结核性脑膜炎多久复发呢
来源：康爱多网上药店
发布时间：日
温馨提示：结核性脑膜炎患儿在抗结核药物治疗结束后，必须密切随访观察。结核性脑膜炎复发病例全部发生在停药后4年内，绝大多数在2～3年内。本文为大家详细介绍。
　　结核性脑膜炎需要进行脑电图、脑CT及脑血管造影等检查。已有脑脊液循环梗阻或有发生梗阻趋势之结核性脑膜炎患儿，可鞘内注射激素。那么，结核性脑膜炎多久复发呢?
　　结核性脑膜炎患儿在抗结核药物治疗结束后，必须密切随访观察。结核性脑膜炎复发病例全部发生在停药后4年内，绝大多数在2～3年内。因此建议停药后随访观察至少3年，最好5年。凡临床症状消失，脑脊液正常，疗程结束后2年无复发者，可认为治愈，但仍应继续观察，直到停止治疗后5年。
　　结核性脑膜炎需要与脑脓肿进行鉴别诊断。脑脓肿患儿多有中耳炎或头部外伤史，有时继发于脓毒。常伴先天性心脏病。脑脓肿患儿除脑膜炎及颅压高症状外，往往有局灶性脑征。脑脊液改变在未继发化脓性脑膜炎时，细胞数可从正常到数百，多数为淋巴细胞，糖及氯化物多正常，蛋白正常或增高。鉴别诊断借助于超声波、脑电图、脑CT及脑血管造影等检查。
　　结核性脑膜炎抗结核药物疗法治疗原则为早期和彻底治疗(不间断治疗和长期治疗)。目前多采用SM、INH、RFP和PZA合并治疗。其中INH为最主要的药物，整个疗程自始至终应用。疗程1～1.5年，或脑脊液正常后不少于半年。
　　结核性脑膜炎如今已经不是什么令人恐惧的疾病了，有着大把的方法来治疗，只要你有一颗积极的心，用笑容去面对它，这将成为治疗的一种重要辅助手段，大家要积极医治结核性脑膜炎。
你可能需要的产品
相关药品推荐结核性脑膜炎吃什么好_医学健康_养生之道网
///文章正文
结核性脑膜炎吃什么好
养生之道网导读：结核性脑膜炎吃什么好？结核性脑膜炎是小儿结核病中最重要的的一种类型,是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。那么结核性脑膜炎吃什么好？
结核性脑膜炎吃什么好1、结核性脑膜炎吃什么好结核性脑膜炎能过饮食调整是很重要的,一般结核性的疾病应注意饮食的清淡,尽量的不要吃发性物质,多吃一些蔬菜比较好而对于肉,鱼应该少吃比较好,由于肉的性热,鱼肉性寒,可以喝一些淡汤比较好,由于结核性的疾病容易有积水,应该注意合理的调整饮食,的食物多吃一些。更是应该注意,不能大鱼大肉,多注意休息等。结核性脑膜的患者在饮食上要非常注意,患者要少吃一些刺激性的食物,如辛辣的食物,冷饮,过烫的食物,多吃一些温和的东西,比如谷类,水果,豆制品,少吃肥肉,多吃一些鱼类,瘦肉类,补充蛋白质。患有结核性脑膜炎的患者要多吃一些大蒜,大蒜是具有散寒化湿、杀虫解毒的作用,而且大蒜当中含有蒜辣素,能够起到杀菌的效果,尤其是对于结核杆菌的出现,那么也能够起到防治的作用。2、结核性脑膜炎病原学结核病的病原菌为结核分枝杆菌。结核分枝杆菌在分类上属于放线菌目、分枝杆菌科、分枝杆菌属。包括人型、牛型、非洲型和鼠型4类。人结核的致病菌90%以上为人型结核分枝杆菌,少数为牛型和非洲型分枝杆菌。结核分枝杆菌具有多形性、抗酸性、生长缓慢、抵抗力强、菌体结构复杂等生物学特性。3、结核性脑膜炎发病机制疾病早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应,脑脊液生成增多,蛛网膜颗粒吸收下降,形成交通性脑积水,颅内压轻、中度增高。晚期蛛网膜、脉络丛粘连,呈完全或不完全性梗阻性脑积水,引起明显增高。脑底处破裂的结核结节周围结核性渗出物在蛛网膜下腔中扩散,至基底池和外侧裂。