先天性心脏病：动脉导管未闭听诊杂音，求助

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-24 15:49 标签： 新生儿动脉导管未闭
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急急求助！！！五岁女童被查患有先天性心脏病，
状态：就诊前
不要着急，动脉导管未闭大多不用开胸可以进行介入治疗的。术后没有伤疤，住院一般只需3天，费用在2万左右。建议您到http://jiahao.haodf.com/doctor/drsunkun/index.htm预约加号链接预约加号。
状态：就诊后
孙医师，您好，感谢您在百忙之中回复我。我已经申请您的25号的加号了，希望能得到您的核准。到时可以让您给我女儿手术么？
哦，还没有看到你的加号申请。
状态：就诊后
你好我的预约订单好 ，请你帮帮我宝宝看病，谢谢谢谢
我已经批准了你的加号申请了。到时见。
状态：就诊后
非常感谢孙医生，我想请问一下我宝宝现在咳嗽还没好，吃药也好像没用。。。。
状态：就诊后
使用预约转诊服务
c***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：c***（保密）
**********（保密）
就诊时间： 14:00:00
就诊疾病：
病情描述：
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
状态：就诊后
感谢信（含经验分享）
疗效：满意 && 态度：满意
我们在查出宝宝患有动脉导管未闭时，一家人都急疯了，很担心，后来在网上和孙大夫聊后，心放宽些了，孙大夫细心给我们分解病情，说做介入治疗，需住院三四天，我们就赶紧在网上预约了孙大夫，去医院看病那里服务态度很好，我们很满意，我宝宝11月2号做的介入治疗，四天就出院了，12月1好要复查了，这一个月宝宝很好，很健康，真是太感谢孙大夫了。。。。。太多的谢谢。。。。
疾病名称：心内科&&
希望得到的帮助：是否能医治好
病情描述：动脉导管未闭
疾病名称：动脉导管未闭&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
出生21天，感冒引发肺炎，县市医院治疗病情控制，但仍咳嗽。后咳嗽加重，住进郑州市儿童医院，郑大一附院。咳嗽控制住。开始咳嗽憋气，脸通红，...
疾病名称：手脚发紫&&
检查及化验：小孩子刚出生，在淮安市妇幼保健医院检查，动脉导管未闭，卵圆孔未闭，房间隔0.33cm，严重吗？
治疗情况：不清楚，还在医院，每天只能电话咨询
想得到怎样的帮助：咨询专...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孙锟大夫的信息
小儿先天性心脏病如动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症、肺动脉狭窄及复杂型先心病诊断、介...
孙锟，男，主任医师，教授，浙江临海人，1964年出生，医学博士，博士生导师，国务院特殊津贴专家。卫生部心...
小儿心内科可通话专家
华西妇产儿童医院
儿童心血管科
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动脉导管未闭知识介绍
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心血管内科分类问答求助：治疗先天性心脏病，动脉导管未闭，.....
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先天性心脏病，动脉导管未闭，肺动脉高压
请把最近的彩超传过来或完全抄录（注明所做医院的名称）。
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
王大夫您好，我母亲于振荣的彩超传过去了，请问您收到了吗？
没收到，你可以抄录。
由于你母亲的肺动脉高压很重，能否手术必须做客观评价，建议你在抄录时要仔细；同时最好能去当地医院做个化验——动脉血气分析。
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
王大夫您好，我现在将我母亲在号的彩超抄录如下：心脏：右心明显扩大，右房70*60mm，右室35mm，左房29mm，左室42mm，室间隔及左室后壁厚度动度正常，主肺动脉增宽45mm，右肺动脉27mm,左肺动脉29mm,主动脉瓣及三尖瓣回声增强增厚，房室间隔连续完好。降主动脉到左肺动脉根部似见管状低回声区，约10*5mm. CDFI：降主动脉到肺动脉可见以红色分流为主的红蓝双向分流束；收缩期于右房内可见分布广泛的三尖瓣五彩返流束。CW测最大返流压差120mmHg，估测肺动脉收缩压130mmHg.舒张期于左室流出道内可见分布局限的主动脉瓣五彩返流束。以上是我母亲在胜利医院做的彩超，王大夫我母亲是否能做手术。
鉴于你母亲的病情（肺动脉压）很重，所以建议你来我院做进一步检查，以确定能否手术，来前可与我直接联系（）。
