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对理性情绪行为疗法应用的反思
　　摘要: 理性情绪行为疗法是美国著名心理学家艾利斯所创立的心理咨询理论与方法,强调通过改变求助者的不合理信念来解决情绪困扰及行为问题。在其运用过程中,需要咨询师根据咨询实践不断反思,总结有利于实现咨询目标的认识来引导咨询实践。 中国论文网 /9/view-980601.htm　　关键词: 理性情绪行为疗法应用反思 　　 　　理性情绪行为疗法(REBT)是著名的心理咨询理论与方法之一,由美国著名心理学家艾利斯所创立,其发展随着该治疗方法理论的不断完善,咨询技术的不断改进曾三易其名。该方法融合了精神分析与行为治疗理论,可被视为多模式与折中取向的学派,旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性观念,以帮助他们解决情绪和行为上的问题。由于该方法应用范围广、操作性强、见效快等特点,在心理咨询领域被广泛运用,成为认知―行为治疗取向中最知名的疗法之一。笔者曾严格按照其理论要求实施操作,虽取得过一些成果,却也时常心存疑虑,感觉咨询过程中出现的某些阻力来自于该理论与笔者已有的咨询认识间的冲突。为更好地实现理性情绪行为疗法的治疗目标,笔者在咨询实践中经过反复思考,提炼出几点反思意见与同行一起来切磋、探讨。 　　 　　一、理性情绪行为疗法简介 　　 　　(一)理论依据 　　1.艾利斯的人性观 　　艾利斯认为人的本性存在趋向于成长和自我实现的积极倾向,但也存在非理性利于生存发展的消极倾向。个体同时具有理性与非理性的两种特征,让人有理性思考的潜能,也有非理性思考的倾向,运用理性思考时会让人产生积极正向的情绪,而运用非理性思考时,则会给人带来消极负向的情绪,而人的情绪好坏则直接影响着行为的好坏。因此,人的困扰源自于本身的非理性思考,并非外在世界的某事件。而人的本性中趋向成长和自我实现积极倾向,让人具有改变意识、情绪及行为的天赋能力。 　　2.ABC理论 　　ABC理论是理性情绪行为疗法的核心理论,它是艾利斯关于非理性思维导致情绪障碍和神经症的主要理论,其主要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起,而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。艾利斯常借用古希腊哲学家埃皮克迪特斯的一句名言来阐述自己的观点:“人不是被事情本身所困扰,而是被其对事情的提法所困扰。”在ABC理论中,A是指诱发事件(Activating events);B是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念(Beliefs),即他对这一事件的看法、解释和评价;C是指特定情景下,个体的情绪及行为的结果(Consequence)。ABC理论强调,诱发事件A只是引起情绪及行为反应的间接原因,而人们对诱发事件所持的信念、看法才是引起人的情绪及行为反应的更直接的原因。也就是说人的情绪主要根源于自身的信念和他对生活情境的评价与解释。因此理性情绪行为疗法强调对不合理信念加以驳斥和辩论,使之转变成合理信念,最终达到新的情绪及行为的治疗效果。这样ABC理论就扩展成为理性情绪行为疗法中典型的A-B-C-D-E治疗模型。 　　(二)治疗核心目标 　　理性情绪行为疗法的核心目标就是通过帮助求助者以合理信念取代不合理信念,进而消除与减轻求助者各种不良的情绪体验,使他们在治疗结束后能带着最少的焦虑、抑郁和敌意去生活。可见理性情绪行为疗法特别重视消除求助者的不合理信念,强调通过理性分析和逻辑思辨,在驳斥不合理信念的基础上建立起新的合理信念,进而帮助求助者克服自身的情绪与行为问题,以合理的人生观来创造生活,并以此来维护心理健康,促进人格的全面发展。 　　(三)工作程序 　　理性情绪行为疗法把其咨询实践的工作程序划分为四个阶段。 　　1.心理诊断阶段。 　　在这一阶段,咨询师的主要任务是根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断,通过与求助者交谈,找出他情绪困扰和行为不适的具体表现,以及与这些反应相对应的诱发性事件,并对两者之间的不合理信念进行初步分析。 　　2.领悟阶段。 　　