求教：高血压性心脏病的治疗建议？谢谢
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发病时间：不清楚
病情描述：去年发病，两年再县级医院共住院4次（但没有动过手术），没有根本好转，上个月刚住院15天，现又呼吸困难。如何根治？跪求专家指点
你的疾病较严重，应该到二甲以上的医院心内科正规治疗。病情可以临床治愈，不会根除。
高血压，慢性心功能衰竭是一种无法被根治的慢性疾病。目前这种情况，注意对症治疗
高血压病友圈
疾病百科&·&高血压
高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。&
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高血压性心脏病的治疗费用
性的治疗费用
高血压长期控制不佳可引起心脏结构和功能的改变称为高血压性心脏病，包括：早期左室舒张功能减退、左室肥厚（LVH），逐步发展出现心肌收缩功能减退最终发生，有研究显示70%的心力衰竭由高血压所致；同时可能出现与之相关的，心动等心脏合并症。
治疗方法不同，价格就有所不同。高血压性心脏病的治疗包括：及早控制血压、逆转LVH、治疗、合并和合并房颤的治疗。早期降压达标是治疗高血压性心脏病的首要任务，应考虑SBP目标值&140mmHg。而合并心衰治疗也是非常重要的，心衰一旦出现明显症状时死亡率就很高，因此要加强对早期无症状心衰（收缩期或舒张期心功能减退）的防治。对于收缩性心衰，建议使用ACEI，&受体阻滞剂，利尿剂，ARB和/或醛固酮抑制剂，减少死亡率及住院率。
专家指出，高血压心脏病的治疗费用固然重要，但是它的治疗效果更加重要。目前来说，控制血压水平是重要的因素之一。血压水平在很大范围内与冠心病风险相关，SBP&140mmHg后发生冠心病的风险急剧升高。对于合并冠心病的高血压患者，降压目标值&140mmHg。对于近期有心梗史的患者，推荐使用&受体阻滞剂。对于其他的冠心病患者，所有的降血压药都可以，出于缓解症状的角度出发，优先推荐&受体阻滞剂和钙拮抗剂。
高血压心脏病的治疗费用相对其他大型手术来讲，并不是太高，但是也要根据患者自己的病情和治疗的方式，且不同类型高心病的患儿治疗方法也各不同，所以，高血压性心脏病的治疗费用不能一概而论，建议提交具体症状病情在线咨询。
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400-677-0366　　【摘要】目的：探讨高血压性心脏病超声诊断的临床价值。 方法：采用彩色多普勒超声诊断仪针对我院80例高血压患者进行诊断检" />
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高血压性心脏病的超声诊断
　　【摘要】目的：探讨高血压性心脏病超声诊断的临床价值。 方法：采用彩色多普勒超声诊断仪针对我院80例高血压患者进行诊断检查，并且对结果进行比较分析。 结果：80例患者中室间隔增厚有65例，占患者总数81.3%；左室后壁增厚有54例，占患者总数67.5%；左房扩大有35例，占患者总数43.8%；动力过度则有34例，占患者总数42.5%；左心舒张功能减退有57例，占患者总数71.3%；右心功能减退为53例，占患者总数66.3%；主动脉硬72例，占患者总数90.0%；主动脉增宽则有25例，占患者总数31.3%。结论：超声心动在心电图出现异常之前，就可以非常准确并且及时的对左室肥厚等现象进行观察和诊断，对于早期诊断高血压类型心脏病患者以及对其预后进行判断，有着重要的临床价值，应该推广使用。 中国论文网 http://www.xzbu.com/6/view-5733397.htm　　【关键词】高血压；心脏病；超声诊断；临床治疗；多普勒 　　【中图分类号】R743.2【文献标识码】A【文章编号】（-01 　　引言 　　高血压性心脏病指的是由于长期的体循环以及动脉的压力增加，进而导致心脏的负荷过重，引发的以左心室肥厚或者是扩大为主要特征并且可能会进一步的导致患者死亡的心脏功能不全的一种症状。