13被浏览22,835分享邀请回答weixin.qq.com/r/RTlOVsDExZ26rYQ192xX (二维码自动识别)甲癌微信公众号搜索：温哥华小文青193 条评论分享收藏感谢收起写回答甲状腺癌 正确防治要做好这4道“选择题”
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　　医学指导/中山大学肿瘤防治中心甲状腺癌资深首席专家、头颈科主任导师郭朱明教授
　　甲状腺癌近年来已成为头颈部最高发、最常见的恶性肿瘤。记者从中山大学肿瘤防治中心头颈科获悉，甲状腺癌因病情进展相对缓慢、与其他肿瘤相比治疗效果相对理想，有&懒癌&之称，其实一旦闹起&脾气&来，也会异常凶残。
　　&从诊断出甲状腺癌的那一刻起，医生就要帮助病人做好几道&选择题&。&中山大学肿瘤防治中心甲状腺癌资深首席专家、头颈科主任导师郭朱明教授表示，这些&选择题&让不少病人感到困惑，甚至为此愁肠百结、坐卧不安。例如，有创检查和无创检查怎么选择？微小癌是不是意味着癌症处于&童年期&，可以先&冷处理&？中老年人查出甲状腺癌，不必急于处理？要切除甲状腺癌，就要做好甲状旁腺被&误伤&的思想准备？
　　郭朱明特别提醒，甲状腺癌个头虽小，并不等于脾气温和，也不意味着&早期癌&，切勿犯了把&童年期大番茄&当成&成年期圣女果&的错误。随着外科手术的精进和新的技术手段的运用，如今医生已能实现在精准完成甲状腺癌手术的同时，又不殃及&无辜&。记者获悉，中大肿瘤防治中心在华南地区首先开拓应用纳米碳技术，在甲状腺癌手术中有效保护甲状旁腺。
　　文/广州日报全媒体记者任珊珊、王婧 通讯员余广彪、刘焱
　　选择题1
　　是彻底清除癌组织，还是先保甲状旁腺？
　　手脚麻木、面部肌肉抽搐、骨质疏松&&29岁的杨先生近日做完甲状腺切除手术，惊喜地发现，这些原本十分担心的后遗症并未出现，三天后便拔除了引流管，第四天就出院了。主治医生告诉小杨，目前他甲状旁腺激素水平正常，并且不用长期服用钙剂维持体内正常代谢。
　　原来，两个月前，杨先生的左上颈甲状腺冒出一个肿块，且常规治疗后未消，他在中山大学肿瘤防治中心被诊断为&甲状腺左叶乳头状癌并伴有左颈淋巴结转移&，需要进行&甲状腺全切+双侧颈中央区淋巴结清扫+左侧颈择区性颈淋巴结清扫&手术。
　　郭朱明指出，甲状腺癌具有喜欢通过淋巴结转移的特点，因此手术切除甲状腺及其周围淋巴结成为甲状腺癌治疗的最基本手段。然而，根据以往的经验，手术治疗在实现甲状腺切除及颈淋巴结清扫的同时，不可避免地会&殃及无辜&&&可能误切甲状旁腺。
　　甲状旁腺&个头&非常小，也就半粒绿豆大，所在部位也不甚固定，堪称&隐蔽多变&，颜色跟甲状腺体、周围的淋巴组织、脂肪细胞也很像，极易被当作前者误切。郭朱明指出，甲状旁腺一旦在手术中被损伤或术后缺血，可引起甲状旁腺功能减低症。特别是永久性甲状旁腺功能减低者，会出现手脚麻木、面部肌肉抽搐、骨质疏松甚至残疾等症状，需终身服用或注射钙剂进行治疗，严重影响患者生活质量。因此，手术医生会面对一道两难的选择题：是彻底清除癌组织，让病人忍受甲状旁腺的&误伤&，还是为保住甲状旁腺，放过可疑的&漏网之鱼&？
　　记者获悉，得益于术中使用了一种纳米碳新技术，杨先生的主刀医生不必像前辈医生一样面临两难的选择。
　　纳米碳团&定向&染色
　　甲状旁腺一目了然
　　郭朱明表示，通过向患者的甲状腺组织注射纳米碳混悬造影液，混悬液会进入到淋巴系统，可将甲状腺组织及中央区淋巴结及淋巴管组织黑染，但不会染黑甲状旁腺，使得甲状旁腺变成棕红色、橙红色或棕黄色，通过肉眼即可观察、鉴别和判断甲状旁腺的大小和位置。
