做过心脏支架手术能进行体外碎石吗激光打
做过心脏支架手术能进行体外碎石吗激光打
发病时间：不清楚
做过心脏支架手术能进行体外碎石吗 激光打
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秦皇岛市海港区公安局公安医院
擅长：糖尿病的治疗，预防，饮食，高血压的预防及治疗，冠心病的预防及治疗，脑梗塞的预后康复
你好，心脏支架不能检查核磁，至于对于能不能碎石，需要根据你自身心脏的情况来评估。碎石需要根据你结石的大小，位置，如果有必要时碎石建议你到正规的医院治疗。
副主任医师
内蒙古监狱管理局第二医院
擅长：擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。
哥哥你好，如果心脏支架植入术后一年以上，可以考虑体外超声波碎石治疗。一定要和医生进行交流。将您的病史和医生陈述化验肝肾功能检查，没有禁忌症就可以治疗的，祝您早日康复！
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冲击波体外碎石操作规程
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你可能喜欢男子结石30年反复疯长 体外碎石100次仍巨大
“我两个肾脏都长结石，到现在已经长了30年了。自从2000年做了开刀取石后，前前后后做了100多次体外碎石，结石还是疯长不停。”近日，在四川结石病医院泌尿外科病区，来自四川沐川县的宋先生告诉记者，他的肾脏不知怎么回事，每隔个一两年就长出体积骇人的“巨大”结石。
碎石100多次 结石长成“老姜”
据了解，肾结石是在宋先生高中时期就开始“缠上”他的。16岁时的一次体育课上，他突发肾绞痛被送到当地医院检查出结石，但是他并不认为是大病，也没有给予足够的重视，疼痛缓解后没有采取进一步的治疗，直到2000年他再次出现腰部剧烈疼痛，检查发现双肾均被结石“塞满”了。
这才意识到问题严重性的宋先生，在成都某医院接受了开刀取石手术。本以为一劳永逸的他，一年后，结石再次长大并出现了剧痛。由于惧怕开刀，宋先生开始了“体外冲击波碎石”治疗的漫漫长路，陷入了“反复体外碎石、肾结石反复长大”的怪圈。
2016年，在结石又一次变得巨大后，宋先生在当地某医院接受了左肾经皮肾镜取石手术。随后一年多的时间里，结石再次“攻城略地”，迅速疯长变大，宋先生无奈再次反复体外碎石。
又进行了20多次体外碎石后，肾结石非但没打掉，反而长到了骇人的8公分：X光片里面形似一颗“老姜”，几乎塞满了右肾内的大小通道。
“泌尿道梗阻；右肾多发结石、中度扩张积水；左肾结石伴左肾积水，左肾缩小。”医院的检查结果显示，结石充满了宋先生的右肾，右肾功能受结石和积水的影响，仅剩4成左右，而左肾则出现了可怕的肾萎缩。而这些正是在宋先生接受了惊人的100多次体外冲击波碎石，累计花掉20多万元后，付出的沉重代价。
今年春节后，不堪疼痛和血尿折磨的宋先生，决定再次到成都治疗。他前后到了多家医院求医，结石的生长速度，超过100次的体外碎石经历，让多家大医院的专家们感到震惊。
“人的肾脏约长10-12厘米，普通人两、三厘米的结石，就算比较大的了，而宋先生的肾结石一年多时间，就在肾脏内迅速长到8公分。如此惊人的生长速度，在临床上十分罕见。”宋先生的主刀专家、四川结石病医院泌尿一科易成然主任介绍。
医生：或与长期饮浓茶有关
“术后，我们对这名患者的结石进行了结石成分分析，主要成分是一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石，在排除了甲状腺疾病等因素的影响后，这些成分指引我们找到了结石反复发作的主要原因。”易成然主任认为，除了患者本身的代谢因素外，结石疯长主要有这几个原因：
第一，该名患者长期有饮用浓茶的习惯，浓茶富含草酸，容易与血液中的钙结合形成草酸钙，沉淀于肾脏形成草酸钙结石；第二，患者存在尿路的细菌感染，碳酸磷灰石形成的主要原因就是细菌代谢感染；第三，由于职业习惯，患者经常熬夜、久坐，且不爱运动，这对于结石的形成均有辅助的作用；第四，之前的开刀手术，改变了右肾的结构，肾的腔室增多变形，让很多小结石不易排出，易累积成大结石。第五，体外碎石后的结石残渣不易排尽，也可能嵌入组织，导致结石再生几率增加。
“反复多次地进行体外碎石，会使患者的肾脏受到很大伤害。”易成然主任表示，通常肾脏结石进行体外碎石的间隔时间约为3周，输尿管结石的间隔时间约为2周。如果体外碎石间隔时间太短，次数太多会使人体组织受损，肾脏小血管会破裂出血，严重的会出现急性肾大出血、急性肾衰、肾破裂，最终可能导致肾切除。
此外，由于多次碎石引发肾脏的萎缩、输尿管狭窄、慢性肾功能不全，也引起了国内泌尿专家的高度重视。易成然主任特别强调，一定要到正规医院进行体外碎石，同一部位在进行2次体外碎石后，如果结石丝毫没有反应，就需要更换治疗方法了。