在这一阶段,咨询师更为深入地寻找和确认求助者的不合理信念,并通过对理论的进一步解说和证明,使求助者在更深的层次上领悟到他的情绪问题是由于他所持有的不合理信念造成的,让求助者明白自己应对出现的问题负责。咨询师应引导求助者达成三种领悟:①使他们认识到是信念引起了情绪及行为后果,而不是诱发事件本身;②他们因此对自己的情绪和行为反应负有责任;③只有改变了不合理信念,才能减轻或消除他们目前存在的各种症状(陈仲庚,1990)。 　　3.修通阶段。 　　这一阶段的工作是理性情绪行为疗法中最主要的部分,以修正、改变求助者不合理信念为中心。咨询师的主要任务是运用情绪技术、行为技术等多种技术与方法,使求助者修正或放弃原有的非理性信念,并代之以合理的信念,从而使症状得以减轻或消除。 　　4.再教育阶段。 　　咨询师在这一阶段的主要任务是巩固前几个阶段治疗所取得的效果,帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式,使新的观念得以强化,从而使求助者在咨询结束之后仍能用学到的东西应对生活中遇到的问题,以便能更好地适应现实生活。 　　 　　二、对理性情绪行为疗法应用的反思 　　 　　(一)树立强有力的价值干预理念 　　在我国心理咨询理论与实践中,一直存在价值干预与价值中立的争论,许多咨询师倡导价值中立的咨询原则,特别对于初学心理咨询的人来说,更容易先入为主,遵循一些理论教材中以罗杰斯为代表的“人本主义中心疗法”提出的价值中立原则。但理性情绪疗法是以改变求助者不合理信念,帮助求助者建立新的合理信念为核心目标,这也就意味着在运用理性情绪行为疗法的过程中,咨询师要确认求助者的不合理观念,并指出其是造成求助者情绪困扰和行为问题的根源。而社会心理学的研究表明,人的价值观决定态度,人的态度决定观念,因此,要达成理性情绪行为疗法的治疗目标,咨询师必然要干预求助者的价值观。尽管咨询师在咨询中强调只进行功能干预,而不进行内容干预,但理性情绪行为疗法显然做不到这一点。在咨询师充满斗志,主动明快地指出求助者的不合理信念时,已经明确表明求助者存在的不合理信念是不好的、不对的。而对求助者在治疗过程中因出现新的合理信念,而导致情绪或行为问题减轻与消除时,咨询师及时给予肯定,这其实在认可求助者改变的同时,也间接地向求助者暗示,什么样的信念才是合理的、对的。总之,笔者认为,咨询师在使用理性情绪行为疗法过程中,要树立强有力的价值干预理念,才能在咨询过程中掌握主动,尽快地帮助求助者走出情绪或行为问题的沼泽,而如果固守“价值中立”原则,在这一疗法的实施过程中,就会缩手缩脚,特别在治疗的修通阶段,运用各种技术与求助者的不合理信念进行对抗时,如果提问过于含蓄与婉转,咨询师的主动性、影响力会大打折扣,进而影响咨询疗效。 　　(二)构建温暖的、信任的咨询关系 　　理性情绪行为疗法并不重视咨询关系的作用,也不认为那是治疗所必备的条件,艾利斯甚至认为即使来访者对咨询师感到反感,仍然能实现有效治疗。因为在他看来,如果过分关注温暖、信任的咨询关系会向来访者暗示,他们不能承担改变的责任与痛苦,从而削减咨询与治疗的效果。但笔者在运用理性情绪行为疗法进行咨询实践的过程中却发现,良好的咨询关系更有利于咨询的顺利进行,能减少求助者的防御心理,促使求助者更容易接受咨询师的建议。理性情绪行为疗法强调驳斥求助者的不合理信念,并设法帮助求助者建立新的合理信念,因此,在咨询过程中,咨询师难免要与求助者的不合理信念针锋相对,不留情面。而中国传统文化历来重视“以和为贵”,在任何时候要给予对方“面子”,取中庸之道,与对方实现“和谐共处”。尽管这是中国传统文化的处世之道,但它却根深蒂固地作为一种信念或者说价值观存在于绝大部分中国人心底,影响他们的言行,如果没有良好的咨询关系为后盾,在理性情绪行为的治疗过程中,咨询师与求助者近乎于争论的辩论,极有可能让求助者接受不了咨询师咄咄逼人的态度而中止咨询。另外,中国人向来倡导“亲其师,则信其道”的教育名言,意思是说学生喜欢、信任一个老师,才会听从他的教诲,强调教育过程中学生的态度、情绪与情感的紧密联系,良好师生关系对教学效果的有效价值。而理性情绪行为疗法其实质就是一种对有情绪困扰或存在行为问题的个体实施再教育的过程,其咨询关系与教育中的师生关系有着异曲同工之妙,因此在理性情绪行为疗法的实施过程中,咨询师与求助者之间建构温暖、信任的咨询关系会有效地促进咨询的进程,提高咨询疗效。
