幽门螺旋杆菌可以真正的治愈吗？
我二十几，胃老是吃点油的就胃胀，持续好几个小时，很不舒服。前阵子查出幽门螺杆菌13C呼吸指数45。吃了一个月的抗生素指数反复。30又升到33。现在又开了一个月的药再吃。指数这样反复，胃也不见好，&img data-rawwidth=&1242& data-rawheight=&2208& src=&/fa69dcdaabda9f92aa437_b.jpg& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1242& data-original=&/fa69dcdaabda9f92aa437_r.jpg&&我对于治愈的信心几乎快没有了。&br&&br&想了解下幽门螺杆菌可以完全治愈吗？&br&对于生小孩有没有影响？&br&平时要注意什么？&br&我应该怎么处理比较好？
我二十几，胃老是吃点油的就胃胀，持续好几个小时，很不舒服。前阵子查出幽门螺杆菌13C呼吸指数45。吃了一个月的抗生素指数反复。30又升到33。现在又开了一个月的药再吃。指数这样反复，胃也不见好，…
本人慢性浅表性胃炎患者，1年半病史，未根除HP。初患病是时是慢性胃炎的典型症状：无食欲，餐后腹胀，食道有噎塞感，排便不成型，严重的时候睡眠极轻，精神疲乏，多梦，无性欲。陆陆续续看几次医生，做过胃镜和CT后确诊是HP（幽门螺杆菌）感染，试过2个疗程三联用药和1个疗程四联用药，几次用药采用了不同的抗生素和胃酸抑制剂组合，但2次复查HP仍然阳性，近8个月未再就医，病征一直维持在较轻状态。
这1年半以来，我对HP是从不认识到了解到现在的接受。一开始时由于没有得过这个病，诚惶诚恐的想要摆脱它；后来有了初步的认识，知道了如果不是胃溃疡、萎缩性胃炎和癌症的话，HP是建议根除，不是必须根除。再后来，大半年时间里，几次治疗和观察过程中病征反复了几次后趋于稳定，就没有再去就医，但我能感觉到HP未被根除，慢慢的，我已经能接受目前的状态了。关于你的疑惑：
幽门螺杆菌是可以完全治愈的，但是联合用药里选用的抗生素很重要。在不过敏的前提下，假设你对青霉素有耐药性，那么再采用以阿莫西林作为抗生素的三联/四联用药方案治疗HP的话，治疗成功率会大大下降。
我不知道你在哪看的病，治疗HP的用药方案包含了抗生素，连续1个月服用抗生素对肝脏等器官应该不好。我在三甲医院挂专家号时，医生还说过如果要多次用药，每个疗程之间要间隔一段时间，题主你的“现在又开了一个月的药再吃。”如果是连续两个月用药的话也是不可取的。
理论上HP对生育没有影响，它只存在于人的消化系统内。
我最开始描述的病征里有影响睡眠以致精神疲乏，多梦，无性欲，不知道这算不算影响。
战术上重视敌人。平时要注意的：
睡前少喝果汁和碳酸饮料，平时多吃新鲜蔬菜和水果，尽量在家中就餐。避免烈性饮酒、浓茶、浓咖啡等刺激胃黏膜的东西，忌烟。有论文指出 西兰花 对HP有抑制作用，有条件的话可以多吃一些。听说大蒜也有帮助，我买过大蒜素片，用后没有明显效果。
睡前务必刷牙，牙刷勤更换，保持口腔清洁。HP不仅在胃里存活，在口腔里也可以。如果用药杀灭了大部分胃中的HP，但由于睡前未清洁口腔，晚上睡眠时唾液流进胃中可能造成HP复燃。
还有就是保持积极的心态，保持作息规律，规律饮食，养胃健胃。
战略上藐视敌人。
HP感染不同于感冒发烧，不是一天两天就痊愈得了的。胃病的病根一般都是长期埋下的，想要治好心急解决不了问题。
我在开始时也感觉特别虚，看医生时总是在想“要是胃癌的话怎么办？”，而医生会告诉你“感染个HP不算是事。” 后来想通了一些，20几岁的人身体得大病机率相对还是小的，真赶上了也只能认了，在大概率你没有大毛病的情况下，按着医生的建议调理和治疗就可以了。你离天塌下来还很远。附上一些我看过的书：
《挂号费丛书:专家诊治慢性胃炎》
《专家解答幽门螺杆菌感染》
《胃病诊治进展》
当然可以，人家Warren和Marshall的诺贝尔奖白拿了吗。。。J.
