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生物胶+ 棉片堵漏治疗肠漏患者2 例
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内容提示：生物胶+ 棉片堵漏治疗肠漏患者2 例
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出现肠漏，寻求治愈办法。
医生，你好，我妈妈由于心脏血栓掉小肠血管壁上，在20几天前，在我们自己这边的医院动了手术！把一段坏死的肠子切除了，现在出现肠漏，这些医生在术前也说过，可能会出现，现在已经过了那么长的时间，也没有出现好转，做为女儿，真的很心疼，能不能帮我想想办法啊。
医院出诊医生
擅长：痔疮、肛瘘、肛裂、大便出血等
擅长：小儿内科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿...
问题分析：血管瘤是指发生于血管组织的一种良性肿瘤是由于血管组织的错构瘤样增生而形成.分为原发性和继发性两种其中原发性占75％继发性25％左右.继发性多数在婴儿期出现少数在成年期发现病因目前尚不清楚.原发性即先天性胎生性是由人体胚胎期血管网增生而形成出生时即有血管瘤较小时可无症状.血管瘤可发生于身体各部位长在颜面及四肢暴露部位可以影响容貌.不同程度地压迫破坏周围组织器官的功能和形态影响人体的生长发育.意见建议：血管瘤虽然是良性肿瘤，但危害较多，及早去医院进行科学的治疗，检查病因结合具体的病情，针对性用药，同时配合提高免疫力，来控制血管瘤细胞的生长。
职称：主治医师
专长：药物中毒
&&已帮助用户：7037
指导意见：你好，已有血栓，己做手术肠坏死切除，会并发肠漏，应与专家治疗，加强营养，抗炎治疗
医生建议我放弃，原因年龄太大，治愈下去没有多大的意义，恳请专家能不能想想别的办法。
回复：应与主治专家商量，看病情发展而定
问出现肠漏，寻求治愈办法。
职称：主治医师
专长：药物中毒
&&已帮助用户：7037
指导意见：你好，已有血栓，己做手术肠坏死切除，会并发肠漏，应与专家治疗，加强营养，抗炎治疗
问一岁宝宝出现漏肠
职称：医生会员
专长：小儿内科
&&已帮助用户：213493
指导意见：您好 就是脐疝 医生说的是对的小孩子常见的 建议观察看看 注意减少哭闹及用了 一般没事的 可以自愈 如果2-3岁不好 可以手术治疗
问肠梗阻手术后出现肠漏，怎么治愈
职称：医生会员
专长：胆结石,胆管结石,结石性胆囊炎,胆囊息肉,肠梗阻,上消化道出血,阑尾炎,疝气,先天性胆总管囊肿,急性化脓性胆管炎
&&已帮助用户：2901
问题分析：肠梗阻术后出现漏最可能做的就是术中切除了一部分病变或坏死肠管，然后对其进行一期吻合。这种情况下由于肠管坏死或感染，加上肠管内容物，术后吻合口持续不愈合造成肠漏的可能性很大。估计术前也已交代，既然已经出现，就应该积极治疗。意见建议：首先肯定是禁食水、胃肠减压，抗炎补液、抑酸抑酶等对症治疗。若腹腔引流管能充分通畅引流，且无明显腹痛、发热等症状，可以慢慢的等待吻合口自然愈合，需要多久不好说。如果症状较重、保守治疗无效时就需要二次手术了，可以行肠造瘘术。
问克罗恩出现肠漏肠堵塞,还能治吗
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：122512
指导意见：你好，这可以手术治疗的，最好去医院及时检查治疗的。
