院就诊，请患者朋友们妥善安排就诊时间。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
孙贇大夫通知通知:患者朋友们，因参加教学任务，4-20（周三）上午北院特需门诊限号，请大家尽量错开就诊，谢谢配合。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：想做试管婴儿，现在月经正常但无卵子。&&
希望得到的帮助：做试管婴儿
病情描述：有月经无卵子，想通过调理做试管婴儿，请指导！
疾病名称：多囊想做试管婴儿&&
希望得到的帮助：做试探婴儿
病情描述：一五年查出多囊，结婚三年多一直没有受孕，想在八月份能受孕，准备做试管我15年查出多囊，做过激素检测确诊，至今没有受孕，想做试管，但是不太知道什么时间时机做比较好，麻烦医生解惑
疾病名称：肌瘤 卵巢储备功能不行，想要二胎&&
希望得到的帮助：能否再要二胎
病情描述：子宫肌瘤3.2×3.1cm
1.1×0.8cm，卵巢储备功能不行，月经时有时无，备孕一年无结果
疾病名称：试管婴儿&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢。
病情描述：试管婴儿南京哪家医院比较好，
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孙贇大夫的信息
不孕症，妇科内分泌疾病，多囊卵巢综合症，子宫内膜异位症，尤其在人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术方面经...
孙贇，女，主任医师，教授，博士，博士生导师，现任中华医学会生殖医学分会委员，中华医学会生殖医学分会青...
生殖中心可通话专家
西安交通大学第一附属医院
生殖医学中心
副主任医师
兰州大学第一医院
生殖医学专科医院
上海市第一妇婴保健院
生殖医学中心
副主任医师
上海第九人民医院
辅助生殖科
不孕不育中心
江西省妇幼保健院
辅助生殖中心
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务
试管婴儿知识介绍
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生殖中心分类问答当前位置：
抗核抗体 核仁型中阳性，封闭抗体阴性习惯性流产，结缔组织病3...
抗核抗体 核仁型中阳性，封闭抗体阴性习惯性流产，结缔组织病3...
咨询标题：
抗核抗体 核仁型中阳性，封闭抗体阴性
习惯性流产，结缔组织病
3次胎停育，1次自然流产
病情描述：
病情描述：
医生，您好！35岁，2007年结婚，之后一直用避孕套方式避孕，直到2010年底后开始想要小孩。婚前有做过检查，所以就没再做孕前检查，直接备孕，第一个月就怀上了，详情如下：
1．（月经）-（胎停育）：整个怀孕过程没有出血，没有吃任何保胎药。孕50天时查了一次HCG141542 mIU/ml，孕酮30.66ng/ml，医生说都很好，交代10周左右来做B超就可以。（10+3天）B超发现已停育。
2．（月经）-（有见卵黄襄，未见胚牙）：意外怀孕。住院保胎到65天，做B超检查，考虑部份性葡萄胎（医生说也有可能过期保胎所至，安全起见，按葡萄胎处理），行清宫术，术后病理提示：蜕膜及绒毛组织，伴退变，出血，部份绒毛水肿。再次行清宫术，术后病理提示：血块及少量退变蜕膜样组织。
3．（月经）-：在医生的指导下怀孕。孕28天开始保胎，56天B超：可见长7mm胚牙,心管博动好。70天B超：可见长15mm胚牙,未见心管博动。住院，用“米非司酮+米索”药物流产。病理疹断：（宫内容）送检组织为孕襄，大小3.5*3*1.5cm，绒毛变性。
4．-（36天出血）。这次准备得很充分，以为去年找到病因：结缔组织病。按医生交代吃药怀孕，还是没成功。这次都来不及保胎，指标掉下来了，医生说不能保，开了益母草胶襄，还有吃中药，自然排掉。