日出生于南澳大利亚州阿德莱德市,1961年获得阿德莱德大学理学及医学学士学位,年任墨尔本皇家医院病理科医师,1967年成为澳大利亚皇家病理学会会员,后在珀斯皇家医院任病理科医师直至退休。
瑞典卡罗林斯卡研究院10月3日宣布,2005年度诺贝尔生理学或医学奖(简称诺贝尔医学奖)授予两名澳大利亚科学家,现年54岁的Barry
Marshall与68岁的J.
Warren,以表彰他们发现了幽门螺杆菌(Helicobacter
pylori,Hp)及阐明了Hp在胃炎和消化性溃疡病(包括和十二指肠溃疡)中的作用。
在这个以分子生物学和诸多前沿技术唱主角的时代,与往年听着就那么高深的诺贝尔获奖成果相比,Marshall与Warren的获奖结果显然没有那么“阳春白雪”——他们既没有用到什么高难度的技术,也未深入到什么学和蛋白组学层面。但就是他们23年前的这项发现以及他们多年来的坚持,实实在在地改变了人类对一类疾病的治疗理念和治疗方法,造福了全世界数以亿计的患者。消化性溃疡病也因此成为了一种可治愈的疾病。
“正统”观点遭遇挑战
在Hp被发现之前,广为世人所接受的“正统”观点是:应激状态、饮食习惯和胃酸的过多分泌是造成消化性溃疡病的主要原因,而“无酸就无溃疡(no
ulcer)”的观念更是深入人心。
1979年,时年42岁的珀斯皇家医院病理学家Warren在检测胃活检样本时观察到,约50%的患者的胃窦部都存在一种以前从未报道过的弯曲状细菌。不仅如此,Warren还观察到,炎症总是存在于邻近这种细菌的胃黏膜,因而意识到这种细菌可能与等疾病之间存在密不可分的关联。但是,Warren的发现一公布,立即遭到了医学界的质疑:没有细菌可以在酸性如此强的胃液中存活。
在旁人的质疑声中,Warren独自研究了两年。虽然他对他的所见深信不疑,但是没有来自临床的帮助,他无法开展进一步研究,因为他既得不到更多更好的临床活检样本,也无法证实任何临床表现与病理表现之间的关联。很适时的,年轻的消化科医师Marshall出现了。
1981年,年仅30岁的Marshall对Warren的发现从不感兴趣到感兴趣,并开始了与Warren的合作。他们以100例接受胃镜检查及活检的胃病患者为研究对象进行研究,再次证实了Warren两年前的结论——这种细菌的存在与胃炎相关。此外,他们还发现,这种细菌还存在于所有十二指肠溃疡患者、大多数患者和约一半胃癌患者的胃黏膜中。
功夫不负有心人。1982年,Marshall成功地从数份活检样本中培养出了一种此前从未报道过的新细菌,其形态类似于弯曲杆菌,这就是我们今天所熟知的Hp。Marshall与Warren由此提出:Hp感染可导致胃炎,并进一步引起溃疡。
医学界对该理论的反应与对Warren初次发现的反应毫无二致,而且这种不屑一顾的态度一直持续了很多年。尽管如此,Marshall和Warren仍然坚持不懈地寻找证据来支持他们的理论,处于极度无奈之中的Marshall甚至冒险“以身试菌”。随着时间的过去,Hp感染与胃炎和消化性溃疡病之间的相关性被越来越多的人类志愿者研究、抗生素治疗性研究和流行病学研究所证实。
经典发现改变治疗
20世纪80年代,次枸橼酸铋是较常用的溃疡病治疗药物。Marshall发现,联合应用铋剂和抗生素可以完全根除Hp。于是,他开始着手验证又一个假说:根除Hp可以永久性治愈消化性溃疡病。在年期间,应用抗生素治疗溃疡病成为了Marshall和Warren的研究重点。他们发现,如果Hp被根除,那么80%的溃疡可以被永久性治愈。这项发现后来被证实是临床消化病学实践领域的一个重要里程碑,它彻底改变了溃疡病的治疗理念和治疗方法。
但是,仍然有一个问题没有解决:Hp究竟是如何从胃液中存活下来的?