　　(三)关注不合理信念根源的探究 　　理性情绪行为疗法不提倡关注求助者的过去经历,要求把和求助者过去经验的联系限制在一定范围,不去追究这些经验对他目前的影响,而是要把咨询的重心放在求助者目前的问题上。从解决求助者问题来说,这自然有一定的道理,它可以使咨询师最大限度地把时间与精力集中于求助者目前问题的解决上,提高咨询的疗效。而笔者在运用理性情绪行为疗法过程中,却发现关注求助者过去经验未必不利于咨询进行,相反,如果咨询师引导得当,它能让求助者清醒认识其不合理信念产生的根源,能让求助者关注自己情绪、行为与周围环境刺激的联系,更为深刻地觉察到在与环境互动的过程中,个体的认知对情绪和行为的重要影响。而个体对客观环境事件不间断的认知恰恰是信念形成的重要主观因素,因此咨询师可帮助求助者领悟其不合理信念是情绪困扰的元凶,不恰当认知是情绪困扰的根源,只有消除不合理信念,并建立新的合理信念才能摆脱情绪和行为困扰,但这一切必须自己为之负责,而这也正是理性情绪行为疗法领悟阶段所要的结果。因此,在理性情绪行为疗法实施过程中,咨询师不必固守把求助者与过去经验的联系限制在一定范围的戒条,不防大胆引导求助者利用过去的经验分析其不合理信念,标与本相结合,情与知相结合,为实现理性情绪行为疗法的治疗目标奠定基础。 　　(四)强调咨询技术为不合理信念的转变服务 　　理性情绪行为疗法是一种高度强调认知取向的治疗理论与方法,但却也注意认知、情绪和行为三方面的整合,因为在艾利斯看来认知、情绪、行为三者之间存在不可分割的联系,因此理性情绪行为疗法倾向于采用多样的技术方法,只要符合理性情绪行为疗法的框架,均可纳入使用,因而在理性情绪行为疗法中我们经常见到一些情绪与行为的治疗方法和技术。如:“羞恶攻击练习”、“角色扮演”、“系统脱敏”、“放松技术”、“自我管理”,等等,特别是在再教育阶段,为了提高求助者应对各种问题的能力,需要进行大量的行为训练。但往往在这一阶段,咨询师容易忽视行为训练的最终目的――改变求助者的不合理信念,建立新的合理信念,而专注于行为训练本身带来的收获,这容易脱离理性情绪行为疗法的治疗框架,阻碍咨询师围绕咨询目标持续有效地开展工作。因此,在运用理性情绪行为疗法实施治疗的任何时候,咨询师都要谨记各种咨询技术,特别是行为技术是围绕求助者建立新的合理信念这一目标所进行,是借助求助者行为改变带来认知改变,进而改变求助者信念,建立求助者合理情绪和行为反应模式。 　　 　　参考文献: 　　[1]郭念锋.国家职业资格培训教程心理咨询师(三级)[M].北京:民族出版社,2005.8. 　　[2]高小艳,刘翩翩.运用理性情绪治疗理论提高高职院校学生抗挫折能力的探索[J].中国职业技术教育,2008,(26). 　　[3]许斌,唐柏林.心灵的自我保健――艾利斯ABC理论对大学生个体情绪调控系统构建的启示[J].煤炭高等教育,2009,(2). 　　[4]理性情绪疗法基本理论.省略/article//article_1151.html.
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您能谈谈是什么事让您感到烦躁吗”求助者 ：“ 主要是工作不顺心， 领导排挤我。心理咨询师：“
您的意思是，因为领导排挤您，所以您觉得在工作上不顺心，是吗”求助者：“
是的。心理咨询师：“
那您能谈谈是什么样的事情让您觉得领导排挤您吗 ”求助者：“
我是一年前从国外留学回来，进入这家国企的，一直跟着现在的领导工作。这一年来，她总是让我做些收集资料、整理文件等无足轻重的事情，从没有交给我任何重要的工作。两个月前，我们部门有个大项目，我主动要求站在这个项目中参与一些重要的工作，他答应得挺好，结果还是让我做些辅助工作。”心理咨询师：“
因为这件事，您开始觉得领导排挤您？”求助者：“
是啊！他这就是排挤我啊！他一定是怕我这个海归博士盖过他的风头，所以处处压着我，不燃我参与重要的工作最近两个多月，见到本单位其他领导我都生气、心烦。父母有时劝我两句，我还和父母大发脾气，惹得父母伤心。”心理咨询师：“
听了您的叙述，我非常理解您的心情。在工作上，领导的做法让您觉得他排挤您，这让您感到愤怒、心烦，甚至影响了生活和您与父母的关系，对吗？”求助者 ：“ 是啊！我想了解下，你们单位其他部门的新员工都承担力哦啊重要的工作吗？”求助者：“ 没有，他们基本上和我差不多，都是做些无足轻重的工作”。心理咨询师：“ 既然新员工做的工作都差不多，那您为什么就觉得您的领导排挤您呢. ”求助者：“ 我是海归博士啊，领导就应该重用我！”心理咨询师
：“ 你们这些员工中，只有您一个人是海归博士吗？”求助者：“
