诊断支气管炎吃什么药好最好

支气管炎吃什么药效果好
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,关键是要找到一个医术好的医生就足够了。因为支气管炎的诊断和治疗全靠医生的技术和经验,不需要医院的高精尖设备。这个病很容易误诊而乱用抗生素、激素类的药。医生的诊断和治疗水平决定着一个支气管炎患者一生的命运。 虽然您这样用一些西药,支气管炎的症状能暂时得到控制,但因长期服用激素,带来了很大的副作用,比如支气管哮喘、肺气肿、肥胖、糖尿病、高血压或骨质疏松等。而且...
要想治好支气管炎这个病,不是要找个好医院,关键是要找到一个医术好的医生就足够了。因为支气管炎的诊断和治疗全靠医生的技术和经验,不需要医院的高精尖设备。这个病很容易误诊而乱用抗生素、激素类的药。医生的诊断和治疗水平决定着一个支气管炎患者一生的命运。 虽然您这样用一些西药,支气管炎的症状能暂时得到控制,但因长期服用激素,带来了很大的副作用,比如支气管哮喘、肺气肿、肥胖、糖尿病、高血压或骨质疏松等。而且这样的药一旦停用,支气管炎就会反复发作,这样不但支气管炎没有控制住还造成一系列的并发症,得不偿失。 指导意见:建议你采取中医治疗,中医是按症用药,辩证施治。不同疾病的患者需服用不同的中药,所以中药的品种、数量要有它自身的特点。中药主要的作用是清理肺部的垃圾以及调理肺部功能,是有一定的治疗的效果的,只能缓解一定的症状,是不能根本性的治疗的。 还是要结合它的治疗方案一起进行治疗的,比如:拔、熏、灸、针、“外埋内疏”、“无创穴位免疫激活术”、“穴位中药磁贴”一起进行治疗,内因外因标本兼治! 祝你早日康复!左侧点击咨询!
支气管炎的患者,由于考虑到不同的疾病类型、而且临床表现多样,由于支气管炎疾病有着这样的不同个别差异,...
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支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防...
支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防...
支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防...
支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防...
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过敏性支气管炎
过敏性支气管炎与(Cough variant asthma ,CVA)非常相近的疾病,又称。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。是指以为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段,大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。GINA中明确认为是哮喘的一种形式,它的病理生理改变与哮喘病一样,也是持续反应与。
过敏性支气管炎发病机理
目前对的发病机理,大多数学者认为与典型的哮喘病的机制是一致的,是一种气道变应性炎症。仅仅是病程进展程度不同或的严重程度不一而已。
一、轻微的
和典型哮喘病都存在着气道变应性炎症和,发病原因和发病机制是非常相似的,只是严重程度不一或病程进展阶段不同。诱发的环境变应性和非变应性刺激物的质和量并不尽一致,加上机体由于遗传素质存在着较大的个体差异,从而导致了不同的机体对不同的环境刺激而产生不完全相同的反应。由于不同机体的各种病理变化程度不同,因此各个不同机体或者同一机体在不同时间、场合均会产生不同的临床表现。如果患者发生显著,可刺激支气管,则表现为喘息;当哮喘病的气道炎症比较轻微或表浅时,则可不引起支气管平滑肌痉挛或轻微支气管痉挛,此时如果以支气管粘膜肿胀为主,临床上可以表现以为主,如果仅仅刺激气道粘膜表面,则临床上可仅仅表现为刺激性干咳。因此轻微的气道炎症可能是的最重要的发病机制。