　　&一方面可以显示和发现淋巴结，同时还能保护甲状旁腺不被损伤。&郭朱明介绍说，作为一种淋巴结示踪剂，纳米碳早已应用于胃癌及乳腺癌手术，是我国唯一批准上市的淋巴结示踪剂。郭朱明透露，纳米碳混悬液在甲状腺癌手术中的临床应用经历了漫长的探索。此前曾尝试在术前超声注射，但容易渗漏在皮肤表面，犹如&文身&的效果，&洗都洗不掉。&如何在甲状腺、淋巴结、胸腺和脂肪组织的&重重包围&下定位甲状旁腺？这一直是外科医生需要克服的难题。
　　郭朱明表示，除纳米碳负显影辨认法，当前还有术前锝99MIBI法、术中美兰染色法、荧光染色法、术中甲状旁腺素检测法等，但因费用、成熟度等问题效果不甚理想，&纳米碳法是目前最靠谱的。&
　　中山大学肿瘤防治中心在国际文献中首次报道了中国的多个中心临床数据分析，显示纳米碳技术可帮助甲状腺癌手术平均多清扫可疑转移淋巴结2.71枚，降低23％的甲状旁腺误切率，并使低钙血症发生率降低38％。据悉，中山大学肿瘤防治中心是华南首家将纳米碳技术应用在甲状腺癌手术治疗的医院，同时也是国内首批应用该技术的医院，至今已在临床上成功应用超过1500例。
　　选择题2
　　可以凭肿瘤的&个头&来判断其良恶性吗？
　　与其他肿瘤一发生转移就被归入疗效不佳的&四期&不同，甲状腺癌只有发生了远处转移，才算二期。郭朱明强调，对于甲状腺癌来说，1厘米以下的&微小癌&和&早期癌&，是两个完全不同的概念，切勿以癌的个头大小来论其性质良恶。
　　&你怎么能判定肿瘤是&成年期的圣女果&还是&童年期的大番茄&？&他说，人们通常认为，甲状腺癌对生命威胁不大，但实际上，临床中经常能遇到甲状腺癌个头小但恶性程度高的病例。这类患者的治疗效果不佳，且容易复发，影响病人的生存时间和生活质量。
　　陈女士（化名）查出右上颈部3厘米大淋巴结出现甲状腺癌转移，需要进行手术治疗。医生在清扫淋巴结的同时，想把甲状腺上的肿瘤病灶&连窝端&。然而，医生把她一侧的甲状腺叶切掉，却怎么找都找不到肿瘤病灶，再把另一侧的甲状腺叶切掉，依然找不到肿瘤病灶。最后，病理证明，她的确属于甲状腺癌转移，但甲状腺病灶只有区区0.1毫米。
　　&别以为这是温顺的&小个头&甲状腺癌，其实已经发生了转移。如果不是主刀医生有经验，可能就会漏掉。&郭朱明说，临床上，有些病人做完甲状腺癌术后，病情很快复发。医生们发现，手术效果不好的原因往往归结为两大类。其一就是病情属于甲状腺乳头状癌分化不好的亚型，哪怕手术时只漏了一两个淋巴结没有清扫，可能术后半年，肿瘤就会复发。其二就是，肿瘤细胞&个头小却跑得很快，就像陈女士一样，一长出来就发生了转移。&
　　选择题3
　　鉴别结节良恶，该做B超还是细针穿刺？
　　郭朱明指出，甲状腺癌的常规诊断手段是甲状腺B超。近年来，国内外主张对于良恶难辨的甲状腺结节，可通过细针穿刺 (FNA) 验明正身，也就是在超声的引导下，用细针取得甲状腺结节内的细胞进行诊断，对于确诊为恶性的结节，才予以手术切除。这让不少患者困惑，鉴别结节良恶，该选择甲状腺B超还是细针穿刺？
　　郭朱明指出，在美国，只有先取得FNA阳性的证据，甲状腺癌切除手术才能被医疗保险报销。而在我国，并非所有医院都有效开展了FNA。&细针穿刺在国外大多是由病理科医生完成的，以便对肿瘤进行快速、准确的病理诊断。&郭朱明表示，而在我国，由于病理科医生人手不足、精力有限等多种原因，细针穿刺多由超声科医生完成，有些医院则由甲状腺外科医生进行穿刺。
