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我家宝宝还是巨结肠吗？
状态：就诊前
巨结肠的诊断依靠病史体征及辅助检查。根据您提供的病史，孩子存在胎便排出延迟病史，但似乎没有明确的便秘病史，没有肛门指检的情况，第一次钡灌肠提示巨结肠，第二次造影结果却不提示巨结肠。
建议您听从当地接诊医生的治疗方案，先行扩肛治疗，待孩子情况好转后再逐渐停止扩肛，观察其排便情况。
如果非常怀疑巨结肠，还可以进行测压及病理检查。
状态：就诊前
孩子每天都排便，可是我们怕孩子排便排不净，每次排便后都会用手指插入肛门看看有没有粪便潴留，可是每次那样弄排出好多大便，好像里面有东西随我的手到肛门就不出来了，那时怎么回事？
很难想象您的描述。如果孩子能正常排便，而且没有腹胀就不用担心。还是建议您先扩肛治疗一段时间。
状态：就诊前
孩子一天没排便，第二天晚上排出了一点如羊粪球的粪便，又干又硬，晚上开始肚子涨，不进食，去县医院儿科灌肠都没灌出来，后来去了省儿童医院洗肠才洗出来一点，后来医生用镊子夹出来的，大便特干硬。后来做造影肠子正常，这是巨结肠的症状吗？跟一般的便秘不一样。
很多情况可以引发便秘和腹胀，单凭这一点是不能诊断巨结肠的。建议同上。
疾病名称：先天性巨结肠&&
希望得到的帮助：有没有推荐的医院和医生做这方面的手术
病情描述：先天性巨结肠的小孩最佳手术时间是什么时候？
疾病名称：先天性巨结肠&&
希望得到的帮助：复查
病情描述：男,1岁5个月。先天性巨结肠后扩张历害,在上海做了造瘤，
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张友波大夫的信息
小儿疝气，鞘膜积液，隐睾，肾积水。巨结肠，胆总管囊肿，肠闭锁，肛门闭锁。腹腔镜微创手术。
现任中国医师协会小儿外科分会委员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会儿科学组委员，内镜与微创专业技术...
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先天性巨结肠知识介绍
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【医学课件】新生儿消化道畸形.ppt 99页
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术后处理： 1、禁食，胃肠减压，经胃管注入乙酰半胱氨酸，洗肠。1~2个星期，大多数患儿出现稳定、成形、正常的大便，可逐渐给予进食； 2、静脉营养支持治疗； 3、一般在造瘘4~6个星期后，患儿体重增长，症状消退，可关闭造瘘口。 总之，胎粪性肠梗阻是造成新生儿肠梗阻的一个原因，主要在有囊性纤维化的婴儿中发生。造影剂灌肠不但是明确诊断的方法，而且可以进行治疗。其并发症与梗阻有关，包括肠扭转、穿孔或闭锁。如果非手术治疗失败，需要剖腹手术治疗。手术时，如果仅为单纯的胎粪性肠梗阻，只需要通过小的回肠切口/造瘘用乙酰半胱氨酸冲洗，就能将粘稠的胎粪很好地排出。如果患儿出现并发症，则需行肠切除、置管肠造瘘或肠造瘘等治疗方法。大多数患儿近期疗效好，必须进行长期随访，了解与其基础病有关的并发症，包括肠梗阻等远期并发症的情况。 谢谢 NEC鉴别诊断
早期须与婴儿腹泻鉴别。腹泻一般情况好，腹胀轻，不出现肠梗阻及腹膜炎体征。
2、肠套叠或肠扭转
当发生便血时须鉴别。肠套叠发病时不发热，腹部可摸及包块，大便呈果酱样，中毒症状出现较晚，作空气灌肠可以确诊。肠扭转早期就有明显机械性肠梗阻症状，无腹泻，不发热，病情发展很快出现脱水酸中毒及休克。