同时，也是高血压病最为常见的并发症以及死亡原因之一。高血压性心脏病的临床特征表现为长期的高血压，并且患者的左心室逐渐的肥厚以及增大，同时伴随有心脏功能不全，经常以左心功能衰竭为主要症状。针对高血压性心脏病的及时诊断，对于患者的抓住治疗最佳时机以及预后，都有着极为重要的作用和意义，在临床上主要是采用超声心动进行诊断。现将我院近些年以来80例高血压性心脏病患者超声诊断状况及结果，进行分析，总结如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料： 本组80例患者中男性45例，女性35例，年龄在43至78岁之间。所有患者均符合WHO高血压诊断标准。本组患者中Ⅰ级高血压患者32例，Ⅱ级高血压患者28例，Ⅲ级高血压患者20例。经过辅助检查，所有患者均排除心肌病、冠心病、心瓣膜病以及其他类型心血管疾病。 　　1.2方法： 采用彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3MHz。患者取仰卧位以及左侧位为主。二维主要使用长轴切面，心尖四心腔切面，心底短轴切面。测量患者四心腔以及大动脉的内径，采用彩色多普勒以及频谱多普勒测量患者右心及左心舒张功能。M型：采用心底波群主动脉根部曲线，观察患者主动脉壁活动僵直感，同时观察其是否存在重博波。心室波群测量患者左心腔大小，并且同步计算患者左心收缩功能，观察其室壁运动状况，同时根据得出的检查结果，估算得出患者左室后壁厚度、增厚率以及室间隔。 　　1.3判断标准： 按照超声诊断学当中的测量值标准，左心房收缩其最大前后径，即左心室长轴切面在25至38mm之内；室间隔舒张末径在8至11mm以内；左心室后壁舒张末径在8至11mm以内；主动脉舒张末径则不大于36mm；左心室射血分数在50%至70%之间。 　　2结果 　　在本次研究的80例患者中，室间隔增厚有65例，占患者总数81.3%；左室后壁增厚有54例，占患者总数67.5%；左房扩大有35例，占患者总数43.8%；动力过度则有34例，占患者总数42.5%；左心舒张功能减退有57例，占患者总数71.3%；右心功能减退为53例，占患者总数66.3%；主动脉硬72例，占患者总数90.0%；主动脉增宽则有25例，占患者总数31.3%。 　　3讨论 　　高血压性心脏病指的是由于长期的体循环以及动脉的压力增加，进而导致心脏的负荷过重，引发的以左心室肥厚或者是扩大为主要特征并且可能会进一步的导致患者死亡的心脏功能不全的一种症状。由于患者长期性的全身小动脉腔狭窄，进而导致其血管内部的阻力不断的增加，而高血压患者的左心室代偿增厚，则维持其心排出血量以及有效循环，长时间下去就会容易形成高血压性心脏病。在早期的诊断当中，针对患者的预后以及药物治疗，非常的重要，因为一般的来讲，高血压患者由于受到了自身的年龄、情绪以及一系列的外界因素、药物治疗等等多个方面的影响比较大，而针对其病情的诊断，则会受到一定的限制。另外一个方面，当患者的心电图出现的左心室扩大、左心房扩大以及心肌重度劳损之时，一般的来讲已经是高血压心脏病的晚期，已经是失去了早期诊断的价值和意义。 　　运用超声心动图，可以有效的评价患者心脏舒张以及收缩的功能，并且还可以非常准确的测定得出患者右心室以及左心室的心充盈压，进而可以获取相对应的血流的动力学指标。在临床当中，记录二尖瓣血流频谱，是针对左心室舒张功能进行评价和诊断的最佳方式，也是最为常用的方式之一，而心脏功能减退，则是反映出患者左心室舒张功能的一个极为关键的指标。对于高血压性心脏病患者而言，早期的左心室心肌代偿功能会加强其收缩，进而进一步的造成患者舒张期之内心肌的松弛以及延缓，左心房舒张晚期当中，收缩力代偿性的增强，在频谱多普勒当中主要表现为二尖瓣口舒张的早期E峰血流速度不断的降低，与此同时，患者的A峰血流速度不断的增加。 　　