　　&细针穿刺对医生的技术要求较高，需要严格控制使用范围。这是因为，无论是诊断还是治疗，都应该遵循&先无创，再有创&的医学原则，将对病人的损伤和风险控制在最低水平。&郭朱明指出，过去FNA的假阴性、假阳性被低估了，细针穿刺作为一种有创诊断手段，诊断准确率并没有比超声诊断的预期值提高更多。因此，目前国际医学界降低了对细针穿刺的期待值，转而提升对超声诊断的预期。
　　以中大肿瘤防治中心为例，通常在三种情况下，才会要求患者进行细针穿刺：患者犹豫到底是不是甲状腺癌；根据超声检查结果不能评估肿瘤良恶；需要了解患者是否发生淋巴结转移或复发。
　　选择题4
　　年纪大，该缓做治疗还是积极切除？
　　近年来，在&甲状腺手术滥用&讨论得如火如荼之时，一种观点相当流行，认为&很多甲状腺癌患者往往另有死因，而非死于甲状腺癌&，据此认为年纪大的患者查出甲状腺癌后，不妨缓做治疗，以免因手术打击机体，反而缩短预期寿命。
　　&这种说法是不正确的。一旦涉及到癌症，只要确诊，就应该及早进行积极治疗。&郭朱明提醒，尤其是55岁以上的患者，甲状腺癌发展会更快，治疗手段也要更积极一些。他直言，有些患者认为&年纪大了，新陈代谢慢，癌细胞也长得比较慢&，这是极大的误解。年纪大，反而可能是甲状腺癌恶性程度更高，治疗难度更大，并非是甲状腺癌的&免死金牌&，更不意味着肿瘤会发展慢，恶性程度低。因此一切要立足于患者的个体情况，&当切则切，对肿瘤切莫姑息纵容。&（任珊珊、王婧）
编辑：邹杨
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甲状腺癌4期
状态：就诊前
希望提供的帮助：
甲状腺癌做了甲状腺癌改良根治术和颈淋巴结清扫术。主治医师说要做131治疗。请问陈主任这病对寿命影响大吗。碘131治疗我们当地医院和你们那医院有区别吗。我应该如何选择。谢谢
所就诊医院科室：
江苏省徐州医学附属医院【二院】 甲乳外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：甲状腺癌做了甲状腺癌改良根治术和颈淋巴结清扫术
检查资料：
&副主任医师
术后病理有淋巴结转移，原则上是要做碘131治疗的。我们这里经验丰富点，但目前床位有限，等待时间很长。
状态：就诊前
谢谢了陈主任。我的主治医生说甲癌4期了。想问问陈主任这病严重吗。131治疗后对寿命影响大吗。谢谢您了。
&副主任医师
做一两次碘131治疗的话副作用还可以
状态：就诊前
陈主任您好；不好意思又一次打扰你。我于日在徐州二院做了碘131治疗喝了100豪居。2个多月后复查。医生说还要在做一次。我把前后检查报告发给您看看。看看我现在恢复的怎么样。还要在做吗？另外我在几天关节痛，前几天腿关节痛，现在不痛了。现在胳膊关节痛了。关节痛是怎么回事和这个病有关吗？真心的感谢您能回答
&副主任医师
看指标治疗有效，第2次治疗可间隔半年再做。而且如果Tg&0.2,且超声检查都正常的话不一定要做第2次碘治疗。
副主任医师
陈刚大夫通知通知:感谢我的患者朋友对我的信任，在即将到来的2017年祝愿你们平安健康幸福。有问题及时联系。瑞金医院核医学科 陈刚 副主任医师
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
陈刚大夫通知通知:祝各位病友端午节快乐！有需要随时联系我。一定要规范治疗，注意休息，避免劳累，不能吃的食物尽量不要吃。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：甲状腺癌四期术后如何治疗&&
希望得到的帮助：陈主任您好；我知道您是这方面的专家。想问问陈主任131治疗法是一样的吗？在我们徐州做...