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
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电话咨询（极速接通）求助：治疗先天性心脏病，动脉导管未闭，肺动脉高压的方法
我母亲现55岁，2005年在东营胜利医院检查结果是：先天性心脏病，动脉导管未闭，肺动脉高压，现在病情加重，号复查结果是：先天性心脏病，动脉导管未闭，右心系统扩大，肺动脉增宽，三尖瓣返流重度，肺动脉高压130，主动
请把最近的彩超传过来或完全抄录（注明所做医院的名称）。
王大夫您好，我母亲于振荣的彩超传过去了，请问您收到了吗？
你好：没收到，你可以抄录。由于你母亲的肺动脉高压很重，能否手术必须做客观评价，建议你在抄录时要仔细；同时最好能去当地医院做个化验――动脉血气分析。
王大夫您好，我现在将我母亲在号的彩超抄录如下：心脏：右心明显扩大，右房70*60mm，右室35mm，左房29mm，左室42mm，室间隔及左室后壁厚度动度正常，主肺动脉增宽45mm，右肺动脉27mm,左肺动脉29mm,主动脉瓣及三尖瓣回声增强增厚，房室间隔连续完好。降主动脉到左肺动脉根部似见管状低回声区，约10*5mm. CDFI：降主动脉到肺动脉可见以红色分流为主的红蓝双向分流束；收缩期于右房内可见分布广泛的三尖瓣五彩返流束。CW测最大返流压差120mmHg，估测肺动脉收缩压130mmHg.舒张期于左室流出道内可见分布局限的主动脉瓣五彩返流束。以上是我母亲在胜利医院做的彩超，王大夫我母亲是否能做手术。
你好：鉴于你母亲的病情（肺动脉压）很重，所以建议你来我院做进一步检查，以确定能否手术，来前可与我直接联系（）。
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精彩健康专题先天性心脏病~动脉导管未闭
12:39&&&&&&浏览6671次
病情描述：孩子是先天性心脏病，医院查出来说现在是动脉导管未闭，现在全家人都很着急，很想进一步的确认病情，请问这种情况需要做哪些检查呢？
因不能面诊，医生的建议仅供参考
先天性心脏病动脉导管未闭可进行心电图检查、超声显像检查、右心导管检查或逆行性主动脉造影检查。这期间，需要在饮食上避免辛辣、生冷食物的刺激。
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先天性动脉导管未闭
动脉导管未闭（PDA）是小儿先天性心脏病的常见类型之一，占先天性心脏病发病总数约9%～12%。女性发病较多，男女之比为1：2。
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先天性动脉导管未闭病因
病因未明。在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形，如孕妇患风疹、流行性感冒、腮腺炎、柯萨奇病毒感染、糖尿病、高钙血症等，孕妇接触放射线；孕期服用抗癌药物或降血糖等药。
先天性动脉导管未闭临床表现
与分流量大小及肺动脉压力高低有关，轻者可无明显症状，重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力，易患呼吸道感染和发育不良。晚期肺动脉高压严重，产生逆向分流时，出现下半身发绀。典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤。肺动脉压力增高的患儿，肺动脉第2音亢进，但常被响亮的杂音所掩盖。分流量较大者，在心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。测血压示收缩压多在正常范围，而舒张压降低，因而脉压增宽，可出现周围血管征，如水冲脉和枪击声。
先天性动脉导管未闭检查
1.心电图检查轻者可无明显异常变化，分流量大者可出现电轴正常或左偏、左心室高电压或左心室肥大。肺动脉高压明显者，示左、右心室均肥大。2.超声心动图二维超声可直接显示未闭动脉导管管径与长度，彩色多普勒血流显像可显示分流的方向和大小。3.逆行升主动脉造影检查左侧位主动脉逆行造影，可见主动脉、肺动脉同时显影，并能明确未闭动脉导管的位置、形态及大小。
先天性动脉导管未闭诊断
根据临床表现、检查及逆行主动脉造影可确立诊断。
先天性动脉导管未闭治疗
1.药物治疗防治感染性心内膜炎，呼吸道感染及心力衰竭。早产儿动脉导管未闭，可用吲哚美辛，使导管闭合。2.介入治疗即动脉导管未闭封堵术，为PDA的首选治疗方法。适应证为各种类型PDA，手术创伤小、安全性高，操作简便，并发症少，住院时间短。3.手术治疗开胸手术手术结扎与切断缝合动脉导管。单纯PDA已几乎不再使用有创治疗方法。
解读词条背后的知识
穆玉明．《超声心动图入门》 & 第五篇 先天性心脏病：人民卫生出版社，：172-175
主任医师 广东省第二人民医院 心胸外科
副主任医师 北京协和医院 心外科
“科普中国”是中国科协...
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