当患者的左心室收缩功能受到了较大的损伤之后，其左心室舒张晚期之内相关的功能则是受累比较明显，具体的表现为二尖瓣口舒张、早期的E峰血流速度增加、E峰射血时间显著的间断、A峰血流速度显著的降低并且A峰充盈分数也是明显额出现下降的情况。当患者的左心室舒张功能减退之时，则会出现假性的舒张功能正常，此时患者的左心室舒张功能减退，进而进一步的导致其左心房扩大、增厚，由于其舒张的功能减退，所以在左心室内部的容量变化以及压力等，会直接的影响到右心室的几何状态以及顺应性。当患者出现心脏功能衰竭之时，左心室、左心房扩大并且增厚，同时左心室壁向心运动会出现明显的减弱。在本次研究当中，80例患者中室间隔增厚有65例，左室后壁增厚有54例，左房扩大有35例，动力过度则有34例，左心舒张功能减退有57例，右心功能减退为53例，主动脉硬72例，主动脉增宽则有25例。 　　综上所述，根据本次研究分析，认为超声心动在心电图出现异常之前，就可以非常准确并且及时的对左室肥厚等现象进行观察和诊断，对于早期诊断高血压类型心脏病患者以及对其预后进行判断，有着重要的临床价值，应该推广使用。 　　参考文献 　　[1] 王平.62例高血压患者临床观察研究【J】.现代医学杂志，-15 　　[2] 刘程军.51例高血压性心脏病患者临床治疗效果分析【J】.中华药典，2-103 　　[3] 张艺.超声心动图对于高血压性心脏病左心室舒张功能的影响研究【J】.医学综述探讨，-43
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高血压性心脏病怎么办
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健康咨询描述：
一.高血压病史:1993年开始发现，因未经系统性检查治疗，经常因血压过高，
最高是0，经历头晕、心跳、呼吸紧张等都是一个人，后来看到有
关广告和网络等有关资料感到极其害怕引起脑血管破裂、脑血管堵塞、心肌梗
塞等，或者怕发生这些问题无人救助。特别是又一次早上起来空腹跑步，只是
喝矿泉水，跑步中突然感觉头屑头晕、蹲下后几次无力站立起来，呼吸也觉得
有些困难，以为是心肌梗塞，呼救120急救，当时急救数据时血压105/65，后来
更怕自己突然发生以上系列情况，或者突然发生上述情况而没有自己家人在身
边及时救助，不敢自己一个人出门，有时候一个人在家也很怕，有时候怕得连
抬腿都无力。
二.（1）心脏基本情况:2009经过省级医院心血管科检查治疗:彩超，符合高
血压性心脏病彩超改变，轻度主动瓣脉返流，冠脉造影未见异常。2011年8月彩
超室间隔13，左室后壁13，超声描述:二尖瓣前后逆向，EF斜率减慢；左房轻
度扩大，左室壁增厚，运动尚好；心包未见液性暗区；左室多普列，二尖瓣环
室间隔着组织S'9.5CM/S,E'7.0CM/S,A'11.1CM/S.CDFI:心内未见异常彩流；超
声提示:符合高血压性心脏病超声改变，左室舒张功能减退。
（2）血压控制基本稳定。高血压性心脏病怎么办
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&&&&&&你好，头晕可能是感冒,颈椎病,贫血,美尼尔氏综合征,心律失常,休息的时间和质量不好,都是可能导致的,需要找到原因,针对性的治疗才行.另外注意腔隙性脑梗塞,高血压,都有可能的啊.检查清楚再说
保定市中医院&& 主治医师
擅长: 擅长呼吸内科常见病、多发病的诊断、治疗、预防。对呼