1）平时月经周期25-28天，3-5天干净，血量比年轻的时候少，月经来第一天肚子会隐隐的不舒服。
2）一直有记录基础体温，高温期一般10-12天。以前有在妇幼监测卵泡，一般卵泡第11-13天排掉。体温上升会有爬坡现象。
3）2014/6月有到生值科看，当时做了卵巢功能检测：Rov:1.86*1.67 Q:5-6个 En 0.3413 宫颈光滑 子宫后位等
Lov:1.83*1.04 Q:5-6个 Vt:3.86*4.22*4.44 球形
4）双方染色体正常。男方精液正常。女方检查也都正常，除了抗核抗体（ANA）核仁型中阳性，封闭抗体阴性，IgG抗A 效价 512
希望提供的帮助：
1）我这种情况，接下去该做哪方面检查？
2）封闭抗体阴性是否要治疗？妇幼有做这项主动免疫治疗吗？
3）结缔组织病，抗核抗体（ANA） 核仁型中阳性，能否能做封闭抗体治疗？
4）接下去是否要做宫腔镜？
5）IgG抗A 效价 512，这个指标高与胎停育或流产有关吗？我是O型血，我先生是A型血。
6）2）日妇幼检查的“B2糖蛋白求1抗体”与日第一医院的“ANCA ACA”报告单里面显示的第7项“抗B-2糖蛋白”是同一个东西吗？若是的话为什么不妇幼测出来的是阳性，第一医生测出来的是数值，且在参考值泛围内？详见附件报告。多谢！
就诊医院科室：
厦门大学附属第一医院 风湿免疫科
厦门中医院 妇科
厦门妇幼保健院 计划生育科
治疗情况：
医院科室：
厦门大学附属第一医院
风湿免疫科
治疗过程：抗核抗体（ANA）核仁型中阳性，封闭抗体阴性，医生诊断：结缔组织病
医院科室：
厦门妇幼保健院
计划生育科
治疗过程：住院保胎到65天，做B超检查，考虑部份性葡萄胎行清宫术2次
用药情况：
药物名称：阿司匹林和硫酸羟氯喹片(月经来照吃)
服用说明：阿司匹林一天一次，一次2片，硫酸羟氯喹片一天2次，一次2片。2014年07月吃到现在。去年9月-11月之间有停一断。
1、抗核抗体阳性提示患自身免疫性或结缔组织病的可能,但正常人也可能出现，要结合临床表现及各结缔组织病的诊断标准，如长期低热、皮肤粘膜关节和多脏器损害。2、封闭抗体阴性说明同种免疫低下，需要外源淋巴细胞主动免疫治疗，但必须排除抗核抗体阳性患者，以免诱发前述结缔组织病发生和加重。这是一对矛盾，须特别注意。3、ABO血型
3、ABO血型抗体效价过高也是免疫性问题，需要免疫调节治疗，可以采用中药治疗。4、目前的主要任务不是先考虑要孩子，而是应该先排除自身免疫性疾病，这种疾病对自身的组织都在排斥，对怀上的孩子当然也排斥，请到专业的免疫科进行确诊。
谢谢李医生的详细解答。
1）去年7月到现在有一直在厦门大学附属第一医院风湿免疫科检查，确诊为：结缔组织病。现在吃药：阿司匹林一天一次，一次2片，硫酸羟氯喹片一天2次，一次2片(月经来照吃)。抗SSA由原来的弱阳性转为阴性了，但抗核抗体（ANA） 一直是“核仁型中阳性”。请问是否要加吃强的松？这个抗核抗体能治好吗？若这个没转阴性，就不能做封闭抗体主动免疫治疗？
2）日妇幼检查的“B2糖蛋白求1抗体”与日第一医院的“ANCA ACA”报告单里面显示的第7项“抗B-2糖蛋白”是同一个东西吗？若是的话为什么妇幼2次测出来的是阳性（参考指标是阴性）；而第一医院测4次出来的是数值，且数值在参考值泛围内？详见附件报告。多谢！
3）IgG抗A 效价 512这个是2012年发现高的，到现在有3年多了，一直在找中医调，还是降不下来。请问有没有别的办法，或吃什么西药或中成药之类的？
4）2015年6月在妇幼发现抗核抗体（ANA） 一直是“核仁型中阳性”，封闭抗体阴性，B2糖蛋白求1抗体阳性。医生叫我去第一医院风湿免疫找医生再做检查确诊。医生查了各项检本，包括唇腺检查和眼睛的检查，结果都没问题。也没有什么临床症状。医生最终确诊是：结缔组织病。开了药吃，段时间再查，医生说没事，吃药不影怀孕,可以边吃边怀,怀上后还得吃药和检查.我心理毛毛的,直到今年7月开始怀上..可是36天就血,后来自然排掉了.现在有点茫然了.多谢李医生细性引导.