Warren发现,Hp生长在表面覆盖了一厚层黏液的胃黏膜表面上皮上,因此它们只需要经受住上皮细胞同样的生存环境就能存活。此外,Marshall还发现,Hp能分泌大量尿素酶,分解尿素产生氨和二氧化碳,从而在Hp周围形成一层保护性的碱性层。也正是该发现触发了Marshell的又一个灵感,他因此发明了Hp尿素酶快速诊断试验。不仅如此,Marshall此后还发明了一种无创性的Hp诊断方法——尿素呼气试验。
自Warren与Marshall
1983年在Lancet[1983,
1273]上发表第一篇关于Hp的论文以来,全球研究者对Hp这个小小细菌的兴趣和文章便络绎不绝地涌现。至今,Hp研究已经自成一个产业。仅仅从这一点,就足以说明Warren与Marshall的发现对临床消化领域所起的重要作用。
Warren与Marshall的发现所带来的最深远的意义是:消化性溃疡病不再是一种病史漫长、久治不愈且频频复发的致残性疾病,而成了一种仅用短疗程抗生素和抑酸剂治疗即可痊愈的疾病。对于全世界的溃疡病患者来说,他们是幸运的。他们之所以幸运,是因为Warren与Marshall身上兼具了杰出科学研究者的所有品质:才能,遭遇质疑与挫折时的忍耐、坚持甚至固执,说服力,团队精神…… 透视2005诺贝尔生理学医学奖：相左于传统的医学 瑞典罗林斯卡研究院委员会的一位成员诺马克评论说，澳大利亚人的细菌致溃疡理论是“完全相左于传统的知识和教条”，因为大多数医生都坚信溃疡源自压力和胃酸。 现为弗吉尼亚大学医学教授的美国胃肠病学协会主席普拉博士指出，两位获奖者的研究“革新了我们对溃疡性疾病的理解”并且“给千百万人带来了希望”。普拉回忆说，1983年他作为一名胃肠病学家还在军队服役，当时读到沃伦和马歇尔关于胃肠病的新观点时完全不赞同，“我认为这简直就是发疯。”但是，他承认他和他的同事对这个理论很感兴趣。很快他们就发现，按沃伦和马歇尔的理论对病人使用针对幽门螺旋杆菌的抗生素，就能治愈他们的病人的溃疡。 沃伦现年68岁，如今已经退休。他说长期以来标准的医学讲义都是，“胃是无菌的，由于胃内有腐蚀性的胃液，因此任何东西都不可能生长。所以每个人都相信胃里没有细菌。”他补充说，“当我说胃里的细菌时，没有一个人相信。”但是，经过十多年的时间检验，他的发现终于获得别人的接受。 1979年4月，在澳大利亚佩思皇家医院工作的42岁的沃伦在一份胃黏膜活体标本中，意外地发现一条奇怪的蓝线，用高倍显微镜观察的结果是有无数的细菌紧粘着胃黏膜上皮。以后沃伦又在其他活体标本中发现了这种细菌。由于这种细菌总是出现在的标本中，沃伦便认为它与等疾病可能有密切关系。 由于受“正统的”观点影响，同在佩思皇家医院的马歇尔一开始也对沃伦的假说没有什么兴趣。后来马歇尔碍于情面，为沃伦提供了一些胃黏膜活体样本，并进行了相关试验。经过几次尝试后，马歇尔成功地从几个生物活检组织中培养出了当时尚不知晓的细菌菌株，即后来被命名为幽门螺旋杆菌的细菌。他惊讶地发现，沃伦的观点是正确的。 再后来，为了获得更多的证据证明这种细菌致病的作用，马歇尔和一位名叫莫里斯的医生还自愿进行了人体试验。他们服用经培养的细菌后都患了胃炎。马歇尔很快就痊愈了，但莫里斯则费了好几年时间才治好。 由于马歇尔和沃伦的发现，对幽门螺旋杆菌的研究才加强了，隐藏于疾病之后的病理机制持续地得到揭示。世界各大药厂也陆续投巨资开发相关药物，也就为后来治疗人类最普通的疾病之一——消化性溃疡疾病奠定了基础。 人类的其他慢性炎症疾病，如节段性回肠炎、溃疡性结肠炎、类和动脉粥样硬化也是起因于慢性炎症。幽门螺旋杆菌的发现已引起人类对慢性感染、炎症和癌症之间可能存在联系的深入认识，这也是沃伦和马歇尔成果的重要意义之一。 今天已经可以确认，幽门螺旋杆菌导致了90%以上的十二指肠溃疡和80%以上的。幽门螺旋杆菌感染与后来的胃炎及消化性溃疡疾病之间的关系也已通过志愿者的实验、抗生素治疗的研究和流行病学的研究得以证实。 以身试菌