光镜下渗出物由纤维蛋白网络中带有不同数量细菌的多形核、巨噬细胞、和组成。随着疾病的进展,淋巴细胞和结缔组织占优势。渗出物经过的小动脉和中动脉,以及其他一些血管(毛细血管和静脉)可被感染,形成结核性,导致血管堵塞,引起脑梗死。慢性感染时,结核性渗出物可使基底池,第四脑室流出通路阻塞,引起。结核性脑膜炎如何预防1、必须做好BCG初种及复种工作经验证明,有效的BCG接种可防止或减少结脑的发生。根据临床观察,结脑患儿多为未接种过BCG者,少数患儿虽出生时接种过,但未定期复种。因此接种BCG及以后的复种工作,实不容忽视。2、早期发现并积极治疗传染源早期发现成人结核病患者,尤其在和小儿密切接触的人员中如父母、托儿所的保育员及和小学里的教师,做好防痨工作,加强成人结核的管理和治疗。3、提高小儿机体正确的喂养,合理的生活制度和坚持计划免疫以提高身体抵抗力和减少急性。4、早期发现及彻底治疗小儿原发性结核病早期及彻底治愈小儿原发性结核病,可大大减少结脑的发生,应用INH进行化学预防对防止结脑有实际意义。结核性脑膜炎怎么处理1、一般护理结脑患者应绝对卧床休息,保持病室清洁、整齐、安静、光线暗淡,注意通风,护理操作尽量集中进行,避免多次搬动患者颈部或突然变换体位。保持大便通畅,便秘者给予缓泻剂以防腹压增高造成颅内压的波动出现脑疝。2、心理护理结脑患者病情长、,常有恐惧心理,甚至悲观失望,有濒死感,精神紧张对治疗失去信心。因此,护士应向患者详细介绍该病的病因、发病机制、诊疗过程及预后,在使用药物前向其介绍药物的作用、不良反应及预防措施,使其对该病有充分的认识和准备,解除思想顾虑,树立战胜疾病的信心,以最佳的心理状态积极配合治疗。3、病情观察密切观察患者生命体征的变化,如体温、呼吸、脉搏、血压,密切观察瞳孔大小、对光反射,发现头痛呕吐加剧、意识障碍进行性加重、双侧瞳孔大小不等、呼吸不规则、脉搏变慢及血压升高等,提示颅内压增高和脑疝形成,应及时报告医生进行处理,做好抢救工作。
04/1904/1904/1904/1904/1904/1903/2703/2703/2703/27
04/1804/1804/1804/1804/1804/1804/1804/1804/1804/18
04/1804/1804/1804/1804/1804/1804/1804/1804/1804/18
04/1804/1804/1804/1804/1804/1804/1804/1804/1804/18
04/1804/1804/1804/1804/1804/1804/1804/1804/1804/18
养生之道网谷雨节气养生专题，为您详细介绍谷雨节气养生、谷雨节气吃什么、谷雨节气饮食疗养、谷雨节气饮食禁忌等与谷雨有关的饮食养生知识，想要了解更多的与谷雨节气有关的饮食养生知识，请关注养生之道网谷雨节气养生专题。...本站已经通过实名认证，所有内容由粟秀初大夫本人发表
结核性脑膜炎能治愈吗？治愈后会复发吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望医生帮助能提供治愈头疼，还有老是流鼻涕。
所就诊医院科室：
甘肃省天 水市第一人民医院 神经内科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：做过腰穿，脑CT，医生要求定期化验
用药情况：
药物名称：维生素B6，
服用说明：早晚，吃了十六个月
因病情不太了解，仅提供共性治则如下供参考。你现时头痛不适，还可请当地大夫协助诊治，明确病原，以利对症治疗为要。
