创伤性蛛网膜下腔出血血为什么会昏迷

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-02-18 07:27 标签： 蛛网膜下腔出血的护理
蛛网膜下腔出血病人治疗后为什么出现浑身.....
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蛛网膜下腔出血治愈后为什么无力昏迷呕吐
您目前的症状应该和血压高有关，建议首先去内科控制血压，此外您当时蛛网膜下腔出血当地考虑是什么原因引起的？如有片子建议上传，我看后在具体给您建议。
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好大夫在线蛛网膜下腔出血。已经昏迷了
蛛网膜下腔出血。已经昏迷了日。现在的医生说救活几率不大了
医生回复（4）
病例分析:您好，患者多大年龄，昏迷多长时间，医院现在采取何种治疗，现在先观察积极配合医生治疗。意见建议:建议积极配合医生治疗
问题分析：你好，根据你的描述可能是蛛网膜下腔出血的量比较多部位比较严重导致的昏迷不醒症状。意见建议：建议您注意做好护理工作，勤翻身拍背避免肺部感染，被动活动患侧肢体预防褥疮发生。观察病情变化。
问题分析：蛛网膜下腔出血患者如果出现昏迷，没有意识反应，预后是不大乐观的，你要有思想准备的，通过手术治疗也许延长生命，但患者要不是瘫痪，要不是植物人状态的，预后是非常不好的，你要结合你自身实际情况决定是否继续治疗。意见建议：患者存活下去，现在医疗技术水平是可以维持一定时间的，只是维持生命对于经济条件不好的家庭是不可承受的，这类患者一般要住ICU的，费用是非常高的，患者是否苏醒都是个未知数，如果你经济条件可以，可以继续治疗，否则可以带回家。
指导意见：你好. 这个治愈的可能性很小的.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻，忌腥荤,平时注意避免劳累，多食蔬菜水果，积极补充维生素C龚涛，男，主任医师，科副主任，北京大学教授，医学博士。湖南常德人。1988年，大学本科毕业于湖南医科大学（现为中南大学湘雅医学院）；1994年，于协和医学院完成了医学硕士学位的学习， 2004年，获得北京大学医学部临床医学博士学位。现任北京医院神经内科副主任；中华医学会全科医学分会常委，中华医学会神经病学分会及脑血管病学组成员；《中华全科医师杂志》副
蛛网膜下腔出血常见并发症是什么？答者：&
fiogf49gjkf0dfiogf49gjkf0dfiogf49gjkf0d&&& 答：1.2.1延迟性神经功能缺失 （1）再出血：是SAH常见的并发症。出血后1个月内再出血危险性最大，2周内再发率占再发病例的54％~80％，近期再发的病死率为41％~46％，明显高于SAH初发25％的病死率；2个月后远期再发率为15％~30％。再出血多因动脉瘤破裂，通常在病情稳定情况下突然再发剧烈头痛、呕吐、癫痫发作、昏迷，甚至去脑强直，可出现神经定位体征，颈强直及Kerning征明显加重，复查脑脊液再次呈新鲜红色。 （2）脑血管痉挛（cerebrovascular spasm，CVSw：是死亡和伤残的重要原因，早发性出现于出血后，历时数十分钟至数小时缓解；迟发性发生于出血后4~15日，7~10日为高峰期，2~4周逐渐减少。迟发性CVS为弥散性，可继发脑梗死，常见症状是意识障碍、局灶神经体征如偏瘫等，但体征对载瘤动脉无定位价值。 （3）脑积水（hydrocephalus）：急性脑积水发生于发病后1周内，发生率20％，与脑室及蛛网膜下腔中积血量有关，轻者仅有嗜睡、近记忆受损，可有上视受限、外展神经麻痹、下肢腱反射亢进等，重者出现昏睡或昏迷，可因脑疝形成而死亡。迟发性脑积水发生在SAH后2~3周。 1.2.2其他并发症 20％以上的SAH患者伴有癫痫，通常发生在出血后24小时内[ix]，而且多发生在合并脑出血、高血压以及大脑中动脉动脉瘤和前交通动脉动脉瘤等疾病的患者中[x]；5％~30％可发生低钠血症和血容量减少，与抗利尿激素分泌不足和水潴留有关；可出现神经源性心脏（心电图改变，如P波高尖、QT间期延长、T波增高等）及肺功能障碍（肺水肿等）。病人因卧床可引起血栓性静脉炎伴肺栓塞和十二指肠溃疡等。
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蛛网膜下腔出血致昏迷病人
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患者 女 76岁，主因头痛伴呕吐1小时入院。既往高血压病史10年，最高达200/100mmHg,未正规服用降压药。入院查头颅CT 蛛网膜下腔出血。病人一般情况可。予脱水降颅压，控制血压治疗。2天后患者加重，复查头颅CT 出血增多，转往上级医院行动脉瘤夹闭术，术后患者未醒。予气管插管、 鼻饲管尿管等支持治疗28天无明显好转再次转入我院 。给予安宮牛黄丸等其他支持治疗。现患者醒状昏迷状态，请教各位，下一步如何治疗？谢谢
可以尝试针灸啊
这个~~~呵呵~~介入都上阵了内科基本上就没辙了。株血死亡率本来就高，处理的话……
1.多和患者家属做沟通，并记录在案。介入+插管+监护，银子肯定是花了不少。这说明这家人是很认真的在对待疾病，如果患者有不良的转归，他们用同样认真的态度来面对我们就麻烦了。
2.注意并发症，特别是上呼吸道
3.支持治疗，监测相应辅助检查，特别要注意蛋白，老年女性，胃肠道功能是比较低下的，营养跟不上就会引起低蛋白血症，低蛋白血症会加重脑水肿；另外甘露醇有肾毒性，长期使用会引起肾脏损害，我们认为250ml和125ml脱水的效果是一致的，为了降低引起肾脏损害的风险，建议用125ml
