坐骨神经痛不是病，疼起来真要命！预防从生活抓起
非常多的患者都会问，到底是什么原因让我染上了坐骨神经痛？健康管理师说，其实坐骨神经是由腰4～5神经和骶1～2神经的前支组成，由椎间孔发出后，走行于骨盆后侧，在梨状肌下部出骨盆而入臀部，在股骨大粗隆与坐骨结节之间，沿大腿后侧向下行，在腘窝上角处分为胫神经和腓总神经。
常见的原因有坐骨神经炎、椎间神经炎、骶髂关节炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊椎滑脱、脊椎裂、腰椎结核、马尾神经瘤、梨状肌损伤综合征、腰椎骶化或骶椎腰化等。应当注意的是有些妇科疾病如子宫附件炎、子宫肌瘤、妊娠后期也会引起坐骨神经痛。臀部注射不当可引起坐骨神经损伤。 它是人体内较大的神经，当受到不同病因的侵害时，就可沿着神经发生疼痛和压痛。坐骨神经痛不是一个独立的疾病，而是许多病的一个症状。
为什么坐骨神经痛的病人，有的治疗一两次就好了，有的却久治不愈呢?关键在于没有查明原因，有针对性地治疗。 那么引起坐骨神经痛的原因有哪些呢?坐骨神经痛有原发性和继发性两种。前者多由于风湿性坐骨神经炎，一般治疗起来比较容易，有的甚至不治而愈。而后者则多见于腰椎间盘突出。 可见，引起坐骨神经痛的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰痛、不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。 找对病因，消除坐骨神经痛 既然坐骨神经痛不是病，那么坐骨神经痛的治疗就要找准原因。
目前较常见的坐骨神经痛的原因青少年一般是长期的不良姿势(与日常生活或工作有关)，故也称姿势性坐骨神经痛，中老年人一般是腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛。 针对腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛，治疗腰突才是根本。就像上面说到的，感冒了，鼻塞只能是一种症状，要想把鼻塞这个症状去了，就得治好感冒这个病。
健康管理师告诉大家，预防坐骨神经痛要注意一些生活细节：
1、防止风寒湿邪的侵袭，特别是在季节交替时，更应该避免风寒湿的侵袭。另外，在出汗后切勿马上洗凉水澡，不能久坐或久卧凉湿地面，避免空调、风扇对身体直吹。
2、注意劳逸结合，避免长期久坐、久站、久弯腰。注意对身体的锻炼，以增加腰背肌力，维持脊柱平衡，从而改善肌肉血液循环，达到增强体力，延缓退化的目的。
3、注意在日常生活和工作中的姿势，养成良好的坐姿、站姿、睡姿习惯。
4、注意饮食的搭配，切勿偏食，少吃肥腻、油炸、辛辣和生冷食品。
（本文参考文献：网络，编辑：梅颖，转载本文请注明出处）
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医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：擅长疾病
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问题分析：坐骨神经痛主要是由于其邻近结构的病变所引起,特别是腰椎间盘脱出症,以及腰椎肥大性脊柱炎,腰椎结核等,引起根性坐骨神经痛.继法性坐骨神经痛要查明其原因,意见建议：最常见的为腰椎骨质增生和腰椎间盘突出,对于 继法性坐骨神经疼一般采取牵引,手术的方法,可以采用微创技术
职称：医生会员
专长：中医科、
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问题分析：你好，根据你所描述的情况分析，久坐伤肉，气滞血瘀，不通则痛。意见建议：我的建议是可以采用活血化瘀、行气止痛之法，服用桃红四物汤，平时注意减少坐的时间，适当运动。
问坐久了屁股疼怎么办？
职称：医师
专长：小儿科常见病
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病情分析： 以上情况考虑与姿势或是运动不当造成的腰肌损伤或是腰椎的病变有关，
如果是腰椎的病变 需要结合拍片检查一次 才能确诊意见建议：你以上情况需要注意姿势和运动 睡硬板床， 配合服用芬必得 腰痛宁等药物治疗 如果还是不能康复的 需要结合腰椎拍片检查一次
问为什么坐的时间长了，屁股下面的骨头疼
职称：医生会员
专长：糖尿病、心血管疾病
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问题分析：您好，您的情况还是由于腰椎增生加上久坐缺乏运动造成的，股骨头病变的可能性不大，建议动静结合，多做运动意见建议：您好，您的症状不排除是患腰椎疾病压迫神经造成的，建议最好到医院骨科进行腰椎拍片的检查确诊病因。目前注意多休息，不可过劳，不要提重物。祝您健康。
问屁股疼不能久坐，是滑囊炎还是梨状肌，走路跑步睡觉都...