目前世界卫生组织推荐全程督导化疗方法，即采用在医务人员督导下的短程化疗方法（简称DOTS），这种方法经过临床验证具有很好的治疗效果。通常初治肺结核病人，经过6个月的规律用药将可获得痊愈。
抗结核治疗必须遵循的几个原则是：早期、联合、适量、规律、全程。也就是说，抗结核治疗必须尽早开始；同时应用几种抗结核药物，以达到协同杀菌的作用；要按照规定的治疗日期规律服药，这是治疗成功的关键；病人应按照规定的治疗疗程服完全部疗程的治疗药物，不能中途停药。只要严格按照以上原则进行抗结核治疗，85%的初治结核病人是都可以被治愈的。具体治疗措施如下：
&& 一、抗结核药物
&&& 1、异烟肼& 系细胞内外杀菌药，易通过血脑屏障，且较安全，为当今临床第一线用药。成人日剂量为600mg～1200mg分次口服和（或）静脉点滴4周～8周，症状缓解后改为口服，日剂量为300mg～600mg持续1年～1.5年或以上；儿童日剂量为20 mg～30mg/kg分次口服或静脉点滴或口服加静脉点滴。为减轻其毒、副作用，可配合以大量维生素B6口服。
&&& 2、链霉素& 为细胞外杀菌药。成人日剂量为1克肌注持续1月～2个月；儿童日剂量为20 mg～30mg/kg。须注意对第VIII对颅神经的不良反应。
&&& 3、对氨基水扬酸& 为抑菌药。成人日剂量为8 g～12g，儿童日剂量为300mg/kg静脉点滴。使用时应注意药液应现配现用和药瓶外务必包上黑纸和避光（！！），以免引发严重的溶血反应。
&&& 4、利福平& 为细胞内外杀菌药, 成人日剂量为450mg～600mg,分1次～2次口服。儿童日剂量为20mg/kg。须注意对肝脏毒、副反应的防治。
&&& 5、乙胺丁醇& 为抑菌药。成人日剂量为600 mg～750mg，儿童日剂量为15mg/kg，分次口服。须注意对球后视神经炎和皮疹等毒、副反应的防治。
&&& 6、吡嗪酰胺& 为细胞内杀菌药，易通过血脑屏障，毒性大且易产生耐药性。成人一般为250mg口服，每日3次。须注意对肝脏毒副反应的防治。
抗结核药物应用的早晚对病情预后影响极大，再杀菌药和抑菌药的同时联合应用可提高疗效，和延缓结核杆菌耐药性的产生，因而临床上多强调早期联合用药，且需先强化治疗2月，总疗程应在1年～1.5年或以上。治疗期中尚需随时注意防治各类药物的毒、副不良反应。
对重症病例或常规抗结核药物疗效不佳甚或病情进一步继续恶化者，可在全身抗结核药物治疗的同时配合异烟肼50mg～100mg（加地塞米松2mg～5mg）鞘内注入，每周2次。
联合用药的方案如下：
&&& ①异烟肼、链霉素和对氨基水扬酸；②异烟肼、利福平和乙胺丁醇；③异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺。
&&& 二、肾上腺糖皮质激素& 具有抗炎、减少炎性渗出物和抑制纤维化、减轻脑水肿和降低颅内压力的作用，故在合理而有效抗结核药物治疗的同时可早期并用激素，不但可提高疗效，且可减少合并症和降低病死率。尤其是对高热、颅内压力增高、脑积水和脑蛛网膜粘连者更为适用。如地塞米松10mg～20mg每日静滴一次，持续7天～天10天后改为强的松每日30mg～
40mg口服，持续6周～8周后逐渐减量和停药。
&&& 三、对症治疗& 对高颅压力增高病人，应及时进行降颅内压治疗。大量而长期服用异烟肼的病人易出现痉挛性癫痫发作，故应预先给予大量维生素B6和及时地给予镇痉挛药物治疗。
&&& 四、并发症的治疗
&&& 1、脑积水& 轻症病例可口服乙酰唑胺0.5克，每日3次。重症病例可采用脑室引流或分流术。