1、你的情况非常复杂，有些治疗与目前疾病有冲突，淋巴细胞免疫治疗是禁忌症，作为医疗机构绝对不会违反医疗原则的，当然你可以自然怀孕碰碰运气。2、至于第二条检验项目是一个东西，因为不是一个实验室检测的，方法不一样，一个是定性，一个是定量，没有可比性。3、Ig G抗A效价高与前者所述疾病是有关系的，可以换个中医继续试试，如果这个可以降下来，ANA阳性问题也就有可能一同解决了。
多谢李医生迅速回答。
1）去找中医看的话，那现在吃的西药阿司匹林一天一次，一次2片，硫酸羟氯喹片一天2次，一次2片，是否需要停呢？
2）检查：染色体OK，母体生殖OK，内分泌OK，感染因素OK，自身抗体（抗核抗体（ANA） 一直是“核仁型中阳性”，IgG抗A 效价 512，B2糖蛋白求1抗体——一个医院OK，一个医院是阳性）。终上所列，若暂时不考虑封闭抗体阴性原因的话，根据您的经验判断，我是自身抗体出问题吗？若这些问题调理好后，是否还要做封闭抗体阴性的治疗？
3）或者您有别的更好的建议？
1、中药治疗不影响西药治疗、目的只有一个，调节自身免疫，因为抗核抗体也好，血型抗体也好，都是免疫方面的问题。2、关于刺激封闭抗体的免疫治疗，目前先不考虑，因为没有人会冒险这样做。
许多人意识不到，除了孕16周后的胎膜早破导致的自然流产是胎儿活着出来的，除此之外没有一个流产是胚胎活着掉出来的。除此之外所有流产都是胚胎先停育后流产的。停育导致流产时会导致出血，但是出血不会导致停育。因此并不是所有出血都叫先兆流产。经常有人被孕期出血的事情所困扰，我有一个好朋友从一怀孕发现孕酮有点低，后来有少量阴道出血，再后来总是间间断断有褐色的分泌物，或者粉红色的分泌物，她就这样一直打黄体酮打到了生。现在宝宝挺好，但是真的有必要这么做吗？我今天看了一些关于早孕期出血的科普文章，列举了早孕期出血和宫外孕，和葡萄胎，和子宫内膜息肉，和胎盘位置，和自然流产的关系。但是我想说的是有一种最最常见的妊娠期出血的原因被我们忽略了，这个原因就是“妊娠”，就是怀孕本身。我想告诉您的观点就是早孕期出血是孕期很常见的一个现象，一个生理现象。的确在一些特殊情况下：如“宫外孕”，“自然流产”会表现为阴道出血。但是正常妊娠也会有阴道出血的时候，反而因为正常妊娠为数众多，阴道出血绝大多数应当见于正常妊娠。不论是宫外孕还是自然流产，孕期出血这种现象的本质问题在子宫内膜上，记住妊娠期出血是你在出血不是孩子在出血。即使有出血但是您除外了宫外孕，胎心又挺好的就无需担心。从月经结束后子宫内膜就处在不停的增殖过程中，排卵后子宫内膜中的螺旋动脉进一步发育。如果没有怀孕，排卵后大概两周这些小血管痉挛缺血坏死，造成子宫内膜连同这些血管一起脱落，月经来潮。假如怀孕了，子宫内膜在胚胎着床后继续不停的增殖，这些血管就变成主要供给养分的途径，血管在大量的增殖。在胚胎发育过程中，子宫内膜会同步均匀的出现增殖，但是在增殖过程中有一些小血管破了，部分情况和外力作用有关，或者子宫内膜因为在整体上不均匀发育，出现了子宫内膜发育不同步，或者因为胚胎周围大量增生的滋养细胞侵蚀，都可能造成子宫内膜血管的损伤出血，这就是早孕期出血的原因。当然这些出血还可能来自宫颈部分的息肉。血虽然是从阴道里出来，但是却可能来自子宫内膜，来自宫颈，来自阴道。就是不会来自胚胎。胚胎哪里有血？子宫内膜出血是孕期出血最主要的来源，母体和胚胎通过子宫内膜建立联系，大量血管的增值，即使有几条血管破了也没有关系。即使在一些异常妊娠的情况下，出血也来自子宫内膜而不是胚胎。胎停育后胚胎排出的过程中，子宫内膜和母体子宫剥离导致的阴道出血应当比孕期正常的阴道出血量比较大，且血里边可能会有白色的蜕膜（即子宫内膜）排出。而正常孕期出血通常量会比较少，时有时无，或稍多。宫外孕同样会有阴道出血，因为胚胎种在了输卵管里空间狭窄，所以胚胎在发育过程中产生的滋养细胞不如在宫腔内产生的丰富。因此滋养细胞产生的HCG增长缓慢，所以对黄体刺激不足，不能产生充足的雌孕激素对子宫内膜产生支持作用，因此会有内膜脱落而表现为阴道出血。