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&&&&&&你好，根据你的描述属于明显的高血压性心脏病，高血压长期控制不佳可引起心脏结构和功能的改变称为高血压性心脏病，包括：早期左室舒张功能减退、左室肥厚（LVH），逐步发展出现心肌收缩功能减退最终发生心力衰竭，有研究显示70%的心力衰竭由高血压所致；同时可能出现与之相关的冠心病，心房颤动等心脏合并症。&&&&&&病理生理改变是1.左室肥厚（LVH）&&&&&&LVH是一种心肌对血压升高的代偿性改变，心肌收缩力增强以维持足够的心排量，但时间长可引起心肌细胞肥大，肌纤维增粗，退行性变，毛细血管相对密度下降等改变。早期出现心肌重塑现象，即向心性重塑，心肌细胞肥大，但数量并不增加，排列改变，胶原纤维增多，逐步胶原累积超过20%出现纤维化，以取代失去功能的细胞，从而发生向心性肥厚，最后发生容量负荷增加引起离心性肥厚。高血压LVH首先反映在室间隔增厚上，后者是心脏大小循环所共有的部分，对左右心室收缩功能均有十分重要的作用。&&&&&&2.舒张功能减退&&&&&&舒张期心衰的特征是左室容积减少和舒张末压升高，LVEF正常或轻度减低。这主要是由于心室收缩功能正常,而心室肌松弛性和顺应性减低使心室充盈减少；为增加心室充盈，左室必须提高充盈压而获得正常的心室充盈和心搏量。另外LVH使心肌细胞肥大，尤其是心肌纤维化使心肌舒张期压力-容量关系发生变化，也使心腔内舒张压升高，因此LVH可引起舒张功能减退。高血压病早期心脏结构功能改变，舒张功能减退约占11%。&&&&&&3.收缩功能减退&&&&&&已知有LVH者比无LVH者心衰高10倍，这是因为长期压力升高引起后负荷过度增高，引起血管壁厚度及心脏向心性肥厚及舒张期松弛性受损，最终出现心肌收缩力下降，心腔扩大，心室舒张末期容量增大，心室充盈压和心房压力均增高，肺静脉回流受阻，发生高血压心脏病急性或慢性左心衰竭。&&&&&&临床表现是1.早期临床表现&&&&&&早期表现一般不典型，病人可无明显自觉症状或仅有轻度不适如头痛、胸闷等，这些症状主要是高血压的一般症状，无特殊性。&&&&&&2.进展期临床表现&&&&&&高血压时由于动脉血管压力过高，阻碍心脏泵出血液，心脏长期高负荷工作就出现了心肌肥厚和僵硬度增加，最终导致进入心脏的肺静脉血受阻，形成肺淤血。心肌肥大时需氧量增加，血液供应相对不足，常导致心衰发作。舒张性心衰和收缩性心衰临床表现相似，临床不易鉴别。由高血压引起的心衰的临床特点如下：&&&&&&（1）由于左心室舒张/收缩功能异常，可导致肺淤血，主要表现为①劳力性呼吸困难；②平卧时出现气急，坐起后即好转；③活动量不大，但出现呼吸困难，严重时患者可在睡梦中惊醒；④严重时出现端坐呼吸、咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。&&&&&&（2）左心衰竭常可累及右心室功能下降，形成全心衰竭，主要表现为①颈静脉明显充盈；②右上腹疼痛，并有肝肿大；③双下肢水肿，严重时可出现全身水肿；④少尿。&&&&&&治疗和预防如下：&&&&&&治疗&&&&&&1.及早控制血压&&&&&&早期降压达标是治疗高血压性心脏病的首要任务，应考虑SBP目标值&140mmHg。&&&&&&2.逆转LVH的重要性&&&&&&Framinghan心脏研究通过长期随访已经证实LVH减少，心血管死亡率下降。逆转LVH包括非药物治疗：优化生活方式，低盐饮食；控制体重；限酒；减少某些交感活性激素，如儿茶酚胺升高、肾素血管紧张素系统（RAS）激活应激状态等。降压药物中血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素转换酶受体拮抗剂（ARB）可能预防LVH及心肌纤维化的发生。动物实验和人体研究也证实钙拮抗剂（CCB）能逆转LVH。&&&&&&3.心衰治疗&&&&&&心衰一旦出现明显症状时死亡率就很高，因此要加强对早期无症状心衰（收缩期或舒张期心功能减退）的防治。对于收缩性心衰，建议使用ACEI，β受体阻滞剂，利尿剂，ARB和/或醛固酮抑制剂，减少死亡率及住院率。对于舒张性心衰（射血分数保留的心衰）的高血压患者，至今尚无证据显示降压治疗或者任何降压药物是有益的。然而，对于这些患者以及高血压合并收缩功能下降的患者，应考虑将SBP降至140mmHg以下。&&&&&&4.合并冠心病的治疗&&&&&&有多种危险因素可导致冠心病，但血压水平是重要的因素之一。血压水平在很大范围内与冠心病风险相关，SBP&140mmHg后发生冠心病的风险急剧升高。