二、神经-受体机制
咳嗽是气道粘膜清除外界物质或粘液、分泌物的自身保护机制。咳嗽受体包括两大类:Aδ纤维,属快调节延伸受体,主要集中在隆突,受轻微碰触或吸入粉尘的刺激发生反应;C纤维,其末梢位于咽部、和肺泡,主要对化学性刺激物,如巯甲丙脯酸、某些(如缓激肽)等发生反应,同时也受某些机械力的刺激,C纤维所含神经肽类物质(如P物质)的释放又可以增强Aδ纤维的活化。感受器受到刺激后,通过传入髓质咳嗽中枢,进而通过,使膈肌、、咽产生相应的咳嗽动作。Simosson等发现引起咳嗽的反射弧与支气管收缩的反射弧之间,具有类似的组成,均由上皮粘膜下的感受器、传入神经、髓质中枢、与作用肌组成,增高和咳嗽次数的增加均是由同一感受器受刺激所致。在哮喘发病过程中,气道或某些致病因子可刺激气道上皮下的感受器或咳嗽受体,通过通路直接引起咳嗽,或者通过引起局部支气管收缩间接引起咳嗽反射。Mc Fadden指出主要是大气道狭窄,由于大气道咳嗽受体极丰富,故表现以咳嗽为主,而典型因炎症既作用于大气道,又作用于周围气道,从而除产生咳嗽外,尚出现喘息及。哮喘患者由于存在持续的,支气管上皮表面受损,使上皮细胞间紧密结合位点下的末梢感受器暴露并易被激惹,其兴奋阈值低于正常人,对于各种刺激的敏感性增高,故可引起顽固性的咳嗽。Koh等通过对典型哮喘患儿分别进行不同浓度的乙酰胆碱,指出患儿的喘息阈值高于典型哮喘组,可能是其咳而不喘的原因之一。
过敏性支气管炎体征
由于以咳嗽为唯一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的儿童可发展为典型哮喘病,约10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘,许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现,因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。主要有以下临床特点:
(一) 发病人群:儿童发病率较高,已发现30%以上的儿童干咳与有关。在成人中,发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。
(二) 临床表现:咳嗽可能是哮喘的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或后诱发,部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、抗过敏药物、和茶碱类则可缓解。
(三) 过敏病史:患者本身可有较明确的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、等。部分患者可追溯到有家族。
(四) 体征:虽然其也可以有支气管痉挛,但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛,因此体检时听不到或很少听到。
过敏性支气管炎实验室检查
1.增高,多为轻-中度增高。试验过程可诱发类似发病时的刺激性咳嗽。
2..肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间。
3.皮肤过敏原试验可以阳性。
4.血清IgE水平增高。
5.部分患者试验可呈阳性,当出现阳性反应时,提示气道存在一定的痉挛和梗阻状态。
6. 外周血嗜酸细胞计数增高,血清ECP水平增高。
过敏性支气管炎临床症状
1.不伴发热,可伴有。咳嗽缓解后如常人,听诊、拍片或CT检查均无明显异常;
2.发作时常与环境或时间有关联,如具有早晚加重或夜间加重,在家中加重,室外缓解等特点;
3.在吸入冷空气、烟雾或油漆、敌敌畏、等化学气味或接触床尘、尘螨等过敏原可加重;在剧烈运动后或大笑后会加重;
4.超过两个月的无原因的慢性咳嗽,咳嗽多呈阵发性刺激性干咳,或有少量白色泡沫样痰;孩子咳嗽严重时会出现恶心或呕吐;
5.40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等过敏性鼻炎症状,孩子还表现为搓鼻子、揉眼睛,国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。