在经历了两次微创经皮肾镜碎石取石手术后，宋先生右肾内的巨大结石被粉碎并清除，解除了尿路的梗阻，肾脏的积水随之消退。目前，宋先生即将康复出院。
责任编辑：张秀秀
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烟台日报传媒集团/烟台星云信息传讯有限公司 本站官方网址多次体外无创震波碎石 男子痛失部分肾功能
来源：汉网-武汉晚报
原标题 [震荡太频太猛男子痛失部分肾功能]
　　患肾结石后出现梗阻、积水，43岁的男子寄希望于“无创”体外震波碎石，短时间内反复施治。日前他愕然得知，频繁震荡已经导致肾纤维化，部分肾功能丧失。更痛心的是，丧失的肾功能不可逆转。
　　43岁的黄先生家住汉阳，前年因腰部胀痛就诊，经查为右肾结石，因结石体积较大，医生认为体外震波碎石术疗效不佳，曾建议手术碎石取石。黄先生不愿意手术。
　　听说体外震波碎石无痛无创，石头在体内被打碎后能自行排出。去年开始，黄先生在一家医院接受“无创”体外震波碎石治疗，平均一个月要做一到两次。黄先生间断排出少许碎石渣，但结石尚未完全排出。
　　最近，黄先生复查结果显示肾积水逐步加重，遂转往武汉市第一医院泌尿外科就诊。检查发现，黄先生右肾内为多发结石，伴有重度肾积水，右肾还出现纤维化现象。这意味着，他的肾功能已经受损。
　　该院泌尿外科主任章传华，听闻黄先生做了十几次体外震波碎石，大吃一惊，直言：多次、反复体外震波碎石，可能比肾结石本身对肾脏的损害更严重。黄先生当即表示愿意住院手术。昨天，黄先生接受了经皮肾镜碎石的微创手术，章传华在他腰背部打了个1厘米小孔，建立直达肾脏的通道，自通道导入肾镜和激光光纤，粉碎结石后排出。
　　56岁曾先生住在黄先生隔壁病房，同为肾结石，也做了十来次体外震波碎石，结果更严重：出现肾积脓。必须先打洞引流排脓，才能做手术取石。章传华说，这类病人并不少见，一年下来可以碰到二十多例。
　　体外震波碎石的伤害看不到
　　目前在泌尿外科，体外震波碎石的运用很广泛，对于大部分体积较小、肾功能良好的肾结石患者，确实有效。但该治疗方法并不像一些广告宣传的，无创、无痛。对于极个别病人来说，甚至有致命危害。
　　体外震波碎石，主要起作用的是电磁波。早年间，章传华曾遇到过一名带有心脏起搏器的病人，接受体外震波碎石，电磁波影响心脏起搏器，导致该病人猝死。
　　对于大多数病人来说，短时间内密集碎石，电磁波作用于人体，可能导致肾脏内血管的改变，肾脏纤维化等严重后果。而这种伤害肉眼看不到，更容易使人麻痹大意。
　　在武汉市第一医院泌尿外科，使用体外震波碎石有严格的规定：治疗前做评估，严格掌握适应症和禁忌症；使用3次，每次间隔一周，若看不到疗效，马上停止，建议病人选择其他治疗方法。
　　章传华说，肾结石的类型很多，草酸钙肾结石、磷酸钙肾结石这两种结石，质地松软，电磁波能够有效粉碎，但嘌呤类结石、代谢类结石，质地坚硬，电磁波作用有限。
　　章传华说，结石种类无法预先判断，只能事后通过仪器测定。除此之外，体外震波碎石的禁忌不少，一般能通过事先检查判断。
　　该治疗方法的先决条件是，具备肾功能，结石下方尿路通畅，否则碎石以后结石排不出来怎么办？“碎石是手段，排石才是目的。”章传华强调。
　　B超等初步检查必不可少，检查结果能提示肾结石的大小、位置。章传华说，小于2厘米的结石，比较适合体外震波碎石。如果结石超过2厘米，慎选该方法，很可能打碎了石头，碎石子形成一串石衔，导致排石困难。
　　结石的位置也很重要，如果结石位于输尿管下端，体外震波碎石很可能力有不逮。章传华解释，电磁波通常通过肌肉等介质起作用，如果结石处于输尿管下端，电磁波改为通过骨头、体内气体等介质起作用，电磁波散射难聚焦，作用有限。
　　除B超外，如有需要建议再做一项静脉尿路造影。肾结石从B超看来也就是一个点，静脉尿路造影能明确“点”的性质。
　　此外，如果病人泌尿系统有感染、容易出血、怀孕、装有心脏起搏器、过度肥胖，都不适合做体外震波碎石。
(责任编辑：胡彦明)
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全部答案（共1个回答）
，排石的时候会很痛.
问题分析：您好，体外碎石是用来治疗尿结石的首选方法，碎石后出现疼痛是正常的，建议不要担心。
意见建议：碎石后三日内应卧床休息，尽可能少地下床活动，并采取患侧卧位...
以多束超声波聚焦于结石处，使患处产生剧烈的高频震荡，从而把结石震碎。
答: 你好根据你的描述呢这个症状可能是由于脂肪瘤或者粉瘤导致的这样的话呢目前的症状我建议你首先应该找外科医生来看一眼才可以明确诊断的一般情况来说呢通过手术治疗就可以切...
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