肺部阴影如何排除肺癌小而广，右下叶比较密集是什么意思，严重吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-06 02:32 标签： 拍片肺部有阴影
肺部阴影_百度百科
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肺部阴影通常是指在透视中发现肺实质内有高密度区，在胸片上或CT上常表现为肿块或结节，一般肿块的标准是直径在4cm以上，而结节通常是指直径在3cm以下。 无论是肺部肿块还是结节，最常见的无非就是结核、感染、肿瘤。不论其中是哪一种，很多医生都主张抗炎治疗后观察，这样可以使结核和肿瘤患者延误诊治，尤其是肿瘤，抗炎治疗表面上也有缩小的可能，因为肿瘤的周围也会有不同程度的炎症，而结核则会延长疗程或导致需要手术等严重后果。因此，只要发现肺部有阴影，就需要进一步明确诊断，根据诊断决定相应的有效的治疗方式。如果你不能确诊它，就要想办法排除它，没有中间路线可走。
　　肺部阴影并非就一定意味着是严重，还有许多良性疾病也可以表现为肺部阴影。
患者一旦发现肺部阴影可不必过度紧张，而应该积极找专科医生（胸外科、呼吸内科）明确诊断，医生会根据患者的具体情况应用其它的辅助检查手段，如胸部CT、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。一旦诊断明确，医生就会制定出正确的治疗方案。
肺部阴影跟肺癌并不能划等号，很多病在胸片上都可能有如此表现，关键是要鉴别清楚。一般来说，引起“肺部阴影”的疾病主要有三类。
肺部阴影细菌性肺炎
第一类是肺部感染性疾病，包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。肺炎指的是细菌、支原体、衣原体、病毒等引起的肺部感染，除了X线检查有肺部阴影外，患者还有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状，严重者可能发生感染中毒性休克。细菌导致的肺炎最常见，阴影在X光胸片上往往呈片状。应用抗生素治疗后复查胸片，可以发现肺部阴影明显缩小，甚至完全消失，一般治疗2周即可痊愈。　　肺结核是结核杆菌造成的肺部感染，近年来发病率有增多趋势。胸片上的肺部阴影往往表现为散在的片絮状，当中可有钙化灶，看上去就像是白点。患者常有咳嗽、咳痰和咳血以及午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。如果在痰液里查到抗酸杆菌，皮肤结核菌素试验呈强阳性，就可以明确诊断。多数肺结核患者应用抗结核药物（雷米封、利福平、乙胺丁醇等）治疗效果良好，病情严重的则须手术治疗。　　有的病人肺部阴影呈蜂窝状，如果长期咳脓痰、咳血，就要怀疑支气管扩张的可能。支气管扩张是支气管壁化脓性感染造成的支气管腔扩大，胸片往往表现为肺纹理增多、增粗、紊乱。以往是诊断支气管扩张的金标准，目前螺旋CT可以进行无任何创伤的支气管形态重建，能够明确诊断。如果病灶局限于1—2个肺叶，且全身情况良好，应该积极手术治疗，但如果是双侧广泛的病灶就不宜手术。
肺部阴影不等于肺癌
引起“肺部阴影”的第二类疾病就是肺部肿瘤。不过，肺部肿瘤不等于肺癌，更不等于不治之症。对“肺部阴影”的恐慌主要来自肺癌。此病好发于中老年人，肺部阴影多为球形，仔细观察其边缘呈分叶状，有的患者的阴影边缘有“毛刺”，有的病人则表现为与肺炎类似的片状阴影。一般来说患者会出现刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。胸部CT检查、痰化验、纤维支气管镜检查或CT定位下穿刺活体组织检查可以明确诊断。　　如果身体其他部位的恶性肿瘤转移到肺部，这就是肺部转移癌。这种肺部阴影常常表现为单个或多个圆形阴影，呈毛玻璃样，边界清晰，多位于双肺的外侧。患者多数没有症状，这时应该积极寻找原发病灶，在原发病灶去除后，可以手术切除单发的肺部转移灶。　　如果肺部感染治疗后病灶没有完全吸收，有可能形成。多数患者有以往的肺炎病史，发现肺部阴影时多数没有任何症状。若能确诊为炎性假瘤，因为它并不是一种真的肿瘤，可以不治疗。
肺部阴影先天肺部阴影
除了上述疾病，肺部先天性发育异常也可以导致肺部阴影，但一般比较少见，如肺囊肿、肺错构瘤、等。肺囊肿多发生于男性儿童和青壮年，X线胸片特点为单个或多个圆形薄壁阴影，边缘清楚，如果囊肿和支气管相通，就会在阴影中发现气液平面。肺错构瘤的典型胸片表现为“爆米花样”。肺隔离症是先天性的肺发育异常，肺部阴影多呈不规则的三角形、多边形、圆形或椭圆形，边缘锐利，密度均匀。 由此可见，许多良性疾病也会表现为“肺部阴影”。有了“肺部阴影”，患者应积极到胸外科、呼吸内科就诊明确诊断。只有诊断明确，才能制订出正确的治疗方案
