医生,如何判断手指肌腱断裂能自愈吗是否二次断裂

手指肌腱断裂了要怎么办才好呢
更新时间: 12:48:42
健康分享者:追梦0815
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人体每一块骨骼肌都分成肌腹和肌腱两部分,肌腹由肌纤维构成,色红质软,有收缩能力,肌腱由致密结缔组织构成,色白较硬,没有收缩能力。当受外伤后或用力过大时可能出现肌腱断裂,断裂后会出现疼痛,肿胀,手指活动受限,如果不及时治疗的话,可能会出现肌腱粘连,手指功能活动障碍,甚至影响以后生活。手指分为屈伸肌腱,伸肌腱断裂的比例较大,那么手指肌腱断裂后怎么办呢?
步骤/方法:
手术治疗:如果是伸肌腱断裂的话,一般伸肌腱止点断裂多为戳伤,远侧指间关节突然屈曲而撕脱伸腱附着点,局部切割伤亦可割断。表现为锤状指畸形,部分病人伴有撕脱骨折。如果是屈肌腱断裂的话,患者一般呈甚至状态。肌腱断裂首选手术治疗,切开将肌腱吻合,这是治疗的根本。手术后给予消炎治疗。
石膏外固定:手指伸肌腱断裂时手指置于远侧指间关节过伸,近侧指间关节屈曲位,使伸肌腱松弛,用石膏或铝板固定4~6周。如果是屈肌腱断裂的话,将手指屈曲,行石膏外固定4-6周,拆除石膏后行功能锻炼。
功能锻炼:石膏固定后肌腱的功能锻炼:屈腕关节30度,尽量握拳到位,然后在保持指间关节屈曲的情况下伸掌指关节,屈曲掌指关节,每次尽量达到正常位置,不要怕疼,实在达不到可以用另一只手帮忙,不要暴力,尽量做到柔和,持续。
注意事项:
肌腱断裂手术石膏外固定后行锻炼之初手部会出现明显的肿胀,此为正常现象。晚上休息时患肢抬高45度以利肿胀消退。往往于次日早上肿胀会自行消失。再继续行新一轮的锻炼。加以理疗往往会收到很好的效果。关键是要持之以衡。
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病情分析:如果有再次断裂,手指就不能正常弯曲
怎么判断手指肌腱是否再次断裂(还打着钢钉,手术一个月了受到撞击)
如果有再次断裂,手指就不能正常弯曲
还打着钢钉不能弯曲
那没有剧烈活动,不可能断裂的啊
之前受到撞击了
本来不怎么疼了,撞完这几天有点疼
撞击不会使它断裂的
当时特别疼
那为什么疼呢
你那还没长好,有暴力外伤 肯定疼痛啊
好的,谢谢
不会断吧?
好的,谢谢
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患者信息:男
病情描述:关于手指肌腱断裂可以自愈么的问题
最佳回答百姓健康网54322位专家为您在线解答
病情分析:您好,您的情况不好判断,建议您最好是到医院先做个检查在对症治疗。祝你健康。
回答时间:
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手指末端陈旧性肌腱断裂术后两个月,有经验的医生指导一下锻炼方法?
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手指末端陈旧性肌腱断裂术后两个月~现在中节也不会主动回弯~有经验的医生指导一下锻炼方法???(男,29岁)
肌腱断裂做手术固定没有?能否相告
术后固定六周…断裂五十天后在积水潭做的手术
现在锻炼了二十天了~伤指基本伸直
是伸指肌腱断裂还是屈指肌腱断裂
末端屈肌腱
现在的情况末端恩住中节能回弯30度
您先试试在手腕放松情况下,即手腕屈曲下,手指能够弯曲吗,是手指远端无法弯曲还是整个都不行
中节恩住掌节能回弯九十度主动不能回弯
这样主动不能~只有掌节能动
图片因隐私问题无法显示
可以先练习在屈腕的情况下被动下伸指
然后逐步过渡到手腕伸直,相您照片上的动作是手腕背伸,在这种情况下,想要把手指回伸是最难的
伸是没问题的~屈不了~
您照片上的动作就是屈啊
攥拳头 是屈
手掌伸直是伸
是的~屈腕也不回屈手指
图片因隐私问题无法显示
在屈腕的情况下也不能主动回弯手指
陈旧性的比新鲜损伤恢复过程要慢,这个时候在每次活动之前可以延肌腱走行方向悄悄按摩,热敷,也可以向相反的方向先给予1/4的初速度
在腕关节向背侧伸腕的情况下,如何,您在试试,别急
也就是做俯卧撑手掌撑地哪种动作下,攥手指试试
手掌张开向手背极度弯曲后,再攥拳头 可以吗
会不会简单一点?