病情描述：号做体检查出甲状腺结节，当时做穿刺为良性。医生建议手术或定期复查。9-11号住院手术。术后病理是双甲癌，淋巴转移14/31.出院后医生叫做碘131治疗。
疾病名称：甲状腺癌四期术后如何治疗&&
希望得到的帮助：孙大夫您好；我们原以为是个小囊肿在我们当地徐州医学院附属医院手术。谁知术后医生说...
病情描述：2015年5月份体检查出甲状腺结节伴钙化，8月份复查彩超.血.穿刺。彩超结节钙化，血正常，穿刺结果右侧甲状腺结节性甲状腺肿伴囊性变，部分细胞轻度增生。9月14做了甲状腺全切和颈淋巴结清扫术。病...
疾病名称：甲状腺四期术后如何治疗&&
希望得到的帮助：主任你好；碘131治疗是不是根据身体状况定一个碘131的量。然后喝下去隔离观察就行了。...
病情描述：检查出甲状腺的毛病于15年9-14手术；术后病理；【右叶】甲状腺乳头状癌；【峡部】甲状腺肿，周围淋巴结1枚见癌转移；【左叶】甲状腺乳头状微小癌直径0.2cm【左侧残端】甲状腺肿；【右侧第2组0/1...
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希望得到的帮助：林主任您好；碘131治疗是不是根据身体状况定一个碘131的量。然后喝下去隔离观察就行了...
病情描述：体检查出甲状腺的毛病于15年9-14手术；术后病理；【右叶】甲状腺乳头状癌；【峡部】甲状腺肿，周围淋巴结1枚见癌转移；【左叶】甲状腺乳头状微小癌直径0.2cm【左侧残端】甲状腺肿；【右侧第2组0...
疾病名称：左侧甲状腺癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2011年5月体检发现甲状腺一侧上有一肿块，7月4日做切除手术是发现是恶性的，当时立即做了双侧甲状腺的切除，并对淋巴炎症进行了清除。当时诊断是...
疾病名称：甲状腺癌淋巴转移&&
希望得到的帮助：淋巴转移了，怎么办？严重吗？
下一要碘131治疗吗？
病情描述：8.3甲状腺单侧手术切除，术后病理有淋巴转移。下一步如何治疗
疾病名称：甲状腺癌（乳头状癌）&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者，30岁， 女， 未婚，以前身体状况良好。
此次病情：从2010年12月下旬出现有体温在38°上下左右，有咳嗽，左侧颈部有肿大， 经临床检查右颈...
疾病名称：甲状腺癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
6月初发现，甲状腺肿瘤，在左侧，病人为女性，37岁。
曾经治疗情况和效果：
9日做的手术，术中快速检查为左侧乳头瘤癌初期，进行左侧全切除，...
疾病名称：去年4月6月手术两次，今日复查又生长&&甲状腺肿瘤 ，恶性&&
希望得到的帮助：甲状腺癌手术后再长，如何治疗
病情描述：甲状腺癌，恶性肿瘤，2017年四月和六月两次手术，今日复查，恶性肿瘤又长出来了
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈刚大夫的信息
甲亢I-131治疗，甲状腺癌I-131治疗，甲状腺结节，桥本甲状腺炎等其他甲状腺疾病治疗，骨转移骨痛核素内放射...
陈刚，男，副主任医师，国家三级心理咨询师，我院核医学教研室副主任，教学主任，瑞金临床医学院教学督导专...
