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泡性结膜炎与浅层巩膜炎有何区别
泡性结膜炎与浅层巩膜炎有何区别？这个问题一直困扰着很多患有泡性结膜炎病症和浅层巩膜炎病症的患者，使其分不清自己患的是那种病症，且不敢随便医治，而往往错过了最佳治疗时期。下面就由我院的眼科专家来为患者介绍一下泡性结膜炎与浅层巩膜炎的区别所在。泡性结膜炎与浅层巩膜炎有何区别：泡性结膜炎是一种过敏性炎症反应，大多数发病者是女性儿童和青年人，特别是偏食、营养不良、体质衰弱或患有结核病史的人。常合并面部湿疹及淋巴结核，故又称湿疹性或瘰疬性结，属微生物导致的迟发性变态反应，与机体结核杆菌、葡萄球菌、Koch-Weeks氏杆菌及其他微生物感染有关。也有人认为，肠道寄生虫也可引起这种过敏反应性炎症。泡性结膜炎最常见于角膜缘部或其半透明组织，生有粟粒大的圆形灰白色或淡黄色小圆形泡状隆起，直径约为 2～3mm。泡周围局限充血，用手挤压时无疼痛感，数日后结节上皮剥脱，顶端形成小溃疡，一般可自愈。初期病人可能出现轻微的眼部不适，当病变侵入角膜时，可以出现怕光、流泪和眼痛等症状。其发生于结膜者不留瘢痕，生于半透明部者治愈后留瘢痕，生于角膜缘处的溃疡可向角膜中央逐渐发展成束状混浊，结膜血管也进入此束中，并向束端溃疡处行进，称之为束状角膜炎。而浅层巩膜炎一般多与类风湿性关节炎或结节性红斑等结缔组织疾患并发，多为双侧性，急性发病，发展缓慢，但易复发，病人自觉怕光、流泪、疼痛，但也有不明显者，一般视力可不受影响。眼局部在球结膜或角膜边缘部位可见充血的扁豆大小的隆起，呈紫红色的局限性结节，是巩膜表层血管扩张的表现。结节有触痛，此乃由于刺激睫状神经所致。结节发展迅速，每次炎症持续数周后，结节变平，色转白，最后炎症完全消退，留下表面轻度凹陷，色灰黑并有与球结膜粘连的痕迹。泡性结膜炎的预后比较好，大约经过10～14以自愈，此外还要加强营养、锻炼身体，以改善体质，服用鱼肝油、维B2等营养品。如较顽固者，可行结节局部冷冻，中医治疗以泻肺热散结为本。
（责任编辑：苏雅婷 ）
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浅层巩膜炎多见于年轻人，约2/3患者为单眼发病，男女皆可患病。由全身性疾病而来，一般多由于结核、风湿及病灶感染的过敏反应。也可见于结节病……
浅层巩膜炎多见于年轻人，约2/3患者为单眼发病，男女皆可患病。由全身性疾病而来，一般多由于结核、风湿及病灶感染的过敏反应。也可见于结节病……
巩膜为一细胞与血管均少，大部由胶原组成的组织。其表面为球结膜及球筋膜所覆盖，不与外界环境直接接触，所以很少患病。据多数学者统计其发病率……
相信在现今社会里，还有很多人都相信偏方治疗，毕竟偏方治疗虽然没有记载在医书里，但并不代表它就是完全没用的。偏方为单方验方，是指w味不多……
巩膜炎的病因有很多，这是一种胶原性眼科疾病。无论是日常的预防还是治疗都要做到有效和科学。下面小编就来为大家详细介绍巩膜炎。
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副主任医师
擅长：白内障、青光眼、眼表疾病、眼部肿瘤、眼外伤等眼科疾病的诊治以及眼部整形手术。
副主任医师
擅长：应用中西医结合方法治疗各种眼科疾病(青少年近视、弱视、角膜炎、白内障、青光眼、眼底病等)及疑难杂症，...