职称：医师
专长：肾结石,膀胱结石,膀胱炎,尿路感染,尿道炎,肾及输尿管结石,前列腺脓肿,输尿管炎,非淋菌性尿道炎,急性尿道炎
&&已帮助用户：1868
问题分析：你好，以我的经验，也判断为坐骨结节滑囊炎的可能性大些。意见建议：建议做，坐骨结节滑囊穿刺诊断，确诊后可滑囊内注入治疗药物。
问我爷爷的腿有骨增生还有黄囊炎什么的我也不太懂只是总...
职称：护士
专长：外科
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问题分析：老年人骨质增生引起腿痛。有手术治疗还有保守治疗。一般人都会采用保守治疗。就是用药物控制疼痛的程度。意见建议：如果有条件的话可以采用关节腔镜手术治疗。创伤较小恢复较快。
问屁股尖疼。
职称：医师
专长：全科医疗内外妇儿
&&已帮助用户：96740
病情分析： 您好：坐骨结节滑膜炎考虑是滑膜增生肥厚引起的臀尖部疼痛，触摸时及坐姿挤压时疼痛加重。早期治疗主要是以避免坐硬板凳，较少臀部刺激，坐姿时可以垫海绵来缓解臀尖部挤压及刺激意见建议：局部可以烤电或热敷促进滑膜炎症吸收，也可以采取局部封闭治疗。必要时给予手术切除治疗。希望我的回答给您带来帮助，祝您早日康复！
问我的屁股尖疼,大概二个月，吃滑囊炎的药不？我的屁股尖...
职称：医师
专长：肠胃炎。小孩发烧，心脑血管疾病
&&已帮助用户：220984
病情分析： 你好，根据情况分析考虑是因为长时间坐着,导致尾骨部位的骨头肌肉受压劳损导致的尾骨痛.意见建议：建议可进行局部热敷,增加局部血液循环,放松局部肌肉.还可以用拔火罐,中药内服和外敷等方法治疗。
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评价成功！坐骨结节囊肿手术后好像坐骨结节增多大了，一碰就痛，怎么回事？
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全部答案（共2个回答）
和行走时，则应及时去医院骨科诊治，治疗方法可采用红外线透热疗法，还可作滑囊内封闭，经过上述治疗症状仍未改善，则可手术切除病变的滑囊，以...
病情分析：坐骨结节囊肿是滑囊炎发生之后，囊内充血、肿胀、浆液性渗出物增多，迁延日久积液就会变得粘稠、混浊、纤维素沉着而发生粘连。这时，滑囊壁增厚、滑膜表面粗糙，最后形成了囊肿。指导意见：患有坐骨结节囊肿的老年人，轻者不必治疗，任其自然，重者疼痛明显影响日常相关信息和行走时，则应及时去医院骨科诊治，治疗方法可采用红外线透热疗法，还可作滑囊内封闭，经过上述治疗症状仍未改善，则可手术切除病变的滑囊，以彻底去除病根。
病情分析：
正常人坐骨结节处有一个滑囊，一般滑囊很小也没有症状，但如果这个滑囊因某种原因出现肿胀便会出现疼痛等情况。囊肿多见于较长时间坐位工作的病人，比如司机，文案工作者等容易发病。
你从小就有的，也没有明显疼痛，但肿块较大，有必要要进一步检查和治疗。
指导意见：
CT对骨骼检查很有帮助，但对囊肿这类软组织病变分辨不是很清楚，所以在CT上可能对坐骨囊肿的诊断帮助不大，如果肿块较大做彩色B超有一定价值，如果有条件直接做磁共振帮助更大。在磁共振上你这种囊肿可以看得很清楚。
总之，如果你没有症状，可以观察。如果感觉疼痛或有长大，最好去医院确诊一下。
不妨先穿刺取活检做病理。
确认是坐骨结节囊肿（或良性脂肪瘤），不痛不痒，可以先不做切除手术，但定期观察检查有否持续增大。
如果已产生疼痛感，囊肿已发展至影响生活...
