免疫组化:P16(3+);P63(2+);Ki-67阳性细胞数80% 这个前列腺肥大怎么治疗疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-08-09 02:58 标签： 慢性咽炎怎么治疗
免疫组化结果P16++，还要不要继续化疗
来自于：甘肃|
提问时间： 07:52:38|
基本信息：
疾病 / 症状：
免疫组化结果P16++
病情描述：
我爱人39岁，患宫颈鳞状细胞癌(2a1期)去年是你做的手术，术后做了27次精放和3次化疗。现在很纠结的是还要不要继续化疗？
补充问题：
免疫组化结果：P16（++），P53（+），CKL(++)CK7(癌细胞-)KI-67(增殖指数80％)CD31(脉管内未见癌栓)S-100(+)P63(+++)CK5/6(++)。这是什么意思，麻烦医生解说一下？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你好,手术只能是切除看到的病灶,癌症是全身的疾病,但还有残癌或区域淋巴等,由于手术伤害了正气.复发转移的几率非常大.放化疗药物毒性很大,不能将癌细胞全部杀死,只能是按照比例杀死癌细胞,残余癌细胞在患者身体虚弱免疫力低的情况下发展很快,形成新的病灶.建议放疗最好配合中医服用中草药进行综合治疗全面调养,提高免疫力,杀死残余癌细胞,调整阴阳平衡等,使患者在最短时间内病情得到面显好转和控制,达到最理想的效果.
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
这个免疫组化验查的情况是不大好的，应该考虑化疗，
指导意见：
建议结合中医治疗，可以降低化疗毒副作用，提高疗效，
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：18668收到了：
病情分析：
宫颈癌是检查的妇科生殖系统恶性肿瘤，上述分期的宫颈癌在手术之后需要进行放、化疗，以减少术后复发的几率。
指导意见：
化疗3次后，还应考虑继续化疗，上述的免疫组化检查结果，提示癌细胞的活性相对较高。
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验证码输入错误，请重新输入免疫组化技术是以免疫学的抗原抗体反应为其理论基础发展起来的一门方法学，在生物学领域尤其是在医学的基础和临床研究中发挥重要的作用，对疾病尤其是肿瘤的诊断、鉴别诊断及发病机制的研究提供了强有力的手段。免疫组化技术是20世纪70年代初Sterb&&Berger在酶标法的基础上发明的，80年代在外国开始应用于临床研究和诊断，90年代初在我国逐渐开始应用于疑难病例的诊断和鉴别诊断。随着新技术的不断发展，抗体种类从研发开始的十几种发展到目前数百种抗体应用于临床科研的各个领域，我国在临床病理诊断上可用抗体293种。由于抗体较昂贵，所以各院根据活检量和病种不同选择不同的抗体，这些抗体对大部分疑难病例的诊断起到重要的辅助作用。对病人的预后及指导治疗具有重要的意义。一、目前常用的抗体分四大类1．上皮性标记物：CK&high（AE3），&CK&low&，CK-pan，CK19，CK7，&CK20，EMA，CEA，-CA15-3，SCLC&,&E－Caldeherin,&CA125,&Tg(甲状腺球蛋白)&,TTF-1&AFP。这些抗体阳性，表明肿瘤组织起源于上皮组织，如果是恶性肿瘤，就是癌.2．间叶组织标记物：SMA&，Desmin，Vimentin，&Lysozyme，&AACT&,&CD68&&&MyoD1，CD117，&这些抗体阳性，表明肿瘤组织起源于间叶组织，如果是恶性肿瘤，就是肉瘤。3.神经及神经内分泌标记物：CgA&，Synaptophysin，NSE，S-100：NF（神经纤维丝蛋白），GFAP，CD99，CD56。4.淋巴细胞标志物：T cell标记物：CD3,&CD45RO&,&CD43,&CD5,&CD8,CD4,ALK,GranmB&,&CD56&。B cell标记物：CD-20&，CD79a&，CD23，&CD10&，&Kappa&，Lambda & CD21 & CD38，CyclinD1，Bcl-2。