一、内科治疗
II期者采用内科治疗，重点为纠正脱水及电解质紊乱，抢救中毒性休克。 1、禁食、胃肠减压
禁食时间一般10~14天。腹胀消失和大便隐血试验阴性为试行进食的指征，先给少量（10~15ml)2:1稀释奶，3小时一次。以后每2~3天加5~10ml/次，如情况良好，可改3:1奶。 2、补液
血气~生理需要量~胃肠减压及腹泻丢失量等，补充水分、电解质、热量，纠正脱水酸中毒。 3、补充营养
注意热量及蛋白质的供应，25~50%葡萄糖，血浆，白蛋白，脂肪乳剂（10~20ml/kg/d),保证每天热卡100~120kcal/kg,蛋白质2g/kg。 4、低分子右旋糖酐
每6小时一次，以降低血粘度，改善肠管的血液灌注。 5、抗生素
广谱、联合、细菌培养药敏。一般约2周，原则上当临床症状消失、X线表现明显改善，渐停药。 6、对症处理
降温，保暖，吸氧等。
内科疗法期间应进行严密观察与检查，根据病情进展及时调整治疗方案，小儿内科与小儿外科医生友好合作及时沟通。（1）全身情况，腹部体征，每1~2小时一次。（2）红细胞
、白细胞、血小板、血pH，血钾、钠、氯、血糖、BUN，大便隐血试验，腹腔穿刺，腹部X线平片，每8小时检查一次，重症病例每4小时一次。 NEC手术治疗
1、手术指征
（1）第III期 (肠穿孔）——绝对指征。
相对指征 ——临床症状加重，实验室检查恶化。
a、腹膜炎体征，疑有肠坏死或穿孔及腹腔穿刺有血性或脓性液体者。 b、大量血便及明显腹膜刺激征。 C 、休克、DIC经内科疗法4~6小时无效或加重者。 注意： 肠坏死不一定出现膈下游离气体！ NEC手术治疗
1、病变局限，腹膜炎不严重，作肠切除一期肠吻合术。 2、病变广泛，肠管炎症严重，作肠造瘘术，3~6个月后二期吻合。 3、彻底冲洗，腹腔引流。 4、腹部切口减张缝合。 典型病例
患儿女，13天 腹胀1天，伴粘液脓血便1次
出生体重1.6kg 母乳+配方奶混合喂养。 PE：腹胀，腹壁静脉显露 床边B超：腹腔液性暗区，肠管扩张B超引导下穿刺：黄色浑浊粘稠液体约1ml 术中所见1 术中所见2 讨论 讨论 讨论 手术方法：将坏死肠管切除后，远端回肠与近端肠管行端侧吻合，近段肠管提出腹壁行单口肠造瘘。 术后肠造瘘口处戴造瘘袋 NEC远期并发症 1、
好发于回肠远端、乙状结肠 腹胀明显 便秘不明显
手术切除狭窄段 下消化道造影确诊
2、营养吸收不良
见于广泛小肠切除及回盲瓣切除者。 3、维生素B12吸收障碍及胆汁代谢障碍。 NEC后肠狭窄 胎粪性肠梗阻 胎粪性肠梗阻是由于多种器官尤其是胰腺的 囊性纤维性变，胰腺和肠内的分泌物减少，产生的浓厚胎粪积聚于末端回肠而导致新生儿功能性肠梗阻。 纤维囊性病变或粘滞病是一种常染色体隐性遗传病，患病的腺体分泌一种含有异常粘蛋白胶稠状粘液。最常见于胰腺。 临床表现： 1、出生后24~48小时出现胆汁性呕吐和腹胀，不排胎便，少数病例症状发生较晚，数天后逐渐出现。腹部见肠型，右下腹可能摸到含有胎粪的发硬小肠襻。腹胀重者摸不到肿块。肠管因重力关系可发生肠扭转，表现绞窄性肠梗阻。临床表现与先天性巨结肠和回肠闭锁十分类似。复杂型病例，伴有肠闭锁、胎粪性腹膜炎，可有假性囊肿形成或并发肠穿孔
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新生儿先天性巨结肠长段，通过造影确诊
我宝宝出生24小时没有排胎粪，腹胀，呕吐，不进食，去南京儿童医院医生通指肛，开塞露，导管胃部减压，禁食等，治疗一周，通过灌肠造影确诊为先天性巨结肠长段，要求三个月以后做根治手术，目前进行灌肠治疗3个月，三个月根治手术百分之百有后遗症，有3/1可能是终身失禁，3/1还是终身灌肠，3/1不详我选择放弃回家，就这么过一天是一天，回去一周宝宝吃喝拉撒一切正常，肚子也不涨，精神状态也好，可是我很担心那天他突然不拉了，是不是不治疗一定会死亡，是不是有人不治疗以后只是排便困难，希望他能过着正常人多生活，不希望他一辈子都这么痛苦，大家给我点意见