过敏性支气管炎诊断与鉴别诊断
目前尚无统一的诊断标准,根据笔者的临床经验,认为以下几条可作为诊断的参考标准:
(一) 咳嗽反复发作持续1个月以上,以干咳为主;常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重;
(二) 咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关;
(三) 可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史或家族史,检查呈阳性反应或IgE水平增高;
(四) 增高;
(五) 抗生素或对症治疗2周以上无效,而对抗过敏治疗或剂有效;
(六) 排除其他慢性引起的。
二、辅助诊断措施
在遇到仅主诉为长期咳嗽(时间大于两周)的患者时,应当考虑到的可能,在详细询问病史、认真体检、总结临床特点的基础上,结合以下方法可以确诊:
(一)若患者就诊时测定的FEV1或PEFR低于正常值的70%,可令其吸入支气管扩张剂,如2%舒喘灵200μg,15分钟后复测上述指标,如FEV1和PEFR改善率≥15%,可确诊本病。
(二)如果患者就诊时FEV1及PEFR≥70%正常预计值,可谨慎地进行具体做法及诊断标准参见第 章。
(三)连续三天测定24小时内PEFR昼夜变化,是诊断这类支气管哮喘简单而有效的筛选方法,若PEFR变异率≥20%,可确诊本病。
虽然肺功能指标的测定是早期发现这类哮喘的有效手段,但有人研究发现昼夜咳嗽的频率与肺功能损害的程度并不相关。
(四)诊断性治疗:对于临床怀疑的患者,可以试用支气管扩张剂,包括吸入或口服β2受体兴奋剂、茶碱类,如咳嗽明显减轻或消失,则支持咳嗽变异性哮喘的诊断;如疗效不显著,可改用吸入糖皮质激素或口服强的松(30~40mg/日),多数咳嗽变异性哮喘可在一周内症状明显缓解,少数患者需治疗两周才见效。
三、鉴别诊断
由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状,临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、测定、肺功能、、及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。
许多疾病伴有咳嗽症状,需要与鉴别的疾病包括COPD、、胃食道返流诱发的咳嗽、(recurrent respiratory tract infections,RRTI)、典型哮喘、后鼻孔滴漏综合症(PNDS)、支气管内膜和诱发的咳嗽等,这些疾病是慢性咳嗽常见病因,在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。此外,、食道、高血压病,、肿物、异物、以及烟雾刺激、焦虑等都可导致慢性咳嗽。
过敏性支气管炎鉴别诊断
由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状,临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。
许多疾病伴有咳嗽症状,需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括COPD、、胃食道返流诱发的咳嗽、(recurrent respiratory tract infections,RRTI)、典型哮喘、后鼻孔滴漏综合症(PNDS)、支气管内膜结核和诱发的咳嗽等,这些疾病是慢性咳嗽常见病因,在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。此外,、食道裂孔疝、高血压病,气道炎症、肿物、异物、以及烟雾刺激、焦虑等都可导致慢性咳嗽。
过敏性支气管炎治疗方案
虽然通常没有生命危险,但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型哮喘,且本病可以严重影响睡眠、工作和学习,因此应及早诊断并积极进行治疗。
