五种人属于脂肪肝的高发人群
核心提示：很多人都以为脂肪肝是肥胖者的专利，其实这是错误的认知，引起脂肪肝的因素是多种多样的，是由于肝脏内部脂肪肝堆积而成的。而一旦患上脂肪肝，不但感染甲肝、乙肝的机会增加，患上肝癌的几率也比常人高出上百倍。
　　很多人都以为是者的专利，其实这是错误的认知，引起脂肪肝的因素是多种多样的，是由于肝脏内部脂肪肝堆积而成的。而一旦患上脂肪肝，不但感染、的机会增加，患上的几率也比常人高出上。因此，有五类人应当警惕和预防脂肪肝的发生。
　　1.发病肥胖者。肥胖者是脂肪肝高发人群的首选，在超过标准体重50%的肥胖人群中，脂肪肝的发生率可达50%左右。这主要是因为肥胖者中含有大量的游离脂肪酸，随着源源不断地运往肝脏，使得脂肪酸堆积速度超过了代谢能力，以致引起肝脏脂肪的堆积而造成肥胖性脂肪肝。　　2.酗酒的人。酗酒是脂肪肝高发的另一重要因素，因为大量的酒精进入人体后，会对肝细胞有毒害作用，以致肝对脂肪的分解代谢发生故障，从而导致肝内脂肪酸堆积于肝脏，造成酒精性脂肪肝。据研究发现，健康人持续10-12天每日饮酒100-200克，可引发脂肪肝。
　　3.少动者。尤其是活动过少的中老年人，由于进入中老年之后，全身的生理机能减退，内脏功能退化，代谢功能下降，如果没有进行一定的运动，来消耗体内多余的脂肪，就很容易使多余的脂肪堆积于肝脏中形成脂肪肝。　　4.过度者。过度减肥易“饿出”脂肪肝。长期饥饿、节食，会使人，提供不足，引起体内白蛋白合成减少，从而促使脂肪组织的脂肪分解和动用，大量的脂肪酸从脂肪组织中释放进入脏脏，加之由于蛋白摄入不足引起的酶类不足，使得脂肪在肝脏内不断积累，形成营养不良性脂肪肝。　　5.营养过剩者。尤其是偏食荤菜、甜食的人，由于过食高脂、高糖食物，使肝脏负担增大，破坏了肝脏对脂肪的代谢平衡，造成营养过剩性脂肪肝。而据调查得知，在25-40岁的产后青年女性中患脂肪肝的比例也很高。其主要是由于她们认为产后“大亏”需“大补”，而又方式不当，导致营养过剩，或者吃太多所谓的保健品，引起体内脂肪堆积或者兼有药物性(化学性)肝损害，从而造成肝脏脂肪代谢紊乱。
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脂肪肝是指脂肪(主要是甘油三酯)在肝脏中的过度沉积， 当储积量超过肝重量5％以上或在组织学上有5％以上肝细胞脂肪化时便可称为脂肪肝到医院该如何查脂肪肝？
核心提示：最近不明原因的食欲不振、恶心、乏力，加上本身又是重量级体型，交际应酬又颇多，朋友们建议去医院检查下是否也得了职场病—脂肪肝。
　　有网友来信：最近不明原因的、、，加上我本身又是重量级体型，交际应酬又颇多，朋友们建议我去检查下是否也得了职场病—，很是担心与害怕，那如何检测是否有肝呢?怎样检测脂肪肝?