但不要以为宫外孕的阴道出血是输卵管部位的出血。宫腔息肉导致的孕期出血，说到底问题还是出在了子宫内膜上。因为这些息肉就是生长在内膜上的。可能和息肉的机械刺激导致的子宫内膜血管损伤有关系。孕期出血是很常见的一个现象，只不过其中有部分是异常的，但我想大部分情况下都是生理的，只是我们投入了太多的精力去挖掘那些异常的情况。而不能一概而论认为孕期就不应该出血，或许是医生和孕妇都不愿意看到出血而已，看到自己在出血所有人的腿都会软这是一个很正常的现象。我不希望大家在除外宫外孕后，看到胎心后，激素检查指标也一切正常后还在担心。尤其是家属，应当多给孕妇安慰，而不是比孕妇更担心。孕期出血不能做为一个评估妊娠结局的有效指标，而早孕期激素和超声检查的普及已经可以除外绝大多数宫外孕的情况，因此没有必要再用早孕期出血这个不灵敏的指标去预测什么。我想大多数人还是在关注“自然流产和阴道出血”的关系。我们假设一下假如胚胎因为自身异常发生了停育（胎停育即是自然流产的一个阶段），可人类还没有发明人流术（准确的说法是清宫术），难道胚胎就永久的残留在宫腔里了？有这种可能，但是大多数是应该能够自然排出来的。在胚胎自然排出体外的过程中，伴随着内膜的脱落肯定会有出血的，跟来月经的子宫内膜脱落是一个道理。因此注意了：是因为胚胎已经停育，自然流产了才会导致的出血，而不是因为出血了才导致的胎停育或者说自然流产。孕期出血可以是自然流产的果而不是自然流产的因。但是我们在没有超声的情况下看到了什么？阴道出血然后发生了自然流产，因此千百年来无意间形成了出血和自然流产的因果联系。自然流产发生的时间顺序过程是：胚胎停育→子宫内膜脱落和胚胎同时排出→伴发腹痛和阴道出血→自然流产结束假如孕期阴道出血是妊娠的一个常见现象，而出血本身和自然流产没有关系。那么孕期出血后使用了保胎药，那些本来是生理现象的孕妇将继续妊娠，而那些本来已经胎死宫内的患者就不可避免发生自然流产，于是造就了一部分患者保胎成功而另一部分失败的假象。我想许多保胎药可能起到的的作用也仅仅是止血，但是大家知道假如一个人流血了大多数情况下血都会自己止住，所以保胎药的效果被神话了。所以即使一个孕妇孕期出现阴道出血什么药物也没有用绝大多数情况下也将会继续妊娠。假如保胎药有用，我们也是无法准确分辨什么样的情况需要用保胎药什么样的情况不需要用保胎药的，而在保胎药琳琅满目的今天，不得不说保胎药使用的过于广泛了，保胎药的作用被夸大了。教科书中给出“先兆流产”的定义是：孕28周前出现少量阴道出血，但是这个概念本身是片面与欠缺的，这显然缺乏逻辑关系。我希望大家不要把阴道出血等视为先兆流产，不要等视为即将流产。爱因斯坦留给后世一句话，如果一个因果关系能够通过逻辑关系推理出来那么这个因果关系就是成立的，如果不能通过逻辑关系推理出来这个因果关系就是不成立的。先兆流产的概念缺乏逻辑性，用因果关系代替逻辑关系本身就是不合理的。先兆流产无疑默认了胚胎停育是出血造成的，或者胚胎好好的因为大出血把胚胎冲出来了，但是在现代医学面前这个观点是很荒谬的。母体在出血所以胚胎不会缺血死亡的。即使孕期出血和自然流产有关系，那么这个出血也应当和出血量是有关系的。如果连很少的出血也算的话那过去那些我们没有发现过的出血，比如现在随着超声技术的发展与普及，许多并没有出现阴道出血的孕妇，在超声检查时被超声医生告知孕囊周围有暗区，而这些暗区其实是少量出血造成的，那这种情况我们也要保胎吗？以前我们超声不普及，分辨率低，没有看到就忽略了，现在看到了就要处理吗？的确现在有人在这么做了。但是我从没有这样做，我认为这种情况自始就有，只不过现在我们可以用眼睛看到了，所以才认为有问题的。而这并不符合教科书中少量阴道出血才是先兆流产的定义。我们应当打破孕期出血即是先兆流产的惯性思维。我想随着人类对妊娠过程认识的深入，教课书中先兆流产的概念会被修改。很多人在谈先兆流产却不知道什么才是真正的先兆流产。