同意&&2楼意见
患者已行动脉瘤夹闭术，目前主要是控制颅内压，加强对症及营养支持治疗，防治并发症。
1.监测生命体征变化，保持生命体征平稳。
2.加用甘露醇脱水控制脑水肿，因有肾毒性，可用甘油果糖及白蛋白。
3.可应用醒脑静治疗
4.加强护理，勤翻身拍背，预防肺部及褥疮
5.多和患者家属做沟通，交待不良预后。
可以给纳洛酮
加用高压氧
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患者信息：男
病情描述：患者性别:患者年龄:主要症状:发病时间:化验检查结果:
最佳回答百姓健康网53487位专家为您在线解答
病情分析：蛛网膜下腔出血是指脑底或脑浅表部位的血管破裂,血液直接进入蛛网膜下腔而言.蛛网膜下腔出血后的病程及预后取决于其病因,病情,血压情况,年龄及神经系统体征.动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血预后较差,脑血管畸形所致的蛛网膜下腔出血常较易于恢复.因素或病因不明者预后较好,复发机会较少.年老体弱者,意识障碍进行性加重,血压增高和颅内压明显增高或偏瘫,失语,抽搐者预后均较
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病情分析：你好， 主要看病情，另外如果看中医方便也可地中医，进行中药治疗效果很好，积极对症治疗，慢慢会改善的，祝你健康
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26岁提问时间：
病情描述：不孕症的治疗周期。不孕症的治疗周期
医生建议：您好，不孕不育，分为不孕症和不育症。治疗周期不确定，育龄夫妇双方同居一年以上，有正常性生活，没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕者称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者，称男性不孕症或男性不育症，习惯称男性不育。。宫、腹腔镜技术是一项先进的妇科诊疗技术，在不孕症方面的应用十分广泛。宫（腹）腔镜设备由镜体、冷光源、视频图象检测系统、气腹机、高频外科手术系统、热凝系统、冲洗吸收系统所组成，是当代妇科诊疗和生殖医学中的高科技诊疗设备。并取得了良好的疗效。
27岁提问时间：
病情描述：多囊卵巢怎么治疗多囊卵巢怎么治疗
医生建议：亲！建议你口服达英35，然后在月经期检测激素水平，看看是否正常。
花气袭人女
27岁提问时间：
病情描述：治疗输卵管堵塞去哪家医院输卵管堵塞怎么治疗
医生建议：您好，输卵管分为四个部分，输卵管的间质部，峡部，壶腹部，伞端等，不同部位的堵塞，治疗的方法也不一样，目前治疗输卵管的方式有很多，比较常用的保守治疗方法有药物治疗、物理治疗等。手术治疗像是微导丝，宫腔镜，腹腔镜，宫腹腔镜联合，KRAL三镜一丝等。需要根据您输卵管的具体情况选择合适的治疗方案，进行科学地针对性治疗，调理好输卵管，复查通畅后怀孕的机率是很大的。
25岁提问时间：
病情描述：死精少精如何治疗
医生建议：少精症是指成年男子的精液中精子密度每毫升少于2000万条。因精子密度会在一定范围内波动，因此确定少精症至少得对精液检查2次以上，且应用忌性生活3~5天后的精液标本。。。。。。。引起少精症。。。的原因很多，如隐睾、精索静脉曲张、内分泌失调、维生素及微量元素缺乏、病原微生物感染、药物影响等各种因素。大多数少精症只要仔细询问病史，进行详细的体格检查，再配合实验室检查是可以找到病因的。但也有部分患者原因不明。。。。。。。对由隐睾引起的少精者，应及早解决隐睾问题。现在一般主张最好在幼儿期，即2周岁内作睾丸下降术，最迟不超过6周岁。成年隐睾者如果另一侧睾丸正常，可对患侧睾丸作切除术，以防后患。保留一侧睾不会影响性功能和生育。。。。。。。精索静脉曲张者最好作精索静脉高位结扎术，一般术后一年半左右可有50%~80%的人精子恢复正常，从而使妻子怀孕。精索静脉曲张的严重与否对精子数量、质量的影响并不成正比关系，有时轻度症状者也会引起精子的严重改变。另外，吃些活血化瘀的中药也能促使精液的改善，但这种改变可能会时常反复。。。。。。。内分泌失调者可通过调节内分泌来改善精子，根据不同情况，可采用肌注尿促性激素、绒毛膜性激素、十一希酸睾酮等方法。。。。。。。微量元素锌、维生素E的缺乏也是引起少精的重要原因。缺锌者可服用硫酸锌片补锌，但因锌属重金属，补锌太多也会影响精子的发育。补充维生素E可通过服用珍珠粉等来实现，因为珍珠粉中维生素E及各种微量元素、氨基酸的含量十分丰富。。。。。。。此外，少精症者还应减少精神压力，放松心情，平时可服用一些补肾中药，不宜用大燥大热之品，不抽烟，这样不少不育者是能达到怀孕目的的。
yjc900122男
32岁提问时间：
病情描述：郑州治输卵管积水的医院哪家好已婚怀孕过一次但是流产了，做过人流后到现在一年也没有在怀孕，上次检查医生说是输卵管有积水不好怀孕郑州治输卵管积水的医院哪家好
医生建议：你好，输卵管积水是因为输卵管有炎症引起的输卵管内积水，如果不及时治疗可能会引起输卵管粘连或堵塞，导致不孕。郑州治输卵管积水的医院哪家好？输卵管积水是可以治疗的的，但是要看你输卵管积水的多少与部位来选择治疗的方案。针对治疗才能达到理想治疗效果

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