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现在很多的人都患上了甲状腺癌，并且这种疾病的发病率越来越高，严重的危害到了患者朋友的身体健康，但是我们周围的很多朋友都并不了解这种疾病，下面就由我来为大家介绍一下目前甲状腺癌现状分析，希望可以帮到大家。一、甲状腺癌生物学行为如何甲状腺癌有多样的生物学行为，如分化型的乳头状癌，尤其是青少年患者，可能是人类最为良好的癌，病程长，预后好，几乎不影响正常寿命;而未分化癌则是预后最差的癌，发展迅速，平均生存期为3~6个月。有学者将甲状腺乳头状癌患者分为两组：低危组和高危组，低危组患者手术后10年的死亡率仅为1或2，而高危组的患者预后较差，手术后10年死亡率为百分之50百分之75。国外有人提出，有家族性髓样癌的家庭成员，如有RET基因突变，可行预防性甲状腺全切。二、甲状腺癌如何诊断临床触诊的确诊率约为百分之70-百分之80，B超(B超加CT扫描)的确诊率可达百分之90-百分之95，尤其在判断颈部淋巴结方面，B超有不可替代的作用，I131核素扫描，仅反映甲状腺肿块的吸碘功能，目前对鉴别良恶性帮助不大，其它影像检查，如CT和MR，对甲状腺肿瘤的定性诊断不如超声，但对原发灶或转移灶较大时，CT和MR较超声可全面地显示肿瘤与周围组织器官的解剖关系。三、甲状腺癌有什么治疗方法甲状腺癌首选手术治疗，必要时可以辅以电烧烧灼、术后外照射或I131治疗。晚期患者可考虑I131、化疗及靶向治疗等。四、甲状腺癌远处转移后的I131治疗疗效如何约百分之10~百分之30的乳头状癌、滤泡状癌发生远地转移，以肺最多见，其次为骨。I131治疗肺转移有效率为百分之60-百分之70，百分之30-百分之40。高龄患者(局部外侵严重，切除不净，颈及上纵隔转移广泛)可考虑行预防性I131治疗。五、甲状腺素替代治疗是怎么一回事甲状腺癌、性甲状腺肿、等的发生，其理论之一是内分泌失衡，脑垂体的促甲状腺素(TSH)过度分泌引起甲状腺增生，故可以利用“反馈”机制，术后口服甲状腺制剂，抑制TSH，达到预防复发的目的。临床上一般做法，在不出现甲亢的前提下，TSH控制在1.0以下，或至少在2.0以下。甲状腺癌术后提倡终身服用，良性结甲和腺瘤术后可口服2-3年不等。六、甲状腺未分化癌是不是预后不好甲状腺未分化癌是一类病的统称，除典型的大细胞性、小细胞性癌以外，鳞癌，间变的乳头状、滤泡状、髓样癌也可归入此类。甲状腺未分化癌的治疗仍令人失望，虽然放疗、化疗有一定的敏感性，仍不能改善预后。只有少数局限于腺体内的早期癌，辅以术后放、化疗，可以获得生存。
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北京协和医院
东院:北京市东城区帅府园一号;西院:北京市西城区大木仓胡同41号
北京儿童医院
北京市西城区南礼士路56号&&&&&&&&&&&& & 正文
一期乳腺癌费用仅为四期的1/8
早发现癌是关键
　　由中山大学防治中心和美国德克萨斯大学M.D.安德森中心联合主办的21世纪病理学论坛(P21)-从分子诊断到癌症个体化治疗于日-6月2日，在美丽的羊城-广州隆重举行。21世纪病理学论坛现场　　大会执行主席、中山肿瘤防治中心病理科主任云径平教授介绍到本届P21论坛主要关注肿瘤病理学诊断和个体化治疗的最新进展，包括分子诊断病理学进展、新技术应用和新的肿瘤分类系统等。会议重点介绍肿瘤病理学诊断中的分子病理检测及其在肿瘤个体化治疗中的应用、病理学诊断与分类中的最新进展、免疫组化技术在肿瘤病理诊断中的应用与新策略、以及21世纪病理医生培养等重要问题。本次大会邀请了12位来自美国M.D.安德森癌症中心和多位来自国内的著名病理学家作专题讲座并进行病例讨论等学术交流。　　再次呼吁防癌体检纳入医保　　一期费用仅为四期病人的1/8院长助理、博士生导师钱朝南教授　　中山大学附属院长助理、博士生导师钱朝南教授提到滴血查癌的说法是错误的，应该称之为抽血查癌风险，如查出了携带BRCA变异基因，但不代表女性一定得乳腺癌，是代表患乳腺癌的风险比别人高，需要做预防性的措施。所以说滴血查癌是夸张的说法，滴血查癌症风险才是正确的说法。　　