　　一、肝功生化检测脂肪肝：
　　①.血脂检测：通过对血脂检测若有中性脂肪、总、游离脂肪酸等不同程度的升高，尤其是中性脂肪(三酰)的异常升高，对脂肪肝最具有辅助诊断价值，在临床上血脂检查常作为辅助诊断脂肪肝的依据。
　　②.肝功检测：该项检查对于中、重度脂肪肝较为敏感，常伴有谷草、谷丙转氨酶的异常升高，根据其
　　升高的不同程度还可辅助诊断脂肪肝的性质。
　　二、影像学检测脂肪肝：
　　检测：其具有经济、快捷、简便、无等优点，目前已列为首选的辅助检查项目，其可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝患者，因此在检查上又具有一定的局限性，常作为辅助诊断检查，以防漏诊的可能。
　　CT检测：其不仅可以清晰地显示肝、胆、的形态和结构，而且又不受腹部脂肪和等含气脏器的干扰，对脂肪肝的诊断及其程度的判断是很有帮助的。
　　三、病理学检测脂肪肝：
　　目前在临床上肝活检仍是诊断脂肪肝的金标准，对明确的脂肪病变程度及病理类型、观察肝脏有无炎症、纤维化及等都有很高的诊断价值，但该项检查属于有创性的，目前临床上对单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎的确诊现已很少依赖肝活检。
（实习编辑：王倬康）
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要想知道脂肪肝如何治疗，先要了解脂肪肝的成因。脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多的一种病变。肥胖、喝酒、过速减肥、营养不良等是形成脂肪肝的主因。脂肪肝如何治疗？可从四个方面着手。一是一般疗法，改变上述脂肪肝成因的一些不良生活习惯。二食疗；三运动也能帮助缓解脂肪肝问题；四是医学疗法，重度脂肪肝的治疗需要采用药物等医学手段。最好是四管齐下，效果最好。 []
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患有轻度脂肪肝并不是什么悲哀的事，我们要以积极乐观的心态面对，并进行有效的治疗。治疗前要查明病因及根据症状确诊疾病。脂肪肝没想象那么简单 专家解答最常见四大疑惑
核心提示：近几年，脂肪肝已成为亚洲地区最常见肝病，中国人的患病率更呈节节攀升之势。更令人吃惊的是，脂肪性肝病现已取代病毒性肝炎成为全球第一大肝病。脂肪肝进展的最终归宿是否是肝癌？早期脂肪肝是否可不药而愈？39健康网请中山大学附属第一医院消化科钟碧慧教授为脂肪肝网友们“解”疑惑。
　　公务员何先生两年前体检发现轻度，心里很是恐慌。后和同事们一聊，才发现35岁以上的男人们多半都有点毛病：不是脂肪肝，就是，、也不罕见。何先生的心情从担心变成了庆幸，自己的血压血糖血脂都还正常，还算不上三高人士呢。所以，何先生喝酒吃饭的日子照旧欢畅，运动健身的事情完全想不起来。今年再度体检，何先生的脂肪肝变成了中度脂肪肝，转氨酶轻度升高，而且肝区开始有不适感，脸色有点发暗，身体特别沉重，容易疲倦，总是昏昏欲睡。他上网一查，发现重度脂肪肝还有可能转变成甚至！于是他心里不由得又恐慌起来。 　　脂肪肝是由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。近几年，脂肪肝已成为亚洲地区最常见肝病，中国人的患病率更呈节节攀升之势。目前，作为重要的慢性非传染性疾病，脂肪性肝病现已取代成为全球第一大肝病，对人类健康和社会发展构成严重危害。虽然脂肪肝是个常见病，很多人并不把它当一回事，待到合并多种并发症时却后悔莫及，39健康网记者特邀请消化科钟碧慧教授为患者解答脂肪肝防治中的种种疑惑。　　专家简介：钟碧慧，女，教授，主任医师，医学博士，博士生导师，美国斯坦福大学（Stanford University）医学院胃肠肝病科博士后。