&&& 2、脑内结核瘤& 除给予大量抗结核药物外，可行结核瘤切除术。
&&& 3、脑脊髓蛛网膜炎& 宜早期足量联合应用抗结核药物及地塞米松药物，以防止严重脑蛛网膜炎的发生，因一旦形成严重的蛛网膜粘连则治疗更较困难。可试用地塞米松5mg鞘内注射，每周2次，10次为一疗程。
五、神经保护剂及康复治疗& 不宜忽视，且应早期进行。
六、抗结核药毒副反应的防治& 抗结核药引起不良反应及损害的发病机制，包括：
1、药物引起特异体质病人的代谢异常& 如异烟肼在快代谢型病人体内可迅速被乙酰化，形成乙酰肼而引起肝小叶坏死。
2、药物引起肝酶改变& 如利福平与异烟肼治疗结核时，利福平诱导肝药酶活力增加，导致异烟肼代谢加速和代谢物的增加而引起肝损害。抗结核药引起肝损害的主要表现是：食欲不振、恶心呕吐、厌油腻、肝区不适、疼痛、黄疸等。故：①在抗结核治疗前必须行肝功化验明确是否存在肝功能异常，以利做到合理用药；②治疗中应定期复查肝功，及时发现及时处理，以防止肝功能衰竭的发生；③应根据病人个体差异确定用药剂量。对已发生肝功损害和出现肝功异常者，如果症状不明显，单纯谷丙转氨酶（ALT）升高（＜100U/L，可在继续原方案治疗的过程中及时增加保肝药物治疗，同时应一周或两周复查一次肝功，以观察病情变化；如果症状明显，谷丙转氨酶（ALT）升高（＞100U/L）或合并黄疽指数升高或出现A／G（白蛋白／球蛋白）比例失调，或出现黄疸、发热、皮疹等症状时，应立即停药和进行保肝药物治疗。
&&& 由上可见，合理用药为抗结核治疗的关键，治疗中的肝功异常情况绝不容忽视，因此在抗结核治疗中加强肝功能测定和保肝治疗是非常重要和必要的，绝不宜忽视，且应贯彻始终。&
首先要了解结核病是如何传染的。众所周知，痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人才具有传染性，他们通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔将结核杆菌茵喷出体外，含菌的微滴核被健康人吸人肺泡，就可能引起感染。当然，并不是所有类型的结核病都具有传染性，如肺外结核病（骨结核病、脑膜结核等）就不具有传染性。肺结核病人治愈后，就不再成为传染源。衡量和判断病人是否具有传染性最简便、可靠的方法就是对病人的废液作涂片染色，进行显微镜检查。如涂片检查发现抗酸杆菌阳性（活动性肺结核），则认为他（她）具有传染性，或称为“传染源”。传染性肺结核传染性最强的时间是在发现及治疗之前，所以应当重视早期发现和正确、及时治疗传染源。结核病的防治措施主要有以下几个方面：
一、尽早发现和治疗病人& 一旦发现病人即应执行DOTS治疗& 这是目前结核病防治的最重要措施，因为它能直接控制结核病的传染源。这个措施成功的关键是：
1、具有结核病症状的人应尽快地到当地结核病防治机构就诊，及早进行确诊；
2、一旦确诊为活动性肺结核就要按照医生的治疗方案进行治疗，治疗成功的关键是完成全疗程，不要中途停药，中途停药不仅会导致治疗失败还会产生耐药性，危害家人和他人。
&&& 二、接种卡介苗& 卡介苗是一种减毒、弱毒的活菌疫苗。通过人工的方法，使未受感染的人产生一次轻微的感染，不但没有发病的危险，又可以产生抵抗结核病的能力，减少结核病的发生。在结核病发病较高的地区，接种卡介苗在预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面均具有相当明显的作用。
