用药问答：2 型糖尿病患者用药指导何时应开始胰岛素治

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-06 02:32 标签： 糖尿病患者
2型糖尿病患者胰岛素治疗的新目标和既往的难点_百度文库
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2型糖尿病患者胰岛素治疗的新目标和既往的难点
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2型糖尿病患者何时应改用胰岛素治疗
2型糖尿病患者何时应改用胰岛素治疗
副主任医师&&|&&
北京协和医院
2“依赖型”的了，其实是否依赖型是发病机制不同，跟使用胰岛素没有任何关系。胰岛素是人体正常情况下分泌的激素，因此它没有损害肝肾功能等的副作用，是很安全的降糖药物。&&&&2型糖尿病患者改用胰岛素治疗主要见于以下几种情况：口服降糖药物不能使血糖得到有效控制时。口服降糖药物能控制血糖的前提条件是体内要有一定量的胰岛素分泌。有研究发现，50%的2型糖尿病患者患病15年以上，由于胰岛功能显著下降，将最终选择胰岛素来有效的控制血糖。由于2型糖尿病在起病初期，很多患者没有明显的症状，等过了好多年才能被确诊糖尿病，因此在诊断糖尿病后没几年就必须改用胰岛素的也大有人在。已经出现了严重并发症，这时候改用胰岛素能够更好的控制血糖。我们知道，导致糖尿病并发症的主要原因之一就是血糖长期控制不好，而胰岛素是最符合生理的药物，能够在短期内使血糖下降。另外，大量的研究也表明，胰岛素本身也有延缓血管并发症进展的作用。肝肾疾病的患者。无论哪种口服降糖药物都多多少少经过肝脏和肾脏代谢，才能被排出体外。如果肝肾功能不好，则吃进去的药物不能及时排出体外，导致在体内持续积累，可能会出现低血糖等严重的副作用。妇女妊娠时。多数口服降糖药物都会通过胎盘进入胎儿体内，对小宝贝造成不良的影响，因此这时候改用胰岛素是最理想的选择。严重感染、手术前后。感染时，人体会分泌很多种物质来“消灭病原体，保护自己”，但这些物质可能会引起血糖升高，使原来平稳的血糖变得难以控制，这时候就需要胰岛素来控制血糖。感染时所用的抗生素可能会有肝肾毒性，如结核患者使用的链霉素、利福平等药物，而口服降糖药物多少都会通过肝肾代谢，这时候&改用胰岛素有避免加重肝肾负担，保护肝肾功能的作用。手术时亦需要很好的血糖控制来避免术后感染，另外胰岛素也有促进伤口愈合的作用。&&&&总之，2型糖尿病患者不要惧怕改用胰岛素治疗。糖尿病的病情是否严重，不在于是否使用胰岛素治疗，而在于是否出现了严重的并发症。使用胰岛素治疗能够安全有效的控制血糖，避免或延缓并发症的发生发展，提高生活质量。
副主任医师
北京协和医院
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临床用药&&&&新上&&&&03月31日 20:45新得2型糖尿病患者治疗用药问题
18:02&&&&&&浏览7638次
病情描述：一直患有唐糖尿病，最近总感觉口干，当即住院，用胰岛素强化治疗了等各方面达标血糖稳定无如何不适症状后停用胰岛素，该为口服二甲双狐，这样能根治吗
因不能面诊，医生的建议仅供参考
糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致血糖过高代谢障碍，一般药物很难根治，二甲双瓜只能暂时缓解症状，长期服用有一定副作用，所以一定要及早正确的治疗才能药到病除。有些药物配合使用无需节食，无需忌口，无需服用其它降糖药物，单独服用即可。
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