钱朝南教授提到癌症是中国第一大杀手，再次呼吁防癌体检纳入医保，把防癌体检纳入医保可以大量发现早期癌症的病人，癌症早诊治，不仅仅治疗效果好，而且早期癌症的费用仅仅为晚期癌症的几分之一，如一期乳腺癌的费用仅为四期的1/8&。　　全国病理医生缺口在3万人以上大会执行主席、中山肿瘤防治中心病理科主任云径平教授　　云径平教授提到目前国内临床外科病理学的现状令人堪忧。随着我国经济水平和医疗事业的快速发展，癌症诊治逐渐与国际接轨，也开始进入了个体化治疗时代。临床对外科病理的需求不断增加，不仅要求对肿瘤进行准确的诊断和分类、组织学分级和分期，还要进行治疗靶点的检测和预后标记物的评估。但目前，国内病理行业状况令人堪忧，因此出现了临床对病理的日渐增长需求与病理行业日渐萎缩的巨大矛盾，反映在整体病理诊断水平不高，人才断层，优秀生源缺乏。据业内人士估计，按照原卫生部规定的病理医生配置最低标准，全国病理医生缺口在3万人以上。如果说我国临床治疗肿瘤与国外的差距不断缩小，而外科病理与国外的差距却是不断扩大。　　国内病理行业状况不景气原因应是多方面的，归纳起来有以下几点：一、我国病理学学科定位模糊、难以吸引优秀人才投身于病理行业、病理医生培养不够科学等。二、我国目前还没有建立起规范的病理医生培训体系。最后云径平教授呼吁卫生和教育部门要协调一致，理顺病理学的学科定位，在国外，外科病理学自始自终都是临床学科。　　病理科在医疗环节中有不可替换的作用MD Anderson Cancer Center病理学肿瘤学谈东风教授　　MD Anderson Cancer Center病理学肿瘤学谈东风教授指出中国医疗技术发展非常快，但是病理科是相对薄弱的环节，而病理在医疗环节中有不可替换的作用，特别对于肿瘤医院，病理科是绝对不能马虎，因此通过P21平台，使分子诊断到癌症个体化治疗技术得到进一步交流。　　目前已进入了癌症个体化治疗时代 早期发现是关键中山肿瘤防治中心分子诊断科主任邵建永教授　　中山肿瘤防治中心分子诊断科主任邵建永教授提到目前肿瘤已经进入个体化治疗、靶向治疗时代，未来更关注不是哪，而关注的是哪一种基因病，将来的癌症是以基因分类。个体化诊疗和转化医学已成为21世纪医学发展的鲜明时征。随着分子生物学技术和研究的进步，特别是人类基因组和癌症基因组计划的实施，医学家们对癌症发生和进展的基因、分子和细胞机制有了进一步的认识，从基因水平上预测癌症的易感性和治疗反应已成为可能，人类进入了癌症个体化治疗时代。所谓个体化治疗是指不断改进医学治疗方法，使之符合每位患者独特的自身特点，目前还不能做到单独为某一位患者开发药物、治疗方法和医疗设备。具体来讲，就是根据每个个体对某一疾病的易感性或对某一治疗手段的反应不同，划分成不同的亚群,对这些易感人群采取适当的预防或治疗性干预措施，将会使他们获益，从而也为不能获益的个体免去不必要的治疗费用和不良反应。　　希望将来有一天，可有效地推迟癌症的发生、甚至避免癌症的发生　　美国影星朱莉通过基因检测分析，发现BRCA1基因突变，而她母亲正是因为乳腺癌去世，经过评估朱莉患乳腺癌的几率为87%，最终选择了预防性的双乳腺切除手术，将乳腺癌罹患风险降至5%。虽然丽娜?朱莉的选择是基于目前的医学水平做出的最符合她的健康利益的选择，但还不是我们最理想的选择。我们希望将来有一天，我们可以有效地推迟癌症的发生、甚至避免癌症的发生，因此像朱莉这样的健康人就不必遭受破坏性的手术。BRCA1是一种对人类的恶性肿瘤有抑制作用的基因，能够帮助修乳腺细胞或其他组织细胞中受损的DNA，在法修复相关DNA时，则会将相关细胞彻底消灭。研究表明，如果BRCA1本身受到破坏，则受损DNA无法获得修复，罹患乳腺癌和卵巢癌几率增加。携带BRCA变异基因的女性是属于高危的病人，最终罹患乳腺癌的平均几率约为65%，而大部分女性患此病的风险仅为12%左右。　　邵建永教授最后提到随着基因检测水平的提高，未来会有越来越多的癌症可以进行基因预测，预测风险，真正做到早期诊治。　　附录一：中山大学肿瘤防治中心及其病理科　　中山大学肿瘤防治中心由1964年成立的中山大学附属肿瘤医院和中山大学肿瘤研究所两部分组建而成，现已经发展成为全国医疗规模最大、学术力量最雄厚的集医疗、教学、科研、预防于一体的肿瘤学医、教、研基地之一。中心现有员工1658人，病床数1051张。