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
肠瘘是腹部外科常见重症疾病之一、严重影响患者的生活质量、甚至危及生命．在20世纪70年代以前肠瘘患者病死率在50%～60% 〔1〕 ．我国在肠瘘的治疗方面、开创了一整套独到的原则和方法、水平领先于国际医学界．但是肠瘘病情复杂、死亡率仍旧很高、其综合治疗需要进一步总结和发展． 1 控制感染1．肠外瘘的局部治疗 肠外瘘局部处理是肠瘘治疗的一个重要环节．局部处理的目的是有效清除外溢肠液、促进管状瘘自愈和恢复肠道连续性．早期引流、中期堵塞、晚期修补、已经成为公认的原则．引流可以有效地将漏出的消化液直接引流至体外、不让其在腹腔内聚积、泛滥．一旦发现引流物中或腹穿液中含有消化液的脓性分泌物、应及时扩大引流、并保持通畅．实践证明、用烟卷引流或橡皮管引流多达不到目的．用双套管负压深坑引流或三腔管负压引流效果较好、可防止渗出的纤维素和组织碎块堵塞管腔． 2 维持机体内稳态的 平衡水电酸碱失衡是治疗肠瘘的棘手问题之一、尤其是肠液每日丢失500ml以上的高位肠瘘、要及时补钾、钠、氯离子及液体量、一般来说碱性液体丢失得多、钠离子丢失得多、要注意补钠、必要时可补高渗盐水．要注意补钾、每日可补5～8g、以维持心肌和平滑肌及全身肌肉的生理功能．每天要查血钾、钠、氯、血尿素氮、二氧化碳结合力、必要时1天查数次、根据二氧化碳结合力的情况决定是否补碱、一般按需要的半量来补碱、防止碱中毒、而一旦碱中毒是很难纠正的．要做到水电酸碱情况心中有数、补液量和补电解质的量每天都要计算． 3 营养支持治疗 营养支持被认为是肠外瘘的标准治疗、尤其是静脉营养（TPN）在临床上的应用被视为外科治疗肠瘘的里程碑 大量的临床实验表明、它不仅能预防营养不良、而且对提高管状瘘的自愈率与确定性手术的成功率都起着积极的作用、改善病人营养状态以利于再次手术、潜在地提高了肠外瘘病人的预后．另外一些研究也显示营养支持可减少或调节胃肠道的分泌、从而被认为对肠外瘘病人有治疗作用．4 确定性手术治疗 择期确定性手术 一般指瘘发生后3个月或以上、经1～3个月的治疗和观察仍不能自愈、若无重要器官功能障碍或晚期恶性肿瘤等手术禁忌证、感染消退、营养状态改善后、多需进行确定性手术治疗．其手术计划应包括：松解所有粘连、引流所有脓肿、解除远端梗阻、切除瘘管、用降、血供丰富的肠道端端吻合．近年来、采用对瘘口周围局限性剥离、瘘口全层间断缝合或对合、再用带蒂肠浆肌层覆盖瘘口关闭处、即肠蒂浆肌层覆盖修补术、此术式常用于粘连严重、固定的十二指肠、直肠、空回肠甚至结肠的修补、术后极少出现吻合口再漏．当然、对肠瘘手术治疗还有其它术式、外科医师应把握肠瘘确定性手术术式的原则、 即必须恢复肠管的连续性、旧能切除瘘、做到准确切除、精细吻合、正确引流． 5．还有其它治疗方法在这里就不一一细说了． 生活护理：综上所述、肠外瘘的基础理论及临床诊断和治疗均已经取得了明显的进步、我国肠瘘治疗居世界领先水平．但仍有一些问题需要继续探讨、比如、还存在一定的死亡率、住院时间过长、费用过高等．相信随着重症监护、药理学、手术方式等相关学科的发展、肠瘘的诊治策略必将获得进一步完善．
专长：小儿腹泻、新生儿疾病
&&已帮助用户：221654