我们把孕期出血分为两类，胚胎正常发育过程中出现的出血，和胚胎出现问题时以及非正常妊娠时出现的出血。如果出血不会造成停育的观点成立，那么先兆流产应当特指胚胎停育后母体要将其排出时发生的出血，此时称之为先兆流产。而此时的出血与流产的因果关系也最明确。我们借助超声发现了出血、胚胎停育和先兆流产的逻辑关系，颠覆了人类的传统观念。而我们借助超声发现胚胎停育的同时也带来了许多不必要的清宫。其实我们本来可以借助诊断停育的超声帮助患者进行病因学的分析。自然流产的发生过程：胚胎发育到一定阶段出现问题→胚胎停育→自然流产开始发生→雌孕激素生理性下降→母体免疫排斥→微血栓形成→子宫内膜包裹着胚胎和母体分离→分离过程中导致阴道出血（先兆流产）→宫口打开胚胎排出过程中伴随着阴道出血和腹痛（难免流产）→胚胎完全排出体外腹痛停止宫口闭合（完全流产）→阴道出血和褐色分泌物停止→自然流产结束如果在胚胎排出过程中胚胎组织没有完全排出而宫口闭合称之为不完全流产或稽留流产。因此胚胎停育≠稽留流产。而属于自然流产没有开始发生的阶段。有些人被孕期褐色分泌物所困扰，之所以为褐色应当属于陈旧性出血，这种情况就是曾经有少量阴道出血聚集在宫腔里，超声可能表现为液性暗区，因为出血量很少，所以没有流出来，而后期因为活动等原因，积血慢慢的流了出来，和分泌物混合流了出来就是褐色分泌物了。因为是很久之前的出血所以血是褐色的，如果是现在的出血，血应当是红色的。所以这种情况既然出血都是过去的事情了更没有必要因为现在发现了而担心。褐色分泌物可能会持续一段时间，有的人因此而保胎却不见效，褐色分泌物断断续续出现，其实原因也很简单，因为之前的出血聚集在宫腔内间断的排出来，之前的出血没有排干净呢自然这种褐色分泌物会断断续续。自然你用的保胎药不会“有效”。既然褐色分泌物代表了孕期的少量出血，这种情况应该是孕期很常见的现象。有的人出现褐色分泌物后期停育了，有的人出现褐色分泌物却平平安安。因此这只是一个孕期常见的合并症状，不要因为之前曾经出现褐色分泌物胚胎停育了，再次怀孕后出现褐色分泌物而过于担心会出现不良的妊娠结局。孕期粉红色分泌物或者分泌物中有血丝，那就是极少量的出血和白带混合流出来了，这种情况也没有必要太过在意，而这种情况极有可能出血来自宫颈，极少量的出血本身意义就是不明确的。有的患者因为孕期出血来找我，询问病史，有的是在家擦地了，有的是抅东西了，我还有一个患者告诉我她在床上跪着画画了，有的是停电了爬楼梯上高层。这些原因都可能外力造成了内膜局部的损伤，造成小血管的破裂出血。这些姿势都是我建议大家尽量避免的。但是因为外力造成的小血管破裂不会造成胚胎停育和自然流产。我还经历过这样一个例子，一个做试管婴儿的孕妇，因为她内膜不好，所以采用了“人工周期移植冻胚”的方案。这种情况下靠人为的大剂量雌孕激素刺激内膜，在合适的时机将胚胎放入宫腔中。因为没有自然情况下排卵后形成的黄体，因此在女性怀孕后需要使用雌孕激素一直用到怀孕12周胎盘功能完全建立后，再停药。这个人在12周之前一直在出血，鲜红色，出血量并不少。当时她很纠结。但是能做的就是一直用药，等待结果，现在宝宝已经健康的出生了。这是个例，不能作为我阐述观点的有效依据。但是我想借这个病例，阐述一下逻辑思维推理。我认为这个孕期出血的原因就是因为人为给予的雌孕激素虽然足量，但不如人体自身黄体产生的雌孕激素稳定，因此在内膜增殖过程中肯定出现了问题，也可能是局部小规模内膜的脱落，所以导致的出血，但是这个出血本身和胚胎没有关系，所以最后宝宝健康的出生了。所以终究问题还是出在内膜上，但是即使内膜出现问题，出血量多也不会影响到胚胎。我认为那些最终自然流产病例是因为胚胎已经出现问题影响到内膜才造成的出血，所以这种情况怎么保也是没有意义的。有一篇2014年8月，发表于医学顶级权威杂志《柳叶刀》中一篇名为“孕期服用低剂量阿司匹林的妊娠结果”的文章。文中明确指出“孕期低剂量使用阿司匹林与阴道出血增加有关，但与流产无关；有1~2次流产史的妇女自孕前服用低剂量阿司匹林与活产或流产无相关性。