病情分析：
正常人坐骨结节处有一个滑囊，一般滑囊很小也没有症状，但如果这个滑囊因某种原因出现肿胀便会出现疼痛等情况。囊肿多见于较长时间坐位工作的病人，比如司机，...
你好，是正确的，患者在术后以抗炎、止疼药物治疗的，要注意休息，忌辛辣刺激性、油腻、生冷的食物的慑入
随着年龄的增长，体内的激素水平逐渐降低，皮下脂肪慢慢减少，肌肉及韧带渐趋萎缩，滑囊也随之发生了退行性改变，液体分泌减少。容易使坐骨结节与坐凳“硬碰硬”。还有长期...
病情分析：
您好，根据您描述的情况，建议您积极的注射消炎的药物，然后配合着针灸来治疗一下您的情况。
指导意见：
平时的时候不要太劳累了，多注意休息，尽量的不要长...
结节损在较斑疹，丘疹损害大且深，多向下侵入真皮深层，重者可达皮下组织。表面呈半圆形降起较光滑。炎症性结节表面发红，痛并有角痛，直径大小为0.5~5cm。晚期常有破溃，...
结节损在较斑疹，丘疹损害大且深，多向下侵入真皮深层，重者可达皮下组织。表面呈半圆形降起较光滑。炎症性结节表面发红，痛并有角痛，直径大小为0.5~5cm。晚期常有破溃，...
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这个不是我熟悉的地区正确认识坐骨神经疼(整理篇）
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正确认识坐骨神经疼(整理篇）
1、“坐骨神经痛”疾病概述：“坐骨神经痛”是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。2、“坐骨神经痛”病因病理：坐骨神经由腰5～骶3神经根组成。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种，前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内，病因以腰椎间盘突出最多见，其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上，病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。3、“坐骨神经痛”临床表现：本病男性青壮年多见，单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后，腘窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋、膝关屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位进臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压。牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛，或疼痛加剧，如Kernig征阳性（病员仰卧，先屈髋及膝成直角，再将小腿上抬。由于屈肌痉挛，因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力）；直腿抬高试验（Lasegue征）阳性（病员仰卧，下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛）。坐骨神经通路可有压痛，如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。臀肌张力松弛，伸拇及屈拇肌力减弱。