现任感染科主任、消化内科副主任、消化内科主任（东院）。1984年医学本科毕业后相继获硕士及博士学位，从事医教研工作近30年，具有丰富的临床经验，擅长胃肠肝胆胰疾病的诊疗，特别是肝脏疾病，如、病毒性肝病、自身免疫性肝病、等。　　研究方向：1.脂肪性肝病 2.（乙型病毒性肝炎、） 3. 胰腺疾病。 主持多项国家及省级科研项目的研究。曾在世界著名肝脏疾病杂志&Hepatology&发表研究论著。　　脂肪肝进展的最终归宿仅是肝癌？错！　　脂肪肝晚期一定会转化为肝癌吗？公务员何先生是否多虑了？钟碧慧回答说：“脂肪肝晚期转化为肝癌的几率并不会比病毒性肝病大。80%以上的肝癌患者均是由病毒性肝病演变而来的，有一部分是隐匿性，需查乙肝病毒DNA才得以检出。”所谓的隐匿性乙肝，即乙肝表面抗原显示阴性，但乙肝病毒DNA显示阳性。事实上，临床发现很多无明显诱因的肝硬化、肝癌的患者其实都是由乙肝病毒引起。　　脂肪肝一出现，并不意味着就一定会步入肝硬化的泥潭，继而跨入肝癌的禁区。钟碧慧表示，脂肪肝早期治疗效果会更好，部分病人的病情是可逆的。她强调，最重要的事是要把体重减下来！“现在的生活条件改善后，大家吃肉多、喝酒多、少运动，比以前凭票买粮的年代幸福得多。但随之而来的是，脂肪肝也在不知不觉地增加，绝大多数脂肪肝患者与体重增加密切相关。”　　早期脂肪肝可以不药而愈？对！　　从十多年前开始，脂肪肝成了中年男人的常见状态，近年来公务员、事业单位的青年男性也逐渐加入这个队伍。这种病最有趣的地方，就是在去医院检查之前，就能预测个八九不离十——大多数单纯性脂肪肝患者都是苹果体形，就是腰腹部异常膨大，基本上找不到腰在哪里。　　钟碧慧指出，这些人不单单发生肝脏的脂肪变性，往往还合并有多种代谢紊乱，即我们常说的“五高”：血糖高、血脂高、尿酸高、血压高、体重增加，统称为“代谢综合征”。　　“如果没有合并这些代谢紊乱，单纯性的脂肪仅用基础治疗即可，减重、饮食和运动是最佳的治疗方式，通过减少能量摄入、增加消耗，使体重能有效降低。”钟碧慧还指出，如果是很轻微的脂肪肝，没有合并代谢异常，体重减到正常范围后，脂肪肝就能逆转，所以早期治疗很重要。　　怎样才能算是有效减轻体重呢？首先算出每个人的标准体重，即“个人的身高-105”，达到这个体重数值最为完美。然而，并非每个病人经过努力都能达到标准体重，减肥过程困难重重。对此，钟碧慧表示：“我们不强求标准体重，只是要求患者在半年内体重至少减去5%-10%现有体重。坚持减肥三个月，在体重降低后或可逆转。”　　此外，并非所有脂肪肝患者都适合运动疗法，必须让专科医生评估后再进行。钟碧慧列举了几种情况是不适合运动的：一是转氨酶不要超过正常的三倍，待转氨酶回复正常后再运动，以免增加肝脏负担；二是有心血管功能不全、心绞痛的患者不能随便运动，一旦运动容易引发猝死；三是空腹血糖（FBG）&14mmol/L、血糖波动较大、有糖尿病急性代谢并发症以及心肾等器官严重并发症者亦不宜过度运动。　　脂肪性肝炎患者停药后会反弹吗？有可能！　　钟碧慧教授表示，大约30%以上的脂肪肝患者会出现脂肪性肝炎，跟其代谢有关。当血脂数值居高不下时，转氨酶就难以降低，所以医生在必要时会加用降脂药。现今的指南明示，血脂高的脂肪性肝炎可用降脂药，但是如用药以后转氨酶超过正常三倍则要停药。　　脂肪性肝炎患者停药后是否会反弹呢？钟碧慧教授表示极有可能，最佳疗法是长期服用降脂药，并行综合治疗。她建议广大患者：“首先要先做好基础治疗，把体重降下来。如果体重降下来可以尝试停药，如果体重未有改变，停药后则很容易反弹。另外，有些病人服药后转氨酶有所下降就私自停药，结果过一两个月又出现反弹，所以，遵医嘱服药很重要。”　　据了解，脂肪肝合并高血脂的病人应评估风险因素，可到医院行颈动脉超声了解颈动脉是否有增厚或内膜斑块。