对于合并冠心病的高血压患者，降压目标值&140mmHg。对于近期有心梗史的患者，推荐使用β受体阻滞剂。对于其他的冠心病患者，所有的降血压药都可以，出于缓解心绞痛症状的角度出发，优先推荐β受体阻滞剂和钙拮抗剂。&&&&&&5.合并房颤的治疗&&&&&&高血压是心房颤动的最常见的合并症，也可能是房颤的一个可逆的致病因素。对于高血压合并房颤的患者，应充分评估其发生血栓栓塞的风险，除非有禁忌，否则大部分患者应接受口服抗凝治疗以预防脑卒中及其他栓塞事件。高血压合左室肥厚或心功能不全的患者中，推荐使用AECI或者ARB可预防房颤的发生；也有证据表明β受体阻滞剂与醛固酮拮抗剂也可能预防房颤的发生。&&&&&&预防&&&&&&1.本病是由血压长期升高导致心脏后负荷过重所诱发的心脏损害。强调早期降压达标能预防本病的发生、发展。&&&&&&2.长期、正规的抗高血压治疗能改善肥大心脏的损害程度，甚至完全恢复正常形态。单纯强调降压、忽视心脏保护的治疗方案是不全面和不科学的。&&&&&&不需要过度担心，这个情况是可以得到缓解的，只要你去积极治疗就可以了。
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擅长: 冠心病，高血压，心律失常，心力衰竭的诊治；冠心病、
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&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，结合你的心脏彩超所提示情况，目前已经存在左心房增大和室壁增厚，高血压性心脏病可以明确诊断。高血压性心脏病治疗上没有特殊的，就是控制好血压，同时需要你使用能有逆转心脏扩大的降压药物，比如美托洛尔、培哚普利或是替米沙坦等。&&&&&&以上是对“高血压性心脏病怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&你好看了你说得这些情况以及你描述的这些症状。建议你不必担心进。要放松心态。只要是血压控制稳定。就会减少引起心脏疾病的发作。平时按时口服降压药物，适当锻炼身体，增强体质。定期去医院检查身体。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，高血压性心脏病，应该是高血压引起，多吃芹菜，可以有辅助的降压作用&&&&&&指导意见：&&&&&&最好选择控释片如硝苯地平控释片口服，用药血压更平稳。这个药物也可以改善心脏的血液供应的啊，必须长期坚持吃药啊
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擅长: 心力衰竭,心律失常,冠心病,高血压,失眠,慢性胃炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，高血压型心脏病是因为高血压引起的，现在需要积极控制血压。&&&&&&指导意见：&&&&&&从你的超声检查结果来看，问题不是很大，所以现在只是需要积极控制血压就可以了。
擅长: 糖尿病,脑血栓,高血压,胃肠病,呼吸道疾病等内科和
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&&&&&&病情分析：&&&&&&高血压病人发生心脑血管疾病往往与血压的高度有关，即血压很高，控制不好。&&&&&&指导意见：&&&&&&一定要控制好血压，以免加重高血压性心脏病。平时要避免过度劳累、情绪激动，以免加重心脏的负担，可以使用卡托普利类或美托洛尔类的药物治疗，具有保护心脏的作用。&&&&&&以上是对“高血压性心脏病怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 高血压
挂号科室：内科-心血管内科
温馨提示：避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常...