甘为“荷兰猪”的Marshall
在Marshall获得诺贝尔奖之后,与他的名字一起被广为流传的还有他当年“以身试菌”
的“壮举”。即使是在21年后的今天,Marshall也还清楚地记得当年喝下幽门螺杆菌(Hp)培养液的情形:“我喝得很快,就像喝一杯龙舌兰酒一样一饮而尽。”
当年,“Hp导致胃炎及溃疡病”的理论受到医学界的强烈抨击,因为即使医学生也知道,没有细菌可以在酸性如此强的胃液中存活。眼看着那么多的溃疡病患者还要继续忍受痛苦,Marshall坚信:简单的治疗方法远在天边,近在眼前,那就是——抗生素。在极度的挫折感和不被认同感的驱使下,同时也是别无他法,Marshall萌生了一个念头,他打算让自己先患上溃疡,再自行施治。1984年7月的一天,他喝下了一瓶含有数以亿计Hp的培养液。一周之后,他开始出现恶心、呕吐和胃部疼痛等急性胃炎症状,其后的胃镜检查证实他感染了Hp并发生了严重的急性胃炎。幸运的是,他并未发生溃疡。在应用类似于今天的Hp根除方案(抗生素及抑酸剂)治疗后,Marshall很快恢复了健康。
终于,他的坚持和付出有了回报:美国国立卫生研究院(NIH)于1994年批准抗生素作为消化性溃疡病的标准治疗药物,他也因此获得了许多荣誉,包括具有至高权威的诺贝尔医学奖。当然,数以亿计的溃疡病患者也因此重获健康,这才是最令他感到欣慰的。 同事眼中的Marshall
才华横溢的良师益友
今天,Marshall终于苦尽甘来,被包围在了鲜花和掌声之中,而他以前的老同事、现年48岁的美国胃肠病学家Dye忆起往事,还是忍不住发出一番感慨。
在Dye的描述中,时光似乎倒流到了20年前。那是这样一个场景:1986年,当Marshall在美国弗吉尼亚大学从事研究工作时,没有人愿意到Marshall手下工作,其中也包括Dye。当Dye刚得知他被分配到Marshall的实验室工作时,他非常不高兴。
那时候,Marshall的名气已经很大了,但是他的理论还远远没能得到医学界的认可。Dye沉浸在回忆中:“那时候,人人都认为他是个疯子,而在他‘以身试菌’之后,人人都认定了他就是个疯子。”
但是,Marshall对其理论的狂热和坚持仿佛具有传染力,很快就征服了Dye。他说:“Marshall是狂热的,他一点都不怀疑他的理论的正确性。仅仅跟他在一起呆了十分钟,我就被他说服了。”从此,与Marshall一起工作对于Dye来说,就成为了一种冒险与乐趣,尽管他们的工作仍受到质疑和非议,当他俩在医学上展示他们的发现和成果时,总有人会谴责他们是“骗子”和“江湖郎中”。
多年的合作使Dye与Marshall建立起了荣辱与共的友谊。随着时间的过去,Marshall的理论得到医学界越来越多人的认可。Dye说:“与以往总是受到责难不同,我们开始赢得掌声。”
日,当Dye在上班路上听到他昔日的老板也是老朋友获得诺贝尔医学奖时,他一点都没有感到意外。Dye说,
Marshall可能是他认识的人里面最有才气的一个了,他早在数年前就被列入了诺贝尔医学奖候选人名单,而且早就获得了Lasker奖(1995年,Dye认为该奖项相当于美国的诺贝尔奖)。
幽门螺旋杆菌大多数是可以治愈的，很多胃部胃部疾病都和它有关，要坚持治疗，要有信心，这种疾病对生小孩没啥影响。
我也深受HP困扰，胃痛胃酸胃胀不消化，都是没有根治HP造成的。我想说，这个病必须根治，因为它会【传染】！可是，根治很难。因为你必须做到1.洗牙。口腔中的牙菌斑含有HP2.分餐。这直接挑战中国人的生活传统3.外出就餐自备碗筷（可能吗？）主要是中国人的生活方式成了HP的温床，导致它很难根治，治好了一次，又不得不因为生活习惯被他人传染。而且抗生素三联疗法又贵又有副作用（拉肚子），真希望未来能有疫苗。
my family doctor (a Chinese) asked me to do the test and had anti-biotics for 3 weeks.