一旦确诊为,应停止应用抗生素或抗病毒药物,同时应注意避免过敏原的接触。特别是对变异性哮喘实施哮喘病初级预防,旨在促进和加强Th1的细胞反应。
治疗原则和典型哮喘一样,主要以吸入糖皮质激素进行抗炎治疗为主,具体治疗方案和吸入糖皮质激素的剂量可参考扩展阅读中的治疗方案。通常需要连续吸入5-7天,在控制后,咳嗽症状可逐渐减轻或消失。吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月,以免复发。如果咳嗽较重,必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物,可以暂时缓解咳嗽症状。药物如、地氯雷他定以及稳定剂如Nedocromil、色甘酸钠等也可以收到良好的效果,但往往需要持续应用2周以上。
对于停药后又反复发作的患者应及时查清过敏原,采取有效的预防手段,必要时给予治疗。
长期服用药物治疗,容易导致患者自身的身体免疫力下降,目前治疗本病最广泛的疗法是“外埋内疏”中医综合疗法,“外埋内疏”综合疗法是结合中医理论精华与西医生物工程学,综合运用“穴位胶原蛋白植入”、“每月一针”、“中药磁贴”、“中药调理”四大治疗手段,可以针对性地渗透到肺部及支气管相关病变组织,杀死病菌修复病变组织细胞,并将生物免疫基因介入相关穴位,激活机体的应激能力、提升自身的免疫功能。结合中医的经络平衡技术和活络中药贴敷治疗,中西医结合综合调节机体的防病抗病能力。不仅有效控制症状,同时彻底清除病毒,激活免疫力,达到标本兼治的目的。
调理上普遍使用的是甘贝草茶,秉承着“古方茶疗”的理论基础,有补中气,清肺 热的功效。对,经常性咳嗽、咳痰或伴有喘息有很大的药用价值。
罗汉果是一种名贵中药食材,性凉味甘,功能清肺润肠。主治百日咳,痰火咳嗽,血燥便秘等症;对于急性气管炎,急性扁桃体炎,咽喉火,急性胃炎都有很好的疗效。罗汉果既可提神生津,又可预防呼吸道感染,常年服用,能延年益寿。[1]
紫苏籽能散表寒,发汗力较强,用于风寒表症;紫苏籽还可用于脾胃气滞、胸闷、呕恶,不论有无表症,均可应用,此外,紫苏籽能行气安胎,治疗妊娠恶阻、胎动不安。紫苏籽亦可用于食鱼蟹后引起的吐泻腹痛,能解鱼蟹毒。 
桔红对于风寒咳嗽,支气管炎,咽炎等均有好的疗效。明朝李时珍《本草纲目》中记载:“桔红佳品,其瓤内有红白之分,利气、化痰、止咳功倍于它药……其功愈陈愈良。”桔红辛、苦、温,具散寒、燥湿、利气、消痰功能。
过敏性支气管炎预防
应该首先查清过敏原才能进行有效地预防,预防的基本内容涉及到了室内环境、室外环境、工作环境、吸烟、是否足月、、感染、营养以及饮食等方面因素。
(一)室内环境
婴幼儿与室内环境的关系最为密切,他们不得不长时间的呆在室内,现代建筑的密闭性(较好的门窗封闭与缺少自然通风)。新的建筑材料以及室内家具的更新(包括地毯、床垫和加软垫的家具)将会使婴幼儿长期暴露于室内环境的变应原(特别是室尘螨)和化学刺激气味中。研究表明过敏患病率的增高与暴露于的程度相关,这可能同样适用于成年人。我们应该进一步评价,对于某些处于易感过敏性支气管炎的婴儿来讲,是否可以把改善室内环境作为策略。对哮喘易感者来讲,特别是幼婴儿,减少与室尘螨的接触可能是一种非常有效的预防措施,因为已经证实了室尘螨是一种重要的哮喘诱发因素。
吸烟属于的范畴。妊娠妇女吸烟将增加其未来子女患过的危险性,对于儿童来讲,如果其父母中有两人或一人吸烟,则子女患过敏性支气管炎的危险也随之增加,这在有特应性素质的儿童表现的更为突出。研究还显示了与香烟接触的程度和哮喘的发生之间成正相关。鉴于吸烟对哮喘的影响,因此有可能达到的初级目标是减少妇女吸烟,特别是在妊娠期间和围产期,这将降低哮喘的患病率。在成人中的研究发现主动吸烟者的总1gE水平高于被动吸烟者和不吸烟者,提示吸烟也能增加成人哮喘的患病率。某些情况下,特别对来讲,吸烟很可能使吸烟者对环境致喘因子更为敏感。预防被动吸烟和禁止妊娠期妇女吸烟也将成为哮喘病的重要内容。
(三)室外环境