会~中节能主动回弯一点
攥拳还是不行~
图片因隐私问题无法显示
对的,先让对侧的伸指肌腱放松下来,不然在屈腕状态下,对侧伸指肌腱被拉长,产生相反的力量,您的屈指肌腱力量不够,只有先交给难度,只要不会粘连,慢慢的控制腕部到正常位置下,可以屈指,就可以了,可以借用一个握力器
肌腱的恢复,不像肌肉,肌肉有丰富的血运,而肌腱却没有,生长起来缓慢,您不要着急,只要有一点功能,证明它是活动的,是好的,一点一滴是可以恢复的
用握力器握
如果有其他圆形东西也可以,不一定非要不可,早期也不要过分强调力量
训练前可以用热水,或者加点杜仲,续断之类泡手,先给予温热刺激,放松下,效果会更好
我这应该是浅肌腱前移~原浅肌腱中间那个骨点现在也没有了~没有用到胳膊的肌腱
我最近一个礼拜没有进步
怎么样判断肌腱是不是粘连
在,刚去会诊了
你现在术后2个月,屈曲有30度,手指不是三个节吗,你把手指后两个节都固定起来,看看最前面末梢手指还能不能弯曲动
您现在不是一点不能弯曲,只是术后早期活动过少,只要后期加强屈和伸指的关节活动训练,进展的空间还是很大的,当然要在关节无痛的范围内
而且您做的是肌腱前移,更要加强活动训练,术后本身就不存在肌腱断裂的问题了,相对来讲与周围组织,特别是与指深肌腱粘连的风险小一点
你把手指后两节固定,只用手指最远端活动下看看,哪怕只有一点点动也好~您先试试,我们再说
能动也是是30度左右
您好刚看到
没事,我有的时候也不能为您及时回答,在这种状态下能动~就是单纯指浅屈肌腱的活动,您活动时有没有疼痛
没有疼痛感
指浅屈肌腱在单独活动时没有疼痛就说明,它没有粘连,只是现在时间短,力量不足
我这个末端的止点也没了~重建的止点~末端那个小突起也没有了~左边的神劲也断了一根接上了~一边有麻目~但是能感觉到
1.它能动,不是粘连;2.动时它不疼,也就没有与其他组织产生拉扯~所以它没有形成粘连,很好!
重建不要紧的!
休息一段时间回缩的肌腱被拉回的区~按摩有一点疼痛
只是起固定作用,那一点骨头没了也没事的,不会影响的,神经重建现在2个,还能感觉到是多么庆幸啊,有恢复希望!证明它活了!要知道神经很难生长的,就算现在每天也只长2mm
关节很好~受伤后一直在上班~关节没有问题现在被动活动很好
现在需要不断的牵伸训练,可能最终会比正常差一点,但也是不要紧的
我按您的方案锻炼一段时间~加关注还能找到您吗?
对,就是单纯指浅肌腱的问题,说到底还是强化屈伸活动训练,做之前先热敷,做之后可以冷辽
应该可以吧,我们有记录的!
我的指浅屈肌腱在术前没有问题~能回弯有力
我有一个问题,就是指浅肌腱移过去以后,会不会短了,你想过没有,因为不知道术中情况,不好判断,
对,您肯定是远端不能弯,也就是杵状指,去就诊的~
现在中节回弯不在原横纹处了~往上了一点
肌腱到达远端不够只有两种方法~1.把肌腱纵向劈开做延长过去,2.直接拉过去~你术后前几天手指远端是弯曲困难,还是伸直困难
是的~刚刚开始想着没事~有医生说让锻练一下~感觉回缩有凹槽了害怕了
如果照这么说,还是要做牵伸训练,另外你在北京做的手术,顺便可以去中国康复中心问问,如果方便的话
远端在石膏固定时是伸直
图片因隐私问题无法显示
我也是这么想的,如果是肌腱从中间分开,然后延长过去,它的长度够,它恢复起来就容易,但是如果本身不够长,直接拉过去,造成张力大,恢复起来这就两说了
对,这样让肌腱放松,生长
中节刚开始是僵的~一点一点就伸直了
一般是做延长术,我个人认为,应该能慢慢恢复,只是时间问题!