跟腱反射减弱或消失。起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下，Lasegue征阳性而Kernig征多阴性，脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。4、“坐骨神经痛”诊断和鉴别：根据疼痛的部位及放射方向，加剧疼痛的因素，减痛姿势，牵引痛及压痛点等诊断不难但确定病因十分重要。病员常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄，CT检查可确诊。起病缓慢，逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛，逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧，病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高，甚至出现Froin征（脑脊液黄色、放置后自行凝固），脊髓碘水造影或MRI可确诊。多见于中年男性，早期常有“间歇性跛行”，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损，受寒等因素发病。一般起病较急，且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外，膝腱反射也常减弱或消失。另外，还需考虑腰椎结核、椎体转移癌等。干性坐骨神经痛时，应注意有无受寒或感染史，以及骶髂关节、髋关节、盆腔和臀部的病变，必要时除行腰骶椎X线摄片外，还可行骶髂关节X线摄片，肛指、妇科检查以及盆腔脏器B超等检查以明确病因。5、“坐骨神经痛”综合治疗：特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状自行缓解。止痛剂，维生素B族，短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。急性期可用超短波疗法，红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。二、回答咨询的问题1、坐骨神经痛是怎么回事？坐骨神经痛并不是一种病，而是常见的临床症状。很多疾病都可引起坐骨神经痛。通常我们所说的坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区发生的疼痛。坐骨神经分布区包括臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧。其疼痛多在夜晚明显，可以是阵发性疼痛，也可以是持续性疼痛，疼痛多从臀部向大腿后侧，小腿外侧及足背外侧放射。站立、咳嗽可使疼痛加剧。屈膝屈髋或侧卧休息疼痛可以减轻。（推荐搜索引擎用词：坐骨神经痛 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坐骨神经痛怎么办如何治疗坐骨神经痛)2、坐骨神经痛有几种？坐骨神经痛可分原发和继发两种。原发性坐骨神经痛多由坐骨神经的炎症造成，以单侧发病为多见。主要发病原因为寒冷潮湿及扁挑腺炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染，有的同时伴发肌炎及肌纤维组织炎。继发性坐骨神经痛是由于坐骨神经通路旁的邻近组织病变产生机械性压迫或粘连引起的。可单侧也可双侧发病。根据受压部位，可以出现全长放射性串痛，也可出现某一阶段的坐骨神经痛。