不推荐使用低剂量阿司匹林来预防流产。”如果有兴趣这篇文章你可以从“百度学术”引擎中搜到。当然看原文要注册并且付费下载，为了方便大家查阅我把这篇文章下载在我好大夫在线的个人主页中，建议：点击此处参考我的文章 《自然流产之：孕期服用低剂量阿司匹林保胎的妊娠结果》。里边有原文与我的注释。这篇文章虽然是讲使用阿司匹林不增加自然流产的保胎成功率的，但是另一个方面指出使用阿司匹林增加孕期出血的几率，但是却没有增加自然流产的几率。因此我的推论是孕期出血可以是自然流产的果而不是自然流产的因。我和师妹在探讨这件事情的时候，她说她观察，见老师用某个药物在给孕期出血的女性保胎中使用止血效果非常好。我们自诩给人保胎很“专业”。因为我们有着丰富的理论基础作为指导。瞧不上许多医生胡乱八糟的用药方案。我们针对反复流产的患者使用黄体酮保胎往往要用到孕12周左右，等待胎盘功能完全建立后再停药。如果不是现在还有许多孕18~24周来我这里进行羊水穿刺孕妇，我就成了“井底之蛙”。在追问这些中孕周的孕妇早孕期是否有出血史时，有相当一部分有过出血史，但是只有很少的一部分早期没有使用药物干预，只是采取了休息。在出血的孕妇中绝大多数使用了药物保胎干预，但这些药物的使用多不规范，或有些仅仅是2~3天的使用黄体酮注射液后边自己就停了，或者有些大夫给了点维生素E，或者给了点中成药吃了几天而已。在我看来这些药物应该不能起到决定性的作用。因此我的观点依然是这些患者绝大多数没有得到有效治疗或者没有治疗，宝宝依然发育很好。孕期出血不导致自然流产风险的增加。孕期出血是自然流产的果而不是自然流产的因。也许正因为此，才造就了一个个医生和药物在孕期出血后依然保胎成功的“神话”。但是我在这里提示一点，我所说的孕期出血特指早孕期出血，孕12周之前的出血。而之后的出血有些原因则是胎盘导致的出血，胎盘导致的出血虽然不一定导致自然流产，但是胎盘出血有时会表现为严重的大出血，对母体产生影响而最终不得不放弃胎儿。如果是胎盘出血，因为胎盘本身血流比较丰富，因此往往表现为大量出血。不论你早孕期出血是否用药我都不支持也不反对。因为有时我的一些“自以为的观点”可能给一些孕妇带来更大的心理压力，如果用药能让你有安全感就用吧。对于有过自然流产史的孕妇我给你们用药保胎，但并不会参考是否有阴道出血。还有那些做试管婴儿的孕妇，移植后该用的药用到了，不要在乎有没有出血，问题可能出在内膜上而已，尤其是人工周期移植冻胚的孕妇，你们自己没有黄体，靠外源性给予雌孕激素的补充内膜自然不如你自己产生的雌孕激素牢靠，如果孩子胎心都有就不要总担心了。希望我这篇文章能给那些早孕期出血的准妈妈带来些许的安慰。给一些年轻医生带来一点新的思维。孕期出血请记住，是孕妇在出血，而不是胚胎或者胎儿在出血，所以出血不会影响到孩子好不好。女人每个月都会有出血，所以孕期少量出血也不会对母体产生影响。妊娠期出血不能预测妊娠结局。本文系张宁医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
热心网友k***
您好，习惯性流产为自然流产连续3次以上者，每次流产往往发生在同一妊娠月份。中医称为“滑胎”。习惯性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等。习惯性晚期流产常为子宫颈内口松弛所致。多由于刮宫或扩张宫颈所引起的子宫颈口损伤，少数可能属于先天性发育异常。此类病人在中期妊娠之后，由于羊水增长，胎儿长大，宫腔内压力增高，胎囊可自宫颈内口突出，当宫腔内压力增高至一定程度，就会破膜而流产，故流产前常常没有自觉症状。治疗习惯性流产应以预防为主，在受孕前，男女双方都应到医院做仔细的检查，包括生殖器检查及必要的化验。有条件的可做染色体检查，如能找到原因，针对原因进行治疗。已经妊娠者也要按照医生的指导针对原因进行不同的安胎处理。建议您找一家正规医院做一个全面系统的检查,明确不孕不育的原因,针对性治疗。