擅长：擅长眼底科疾病
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广东省中医院
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擅长：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮……　　浅层巩膜炎为巩膜表层的炎症。
　　浅层巩膜炎一般只影响眼球局部片状区域，引起局部呈黄色轻度隆起外观。本病一般不是其他眼病的症候，有自行消退趋势，但也可再复发。浅层巩膜炎通常不需治疗，必要时可滴用激素眼药水。
疾病概述/浅层巩膜炎
　　浅层巩膜炎是巩膜浅层炎症，大部分与自身免疫有关、多与类风湿性关节炎或结节性红斑等结缔组织疾患并发。一般有良性和周期发作的病程，愈后不留痕迹。易复发。成年男女均可发病，女性较多见，多为单眼发病。临床上分为单纯性和结节性两型。
疾病分类/浅层巩膜炎
周期性浅层巩膜炎：　　症状：常双侧发病，患眼有不同程度的畏光、流泪。
　　体征：局限性或弥散性球结膜及浅层巩膜血管扩张及水肿，呈紫红色，多不影响视力。结节性浅层巩膜炎：　　症状：为浅层巩膜组织呈局限性结节状炎性病变，常合并有其它全身情况，如胶原血管性疾病(类风湿性关节炎)，单纯疱疹及痛风等。常为急性发病，有眼红、羞明、疼痛、触痛和溢泪等症状。
　　体征：最初常在角膜缘附近巩膜表层出现一个或数个微凸的局限性小结节，呈紫红色，结节呈园形或椭园形，直径一般数毫米左右，在结节的表面，球结膜也局限性充血水肿，用手指可自如推动而无粘连，病灶以外的球结膜及巩膜颜色正常。结节有触痛，不化脓也不形成溃疡，数周后结节变扁平，色转白，最后完全吸收，炎症消退，留下表面轻度凹陷、色青灰并有与球结膜粘连的疤痕。
疾病症状/浅层巩膜炎
　　1.常为急性发病，患眼红痛、羞明、流泪;
　　2.视力一般无下降;
　　3.角膜缘外表层巩膜水肿、浸润，形成局限性结节隆起呈紫红色，有压痛，结节上球结膜可以推动，为结节性浅层巩膜炎。可伴有轻度虹膜睫状体炎;
　　4.巩膜表层与球结膜弥漫性充血、水肿，呈紫红色，多局限于某一象限，周期性发作，为单纯性浅层巩膜炎。
疾病病因/浅层巩膜炎
　　浅层巩膜炎多见于年轻人，约2/3患者为单眼发病，男女皆可患病。由全身性疾病而来，一般多由于结核、风湿及病灶感染的过敏反应。也可见于结节病、麻风、梅毒及病毒感染等。
疾病诊断/浅层巩膜炎
浅层巩膜炎诊断依据　　1.眼痛及刺激症状;
　　2.结节性浅层巩膜炎：局限性结节隆起呈紫红色，有压痛;
　　3.单纯性浅层巩膜炎：浅层巩膜弥漫性充血、水肿，呈紫红色，周期性发作。浅层巩膜炎西医诊断标准　　1.变态反应，反复发作。
　　2.病变多位于巩膜表层，赤道前部于角膜缘至直肌附着点之间。
　　3.结节型：以局限性结节为特点，呈圆形或椭圆形：大小不等,深部血管扩张为紫红色，球结膜充血为红色，并可以推动。痛风性结节为鲜红色：结核性结节顶端为黄色：化脓性结节含有脓液;病毒性结节不明显。结节触痛明显。
　　4.周期型：多见于妇女月经期，周期性复发，发作时间短暂;病变位于巩膜表层与球结膜呈弥漫性水肿及充血，严重者伴有偏头痛。
　　眼科专家提醒具备第1～2项兼第3～4项之一即可诊断。
治疗/浅层巩膜炎
　　病因治疗：尽可能寻找出病因，针对性用药，以防复发。但每个具体病例病因诊断常较困难。
　　皮质类固醇应用：①滴眼液：可用0.5%可的松溶液或0.05%～0.1%地塞米松溶液;②眼膏：如0.025%氢化羟基保泰松眼膏或四环素可的松眼膏;③结膜下注射：0.5%可的松溶液0.4ml或2.5%强的松龙溶液0.3m1，待吸收后再注射第二次，现常用0.5%地塞米松lml注射，较易吸收，一日或隔日一次;④口服：常用强的松片20～30mg晨饭后顿服，症状缓解后递减;⑤静脉注射：对病情较重或复发者，可静脉点滴，常用地塞米松10mg加入0.9%盐水或5%葡萄糖溶液300～500ml内静脉滴注，每日1次，5～7日后递减。
