1:1:1输血红细胞血浆和富血小板血浆疗法骗局分别是多少

输血制品的比例血浆、血小板和红细胞比例1:1:1指的是毫升数吗
对一个治疗量血小板的解释很多。
如果是机采血小板,10U就是1个治疗量,
10U就是10个单位,1U就是指200毫升血全制备量(手工分离血小板)。
一个治疗量,...
(2)输血量计算:一般为每次10~30mlkg,输注3mlkg压缩红细胞或6mlkg全血可提高血红蛋白19
你好你这种情况很可能是病毒感染引起的不一定就是粒细胞减少症建议你应在医生的指导下具体结合临床症状进行判断确诊
  如何掌握输血量和输血速度  输血时,除应考虑采用什么样的血液之外,还要掌握好输血量、输血的速度等技术问题,以防出现不良反应。  给某些有特殊情况的贫血病人输...
答: 孕妇在怀孕期间都很容易贫血的,所以你可以吃点补血口服液的可以补一下的。
答: 病情分析:
检查了这么多次仍然怀疑检测的准确性的,可以肯定已经有心理上的恐艾症了。艾滋病早就排除了。
指导意见:
如果你要考虑极微小几率的可能,那随便一个人检查...
答: 补血的食物
  虽然补血食品有很多,但是适合孕妇的补血食品还是有所限制的。孕妇补血食品大致可分为传统补血保健品、含铁蔬菜、富含维生素的蔬菜、肉蛋类及其它干果、水...
答: 败血症是什么症状败血症是什么症状败血症是什么症状
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这个不是我熟悉的地区1个单位红细胞是多少毫升?
问题一:1个单位红细胞是多少毫升?
某日,科室群里医生提了一个问题:4.5 单位的红细胞悬液大概是多少毫升?是 900 mL 左右?
笔者特地请教了本院输血科主任,得到的答案是:
1 单位的红细胞悬液是从 200 mL 的血液中提取的。临床输注 1 单位的红细胞悬液,血袋里大概在 170~190 mL 。
丁香园荣誉版主 easymedicine 的回复是:
国内的是 200 mL = 1u,美国是 400 mL = 1u。
在 WHO 的《临床用血》中 1u 是指一次献血单位提取的血液成分,单采血小板等是按照有效成分的含量与 1 次献血单位提取的含量换算而来。这就可以理解了,国内由于体形等原因,可能一次献血单位是 200 mL,1u 成分血 = 200 mL全血提出的有效成分,美国是 400 mL。
WHO 的《临床用血》中通常计算血液成分时使用的是 400~500 mL/次,所以用 450 mL 作为献血的通常量。
问题二:先贴标签 or 先采血?
静脉采血,是先贴标签还是先采血再贴标签?论坛站友的观点可以说两者兼有。
《临床输血质量管理指南》的建议:
1. 采集血标本之前需仔细核对申请单与患者腕带是否一致,两者有矛盾,不得采集血标本。
2. 采集血标本时,反问患者姓名和出生年月日,核对床号和床头卡不足为据。
3. 采血后在离开患者床边之前在试管上贴上标签。
提醒:如果采血前就在试管上贴上标签,则有可能将血标本注入到错误的试管中(1 名护士同时采集 2 名以上患者的血标本时最易发生)。
问题三:如何选择血管通路装置?
《输液治疗实践标准》指出,根据患者的病情和输血需求选择一个合适的血管通路装置:
1. 短外周导管:根据患者的静脉直径及其意愿使用 20~24 号的导管;当需要快速输血时,推荐使用较大管径的导管型号(14~18 号)。
2. 中心血管通路装置(CVAD): 可用于输血;发现对于经外周静脉插入的中心静脉导管,由于导管长度和内腔直径,其输注速度可能会更慢。
3. 新生儿/儿科患者:脐静脉导管或小隐静脉导管(24 号)。
问题四:输血时间限制有哪些要求?
《临床输血质量管理指南》关于输血的时间限制:
1. 全血或红细胞应该在离开冰箱后 30 min 内开始输注,一袋血要在 4 h 内输注完毕(室内温度过高要适当缩短时间);
2. 血小板收到后尽快输注,1 个治疗量的单采血小板要在 20 min 内输完;
3. 新鲜冰冻血浆和冷沉淀融化后尽快输注,要以患者可以耐受的较快速度输注,一般 200 mL血浆在 20 min 内输完,1U 冷沉淀在 10 min 之内输完。
《输液治疗实践标准》规定:
1. 一个单位的全血或成分血应在 4 h 内输完。当需要缓慢输入 1 个单位的血液或血液制品时,例如,对于儿科患者或面临体液超负荷的成人患者,可考虑让血库将一个单位的红细胞或全血分装成较小的等分便于输血。
2. 血小板应该在 30 min 至 4 h 内输完。
3. 应该根据患者的耐受情况尽可能快地在 15~60 min 内输完 1 个单位的血浆。
提醒:血液取回科室后,注意不能在室温下放置太久,否则易导致细菌污染或某些成分丧失功能。输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度。
问题五:如何监测和记录输血反应?
输血期间务必注意监测和记录输血不良反应。
1. 在输血前、开始输血后 5~15 min 内、输血后以及根据患者情况按照需要监测患者的生命体征。
2. 在输血开始的最初 15 min,以大约 2 mL/min 的速度缓慢开始输血,并一直在患者身边监测;如果没有不良反应的体征,则增加输血的速度并保证在 4 小时内完成一个单位的输血。
3. 如果患者出现输血反应的症状和体征,则要立即停止输血;通知医师及血库,并根据医嘱给予急救药物。
4. 监测患者输血反应至少 4~6 小时,以检测其是否出现了与输血相关的发热或肺反应;对于输血后不能接受直接观察的患者,可告知其延迟性输血反应的体征和症状以及报告的重要性。
笔者单位的输血记录要求:在输血前、开始输血后 15 分钟、输血结束、输血结束后 4 h 以及根据患者情况按照需要监测患者的生命体征并做好记录。
问题六:只能用生理盐水冲管?