断端离止点太近不能直接缝合了就切掉了
积水潭医院的骨科很强 !
但是医生太忙了~不会和你说几句话
直接切掉了,那远端屈指可能以后也只能这样了,远端一般都是这么处理的
没有粘连就好~他说半年不好就要在手术
断端离止点太近不能直接缝合了就切掉了,你这么说我才明白!
就是说只能回弯到30度了是吗?
粘连不像,但是远端活动以后可能也就这样,毕竟还可以后两节代偿,屈曲40-50就可以了
要这样的话我这个手术意义不大
你说远端肌腱切了,那只能靠后面的指浅和指深肌腱代偿,能够屈曲到50就可以了
能有五十度我就慢意了~像我这样的手术大概多久就能负重
现在末节回弯感觉很有力~
术后主治医生说伸不直但不明显~弯曲度没说
可以的,你别忘了,你还有肌腱移行呢,现在就走30度,经过训练可以到50-60度,肌腱从新移行过去,它就有了新的功能,先训练,在一边看,应该恢复不成问题!
你练习屈的时候,也要练伸,两个相辅相成!
好的谢谢您专业的解答先锻炼一锻时间~在像您请教~已给好评
不用谢,希望对您有点帮助,祝您早日康复!
手指末端陈旧性肌腱断裂术后两个月~现在中节也不会主动回弯~有经验的医生指导一下锻炼方法???(男,29岁)
分析及建议:
是伸指肌腱断裂还是屈指肌腱断裂,可以先练习在屈腕的情况下被动下伸指,然后逐步过渡到手腕伸直,相您照片上的动作是手腕背伸,想要把手指回伸是最难的,攥拳头,手掌伸直是伸,陈旧性的比新鲜损伤恢复过程要慢,这个时候在每次活动之前可以延肌腱走行方向悄悄按摩,热敷,也可以向相反的方向先给予1/4的初速度,对的,先让对侧的伸指肌腱放松下来,不然在屈腕状态下,对侧伸指肌腱被拉长,产生相反的力量,您的屈指肌腱力量不够,只有先交给难度,只要不会粘连,慢慢的控制腕部到正常位置下,可以屈指,就可以了,可以借用一个握力器,肌腱的恢复,不像肌肉,肌肉有丰富的血运,而肌腱却没有,生长起来缓慢,您不要着急,只要有一点功能,证明它是活动的,是好的,一点一滴是可以恢复的,如果有其他圆形东西也可以,不一定非要不可,早期也不要过分强调力量,训练前可以用热水,或者加点杜仲,续断之类泡手,先给予温热刺激,放松下,效果会更好,你现在术后2个月,屈曲有30度,手指不是三个节吗,你把手指后两个节都固定起来,看看最前面末梢手指还能不能弯曲动,您现在不是一点不能弯曲,只是术后早期活动过少,只要后期加强屈和伸指的关节活动训练,进展的空间还是很大的,当然要在关节无痛的范围内,而且您做的是肌腱前移,更要加强活动训练,术后本身就不存在肌腱断裂的问题了,相对来讲与周围组织,特别是与指深肌腱粘连的风险小一点,你把手指后两节固定,只用手指最远端活动下看看,哪怕只有一点点动也好~您先试试,我们再说,指浅屈肌腱在单独活动时没有疼痛就说明,1.它能动,不是粘连;2.动时它不疼,也就没有与其他组织产生拉扯~所以它没有形成粘连,很好,现在需要不断的牵伸训练,可能最终会比正常差一点,但也是不要紧的,对,就是单纯指浅肌腱的问题,说到底还是强化屈伸活动训练,做之前先热敷,做之后可以冷辽,应该可以吧,我们有记录的,对,您肯定是远端不能弯,也就是杵状指,去就诊的,肌腱到达远端不够只有两种方法~1.把肌腱纵向劈开做延长过去,2.直接拉过去~你术后前几天手指远端是弯曲困难,这样让肌腱放松,一般是做延长术,我个人认为,应该能慢慢恢复,只是时间问题,积水潭医院的骨科很强 ,粘连不像,但是远端活动以后可能也就这样,毕竟还可以后两节代偿,屈曲40-50就可以了,你说远端肌腱切了,那只能靠后面的指浅和指深肌腱代偿,能够屈曲到50就可以了,针对本次问诊,医生更新了总结建议:先训练,在一边看,循序渐进。
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这不一定,每个人身上情况不同,恢复的状况也不同,要好长时间的术后康复训练配合营养神经药物。
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