　　非甾体激素应用：常用消炎痛或羟基保泰松片口服，前者常用25mg，后者200mg每日3次，待炎症控制后再服一周。
　　色甘酸二钠应用：2%色甘酸二钠溶液局部滴眼。
　　微量血旨收缩剂的应用：用0.12%新福林溶液或0.5%氯霉素溶液(或其它滴眼溶液)10m加10滴1：1000的肾上腺素溶液滴眼，每日3～4次。
　　滴1%狄奥宁滴眼溶液或涂黄色氧化汞眼膏。
　　物理疗法：①离子透入法：以2%氯化钙(为脱敏消炎)、0.5%水杨酸钠或可的松溶液(治疗风湿性巩膜炎)、1%链霉素或结核菌素(治疗结核性巩膜炎)、或0.5%维生素C进行电离子透入;②放射疗法：对疗效不显著的顽固性巩膜炎，可加用锶照射或行X线放射治疗;③紫外线疗法：用0.5～1生物剂量照射局部，隔日1次(每次同剂量)，10次为1疗程，间歇照射2～3疗程;④局部热敷：每次10～15分钟，每天3～4次。
　　西医治疗浅层巩膜炎的方法包括一般处理：用1%硫酸阿托品溶液散瞳，0.5%氯霉素或其它抗菌溶液滴眼，口服大量维生素C。患者疼痛时适当应用止痛镇静剂等。
治疗原则/浅层巩膜炎
　　1.病因治疗;
　　2.局部用药：皮质类固醇;
　　3.全身用药：消炎痛;
　　4.伴有虹膜炎者：散瞳治疗。
疗效评价/浅层巩膜炎
　　1.治愈：症状消失，巩膜炎症完全消退。
　　2.好转：症状基本消失，巩膜炎症明显减轻。
　　3.未愈：症状及巩膜炎症无减轻。
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&诺卡菌性巩膜炎
什么是诺卡菌性巩膜炎
部分患者可能会出现：
可能需要做：
炎性肠病性关节炎相关巩膜炎患者循环的淋巴细胞缺乏确切的病因，是造成认识特发性慢性炎症性肠病（IBD）发病机制上的差距，一致认为两病的发病涉及免疫异常属于自身免疫性疾病，或变态反应及遗传因素有关。
近年来，我国巩膜炎病症的分发病率正在不断的呈上升趋势，因此要认识下巩膜炎是指什么，及早发现治疗疾病。巩膜炎是巩膜组织本身的炎症，比表层巩膜炎严重。眼球是胶原的“窗口”，因此巩膜炎（scleritis）...
您好，诺卡菌肺部感染的临床表现和X线征象均为非特异性的，若组织刮片用缓和的Ziehl-Neelsen染色显示抗酸菌，则诺卡菌的可能性较大。没有抗酸染色细菌亦不能排除诺卡菌感染的诊断。目前尚无理想的血清...
您好，诺卡菌性巩膜炎为坏死性前巩膜炎，多与视网膜脱离硅胶垫压术有关。诺卡菌是放线菌群的一种革兰染色阳性、需氧，弱抗酸性。该菌在自然界广泛分布常在土壤、草和腐烂的植物中发现。引起人类感染最多见的是星形诺...
您好，治疗的第一线联合用药为甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑，体外试验分离的诺卡菌对TMP-SMZ有高度敏感性。但是因诺卡菌体外敏感试验的技术尚未标准化，体外试验常不能预言体内的疗效。如果上述药物无效或产生药...
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所属单位：上海仁济医院
擅长疾病：斜视与小儿弱视的临床诊治
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擅长疾病：葡萄膜炎的诊治及并发症的手术治疗
巩膜炎是以眼红和视力下降为始发症状、以重度眼痛为主要特点的巩膜感染性疾病。确诊巩膜炎需要做以下检查：1.体格检查重点注意巩膜的改变，以及结膜、角膜、葡萄膜、网膜、视盘的改变。浅层巩膜炎的充血和水肿仅局
视神经萎缩
梅毒性白斑
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梅毒性巩膜炎是由苍白密螺旋体引起的亚急性转慢性感染...
巩膜为眼球壁最外层，主要由胶原纤维和弹力纤维致密交...
由于巩膜变薄，在眼内压作用下，变薄的巩膜以及深层的...
表层巩膜炎为巩膜表层组织的炎症。病因不明。可能与过...
本病为深层巩膜组织的炎症。原因多不明。一般可概括为...
火疳是指邪毒上攻白睛，无从宜泄，致白睛里层呈紫红色...