热心网友4***
您好，习惯性流产的原因有很多，大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等。 建议你们去医院检查分泌因素基础体温，血雌、孕激素，泌乳素等感染因素白带弓形虫、支原体、衣原体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等生殖器因素子宫输卵管造影，宫腔镜检查等遗传因素夫妇双方染色体核型分析免疫因素透明带抗体，磷脂抗体，abo血型抗体，封闭抗体，封闭抗体抗独特型抗体等。先不要急着怀孕，先查明病因。
热心网友m***
你好！考虑先兆流产的可能，建议卧床休息，如流血增多或会腹痛请及时到医院诊查病因后配合医生保胎治疗。 你好，根据情况建议到医院检查并对症治疗比较好的’；
热心网友v***
　1、感染：女性习惯性流产的感染可以划分为泌尿道感染和生殖道感染。主要征兆是尿频、发烧、阴部瘙痒等。　　2、怀孕早期破水：怀孕早期破水也是习惯性流产的征兆，这种情况发生的时候要尽快到医院进行就诊。
热心网友3***
　一、外界因素：孕妇若大量喝酒，吸烟，接触化学性毒物，严重的噪音和震动，高温环境等都可以导致导致胎盘和胎儿受损，造成流产，给女性朋友带来一定的伤害。　　二、母体疾病：女性若患有内分泌失调，子宫发育异常，宫颈松弛，子宫肌瘤等妇科疾病都可引起习惯性流产，此外患严重的内科疾病，常见的如肾病，甲状腺功能低下等问题，也会出现流产。　　三、遗传因素：若女性胚胎的染色数目或结构出现异常，就会导致胚胎发育不良，这是引起习惯性流产较常见的原因，在自然流产原因中大约占60%-70%，约2-4%的习惯性流产与遗传因素有关。
病情描述:3月26日末次月经，经期6天，3月28日查甲功和激素六项正常，4月5日B超测出优势卵泡，但宫腔回声不均，怀疑息肉，4月20日早孕试纸两条杠，4月22抽血HCG115，孕酮18ng/ml，医生建议2周后复查，5月2日阴道少量褐色血流出，5月3日查HCG257，孕酮2.53ng/l，B超示宫内回声杂乱，医生诊断：宫外孕？建议3天后复查，3日晚上开始出血量增加，颜色鲜红，同月经量，4日及5日有两次流出白色蜕膜样物，7日开始出血量减少，5月8日查HCG18，孕酮0.75ng/ml，B超示宫内可见5*4mm稍强回声团，医生建议一周复查HCG及B超。请问1.这是宫内流产不全吗？目前需要吃药吗？2.流产原因可能和息肉有关吗？3.多久后能再次备孕，孕前海需做什么检查？
病情描述:年龄28岁，15年7月备孕，排卵日（7.12）同房后怀孕，8.1抽血数值为HCG757、 P11.6，ZZY试纸一直加深到强阳，8.8复查发现鲜血后抽血BHCG935.34、P1.1，BC未见孕囊，期间一直流血，晚上开始腹痛，并流出胚胎组织，类似于猪肝，第二天上午再次流出一块，8.15干净，这次自然流产不知是当时排卵后天气炎热过度劳累还是胚胎自身异常导致。后避孕3个月，做过精子常规检查、性激素、甲功都正常。15年11月再次备孕，服用斯利安叶酸、来益VE，排卵日（11.15）同房后怀孕，11.28测到灰印，隔天有加深12.4早上试纸变淡，随后去抽血数值为HCG 117 E2 320 P5.5 甲功五项均正常，112.7再次抽血数值为HCG 38 E2 57 P1.0，医生告知生化妊娠回去等月经来，12.9月经，第二天腹痛，血量正常，有内膜脱落，不像第一次流出的胚胎组织，后没有再复查。