肠瘘是腹部外科常见重症疾病之一严重影响患者的生活质量甚至危及生命.在20世纪70年代以前肠瘘患者病死率在50%～60% 〔1〕 .我国在肠瘘的治疗方面开创了一整套独到的原则和方法水平领先于国际医学界.但是肠瘘病情复杂死亡率仍旧很高其综合治疗需要进一步总结和发展. 1 控制感染1.肠外瘘的局部治疗 肠外瘘局部处理是肠瘘治疗的一个重要环节.局部处理的目的是有效清除外溢肠液促进管状瘘自愈和恢复肠道连续性.早期引流中期堵塞晚期修补已经成为公认的原则.引流可以有效地将漏出的消化液直接引流至体外不让其在腹腔内聚积泛滥.一旦发现引流物中或腹穿液中含有消化液的脓性分泌物应及时扩大引流并保持通畅.实践证明用烟卷引流或橡皮管引流多达不到目的.用双套管负压深坑引流或三腔管负压引流效果较好可防止渗出的纤维素和组织碎块堵塞管腔. 2 维持机体内稳态的 平衡水电酸碱失衡是治疗肠瘘的棘手问题之一尤其是肠液每日丢失500ml以上的高位肠瘘要及时补钾钠氯离子及液体量一般来说碱性液体丢失得多钠离子丢失得多要注意补钠必要时可补高渗盐水.要注意补钾每日可补5～8g以维持心肌和平滑肌及全身肌肉的生理功能.每天要查血钾钠氯血尿素氮二氧化碳结合力必要时1天查数次根据二氧化碳结合力的情况决定是否补碱一般按需要的半量来补碱防止碱中毒而一旦碱中毒是很难纠正的.要做到水电酸碱情况心中有数补液量和补电解质的量每天都要计算. 3 营养支持治疗 营养支持被认为是肠外瘘的标准治疗尤其是静脉营养（TPN）在临床上的应用被视为外科治疗肠瘘的里程碑 大量的临床实验表明它不仅能预防营养不良而且对提高管状瘘的自愈率与确定性手术的成功率都起着积极的作用改善病人营养状态以利于再次手术潜在地提高了肠外瘘病人的预后.另外一些研究也显示营养支持可减少或调节胃肠道的分泌从而被认为对肠外瘘病人有治疗作用.4 确定性手术治疗 择期确定性手术 一般指瘘发生后3个月或以上经1～3个月的治疗和观察仍不能自愈若无重要器官功能障碍或晚期恶性肿瘤等手术禁忌证感染消退营养状态改善后多需进行确定性手术治疗.其手术计划应包括：松解所有粘连引流所有脓肿解除远端梗阻切除瘘管用降血供丰富的肠道端端吻合.近年来采用对瘘口周围局限性剥离瘘口全层间断缝合或对合再用带蒂肠浆肌层覆盖瘘口关闭处即肠蒂浆肌层覆盖修补术此术式常用于粘连严重固定的十二指肠直肠空回肠甚至结肠的修补术后极少出现吻合口再漏.当然对肠瘘手术治疗还有其它术式外科医师应把握肠瘘确定性手术术式的原则 即必须恢复肠管的连续性旧能切除瘘做到准确切除精细吻合正确引流. 5.还有其它治疗方法在这里就不一一细说了. 生活护理：综上所述肠外瘘的基础理论及临床诊断和治疗均已经取得了明显的进步我国肠瘘治疗居世界领先水平.但仍有一些问题需要继续探讨比如还存在一定的死亡率住院时间过长费用过高等.相信随着重症监护药理学手术方式等相关学科的发展肠瘘的诊治策略必将获得进一步完善.
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评价成功！结肠癌手术后十二指肠肠漏2个月不能进食进水，每天靠静脉输营养液，近1个星期医生让喝糖水每天160毫升，但依旧肠漏，营养跟不上，怎么办？
结肠癌，术后出现肠瘘，也是手术的并发症之一，一般恢复时间比较长。出现十二指肠瘘的，可以考虑流质肠内营养管，将管置入瘘口以下部位，通过营养管注射营养剂以及其他的流质食物。
结肠癌术后出现肠瘘考虑为手术并发症，营养跟不上可能会导致愈合时间长。术后可予以静脉营养及肠道内留置营养管注射营养液治疗。
结肠癌患者术后需要注意的重点问题在于饮食，因为肠道是重要的排毒器官，如果饮食不当造成毒素累积可能会对人体造成严重的影响。除此之外，生活起居、身体调理也是不可少的。
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