希望你的宝宝没事
我这宝宝有没有能好点案例，谢谢
我家宝宝出生24小时没有排便，腹胀，呕吐，在南京儿童医院治疗一周，也就是用开塞露，造影确诊先天性巨结肠长段，需要手术，百分之百有后遗症，我就自己非要出院，回家一直自己排便，也不腹胀，现在15天，天天担心他什么时候就不拉了，是不是会误诊，还是能自己排便就不管他。要是以后赞粑粑我怎么区分巨结肠和赞粑粑。求有同样经历的宝妈给点经验
现在宝宝怎么样了
换个医院看看
回复 &树友e4xmwkp1&
00:36:22发表的
我家宝宝出生24小时没有排便，腹胀，呕吐，在南京儿童医院治疗一周，也就是用开塞露，造影确诊先天性巨结肠长段，需要手术，百分之百有后遗症，我就自己非要出院，回家一直自己排便，也不腹胀，现在15天，天天担心他什么时候就不拉了，是不是会误诊，还是能自己排便就不管他。要是以后赞粑粑我怎么区分巨结肠和赞粑粑。求有同样经历的宝妈给点经验
祝福你家宝宝，我儿子现在出生二十个小时了也没排胎粪，我也害怕了
我妹妹的宝宝刚出生三天，巨结肠穿孔了 刚送去南京儿童做的手术，现在住重症监护室了，不知道情况了乐不乐观，眼泪都要哭干了，家里人都在骗妹妹，害怕她知道宝宝不好而做不好月子
宝宝现在怎么样？都正常吗
我家宝宝也是先天性巨结肠短段天天灌肠，要等到6个月才能做根治手术，心都碎了
宝妈你们是如何确诊为巨结肠的，钡灌肠吗？活检做了没啊
回复 &树友b0oo52dj&
12:49:15发表的
我家宝宝也是先天性巨结肠短段天天灌肠，要等到6个月才能做根治手术，心都碎了
几个月可以做活检啊？
回复 &houmeizi&
22:32:33发表的
宝妈你们是如何确诊为巨结肠的，钡灌肠吗？活检做了没啊
你家宝宝现在怎样了？
回复 &树友e4xmwkp1&
00:02:03发表的
我这宝宝有没有能好点案例，谢谢
你宝宝现在怎么样了？
回复 &树友e4xmwkp1&
00:36:22发表的
我家宝宝出生24小时没有排便，腹胀，呕吐，在南京儿童医院治疗一周，也就是用开塞露，造影确诊先天性巨结肠长段，需要手术，百分之百有后遗症，我就自己非要出院，回家一直自己排便，也不腹胀，现在15天，天天担心他什么时候就不拉了，是不是会误诊，还是能自己排便就不管他。要是以后赞粑粑我怎么区分巨结肠和赞粑粑。求有同样经历的宝妈给点经验
虽然看不懂图片，但希望所有的宝宝都一切安好。我们家出生二十多天了，现在腹胀，看着她都那么痛苦！哎！
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宝宝树孕育请问是巨结肠吗？我家宝宝出生20天了，开始30小时没有拉脐屎，肚子涨，去医院，给灌肠，做了胃肠造影，报告肠蠕动慢，现在能自己排便，就是肚子涨，请问是巨结肠吗？_百度宝宝知道造影剂一般排除体内要多长时间？副作用如果发生的话，要多长时间？（是核磁共振造影剂）_百度知道
造影剂一般排除体内要多长时间？副作用如果发生的话，要多长时间？（是核磁共振造影剂）
我有更好的答案
3天内，核磁共振造影剂相对安全的。
现在快一个小时过去了，就算有不良反应，也不会太严重吧
希望能得到答案，这样也能心安
磁共振造影剂安全的，即使打CT的造影剂，基本疾病不会很差一般也不会有不良反应
采纳率：31%
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