二、经过这两次后，排卵时间变长，月经周期拉长，到现在35天。后依然避孕3个月，2016年3月，让老公去做精液分析，医生讲蛮好，但支原体阳性，医生建议口服阿奇霉素，这时偶然看到您的文章，您独特的见解，让我醍醐灌顶，学到很多东西，如支原体、免疫抗体等。3.22换到中医院妇科门诊，医生了解我的情况后，因刚好是排卵后第七天便让我抽血查E2 162、P 15.3，和您的观点一样，这个时候应该是最高的时候，但是我雌激素只达到范围值的一半，她怀疑我是雌激素低导致的流产，开了五副中药回去早晚各喝一次。3.28月经如期而至。3.30去抽血查E2和P，但检验科把我的项目搞错，雌激素化验成泌乳素，后下午重新给我化验雌激素，可能存在误差，这次的数值是E2 54 P 0.6 PRL 16.61，医生觉得还是雌激素低，这次开了一盒补佳乐（4.2-4.22）、6盒医院自制的双丹养血胶囊（4.5-4.22）、2盒琪宁（4.18-4.22），并让我8、10、12过来监测卵泡，当时我认为按照之前的周期，应该在16号左右排卵，这么早去肯定没有优势卵泡，但按照她的来，我9号（月经第13天）过去BC监测卵泡只有左边卵泡稍微大点，也就才9*10，内膜5mm, 她认为这个时候应该有优势卵泡，对我的结果不满意让我回去继续吃药，本月我没有备孕。麻烦医生讲我的咨询设置成隐私状态，谢谢。
病情描述:张医生，您好，我于日末次月经，11月1日确认怀孕（备孕第一个月怀上），每个月月经都会推迟，推迟时间不定，2-15天都有，有时候更久，但是每个月都会有白带拉丝现象。怀孕后甲减（幻云后吃优甲乐），HCG增长缓慢，孕酮掉得快，医生没有开保胎药，11月23日，未查到胎心胎芽，医生喊我做人流，做术前检查的时候，报告上给我写的浅Y型子宫，怀疑我是弓形子宫，然后喊我加了手术费用和药费，但是以前做过很多B超都没有医生说过这个问题，所以我跟我老公都觉得是为了给我们增加手术费那样写的。预约的11月25日早上做手术，结果11月24日晚上在家自然流产了，后面完全流干净了，就没有清宫，一个月后来月经。
2015年3月到中医院妇科吃中药调理，因为觉得月经没有以前多了，但是吃了三个月以中药以后月经量反而变少了，而且第三个月基本没有白带，也没有白带拉丝了，我才开始注意，后面转到中医内分泌科，吃了一个星期的中药后，白带拉丝，易断，量少，拉丝后12天来例假，量少，色暗，质地稀（跟兑了水一样头两天）
2015.7月。想先检查下再备孕，医生喊把以前的单子全部拿过去给她看下，然后她看到那张怀疑是弓形子宫的单子后，喊我做宫腔镜检查（我有点不想做，后面到另外的医院做了阴道彩超，报告出来感觉没有问题样），然后这个医生给我开了补佳乐、黄体酮胶丸、暖宫七味丸给我调经，但是吃完最后一道药当天晚上我就来月经了，量比之前还少，出血第三天（）查激素不正常，8月30日复查
病情描述:2014年3月初在贵院做过不孕不育常规检查及输卵管造影术前检查，本打算次月经期后做输卵管造影术，3月底发现怀孕，几天后不知道什么原因自然流产了。三年前有过一次胎停育。
病情描述:今年41岁，2016年两次胎停，一次无痛清宫。
日无痛人流清宫,3月15开始中药调理,手术后总是失眠半夜虚汗有1-2月时间,7~8月份测卵泡先后黄化和没排,9月份开始正常排卵,10月没有促排正常受孕,这次12月胎停中医生提出清宫,怕我流不下来,时间长有感染.中医说我子宫供血不好,也许和多次人流有关,99年流一次,03年有孩子,04年流过一次,16年3月无痛人流后不知是否有粘连,此次16年12月胎又停.目前 69天hcg1.4万孕囊2.6*2.3cm
葡萄胎葡萄胎亦称水泡状胎块，是指妊娠后滋养细胞增生，绒毛间质水肿，成水泡状，水泡相连成串，形如葡萄而得名，属良性滋养细胞肿瘤。
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葡萄胎患者看病经验
医生态度很好，不像别的医院，看个病還得看医生脸色！！！！！！！！！
就诊大夫：
医院科室：上海市第一妇婴保健院计划生育科
发表时间：09-09 17:49
我是一位侵蚀性葡萄胎患者.肺部感染.在蚌埠医学院.化疗三次后肺部感染还有.杨主任说让我来北京协和医院找专家确诊.经过医生一说.我心里豁然开朗.我想说谢谢您任主任
就诊大夫：
医院科室：北京协和医院妇科
发表时间：09-02 22:07