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眼科 火疳（浅层巩膜炎）中医诊疗方案（试行版）.docx 火疳（浅层巩膜炎）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》（ ZY／ T001.5-94）。 主要症状：白睛里层局限赤脉紫红，或有隆起结节，疼痛拒按，畏光流泪。 次要症状：病变相邻黑睛侵淫生翳，视物模糊；眼球微凸，转动不利；出现视歧，白睛赤胬；眼珠剧痛，眼压增高。反复发作，白睛青蓝。 具备主症，结合次症或起病、诱因、既往史、性别、年龄等即可确诊。 2.西医诊断标准 参照《眼科学》（赵堪兴、杨培增主编，人民卫生 出版社 ， 2010 年）。 （ 1）临床特点 症状：突发眼红眼痛，畏光流泪。 体征：局限性结膜充血或睫状充血，局部平坦、或有轻度隆起、或有结节样隆起，结节可单个或多个，病变处有触压痛。 预后：愈后遗留青灰色斑或病情向深部发展。有复发性、自限性。 （ 2）辅助检查 相关免疫检查有助诊断。如血沉、血清尿酸、类风湿因子、免疫复合物等异常。 （二）病类诊断 1.单纯性表层巩膜炎：火疳无结节者。 2.结节性表层巩膜炎：火疳有结节者。 （三）证候诊断 1.肺热壅盛证：白睛隐痛，羞明流泪，局部赤脉紫红，或有隆起结节，压痛，或伴有咽痛咳嗽，溲黄便秘。舌质红，舌苔黄，脉数。 2.火邪蕴积证：目赤胀痛，羞明流泪，视物模糊。白睛紫红隆起结节较大，压痛加剧，可伴黑睛生翳，或伴有畏寒发热，口苦咽干，大便干结，溲短黄赤。舌质红，舌苔黄，脉数。 3.风湿热邪证：白睛结节隆起赤秽，胀痛，视物模糊，病程缠绵，或伴有骨节酸痛，胸闷纳呆。舌质红，舌苔黄腻，脉濡数。 4.气阴两虚证：病至后期，目涩酸痛，羞明难睁，白睛结节，色泽暗 红，反复发作，或伴有口干舌燥，颧热潮红。舌质红少苔，脉细数。 二、治疗方法 （一）辨证选择口服中药汤剂 1.肺热壅盛证 治法：清泻肺热，活血散结。 推荐方药：泻白散加减。地骨皮、桑白皮、炙甘草、粳米、郁金、夏枯草等。 2.火邪蕴积证 治法：泻火解毒，凉血散结。 推荐方药：还阴救苦汤加减。黄连、黄芩、黄柏、知母、生地黄、连翘、龙胆草、升麻、苍术、炙甘草、柴胡、防风、羌活、细辛、藁本、川芎、桔梗、红花、当归等。 3.风湿热邪证 治法：祛风清热，化湿散结。 推荐方药：八味大发散加减。羌活、白芷、防风、川芎、藁本 、蔓荆子、秦艽、豨莶草、丹皮、丹参等。 4.气阴两虚证 治法：益气养阴，化瘀散结。 推荐方药：养阴清肺汤加减。生地、芍药、薄荷、甘草、玄参、麦冬、贝母、丹皮等。 （二）特色疗法 1.针灸疗法：取尺泽、合谷、攒竹、丝竹空、太阳等穴。每次取 3～ 5 穴，交替轮取，泻法为主，每日一次，每次留针 30 分钟。实热证明显者，可取合谷、太阳点刺放血。 2.中药熏蒸：取中药煎剂进行熏蒸治疗。勿过热以免烫伤患眼。将中药煎剂适量置入熏眼器内，调节适当蒸汽量，时间设为 15～ 20 分钟，使得药汁热气蒸腾患眼局部。 3.离子导入：取中药煎剂进行离子导入。取部分煎剂浸湿纱布，放置于患眼上，戴上眼罩，电极片固定于手部。通电 0～ 0.5mA，时间 20～ 30分钟。注意纱布、电极片与皮肤充分接触，双眼放松、轻闭。 4.外用眼药：根据病情需要，选用具有清热解毒作用的中药滴眼液外用。 （三）健康指导 1.生活起居：注意用眼卫生。外出佩戴防护眼镜，避免强光刺激。积极锻炼身体，增强体质，提高机体免疫力。 2.饮食调理：宜清淡饮食，少食肥甘厚腻及辛辣之品。忌烟酒。 三、疗效评价 （一）评价标准 参照《中医病证诊断疗效标准》（ ZY／ T001.5-94）拟定。 1.治愈：白睛结节红肿消退，疼痛消失。疗效指数 n≥95% 。 2.好转：白睛结节红肿减轻，疼痛等症状减轻。疗效指数 n≥ 70%为显效，疗效指数30%≤n ＜ 70%为有效。 3.未愈：白睛结节红肿如故，疼痛等症状无改善。疗效指数 n＜ 30%。 （二）评价方法 在进入路径当日、出路径时，采用疾病疗效评价标准进行评价。 采用 尼莫地平法计算公式： 疗效指数（ n） =（ 疗前积分－疗后积分） /疗前积分× 100％。 根据眼痛、眼红、局部压痛、白睛 结节 4个症状作为评价标准，分无、轻度、中度、重度 4个等级，分别计 0、 1、 2、 3分。 火疳（浅层巩膜炎）分级量化评分标准 无（ 0 分） 轻度（ 1 分） 中度（ 2 分） 重度（ 3 分） 眼痛 无眼痛 眼隐痛 眼疼痛 眼疼痛难忍 眼红 无眼红 白睛微红 白睛红赤 白睛混赤 局部压痛 无局部压痛 轻度局部压痛 局部压痛 局部压痛明显、拒按 白睛结节 无白睛结节 结节微隆起 结节隆起 结节数个，或融合
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