世界各地的室外环境有较大的差异,在某些国家可见性污染仍保持在较高水平,而某些可见性污染水平下降,而不可见污染(大部分来自于汽车废气)却在升高。过去10多年来的大气中一氧化氮水平有所增加,虽然一氧化氮本身不会直接提高过敏性支气管炎的患病率,但是它对呼吸道上皮的损害可使其他抗原更易于进入呼吸道深层和肺中。一项在的不同地区研究表明,过敏性支气管炎的患病率虽然在地区之间有较大差异,但仍以城市较为多见,类似的研究显示随着丛林地区的城镇化和市中心的转移,哮喘的患病率亦随之增加,虽然这种城市化造成的不仅仅是大气污染,还包括室内居住环境的变化均有增高哮喘患病率的可能。
(四)工作环境
已经证实可以通过来有效地避免职业性过敏性支气管炎的发生,某些职业的工作环境中的物质可以使气道致敏或刺激气道而诱发职业性过敏性支气管炎,如果能及时采取有效预防措施来避免,可以防止的发生。研究表明具有特应性素质的患者如果长期暴露于工作环境中的某些高分子量变应原,其发生的危险性可明显增加。和吸烟一样,一些特殊的职业可使素质者发生哮喘的几率有所增加。因此通过适当的职业卫生措施来进行是非常重要的。
小样儿是指胎龄满38-42周,但出生时体重少于2500克的不均衡生长新生儿(如头大躯干小)。通常是由于妈妈怀孕期间营养不良、贫血或患有各种感染性疾病等,造成胎儿营养不良,使得胎儿发育受阻。小样儿在和青少年期发生哮喘的危险性将增加。虽然我们尚不清楚其机理如何,但可能涉及到病毒诱导增强的,营养失衡亦可损害婴儿的基础免疫机制。由于小样儿是胎内营养不良造成的,所以通过加强母体的营养、增加对母亲的护理可避免未成熟儿及其它原因所致的小样儿的出生。如果情况允许,小样儿出生后应该鼓励母乳喂养。
呼吸道病毒性感染可使婴幼儿特别是小样儿反复发生支气管炎和,而一些研究表明这些患儿日后约有50%将被诊为过敏性支气管炎。虽然目前尚无证据说明呼吸道病毒性感染可直接引起过敏性支气管炎的发生,但呼吸道病毒性感染肯定在哮喘的发生起一定的作用。在未来,预防病毒感染作为一级预防措施是同样重要的。另外,还应包括设法改善营养状况以及避免托儿所和幼儿园中过于拥挤,随着医疗条件的提高,将来可以给婴幼儿做和其它的预防接种以防止其感染。
2.营养与饮食
虽然可导致出生小样儿和使婴儿易患感染,这些因素均与哮喘发生率的增高有关,但目前尚未有明确的证据支持饮食调节是一种有效的哮喘病三级预防策略。然而一项回顾性研究发现,鱼类食物和哮喘患病率低有关。
另外的研究则认为当母亲怀孕时禁食蛋类食物或在产后一年内母子都禁食蛋类食物时,象等疾病的发生率将减少,对于这一结论目前尚有分歧,对营养状况的影响也不清楚,故目前不推荐禁食蛋类食物。
.新浪博客[引用日期]
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专辑:支气管炎
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支气管炎吃什么药
白莉-第三军医大学新桥医院-呼吸内科
视频摘要:对于急性支气管炎,如有细菌感染,可以对因使用抗生素,如有咳嗽咳痰可使用镇咳祛痰药物对症治疗,对于慢性支气管炎要去除病因,避免吸烟和有毒有害的气体颗粒的吸入,急性加重期治疗方法与急性支气管炎相似。支气管炎吃什么西药最好?_百度拇指医生
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?支气管炎吃什么西药最好?
男23岁|科室:呼吸内科
洛阳市吉利区人民医院
您好,欢迎咨询。资料较少,描述不详。如果明确诊断为支气管炎的话,需要结合临床情况,血常规,支原体等检查,选择合适的抗生素应用。
拇指医生提醒您:医生建议仅供参考。
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孩子咳嗽有什么特点?白天厉害还是晚上呢?
根据你的述说,首先说明一下, 咳嗽明显建议两种以上止咳药物联合应用,消炎药药量足量...
你好 支气管炎是在机体抵抗力降低的情况下,由细菌、病毒感染和物理、化学刺激,或过敏...
病情分析:
你好,这种情况可能是慢性支气管炎等因素引起的,这可能与细菌感染等因素...
你好,如果慢性支气管炎可以服用中成药,服用通宣理肺丸以及肺宁颗粒有帮助,另外急性...
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