3、引起坐骨神经痛的原因有哪些？坐骨神经是由腰4-5神经和骶1-2神经的前支组成，由椎间孔发出后，走行于骨盆后侧，在梨状肌下部出骨盆而入臀部，在股骨大粗隆与坐骨结节之间，沿大腿后侧向下行，在窝上角处分胫神经和腓总神经。坐骨神经是人体最粗大的神经，容易受到损伤，在其分支以上的走行部位由于各种原因的刺激和压迫，均可引起坐骨神经痛。常见的原因有坐骨神经炎、椎间神经炎、骶髂关节炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊椎滑脱、脊椎裂、腰椎结核、梨状肌损伤综合症等。应当注意的是有些妇科疾病如子宫附件炎、子宫肌瘤、妊娠后期也会引起坐骨神经痛。臀部注射不当可引起坐骨神经损伤。4、坐骨神经痛怎样按症状分类？坐骨神经痛根据病情的程度进行分类，一般分为轻度、中度、重度三类。(1)轻度(亦称慢性)：病程时间长，可以坚持轻度体力劳动和正常生活，疼痛能忍受，但遇气候变化及寒冷、潮湿或姿势不正确等，即出现疼痛，疼痛不放射。检查时肌肉无萎缩，直腿抬高试验在60似上，神经反射正常。(2)中度(亦称亚急性)：病情不稳定，时重时轻，轻时能参加轻度体力劳动及正常生活：疼痛发作时，要服用止痛药；在气候变化，谓寒冷、潮湿或姿势不正确时，疼痛难忍并向下肢放射。检查时有轻度肌肉萎缩，直腿拾高试验在30’～60’，神经反射减弱。轻、中度坐骨神经痛多有陈旧性腰椎间盘突出病史或受潮湿、寒冷因素。中老年人可有骨赘形成，或腰椎骶化所致；(3)重度(亦称急性)患者病情严重，多为急性腰部损伤或慢性损伤急性发作，严重影响生活，疼痛体征呈典型放射性坐骨神经痛。检查时有明显肌肉松弛、萎缩，直腿拾高试验在30’以内，神经反射减弱或消失。90%以上由腰椎间盘突出症引起。5、坐骨神经是怎样构成与分布的？一、坐骨神经坐骨神经由第4、5—腰神经和第1、2、3骶神经前支组成。从腰、骶椎间孔出椎管后走行于盆腔后侧。在梨状肌下缘出骨盆，走行于股骨大粗隆与坐骨结节之间，在臀大肌探面向下行，依次穿过闭孔内肌、上下肌及股后方，支配这些肌肉，并沿大腿内收肌后面，半腱肌、半膜肌，股二头肌之间下降，途中发出肌支至大腿的屈肌。坐骨神经在降到胴窝以前，分为胫神经和腓总神经，支配小腿及足的全部肌肉以及小腿与足的皮肤感觉。坐骨神经是人体最粗大的神经，容易受到损伤，在其分支以上的部位走行中，由于各种原因的刺激和压迫，均可引起坐骨神经痛。6、坐骨神经病因症状都有那些？如何自疗？坐骨神经痛是各种不同病因引起的沿坐骨神经通路及其分布区发生疼痛的一个综合病征。可分为原发性和继发性坐骨神经痛。其临床特点是一侧臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧部的持续性钝痛并有发作性加剧。本病多由受寒、过劳及外伤引起，疼痛可从腰部沿臀部、大腿后侧、小腿外侧至足跟足背处，呈持续性、烧灼或钻刺样疼痛，夜间尤甚。病人常为了减轻疼痛而身体倾斜，病久后患侧肌肉可出现萎缩。本病好发于青壮年。自疗注意事项（１）急性期应睡硬板床。（２）注意保暖与休息，改善居室条件，保持环境通风与干燥。（３）尽量避免涉水、淋雨，勿汗出吹风，里衣汗湿后应及时更换。（４）继发性坐骨神经痛应针对病因治疗。（５）适当进行体育锻炼，以增强体质。自治疗法１．成药自疗法（１）芬必得，每次服０．３克，每日３次。（２）追风透骨丸，每次服６克，每日３次。（３）小活络丸，每次服６克，每日３次。（４）大活络丸，每次服１丸，每日２次。２．验方自疗法（１）虎杖、老鹤草、牛膝各１５克，用水煎服，每日２次。（２）大通筋、南天竹各６０克，用水煎服，每日２次。