根据我个人经历回答下，首先三联用药不贵，我用的是奥美拉唑加阿莫西林加克拉霉素，一共才一百多，题主那个处方开法算贵的也才三百多，这种药都有报销，我在社区医院开的药报销80%。第二，题主说吃了一个月，而你的处方应该是两周的，题主依从性太差，没按医生要求吃，治疗幽门螺旋杆菌依从性最重要，一定要按照要求足量连续用药10天或14天，口腔清洁啥的也重要但相对依从性是小问题。本人三联用药之后两三个月再去做C13呼气试验，已经是阴性了。
之前胃镜活检3+，五月初用四联药持续两周，今天上午去呼吸测试数值是6！感觉还是有用，目前没有分餐，也没有洗牙！唯一头疼的就是当初刚吃四联药那几天人太难受了，浑身发抖！不过题主，今天医生说呼吸测试小于100数值都是正常的，为什么你都是几十几十的还在担心？
1、一般来说，根除疗法不会超过2周。2、包含阿莫西林的根除疗法成功率最高。3、首次根除失败由于细菌耐药问题，再次根除成攻率会下降。4、可以做药敏实验来选择抗菌药物。5、呼气试验有假阳性现象。6、最重要的一点，幽门螺杆菌感染是传染病！建议家庭成员也检查是否感染，饮食用具严格消毒、分餐、不共用洗漱用具。
你治好了，就算个人卫生做到再好，聚餐免不了的吧？中国感染率相当高，聚餐不传染就像中大奖彩票，还是做好个人卫生的同时聚餐时多吃些大蒜等杀菌的吧。
已有帐号？
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社交帐号登录胃溃疡并且有幽门螺杆菌感染严重吗？能治好吗？谢谢
来自于：四川|
提问时间： 22:29:12|
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病情描述：
胃溃疡并且有幽门螺杆菌感染严重吗？能治好吗？谢谢
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：19392收到了：
是可以治好的，先三联疗法根除幽门螺杆菌，然后再继续应用胃黏膜保护的药物，之后再需要长期的饮食和心态调理。
你们的医院地址在哪啊
如何预约啊
建议当地公立三甲医院消化内科就诊
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1818收到了：
病情分析：
您好，消化性胃溃疡经过系统的治疗，是可以缓解而不复发的；包括胃粘膜保护治疗、抑制胃酸分泌和根除幽门螺杆菌等。
指导意见：
建议去正规医院就诊，积极配合医生治疗。祝早日康复！
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：28095收到了：
胃溃疡建议在当地医生指导下口服枸橼酸铋钾，克拉霉素，甲硝唑。奥美拉唑。这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌，坚持服用.防止复发.一定要要禁烟,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆芋头粉丝粉条红薯等凉粉等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物.应以饮食规律,勿过饥过饱,少食多餐忌过冷,热,硬食物。
你们的医院在什么地方？
您在当地三甲医院进行检查治疗就可以。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1198收到了：
病情分析：
你好，你所描述的症状是可以治疗的，胃溃疡主要还是由于幽门杆菌的感染导致，
指导意见：
建议可以服用阿莫西林，甲硝唑，奥美拉唑，等药物采用三联疗法是可以消除幽门杆菌，改善胃溃疡症状的，
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1001收到了：
病情分析：
胃溃疡多数是幽门螺旋杆菌感染引起的，而治疗是需要针对杀灭幽门螺旋杆菌和促进溃疡愈合的用药，
指导意见：
口服雷贝拉唑，克拉霉素和阿莫西林克拉维酸钾治疗。平时避免，禁忌辛辣。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：12249收到了：
病情分析：