那倒不是。”心理咨询师 ：“
那其他的海归博士是否也觉得领导排挤他们呢？”求助者 ：“
这倒没听说。”心理咨询师 ：“ 同样是领导没有委以重任，问什么其他人都能接受，而您却认为领导排挤您呢? ”求助者 ：“
难道是我的问题？”心理咨询师 ：“
应该说是您对这件事的想法存在问题。人们对事物都有一些自己的想法。有些想法是合理的，有些想法是不合理的。合理的想法导致恰当的情绪和行为，而不合理的想法则导致情绪困扰和行为问题。”&多选&按照合理情绪疗法ABC理论，引发该求助者心理问题的直接原因包括( )A. 歪曲的认知B. 现实的刺激C. 不合理信念D. 非理性思维案例一：
一般资料: 求助者， 男性，30岁，公司职员。 案例介绍：求助者由于工作问题烦躁，情绪不好两个多月。 心理咨询师：“ 您好 请问我能为您提供什么帮助吗 ” 求助者：“ 我最近心情不好， 烦躁。” 心理咨询师：“
您能谈谈是什么事让您感到烦躁吗” 求助者 ：“ 主要是工作不顺心， 领导排挤我。 心理咨询师：“
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一般资料: 求助者， 男性ʩ，公司职员。
案例介绍：求助者由于工作问题烦躁，情绪不好两个多月。
心理咨询师：“ 您好 请问我能为您提供什么帮助吗 ”
求助者：“ 我最近心情不好， 烦躁。”
心理咨询师：“
您能谈谈是什么事让您感到烦躁吗”
求助者 ：“ 主要是工作不顺心， 领导排挤我。
心理咨询师：“
您的意思是，因为领导排挤您，所以您觉得在工作上不顺心，是吗”
求助者：“
是的。
心理咨询师：“
那您能谈谈是什么样的事情让您觉得领导排挤您吗 ”
求助者：“
我是一年前从国外留学回来，进入这家国企的，一直跟着现在的领导工作。这一年来，她总是让我做些收集资料、整理文件等无足轻重的事情，从没有交给我任何重要的工作。两个月前，我们部门有个大项目，我主动要求站在这个项目中参与一些重要的工作，他答应得挺好，结果还是让我做些辅助工作。”
心理咨询师：“
因为这件事，您开始觉得领导排挤您？”
求助者：“
是啊！他这就是排挤我啊！他一定是怕我这个海归博士盖过他的风头，所以处处压着我，不燃我参与重要的工作最近两个多月，见到本单位其他领导我都生气、心烦。父母有时劝我两句，我还和父母大发脾气，惹得父母伤心。”
心理咨询师：“
听了您的叙述，我非常理解您的心情。在工作上，领导的做法让您觉得他排挤您，这让您感到愤怒、心烦，甚至影响了生活和您与父母的关系，对吗？”
求助者 ：“ 是啊！我想了解下，你们单位其他部门的新员工都承担力哦啊重要的工作吗？”
求助者：“ 没有，他们基本上和我差不多，都是做些无足轻重的工作”。
心理咨询师：“ 既然新员工做的工作都差不多，那您为什么就觉得您的领导排挤您呢. ”
求助者：“ 我是海归博士啊，领导就应该重用我！”
心理咨询师
：“ 你们这些员工中，只有您一个人是海归博士吗？”
求助者：“
那倒不是。”
心理咨询师 ：“
那其他的海归博士是否也觉得领导排挤他们呢？”
求助者 ：“
这倒没听说。”
心理咨询师 ：“ 同样是领导没有委以重任，问什么其他人都能接受，而您却认为领导排挤您呢? ”
求助者 ：“
难道是我的问题？”
心理咨询师 ：“
应该说是您对这件事的想法存在问题。人们对事物都有一些自己的想法。有些想法是合理的，有些想法是不合理的。合理的想法导致恰当的情绪和行为，而不合理的想法则导致情绪困扰和行为问题。”
&多选&按照合理情绪疗法ABC理论，引发该求助者心理问题的直接原因包括( )
* A. 歪曲的认知
* B. 现实的刺激
* C. 不合理信念
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* A. 歪曲的认知 * C. 不合理信念 * D. 非理性思维 详细解释
情绪ABC理论：激发事件A(activating event ）；情绪和行为后果C(consequence）；引起C的直接原因则是个体对激发事件认知和评价而产生的信念B(belief）。作者：来源：正解网链接：收藏已收藏感谢已感谢修改分享扫码分享复制网址OK了，粘贴即可！修改解答&&&&&##答案
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* C. 不合理信念
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