（３）当时１５克、牛膝１５克、白芍３０克、威灵仙３０克、鸡血藤３０克、桂枝１０克、制川、草乌各３克、细辛３克、甘草１０克，用水煎服，每日２次。３．饮食自疗法（１）马铃薯３００克、胡萝卜３００克、芹菜２００克、苹果３００克、蜂蜜３０克，前四样榨汁加入蜂蜜饮之。（２）粳米６０克、羊肉５０克、生姜１０克，煮粥食之。４．外治自疗法毛茛全草６０克，捣烂，敷贴于环跳穴（小腿后曲，足跟正对臀部处）风市穴（直立两手下垂，中指尖正对大腿外侧处）、委中穴（两膝国窝正中处）、昆仑穴（外踝关节尖至跟腱中间凹陷处），每次１－３个穴位交替使用，敷药至局部烧灼感时即揭下，用药后１－２日，局部会红肿热痛，两天后发生水泡，疼痛加剧，此时应将水泡挑破，外搽龙胆紫。慎勿感染。５．其他自疗法按摩疗法：取坐位，用手掌从腰部到臀部来回按摩１－２分钟，节律应逐渐加快，使之有发热感，也可采用立位，两手掌同时按擦腰臀部。手握空心拳，拍打腰臀部，用力适度，以舒适为度，拍打要有节奏，持续拍打２－３分钟，可达到活血散寒和止痛的目的。避免误诊治疗本病的药物对胃均有一定的刺激作用，严重胃病者宜慎用。孕妇使用内治法宜慎重，以免引起流产与早产。激素类药物仅限于急性期，应避免长期服用，切忌滥用。7、凡坐骨神经痛就有腰椎间盘突出吗？坐骨神经痛是腰椎问盘突出的主要症状，但不能说凡坐骨神经痛就是腰椎间盘突出症。大多数坐骨神经痛患者是因腰椎间盘突出症所引起，但也有部分的坐骨神经痛是由其他因素所致，凡是能压迫刺激坐骨神经的疾病都可引起坐骨神经痛。况且，腰椎间盘突出不一定都会引起坐骨神经痛，因坐骨神经来自腰4、5神经根和骶1—3神经根，因而腰l、2或腰2、3椎间盘突出一般不会影响坐骨神经。当腰4、5或腰5、骶1，椎间盘突出后，可刺激、压迫神经根，出现根性坐骨神经痛的特征。根性痛多系椎管或报管处病变压迫或刺激局部脊神经根所致，除腰椎闻盘髓植突出或脱出压迫、刺激外；根管秩窄、椎管内肿瘤等因素压迫刺激，均可引起根性坐骨神经痛。而干性坐骨神经痛更本能说是腰椎间盘突出症引起．干性坐骨神经痛病变主要位于椎管外，常由于坐骨神经干附近病变引起，如髓髂关节炎、梨状肌综合征等。所以，患了坐骨神经痛，应首先鉴别是何种疚病引起的，便于更好的诊治。8、为什么受凉、受潮后也能引起坐骨神经痛？有些患者无外伤或过度劳累的病史，只觉得自己曾受过凉、受过潮湿，有些患者曾睡过潮漫的地下室等。结果出现了腰背或下肢疼痛。至于为什么受凉、受潮后出现坐骨神经痛,目前尚无确切的解释。不过比较一致的认为是，这些患者腰、骶及下肢肌肉受到潮湿后，出现局部肌肉痉挛，小血管收缩，影响了局部肌肉、神经的血液循环，使其营养供应不足，局部代谢产物增加，致肌肉痉挛．疼痛加重。因此，避免腰部受风寒、受潮湿是预防坐骨神经痛的重要措施之一。9、坐骨神经痛压痛点多在什么部位？坐骨神经痛在体表的压痛点因受捐部位不同而不同．根性坐骨神经痛沿坐骨神经走行有几个压痛点，即坐骨孔点(坐骨孔的上缘)、转子点(坐骨结节和转子上方)、胭窝(帼窝中央)、胖骨点(脖骨小头之下方)．踝点(外踝之后)。还有肌肉压痛；以小腿中部肌肉的压痛最为显著。干性坐骨神经痛在病变水平的腰椎棘突或横突常有压痛，压迫时疼痛常由局部向该侧下肢放射；有时于患侧的臀部坐骨大孔区也有压痛，臀以下的坐骨神经痛较轻或不明显。10、坐骨神经痛患者应该做哪些检查？首先，观察患者步态有无跛行、垂步等，脊柱有无畸形，有无侧弯，腰椎笔直、后突或过度前突，两侧腰背肌是否对称，骨盆有无倾斜．脊椎功能有无障碍，沿坐骨神经走向有无压痛点。坐骨神经牵拉试验、直腿抬高试验、屈颈试验、下肢旋转试验、交叉直腿抬高试验、梨状肌紧张试验等是否阳性．