结合患者的症状，多考虑是幽门螺旋杆菌感染引起胃溃疡的可能性大，伴有慢性周期性节律性、呕吐、反酸、烧心、进食后症状加重，偶有放射性疼痛，午夜痛，稍饮食不注意极易诱导其发作等症状。
指导意见：
建议您通过胃镜、幽门螺旋杆菌等检查，查明原因，如是幽门螺旋杆菌感染引起的胃溃疡，建议您服用两种消炎药物与奥美拉唑胶囊与果胶铋结合治疗，规律服用药物治疗直至症状好转后减量停药，清淡饮食，忌食生冷、辛辣之品，希望对您有帮助。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：814收到了：
这个病必须按疗程吃！奥美拉唑加两种消炎药，阿莫西林，替硝唑或者克拉霉素，三中中任选两种！必须吃够一个月，才可以将幽门螺杆菌之间好！此外还可以加上胃黏膜保护剂！
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独唱一曲诗成殇
来自：上海市 上海 浏览 533 次
提问时间：
最佳回答百姓健康网 53080 位专家为您在线解答
病情分析： 应该服用中药全面调理,活血化瘀,清热解毒,软坚散结
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TA帮助了3369人
病情分析：
您好!就您的描述来看考虑可能是胃炎的可能建议您平时均衡饮食按时休息千万要注意保暖可以服用莫沙必利分散片或者盐酸伊托必利颗粒治疗多补充些盐水多吃些吃些清淡、易消化的食物像稀粥、面食、苏打饼干、苹果、香蕉等但要少吃那些生冷刺激性的食物要戒烟戒酒慢慢恢复
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病情分析：
基于幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要病因之一减轻胃粘膜炎症对幽门螺杆菌有杀灭作用的抗生素有阿莫西林灭滴灵四环素忌饮食无规律：胃炎的饮食原则上应清淡、对胃黏膜刺激小的为主忌不洁饮食：胃炎患者要特别注意饮食卫生宜慢：细嚼慢咽宜细：尽量做到进食较精细易消化
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常见病如果反复不好岁数大了可能癌变很多胃病会因为感染幽门螺杆菌引起所以如果检查这种菌是阳性需要规范杀菌可以用三联杀菌法即质子泵抑制剂（累呗拉唑）加用2种抗生素（克拉霉素胶囊和甲硝唑）杀菌疗程为10-14天使用前看好药物说明书
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这种情况建议吃胃舒平或者甲氰咪胍治疗平时少吃腌制食物少吃生冷食物刺激性食物生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用
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病情分析：
根据描述考虑胃炎的可能建议口服奥美拉唑、阿莫西林和莫沙比利进行缓解注意规律饮食忌食辛辣生冷刺激的
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按症状查找幽门螺杆菌感染率这么高，与胃病有关系吗？
幽门螺杆菌感染率这么高，与胃病有关系吗？
　　医学指导：中山一院胃肠外科中心 马晋平教授　　不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性，拿到报告单的一刻，许多人的心就开始七上八下，我是不是胃癌的高危人群？怎么才能杀死这些菌？不立即根治我会不会很快得胃癌？　　认识幽门螺杆菌　　幽门螺杆菌是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌，直到上世纪八十年代它才被发现。据统计，中国是幽门螺杆菌感染大国，一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。　　1、幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌。　　在慢性胃炎患者人群中筛查，有90%-95%的人都是幽门螺杆菌阳性，远远高于其他人群。同时如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查，他们都患有不同程度的胃炎。　　