好发人群：中老年人尤其是50岁以上人群
常见症状：头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
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高血压并发症有什么样的危害？
【高血压的并发症有哪些？】
高血压并发症主要是由大小血管病变所致，其中表现最为突出的是心脏、脑、肾脏等靶器官的病变。以上这些疾病，在早期可以没有任何症状。高血压患者一旦出现这些靶器官的损害，即为高血压三期。
1、心脏并发症
由于动脉压的持续性升高，增加了心脏负担，可形成代偿性左心肥厚。当高血压患者并发左心室肥厚时，可导致心绞痛及心肌梗死的发生，长期的高血压还会使心室扩张，从而导致高血压性心脏病，该病会最终导致心力衰竭。
2、脑并发症
高 血压可以引起脑动脉硬化，当脑动脉硬化到一定程度时，再加上一时的激动或过度的兴奋，如愤怒、突然事故的发生或剧烈运动等，可以使血压突然升高，导致脑血 管破裂而出血，血液便溢入血管周围的脑组织，引起脑卒中。据统计未采用有效治疗措施的高血压患者，77.3%死于脑血管病。所以对由于高血压引起的脑并发 症应给予充分的重视。
3、肾脏并发症
高血压可以引起肾动脉硬化，造成肾缺血，使得肾素-血管紧张素的分泌增加，从而进一步地升高血压，形成高血压引起肾脏损害，同时肾脏损害加重高血压的恶性循环。快速发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变，导致恶性肾小动脉硬化，影响肾功能，最终发展为尿毒症。
4、眼部并发症
血压长期升高使视网膜动脉发生狭窄和玻璃样病变，而导致视网膜功能减退。
所以，高血压对人的损害是全身性的，它所带来的不仅是血压的问题，因高血压而产生的继发性问题可能更为严重，所以面对高血压绝不可掉以轻心。
【高血压性脑出血如何治疗】
高 血压性脑出血是高血压最严重的并发症之一，男性发病率略高于女性，当情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高，可导致已病变的脑血管破裂 而造成脑出血。出血形成的血肿造成周围脑组织受压、缺血、脑梗死、坏死，同时伴以严重脑水肿，易由此发生急剧的颅内压增高与脑疝。
临床上表 现为突然出现剧烈头痛，并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧出现偏瘫、瞳孔的变化，早期两侧瞳孔缩小，当血肿扩大，脑水肿加重，遂出现颅内压增高，引起 血肿侧瞳孔散大等脑疝危象，出现呼吸障碍、脉搏减慢、血压升高，随后即转为中枢性衰竭。出血量少时，血肿可以自行吸收消散，症状逐渐缓解。
高 血压性脑出血可根据情况选择内科治疗或外科治疗，通过外科治疗可以降低颅内压力，改善脑血流，同时还可消除血肿，解除对周围脑组织的压迫，去除引起水肿的 原因，减轻后遗症，防止脑疝的发生。通过内科治疗，可以控制继续出血和防止再出血，并处理因出血造成的继发性脑损害，以免发展到不可逆状态，而可能恢复患 者的神经功能。
对小量或中量脑出血患者，一般推荐使用“半剂量”甘露醇，可8小时与呋塞米（速尿）交替使用。甘露醇是最广泛用于治疗脑水肿 的药物，但是滥用可导致水、电解质紊乱，肺水肿和脑水肿反跳，甚至肾功能损害等，因此一般只推荐使用5天。其他可选用人体白蛋白、抑肽酶等，对高血压脑出 血患者，皮质类 固醇脱水治疗颅高压可能无效。对有脑积水的患者需要做脑室外引流。
【高血压性心脏病如何治疗】
高 血压性心脏病是高血压晚期的一种并发症。由于血压长期升高使左心室负荷逐渐加重，左心室为了克服外周阻力，必须加强收缩，才能将血液射入主动脉，使左心室 因代偿而逐渐肥厚和扩张，形成的器质性心脏病。肥大的心脏重量常超过400克，甚至可达800克（我国成年人正常心脏重量在250克左右），左心室壁厚度 可达2厘米以上（正常心脏左心室壁厚度约0.9厘米），其肌纤维厚度为正常的两倍。