《输液治疗实践标准》:使用 0.9% 氯化钠进行输注血液或成分血前后的给药。
除非经过美国食品和药物管理局(FDA)批准使用,否则不应该其他溶液或药物进行输注血液或成分血前后的给药。
问题七:患者连续输血要更换输血器吗?
《输液治疗实践标准》中这样解答:
应在输完 1 单位后或每隔 4 小时更换一次输血装置;
如果超过 1 个单位的全血在 4 小时内输注完毕,那么该输血器可使用 4 小时;
如果输血已结束,需更换输液器,再进行输液。
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多项选择题血小板制品性质。()
A.200ml全血制备的浓缩血小板为2个单位。
B.机采血小板1个单位为1个治疗量。
C.1个机采单位血小板含血小板数&2.5&1011。
D.手工血小板1个单位含血小板数&2.0&1010。
E.手工血小板1个单位红细胞混入量&1.0&1010。
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A.输注前要轻摇血袋,混匀。
B.不能放冰箱保存。
C.以患者可以耐受的最快速度输入。
D.Rh阴性患者需要输注Rh阴性血小板。
E.脾肿大,严重感染,DIC.,输注剂量要适当加大。
A.中性粒细胞绝对值低于0.5&109/L。
B.有明确的细菌感染。
C.强有力的抗生素治疗48小时无效。
D.有明确的病毒感染。
E.持续性体温增高。
A.输入全血或血浆后发生过敏反应的患者。
B.自身免疫性溶血性贫血患者。
C.高钾血症及肝.肾功能障碍需要输血的患者。
D.因急性失血而持续低血压者。
E.反复输血产生抗体引起发热反应的患者。
A.以较小的容量提高携氧能力。
B.&保存损害产物&随血浆除去。
C.含全部抗凝保液。
D.可同型或相容输注。
E.含较多白细胞.血小板碎屑。
A.心功能不全或心力衰竭的贫血患者。
B.需要长期或反复输血的患者。
C.对血浆蛋白已致敏。
D.由于以往输血或妊娠已产生白细胞或血小板抗体的患者。
E.血容量正常的慢性贫血患者。发布时间: 08:43&&&点击率:1765
&&&字体大小:【】
&&& 2015年2月发表于美国医学会杂志( Journal of the American Medical Association, JAMA)的一项多中心临床研究显示,血浆、血小板和红细胞按1:1:1的等比例输注,与更高红细胞比例的输血方案相比,能有效减少因急性失血而死亡的风险。&&& 该研究纳入了北美12个外伤中心自2012年8月至2013年12月间需要大量输血的680名严重外伤患者,这些患者在按照各中心标准方案救治的同时,随机分为等比例输血组(血浆/血小板红细胞=1:1:1,338人)和高红细胞比例组(血浆/血小板红细胞=1:1:2,342人),主要结局指标为24小时和30天内任何原因所致的死亡;辅助结局指标包括达到止血的时间,所输注血液成分的量,并发症,外科干预,和功能状态。&&& 研究结果显示,两组在在最初24小时内红细胞输注量基本相同(9U),1:1:1输血组接受了更多血浆(7U vs 5U, P&#)和血小板(平均12U vs 6U,P&#)。两组间24小时和30天死亡率无显著差异,但1:1:1输血组在24小时内因出血导致的死亡率显著降低(9.2% vs 14.6%,[ 95% CI, -10.2% to -0.5% ],P=0.03),同时有更多患者达到止血状态(86% vs 78%, P =&#)。两组的并发症发生率无显著差异。&&& 1:1:1输血方案来自于美国国防部,其证据来自美军在伊拉克和阿富汗战场上的输血救治实践经验,并于2004年形成了临床实践指南。该指南的制定基于美国陆军军医署署长的外伤咨询顾问、上校军医John Holcomb博士的研究。John Holcomb博士目前已从美军退役,担任德克萨斯大学医学院急救外科主任,他也是本研究的负责人。&&& 长久以来,大量失血的输血方案遵循“伯尔尼共识”给予以红细胞开始的逐步容量复苏,当替代补液量超过1个血容量时给予血浆,超过2个血容量时给予血小板。这一方案也被纳入美国麻醉医师协会2006年发布的《围手术期输血和辅助治疗指南》。然而,上世纪90年代,美军在伊拉克战场发现,将红细胞、血浆和血小板等比例混合输注在救治伤员中显示出更好的效果。&&& “这一理念(1:1:1输血)始于战场,但它已被引入民用医疗中。我们目前所做的高质量研究支持我们在战场上所观察到的结果是真实的。”John Holcomb博士表示。参考文献:1. Transfusion of Plasma, Platelets, and Red Blood Cells in a 1:1:1 vs a 1:1:2 Ratio and Mortality in Patients With Severe Trauma: The PROPPR Randomized Clinical Trial. JAMA. 2015 Feb 3;313(5):471-482.2. How I treat patients with massive hemorrhage. Blood. 2014 Nov 13;124(20):3052-8. doi: 10.1182/blood-340. Epub 2014 Oct 7.3. Practice guidelines for perioperative blood transfusion and adjuvant therapies: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Perioperative Blood Transfusion and Adjuvant Therapies. American Society of Anesthesiologists Task Force on Perioperative Blood Transfusion and Adjuvant Therapies. Anesthesiology. ):198-208.

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