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右肺下叶条絮状阴影
状态：就诊前
希望提供的帮助：
CT提示右肺下叶条絮状影，这个严重吗？
所就诊医院科室：
天津第五中心医院 眼科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：白内障手术
用药情况：
服用说明：无
检查资料：
胸部CT看不太清，考虑为局部血管纹理增粗，不用管他。若不放心，可将病变层面影像放大拍照后再发过来。
疾病名称：肺部阴影&&
希望得到的帮助：想知道肺部情况如何？以后应该注意什么？
病情描述：胸部一阵一阵疼痛，类似神经痛。肺部情况如何？
疾病名称：肺部阴影结结与肾结石&&
希望得到的帮助：用药或手术
病情描述：现在支气管扩张，每天早上咯血，平时痰黄，痰多，吊水不见好转，怎么办
疾病名称：肺部阴影&&
希望得到的帮助：是在家继续观察为主呢，还是要去大医院做更入的检查，求解答
病情描述：最近晚上睡觉觉的有胸闷，晚上吃的稍多觉的饱胀。家父患胃癌
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杜昀泽大夫的信息
拥有丰富的临床经验、较高的英文水平和扎实的科研能力。精通胸片、CT、肺功能、支气管镜、血气分析、呼吸机...
杜昀泽，男，50岁，医学硕士，天津人民医院呼吸内科主任医师，中共党员，天津医学会呼吸病分会肺间质病学组...
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呼吸结核科以下试题来自：
单项选择题某男，45岁，体检发现左肺下叶有一小块阴影，直径约2.0cm，密度不均，边缘模糊；体层片呈分叶状，边缘有短细毛刺，考虑诊断为（）。
A.球形肺炎
B.肺结核球
D.周围型肺癌
E.矽肺结节
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C.表现肺门血管搏动，是由于肺动脉主干高度扩张后引起肺动脉瓣相对关闭不全
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E.其共同点为中央和外围血管均增粗
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
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D.动脉导管未闭
E.Ebstein畸形
B.肺部炎症
C.胸膜肥厚
D.肺纤维化
E.盘状肺不张疾病名称/主要症状：?
健康咨询描述：
性别:男65岁年龄的情况描述如主要症状发病时间及有无外伤史家族有无类似病史:肺部结节阴影有毛刺不光滑右肺下叶可见团块软组织影胸腔未见积液征象化验、影像等检检查结果:曾经治疗情况和效果:还没近一步治疗想得到怎样的帮助：问礼拜六日就诊吗
悬赏：0分 发表时间： 10:08:00
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发表时间： 10:08:00
在线www.daifu8.com 个人提以下几方面建议供你参考：你好，感谢队在线医生的信任！,从CT诊断标准来看,肺部肿块是指直径在2cm以上,边缘清楚的类似于圆形的阴影。你好，感谢队在线医生的信任！,肿块体积较小时影像表现没有多大的区别,很难通过影像检查得到确切诊断。它可见于良性肿瘤、恶性肿瘤及非肿瘤性病变。右肺,团块,下叶,毛刺,结节
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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1334关注&& 08:00:00因不能面诊，医生的建议仅供参考共1条医生回复
　主任医师　内科-普通内科
徐州矿务集团公司张集煤矿医院
咨询范围：内科类相关疾病的诊治...
病情分析：您好：通过你叙述的情况，肺部阴影考虑是有炎症病变造成的，但是这个医院具体的不能确诊，需要到大医院做进一步的检查和治疗。
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