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&其它：LCA，CD15，CD30，MPO&，CD34，TdT，这些抗体用于淋巴瘤33个亚型的诊断和鉴别诊断。二、&目前开展的系列检查和意义1.乳腺癌五项（ER、PR、C-erbB-2(Her-2)、Ki-67、P53）ER、PR阳性，90％的病人对三苯氧胺类药物疗效好。&C-erbB-2阳性（2+－3+）可服用抗Her-2基因药物。如果ER和PR均阴性，C－erbB－2强阳性预示预后不好。&&&&&&&是细胞生长指数，代表细胞周期中除G0期以外的细胞生长速度。Ki-67值越高表明肿瘤细胞生长越快，预后越不好。P53是广谱致癌基因，在许多肿瘤中都有表达，表达值越高预后越不好。据报道，国际上目前有抗P53基因阳性的药物用于治疗肿瘤。2.垂体腺瘤功能六项检查LH（&促黄体生成素），FSH（卵泡刺激素），ACTH（促肾上腺皮质激素&），TSH（&促甲状腺素），PRL（泌乳素&）GH（生长激素&）&。根据某一种抗体阳性表达进行术后药物治疗。3.恶性肿瘤的Ki-67和P53常规检查目前的研究表明，大部肿瘤的复发、转移取决于Ki-67值和P53值，而与肿瘤的组织的分型关系不是十分密切，如中分化腺癌，如果Ki-67和P53值超过50％，预后不佳，相反，如肿瘤的组织分型为低分化腺癌，而Ki-67和P53值较低，预后也会较中分化或高分化癌的预后稍好。4.GIST（胃肠道间质瘤）和EGIST（胃肠道外间质瘤）的诊断GIST是90年代新发现的肿瘤，过去均诊断为平滑肌瘤或平滑肌肉瘤，现在经过一组免疫组化可将其诊断，GIST的生物学形为一般无良性，因为小于50px的GIST偶而也有转移。其良恶性程度取决于肿瘤的大小和核分裂像，国际确定GIST侵袭行为危险性的推荐方案如下：危险程度&大小&核分裂数很低&&50px&&5/50HPF低&2-125px&&5/50HPF中等&&125px5-250px&6-10/50HPF&5/50HPF高&&125px&250px不计&&5/50HPF不计&10/50HPFGIST的免疫组化结果为：CD117（+）、CD34（±）、S-100（±）Actin（±）、Desmin(-)。CD117阳性可用格林卫治疗，且效果较好。5.淋巴瘤的WHO分型&&&淋巴瘤WHO最新分型有33个亚型，每个亚型的预后和治疗方案均有所不同，而淋巴瘤的诊断和分型又是极其困难的，是病理中的难中之难，“没有一个病理学家不在淋巴瘤上犯错误”这是我国一位病理名家说得话，美国的淋巴瘤误诊率为33％，所以诊断淋巴瘤的免疫组化方案必须“双份套餐式”的，即每一种组织的标记物必须用2种以上的抗体，如我们诊断B细胞淋巴瘤，必须有CD20和CD79a阳性正面证实，同时还需要用CD3阴性反面来证实，因此诊断淋巴瘤需8-10种左右的抗体，才能准确地反应出淋巴瘤各种亚型的信息。（相关阅读：）三、免疫组化在肿瘤靶向治疗中的作用1.目前肿瘤的靶向治疗已经引起人们的重视，许多靶向药物逐渐应用于临床治疗。第一个靶向治疗的药物是治疗淋巴瘤的抗CD20嵌和性抗体是Rituxan。抗肿瘤单抗偶联物Zevalin（Ibritumomab&tiuxetan）用于Rituxan治疗无效或复发的低度恶性B细胞瘤。&2.抗血管内皮生长因子（VEGF）重组人源化单抗Avastin(Bevacizumab)有抗肿瘤内新生血管形成作用，最近被批准为治疗转移性结直肠癌的一线药物。3.抗表皮生长因子受体（EGFR）嵌合性单抗Erbitux（Cetuximab）用于治疗标准化疗无效，且EGFR阳性的转移性结直肠癌。4.抗C－kit(CD117)的药物格林卫对治疗大部分GIST有明显的疗效。5．Herceptin是一种人源化单抗用于治疗Her-2高表达的乳腺癌和其它实体瘤如卵巢癌、前列腺癌和非小细胞肺癌。因为有了这些靶向药物的治疗，因此在病理上检测这些靶基因的表达对于指导临床用药非常有意义。
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