卡介苗接种的主要对象是新生儿、婴幼儿。卡介苗接种被称为“出生第一针”，在产院、产科出生的新生儿一出生就应接种。如果出生时没有及时接种，在一岁以内一定要到当地结核病防治机构或其他卡介苗接种站去补种。
三、对已感染者和易感人群的预防性治疗& 对已经感染和易感结核菌的人，用抗结核药物进行预防结核病的发生是非常有效的。在我国高感染率的情况下，应对以下特殊人群或重点对象进行药物预防，这样就可以减少结核病的发生。
1、 人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者；
2、 与新诊断传染性肺结核病人有密切接触的，且结核菌素试验阳性的幼儿和青少年；
3、 未接种过卡介苗，且5岁以下结核菌素试验阳性的儿童；
4、结核菌素试验阳性的下述人员：糖尿病病人、矽肺病人、长期使用肾上腺皮质类固醇激素治疗者和接受免疫抑制剂治疗者；
5、X 线胸片有非活动性结核病变，而又没有接受过抗结核治疗的人；
6、结核菌素试验强阳性者。
四、牛结核病的防治& 结核病是一种人畜共患病，牛、狗和猫等动物，特别是牛可通过呼吸道和消化道在人群间转播结核病，诚如世界卫生组织专家委员会第七次会议报告指出：“除非扑灭牛结核病，否则人类结核病的控制是不会成功的”，结核性脑膜炎的发病当然就很难避免了。因此建议卫生部和农业部联合组织牛结核病的防治研究，发布牛结核病的防治和牛奶消毒、销售法规。
粟秀初大夫通知出停诊:接上级通知4月6日（周5）为清明节假日而停诊一天，已预约该日来诊的病友请顺延一周前来就诊为盼。给大家带来不便， 敬请原谅。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：结核性脑膜炎治愈后还会复发吗？&&
希望得到的帮助：希望医生帮助能提供治愈头疼，还有老是流鼻涕。
病情描述：2012年5月份的一天晚上突然头疼，浑身疼，恶心呕吐，去当地医院救症为感冒，回家后呕吐不止，体温上升，再去医院时人己昏迷，市医院救症为结核性脑膜炎，现己治愈，就是头疼不止
疾病名称：结核性脑膜炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2009年6月头疼，恶心，吐，在武威市人民医院就诊
曾经治疗情况和效果：
治疗50天后回家休息2个月，吃药1年后，无诊状停药。
想得到怎样的帮助...
疾病名称：结核性脑膜炎
饭后胃部，腹胀&&
希望得到的帮助：现在这个情况 能治愈吗？谢谢您
医生 请给我一些治疗建议，谢谢
病情描述：2014年诊断结核性脑膜炎
糖尿病 吃了一年半的药在上海治愈
2016年6月又复发了 到现在一直在吃药打针 医生说有耐药性了 颅压240
脑蛋白9800
疾病名称：结脑治愈后用药一年已停药会复发嘛？&&
希望得到的帮助：现在停药会不会导致复发？生活中怎样才能做到不再让他复发?.......求医。。
病情描述：21岁，去年一月份，咳嗽，头疼，出汗，高烧，言语不清，几乎不认识人，住院查出结核性脑膜炎，第一次住院二十天，出院后感到不适，又进了医院，住了一个月，医生说可以出院了，出院后现在坚持吃...
疾病名称：头有点不适，去年治愈的结核性脑膜炎&&
希望得到的帮助：分析下会不会复发
病情描述：头有点不适，会不会是去年治愈好的结核性脑膜 复发？
疾病名称：结核性脑膜炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日，在家里打肺炎的吊针（当时还以为得的是肺炎），突然感觉很冷，然后就出现意识模糊，送了医院。前期有一个多星期以为是感冒，吃了...