感觉、运动、反射方面有无改变，肌肉有无萎缩等。通过上述检查，可初步判断是何种类型舶坐骨神经痛。其次，可针对病情进行x线摄片检查，先照正侧位片，根据情况可再照斜位片和功能位片。若坐骨神经痛疑有脊柱病变引起者，可进行CT检查，确定椎管病变的部位、性质．磁共振成像检查能显示和观察到脊柱的解剖结构及脊柱周围和椎管管腔内的各种软组织．但价格昂贵，一般能用x线、cT检查明确诊断的，不必做磁共振成像检查。肌电图检查可以确定病变的节段、范围、程度，椎管造影检查，又称脊椎腔造影术。随着影像技术的进一步发展，造影技术不断改进，脊椎造影检查的诊断价值进一步提高，但由于造影剂能刺激蛛网膜，椎管造影术一般不作为常规检查。11、什么是放射性疼痛？放射性疼痛是指某一神经根或起始阶段受到病理刺激而引起的沿着神经走行和分布出现的疼痛。神经干，神经根或中枢神经系统内的感觉传导受到肿瘤、炎症、骨刺及椎间盒突出等造成的刺激或压迫，使疼痛沿着神经向末梢方向传导，以致在远离病变的受累神经分布区内出现疼痛。很多腰部疾病都会出现放射性疼痛。放射性疼痛呈过电样的串麻感，由腰及臀、腿直至足部。病程久了，还会出现皮肤麻木和腱反射减弱等变化．坐骨神经痛属于放射性疼痛．12、什么是反射性疼痛？反射性疼痛也称扩散性疼痛，是指神经的一千分支受到刺激或损害时，疼痛除向该分支支配区放射外，还可累及该神经的其他分支支配区而产生疼痛。腰神经从椎间孔发出后分为前后两个分支，前支形成股神经和坐骨神经，后支则支配腰背肌肉筋膜和皮肤。当腰背肌肉、筋膜出现病变时，也合影响到腰神经的前支而出现前支支配区腿部的疼痛。此时的腿痛井非是腿部疾病造成的，而是由腰背部病变引起的反射性疼痛。治疗应以腰背部为主，才会收效。所以，病人腿部出现症状时，切勿忘记进行相应的腰部检查，以免耽误诊治．13、预防坐骨神经痛饮食应注意什么？预防坐骨神经痛饮食要拄意以下几方面：(1)适当控制饮食的量，合理搭配杂粮．严禁暴饮暴食，如果对饮食的量和质不能科学控制、搭配，那么肥胖就不可避免。(2)多食两素，即维生素和纤维素。尤其是B族维生素，它是神经代谢非常重要的物质．维生素C．摧生章D等是人体不可缺少的营养物质，有些脂溶性维生素易引起缺乏，所以应适当吃些牛奶、粗米、粗面、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果来补充．适当吃些坚果，如核桃、白果、松子等，它们含丰富的神经代谢营养物质．(3)少量钦酒．少量饮酒对本病有益，根据各人酒量不同，多者不宜超过50毫升，因为酒量过多，对肝脏损害较重，降低机体兔疫力，对疾病恢复有严重影响。(4)戒烟。因烟中有害物质坐骨神经痛患者腰腿痛明显，再因吸烟咳嗽，则更增加痛苦。临床观察发现，腰椎间盘突出症患者吸烟的比例较高，其症状也往往较重。国外统计资料表明，同样是腰椎间盘突出症，使用相同方法治疗，吸烟者恢复情况不如不吸烟者。另外，吸烟还是骨质疏松症的发病因素．所以预防坐骨神经痛，切不可忽视的就是要戒烟.14、坐骨神经痛中医如何辨治施治？坐骨神经痛属祖国医学的痹证范畴。现据多年临床体会，归纳辨治4法于下，供同道参考。1 虚寒型本型多因年高体弱，阳气不足，外受寒湿侵袭，痹阻经络引起。症见腰、臀、腿放射性疼痛，伸展不利，局部喜温，平素畏寒，舌淡红，苔薄白，脉沉弦。以温肾培元驱寒通痹治之。例1 患者，男，78岁。日初诊。2年前曾患左侧坐骨神经痛，近因疲劳过度，受凉发病10天。证见左侧臀部?NFDD2?痛放射至下肢，活动受阻，卧床不起，患肢冷，?窝、腓肠肌有明显压痛点，舌淡白，脉弦细。此乃年事已高，下焦阳虚，元气亦微，不能输布阳气以达四肢，故易受寒邪所侵袭。