这些征象均提示动脉硬化，进一步发展会发生脑血管意外。所以，要管理好脂肪肝患者并非是易事，很多事情都需要“未雨绸缪”。钟碧慧规定每位初诊脂肪肝患者治疗一个月后要回院复查，重新评估病情，定期随访。　　总而言之，不管什么程度的脂肪患者，控制体重、饮食和运动很重要，医生根据患者的情况处理相应的代谢综合征。　　脂肪肝患者只治肝不用管其他？错！　　脂肪肝的死亡原因，大部分都不是因为肝脏问题，排在首位的是心脑血管疾病因素，如心肌梗死、脑梗塞等，所以，管理血脂、血糖及血压非常重要。钟碧慧认为，脂肪肝既可作为一个窗口，亦可作为切入点，除了评估肝脏病变的轻中重程度，还可一并处理多种代谢紊乱，临床医生应具备疾病诊治整体思维。　　脂肪性肝病的防治涉及预防医学和临床医学中的消化、内分泌、心血管、营养、影像、运动康复等多个领域，脂肪性肝病的病情和风险评估、治疗方案的制定需要多学科的协作。
　　钟碧慧介绍说，目前在中国医师协会脂肪性肝病专家委员会指导下，全国30个城市相继成立了67个脂肪性肝病诊治中心。也创建了一个精干的脂肪肝多学科诊治（MDT）团队，包括体检中心、诊断团队（超声、核磁共振、检验科、病理科）和治疗团队（消化科、内分泌科、心血管科、风湿科、营养科等），由上述科室具副主任医师职称以上的专家组成，让脂肪肝患者享有360°全方位的诊治服务。　　钟碧慧牵头组建脂肪肝MDT诊治中心后，又马不停蹄组织各科专家开会讨论，制订了中山一院脂肪肝多学科诊治指南（广东省第一份脂肪肝院内指南），内容包括诊断标准、治疗的具体实施、病情随访及转科指标等，指南专业详尽、可行度高，旨在使脂肪肝患者能得到规范有效的诊治。（通讯员：彭福祥）
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：辅助改善中毒性肝损伤（如药物、...[]￥52
推荐医院：推荐医生： 主任医师 主任医师 主任医师
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病态肥胖症会影响机体肝脏健康，几乎三分之一的成年人都会遭受慢性脂肪肝的折磨，最终将会引发肝癌；近日，一项刊登在国际杂志Nature Communications上的研究报告中，来自苏黎世大学等机构的研究人员通过研究发现了一种特殊的细胞信号通路或许在脂肪肝的发生过程中扮演着关键角色。专家：中国脂肪肝患者约1亿2000万 成第一大肝病――中新网
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专家：中国脂肪肝患者约1亿2000万 成第一大肝病
　　中新网广州十一月二十八日电(记者王华)脂肪肝已成第一大肝病，今日举行的首届广东肝病高峰论坛传出消息称，明年广东省将建立脂肪肝随访系统。
　　广东岭南肝病研究所长杨炯说，中国脂肪肝患者约一亿两千万，超过乙肝患者九千三百万，而成为中国第一大肝病。其中，城市人口百分之二十有脂肪肝，且女性比男性患病率高，儿童患脂肪肝比率也有近百分之十，高出农村近一倍。
　　他提醒，管好自己的嘴是最好护肝药。而中国传统观念“吃什么、补什么”对肝病而言是大忌，脂肪肝、乙肝等肝病患者尽量少吃胆固醇高、毒素积聚的鹅肝或其他动物肝脏。
　　广东省肝脏病学会李福山教授表示，脂肪肝治疗无特效药，明年起广东省将启动脂肪肝随访，跟踪敏感、患病人群身高体重、饮食代谢等，为拟定标准治疗方案建立数据库、提供样本支持。
【编辑:庄百万】
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直隶巴人的原贴：我国实施高温补贴政策已有年头了，但是多地标准已数年未涨，高温津贴落实遭遇尴尬。
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