2、幽门螺杆菌也被认为是消化性溃疡的主要致病菌，目前根治幽门螺杆菌就是消化道溃疡的主要治疗手段之一。　　3、胃癌的I类致癌因子。　　世界卫生组织将幽门螺杆菌定为I类致癌因子，胃炎迁延不愈，持续感染，可以从急性胃炎发展成慢性胃炎，由浅表性胃炎发展成萎缩性胃炎，肠上皮化生和非典型增生，而萎缩性胃炎、肠上皮化生和非典型增生，都是与胃癌发生关系密切。流行病学调查显示，幽门螺杆菌阳性检出率高的地区，胃癌的发病率也高。动物实验中，小白鼠胃黏膜感染幽门螺杆菌，一段时间后再观察，它们胃癌的发病率也要高于对照组动物。　　4、幽门螺杆菌感染并不意味着将来一定会得胃癌，两者有关系，但没有必然性。　　事实上，中国幽门螺杆菌感染率这么高，但胃癌的发生率远没有这么高，大多数人感染后并没有症状，少部分人感染后在某些因素的诱发下导致胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎的发生。冰冻三尺非一日之寒，胃癌一般要在慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和非典型增生的基础发展而来。总得来说，幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节，遗传、饮食、环境因素也是至关重要的。　　哪些人要筛查幽门螺杆菌？　　有胃癌家族史的建议筛查幽门螺杆菌。有胃癌家族史的人属于胃癌发病的高危人群，他们去筛查幽门螺杆菌是非常有意义，若查出是阳性应尽快根治，可以降低胃癌的发病率。至于其他人群，去筛查幽门螺杆菌意义不大，反而查出是阳性徒增紧张。　　对于经常上腹胀、痛，有胃炎病史的人群，首选的检查并不是幽门螺杆菌，而应该是胃镜，胃镜检查可以避免胃癌、贲门癌等消化道恶性疾病的漏诊。医生在做内镜检查的同时，可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺杆菌检查。　　幽门螺杆菌治疗及预防　　大多数情况下，首次幽门螺旋杆菌感染都发生在婴幼儿及儿童时期（多在10岁以前），成人之后的感染相对少见（但也存在）。而主要的传染源可能来自于家庭成员，如父母、兄弟姐妹等。　　传播途径一般为口-口、粪-口途径，亲密接触、进食被污染食物和饮水都有可能传染。国外的研究发现，在城市饮用水中幽门螺旋杆菌的检出率达4%，而且在蔬菜等食物表面也能检测到。一旦感染上了，如果不经治疗，幽门螺旋杆菌可能会陪伴您终生。　　幽门螺旋杆菌目前还有很多未知的方面，有研究甚至发现幽门螺旋杆菌对人体有保护作用。如果出现了消化性溃疡、胃癌等一系列情况，必须治疗。对于一个正常人，治还是不治，这是一个问题。　　有部分人在根除幽门螺旋杆菌后复发，而且复发率有地区、种族差异性，在西方发达国家及发达地区，复发率很低，平均每年的复发率仅为2-3%左右，而在欠发达地区，复发率可高达每年10-13%。这里说所的复发包含两种情况：　　第一种是因为根除不彻底，残留在体内的少量细菌死灰复燃，这种情况多发生在治疗成功后的1年内；第二种情况是再次感染了新的幽门螺旋杆菌。这两种情况都存在，在发达国家，以前者为主，在欠发达地区，通常是后者占主导地位。　　预防感染及复发的根本办法是改善整个社会的生活及卫生条件，但这是一个漫长的过程。目前个人能做的，主要有几点：　　预防感染　　采用分餐制或用公筷；　　家人间也要注意避免互相夹菜，以免幽门螺杆菌互相传染；　　大人把食物嚼了或咬下来再喂孩子的做法要避免；　　有高温消毒功能的碗柜可以杀死幽门螺杆菌，或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可。　　预防复发　　采用分餐制或用公筷；　　家人间也要注意避免互相夹菜，以免幽门螺杆菌互相传染；　　大人把食物嚼了或咬下来再喂孩子的做法要避免；　　有高温消毒功能的碗柜可以杀死幽门螺杆菌，或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可。　　本文来自“消化病科普”公众号原创投稿，转载需注明来源“中山一院”。　　马晋平　　胃肠外科中心｜主任医师
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