治当温肾培元，驱寒通痹。方药：熟附子、桂枝、木瓜各10g，川牛膝、白芍各15g，生黄芪、鸡血藤各30g，淡干姜、炙甘草各6g.每日1剂，水煎服。5剂后痛减大半，冷感缓解。原方加淫羊藿15g.药服7剂，痛除病愈。随访2年未复发。2 气血留滞型此型表现为坐骨神经痛伴见懒言倦怠乏力，舌淡红，苔白，脉细，多因气虚血滞，经络阻滞不通引起。宜补其气血，畅通血脉，方药可选用张锡纯《医学衷中参西录》健运汤加减。例2 患者，男，55岁。日初诊。病起1月，右臀、大腿后侧、小腿外侧疼痛加剧1周，入夜难眠。检查：痛苦病容，懒言气弱，形体消瘦，神疲乏力，伸展不利，右下肢直腿抬高试验阳性，大粗隆、腓肠肌有明显压痛点，手足欠温，舌苔薄白，脉细弱。此乃气血虚弱，留滞不通所致。治以益气血通血脉。方药：党参、黄芪、鸡血藤各30g，当归12g，乳香、没药各9g，三棱、莪术、伸筋草各10g，全蝎、祁蛇各3g，川牛膝15g，炙甘草6g.每日1剂，水煎服。5剂后疼痛明显减轻，已能睡眠。照方再服5剂，疼痛大减，能下地活动。因胃纳欠佳，守前方加砂仁、山楂、神曲，再服7剂，病愈。随访5年无复发。3 肾虚型症见一侧臀部放射性疼痛，腰膝?NFDD2?软，不能久立或步履，腰及下肢常有冷感，精神不振，气短乏力，面色?NFDD6?白，舌质淡，苔薄白，脉沉细等。此乃肾阳虚弱，气滞血瘀，筋脉失养。治宜温补肾阳，通络止痛。方选右归饮加减。此型与虚寒型内因相似，但虚寒型多由受凉引发，治疗上注意驱寒，本型重视补肾。例3 患者，女，58岁。日初诊。主诉：右下肢沿坐骨神经走向呈放射性疼痛1月余。曾服芬必得等治疗不效。X线检查：L2～4椎体肥大(横突前缘唇样骨质增生)。刻诊：右足伸屈受阻，腰?NFDD2?足软，步履艰难，患肢常觉冷感，精神不振，腓肠肌压痛明显，舌淡苔白，脉细。四诊合参，辨为肾虚型。治以温补肾阳，活血通络。方药：制附子、桂枝各10g，熟地黄、山茱萸、川牛膝、巴戟天、续断、肉苁蓉、杜仲、桑寄生、骨碎补各15g，土鳖虫10g，鸡血藤30g，炙甘草6g.每日1剂，水煎服。7剂后疼痛冷感明显缓解。原方继服5剂，疼痛大减，活动正常。守方5剂，痛除病愈，随访至今未复发。4 湿热型症见疼痛较剧烈，沿下肢后外侧放射，重着灼热，步履困难，伴有口干苦，尿黄，舌质红，苔黄或腻，脉滑数。此乃湿热灼筋，气血阻滞不通所致。治以清热利湿，活血通络。方选加味四妙汤。例4 患者，男，62岁，日初诊。左腿?NFDD2?痛连及臀部已延2月余，近10天来疼痛加剧，患肢有灼热感。无明显外伤史，因工作关系常受水湿浸淫。自觉口干而苦，小便色黄，舌苔白腻而黄，脉濡带滑。证属湿热型。治以清化湿热，活血通络。方药：炒苍术、黄柏各12g，川牛膝15g，薏苡仁30g，防己、木瓜、萆?、独活、土鳖虫各10g，丹参、鸡血藤各30g.每日1剂，水煎服。5剂后臀腿灼痛明显缓解。原方继服5剂，苔黄口干苦消失。为巩固疗效，守方去防己加白术、茯苓，连服5剂，病愈。随访2年未复发。15、治疗“坐骨神经痛”有经验良方吗？① 我的经验良方：② 主治功能：各种原因引起的“坐骨神经痛”均有良效。③ 处方：小白花蛇2条 蜈蚣6条 全蝎12克 土鳖虫12克 姜虫10克 制川乌、制草乌各10克(开水先煎30分钟)。④ 服法：水煎服，早、中、晚分三次服完，连服5剂，疼痛缓解后改为散剂，每次服5克。⑤ 注意：本方中川乌 、草乌有剧毒，绝对不能用生川乌 、草乌；制川乌、制草乌必须先用开水先煎30分钟以上，再下其他药。不要自私,转发朋友圈,朋友爱死您
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