2012年门诊量达565,076人次，出院人数达51,916人次，手术10,914例，医疗业务量均居全国肿瘤专科医院前列。先后成为国家重点学科(肿瘤学)、国家重点实验室(华南肿瘤学国家重点实验室)、教育部重点实验室、广东省重点实验室、国家级首个抗癌药物临床实验研究基地(GCP中心)。中心主编国家级核心期刊《癌症》。　　病理科成立于建院之初，发展规模、服务能力及学科影响力逐渐扩大，2012年被评为广东省临床重点专科。目前在岗人员51人，其中医生26人，技术员18人，辅助人员7人。医生中有教授/主任医师5名，博士生导师2名，副教授/副主任医师7名，主治医师5名，住院医师9名。近5年，医疗工作量每年增速10%以上，其中2012年组织病理诊断(活检、手术标本)26,914例，蜡块总量170,269块，细胞学诊断7686例，术中冰冻3470例，院外会诊15,211例，免疫组化检测12,886项。　　利用我院国家重点实验室平台和病理科资源优势，科研上取得较为突出的成绩，近3年累计获得科研经费超过200万元，发表SCI论文60余篇。部分研究成果发表在gut, oncogene , clinical cancer research, molecular Medicine 等国际肿瘤学主流杂志。此外，病理科还承担中山大学医学本科和研究生的《肿瘤病理学》课程的教学工作，并常年接受全国各地病理医师进修，进修时间半年或一年。　　今年下半年，我院新修大楼即投入使用，住院床位将达1600张，病理科总面积近3000平方米。目前现有人力资源难以满足临床和学科发展需求。医院已通过了病理科十年发展规划，承诺将以优惠的政策和丰厚的待遇引进专业人才。　　现面向全国招聘6位可独立签发病理报告的中级病理医生和3位亚专科带头人，诚挚地欢迎有志之士加入我们病理科团队。如有兴趣者请与我中心人事处或病理科联系。联系电话：020-9)、;简历请投放于：我院网站http://old.sysucc.org.cn/首页的诚聘英才栏目。期待您的加入!　　附录二：美国M.D.安德森癌症中心病理科　　美国M.D.安德森癌症中心成立于1941年，位于美国南部德克萨斯州休斯顿市，隶属于德克萨斯州立大学，2003年与我院结为姊妹医院。其任务是通过整合临床治疗、研究和预防，并且通过大学和研究生教育以及医师、专家和雇员培训等对消除癌症做出贡献。现已逐渐成为全球最具影响力的综合性癌症治疗中心。2012年该中心员工超过19000名，其中2/3为科研人员，1/3为临床服务人员，收治病人11.5万，开展8500项临床研究，获得科研经费总共6.4亿美元，累计培训各类人员7496人。　　该中心病理和实验医学部共有员工780人，其中病理诊断医生108人，是美国规模最大的病理科室。外科病理分为10个亚专科组：妇科、乳腺、皮肤、胃肠、泌尿生殖、头颈、神经、骨/软组织、胸/纵膈、淋巴造血系统。致力于肿瘤病理诊断新标准、新技术和肿瘤分子分型的研究和应用。多位病理学教授参与WHO肿瘤分类及诊断标准的制订,并在北美病理学术团体中担任领导职务。
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本文指导医生：
擅长疾病：
鼻咽癌远处转移的分子机制和临床诊治、实体瘤血管生成与淋巴管生成的机制研究、恶性肿瘤的动物模型研究&
擅长疾病：
肿瘤生物学和肿瘤分子病理学&
（责任编辑：郑梦雪 通讯员：黄金娟 欧晓芳）
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擅长：食管癌、胃癌、结直肠癌、肺癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤的综合诊断与治疗，尤其在食管癌、肺癌、乳腺癌的诊断...
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擅长：骨及软组织肉瘤、肺癌、食管癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、以及胸腺瘤等恶性肿瘤的诊断及治疗。...
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