疾病名称：结核性脑膜炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
38岁，以前身体状况良好。10天前结脑复发，一直呈昏迷状态，治疗中发现还患有乙肝，且现在出现腔阻，药物进入不了大脑
曾经治疗情况和效果：
疾病名称：患过结核性脑膜炎，现在怀孕了有影响吗&&
希望得到的帮助：现在又怀孕了，想咨询教授，怀孕对病情有什么影响吗？谢谢
病情描述：2011年怀孕的时候总是咳嗽，等孩子出生40多天后，检查是结核性脑膜炎，在保定医院躺了两个多月，后又转院到北京309医院20多天，出院后又复诊一年（每月一次复诊），到现在病情没有复发过
疾病名称：男61岁鼻咽癌治愈16年，现头痛两个多月&&
希望得到的帮助：省立医院判断可能是结核性脑膜炎或脑膜瘤，但找不到证据
病情描述：头酸痛，白天松晚上重基本无法睡查不出病因
疾病名称：肺结核&&结核性脑膜炎&&
希望得到的帮助：麻烦请问一下这是结核病复发了么
病情描述：三年前得过肺结核和结核性脑膜炎已治愈出院，但昨天晚上刷牙的时候突然吐血（并不是血丝），刷完牙后停止出血除了吐血以外没有其他症状
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
粟秀初大夫的信息
对脑血管病、眩晕、神经系统感染和免疫性疾病、肌萎缩侧束硬化症、脑寄生虫病和自主神经系统疾病等的防治，...
粟秀初：男、主任医师、教授、研究生导师、文职一级。荣获政府特殊津贴。1951年毕业于原上海医学院（现复旦...
粟秀初大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
神经内科可通话专家
安徽省立医院
南京总医院
上海华山医院
武汉协和医院
上海华山医院
副主任医师结核性脑膜炎后遗症有哪些？治疗不及时后果很严重结核性脑膜炎后遗症有哪些？治疗不及时后果很严重剪影童话百家号结核性脑膜炎大多是由结核分枝杆菌造成的，这种疾病早期是由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性病变，脑脊液不断增多，蛛网膜颗粒吸收下降，形成交通性脑积水，颅内压变轻、中度增高。末期的时候蛛网膜、脉络丛粘到一起，引发完全或者不完全梗阻性脑积水，使得大脑内补部的压突然增高。此病分为轻型疾病和重型疾病两种类型。轻型基本可以完全治疗好,重型如果对药物治疗反应很好也不会留下后遗症。但是还是建议积极配合医生进行治疗。如果留有严重的后遗症可能恢复的很慢甚至抱憾终生。后期的治疗主要是恢复功能锻炼,必要时给予神经营养、活血化瘀治疗。结合性的脑膜炎很可怕，后遗症也很多，而且也很麻烦。后遗症具体有：大脑内部受损害，会出现精神不佳、木讷、多想或妄想，部分性、全身性癫痫发作或癫痫持续状态，昏睡或意识模糊等症状，肢体瘫痪如因结核性动脉炎所致，可呈卒中样发病，出现偏瘫、交叉瘫等。脑神经损害，大脑中刺激性渗出物的刺激、粘连、压迫，会导致神经损害，主要表现在动眼、外展、面和视神经最易受累，表现视力减退、复视和面神经麻痹等。此病不仅会出现在大人身上，对小孩子也有伤害。即使痊愈脑部仍然会受损害，会影响正在长身体的孩子的智力发育，所以此病的后遗症很令人担忧。患此病的患者常常因为不能及时治疗或者治疗不当，会引起很多的后遗症，脑积水就是其中一种，脑积水就会带来智力上的损害。脑外伤失语，失语是指大脑皮质语言中枢受损后，导致的语言理解和表达能力丧失。语言障碍有多种表现形式。换句话说就是，有的人明白某个词语，但是不能通过语言表达出来。脑外伤失认，这是一种脑膜炎罕见的后遗症，失认患者不能辨认熟悉的面孔或一些普通的物体如勺子或铅笔，尽管他能看见也能描述这些物体，甚至常说的脸盲也是其中的一类情况。脑外伤后癫痫，是由于大脑神经受损导致的后遗症。有的人在脑膜炎期间治疗不当后，很多年后才会发现此种后遗症。还会出现耳聋、视力下降、眼睛视线不正、面部瘫痪、肺炎和四肢瘫痪等后遗症。有些准妈妈在脑膜炎治疗不当或者没有完全治愈的话，会对胎儿有一定的影响，但是积极治疗还是可以怀孕的。觉得本文有用，请点赞或推荐给朋友，并关注【医联媒体】。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。剪影童话百家号最近更新：简介:带你领略不同地区的精彩生活作者最新文章相关文章结核性脑膜炎可以治好的吗_百度宝宝知道