高血压性心脏病一般出现在高血压起病数年至十余年后，根 据心功能变化情况可分为心功能代偿期和心功能失代偿期。在心功能代偿期，患者可无明显自觉症状，但在心功能失代偿期，则逐渐出现左心衰竭的症状，开始时仅 在劳累、饱食或说话过多时感心悸、气喘、咳嗽，以后症状逐渐加重，上述症状呈阵发性发作，多表现为夜间阵发性呼吸困难并痰中带血，严重时可发生急性肺水 肿。
对于高血压性心脏病患者，应根据具体情况选择相应的治疗方案，对于已发生高血压性心脏病而心脏功能处于代偿期者，应避免增加心脏负担， 如减少体力劳动、控制高盐饮食、防止上呼吸道感染、控制烟酒及精神刺激等；对于高血压性心脏病处于失代偿期者，已发生左心衰竭者要积极治疗心力衰竭，减轻 心脏前后负荷，给以扩血管药物、利尿、强心治疗。
心力衰竭纠正后，血压要保持在可控制的范围内。若患者呈现心肌收缩力低下或反复发生心力衰竭者，可用地高辛维持量口服治疗，同时治疗各种并发症，如高脂血症、糖尿病、冠心病，防止心力衰竭复发。
【高血压性肾病如何治疗】
高血压性肾病指长期高血压造成的肾衰竭，又称肾硬化症，通常发生于年岁较高的老年患者，本身有多年高血压病史，长期高血压导致动脉血管粥样硬化甚至阻塞。肾血管一旦阻塞或硬化，肾血流量相对减少，于是肾功能下降。肾脏平时负责体内水及电解质平衡。
一旦功能受损，水分及电解质失衡，血容量增加，加上肾素分泌上升，血管收缩，血压愈加偏高，对肾脏的伤害更甚，高血压和肾损伤在一定程度上可以互相促进，互相影响，加重疾病的发展。
用于高血压性肾病的抗高血压药物，应以降低血管阻力及能最有效地保护肾脏为目的。主要药物有如下几类。
1、血管紧张素转换酶抑制药
血 管紧张素转换酶抑制药通过降低系统高血压，且扩张出球小动脉作用大于扩张入球小动脉作用，间接或直接有效地降低肾小球内高压，阻断血管紧张素的肾损害作用 （改变肾小球滤过膜孔径屏障，增加大孔物质通透性作用及刺激肾小球系膜细胞产生细胞外基质等），从而对肾脏起到保护作用，延缓肾损害进展。
2、血管紧张素受体拮抗药
除 具有血管紧张素转换酶抑制药的疗效外，其优点为不抑制血管紧张素转换酶，故无刺激性咳嗽的副作用。在肾脏局部作用上，血管紧张素受体拮抗药与血管紧张素转 换酶抑制药不同点在于：扩张出、入球小动脉强度的差异不如血管紧张素转换酶抑制药明显，故肾功能不全患者服用后，肌酐升高较少见；储钾作用较血管紧张素转 换酶抑制药轻，发生高钾血症较少。
3、钙拮抗药
钙拮抗药的肾脏保护作用尚有争议，但钙拮抗药有很好的降压效果，如能将血压控制达目标值，使肾小球内压降低，即达到了有效保护肾脏的目的。
【高血压性视网膜病变如何治疗】
高血压性视网膜病变是由于高血压引起的全身性病变在眼部的表现，其发生率较高。以视网膜动脉收缩乃至视网膜、视盘病变为主要表现。一般分为四期：
第一期是视网膜动脉痉挛期，视网膜动脉管径普遍变细或呈节段不匀现象。
第二期是视网膜动脉硬化期，视网膜动脉管壁反光增强。
第三期是出现视网膜水肿、出血和渗出等改变。
第四期是视盘水肿期。
眼 底病变的程度与高血压时间长短及其严重程度密切相关。其主要原因是血压升高后，视网膜的血液循环发生一系列病理生理学改变，开始出现血管痉挛和视网膜小动 脉张力升高，临床表现为弥漫性视网膜小动脉狭窄，进而发生视网膜小动脉的内膜增厚、中膜增生和透明变性，最后导致血管视网膜屏障的破坏，平滑肌和内皮细胞 出现坏死，血液和脂质渗出而致视网膜缺血。
高血压性视网膜病变的治疗主要有两个部分：
1、“治本”部分
即 进行抗高血压治疗，主要通过药物控制高血压而达到降低血压的目的，从根本上消除导致其病变的原因。常用的降血压药，如血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素 Ⅱ受体拮抗药、钙拮抗药、β受体阻滞药、α受体阻滞药均可以应用。其中应用血管紧张素转换酶抑制药治疗可延缓视网膜病变的进展。具体使用哪种药物，可根据 病情及机体状况在医生指导下使用。
2、“治标”部分
对于高血压性视网膜病变的患者可以使用一些增强血管壁的弹性，减低其脆性的药物，如维生素C、芦丁等，如果有出血等症状可使用卡巴克络（安络血）、酚磺乙胺（止血敏）等止血药，还可使用碘剂、钙剂等来促进视网膜出血、渗出与水肿的吸收。
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