腰痛腿麻 腿麻 不知道是什么病

腰痛之后腿发麻是腰椎间盘突出症加重所导致
来源:大洋网-信息时报
原标题 [腰痛之后腿发麻是腰椎间盘突出症加重了]
  医学指导:广东省人民医院骨外科主任医师郑秋坚、副主任医师肖丹  腰椎间盘突出症是老人病?可医院现状是该病以中青年患者居多,甚至有十几岁的学生患者。骨科医师说,与老年“腰突”不同,中青年患者症状明显,且常有腰部外伤史。然而患者常以为是扭伤了、累着了,而选择按摩。  “我们接诊的腰椎间盘突出症患者以中青年居多,最小的患者甚至只有12岁,这类腰突多跟腰部外伤史,双单杠、打篮球等运动急性损伤,经常弯腰干重活等慢性损伤有关,例如,这个12岁患者就有剧烈运动后腰部受伤的病史。”广东省人民医院骨外科主任医师郑秋坚介绍道。  门诊百态  腰痛之后腿发麻,不是“病好了”的表现  腰椎间盘突出症发作起来,患者的腰(或下肢)有放射性的麻痹痛,从腰部一直到脚踝,“仿佛一条筋往下拉”这是患者的最直观感受。因为,该病的成因是腰椎骨中央流质的髓核从包围它的纤维环裂口往外涌,形成一个凸起物,压迫腰椎的肌肉和神经,引起腰腿的疼痛及麻木感。若拖延下去,可导致下肢麻木、肌力下降,患者甚至连腿都抬不起来,甚至大小便失禁。  病灶压迫神经,这是患者出现麻痹症状的原因,也能跟单纯腰肌劳损的腰痛区别开来。“生活中,有些患者一开始腰很痛,痛到在床上打滚。一段时间后,腰不痛了腿却变麻了,便以为好转了。这是患者的常见误区,腿麻是凸起物开始压迫神经了,若把神经压死了,下肢便"麻木不仁了",实际代表病加重了。”郑秋坚说。  按摩不当,腰痛可按出腰椎间盘突出  腰椎间盘突出症跟肥胖、常弯腰、常干重活、久坐不动等压迫腰椎的因素有关,它们同样是腰椎劳损的诱因,加上腰肌劳损也有腰痛症状,很多久坐不动的白领一腰痛就去按摩。“不恰当的按摩是种损伤,若用力过猛,甚至可将轻度的腰痛按成腰椎间盘突出,门诊遇到过这样的案例。”郑秋坚提醒道,按摩确实可以松驰肌肉,但不能用重力,若已经出现下肢麻木,更不宜乱按摩。  骨外科副主任医师肖丹告诉记者,腰肌劳损的腰痛多在两侧,无下肢疼痛的症状;而腰椎间盘突出症的疼痛多发生在腰椎中央。此外,当突出物压迫到神经,还可导致下肢的麻木、反射式的麻痹疼痛。  当保守治疗无效,该手术就手术  腰椎间盘突出症需要不需要手术治疗呢?门诊中,近一半患者不愿手术。郑秋坚介绍道,腰椎间盘突出症80%可以保守治疗,保守治疗的手段包括物理治疗、按摩、吃药镇痛等,“但这类保守治疗不能超过半年,若半年后保守治疗无效,做CT、磁共振检查发现有明显椎突出就该手术。”他说,“此外,有些患者不一定非要保守治,若影像学检查显示椎间盘凸起了一大团甚至破裂了,可引起神经损伤,或者突起物将要压迫到马尾神经,可造成大小便失禁、腿无力等症,可跳过保守治疗直接手术。”  中青年人的腰椎间盘突出症没老人患者重,可做微创手术,摘除凸起物,解除它对肌肉、神经的压迫。“这项微创手术是在椎间孔镜的观察之下操作的,椎间盘和神经都能观察到,安全性比以往的手术提高很多,手术伤口只有一个0.8厘米的小孔,患者术后第二天就可下地,第三天就能出院。”肖丹介绍道。  症状区别  老年青年 症状区别大  中青年人的腰椎间盘突出症状以急性疼痛为主,有特别明显的腰(或下肢)的放射性麻痹疼痛,比较好辨认。  老年人的腰椎间盘突出多是长期慢性腰椎损伤引起的,慢慢发展到腰部有放射性疼痛、麻痹,走一段时间就会感觉腿很沉重,要停下来休息一会才能继续走。  信息时报记者 徐姗  通讯员 郝黎 张丹娜 (来源:信息时报)
(责任编辑:孙铭蔚)
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腿麻是什么原因导致的?
来源:黑龙江中德骨科医院
发布者:王毅
腿麻是什么原因导致的?患有腰间盘突出除了常见的腰痛之外,还会出现下肢麻木,疼痛等现象。腰间盘突出不及时诊治会给患者的生活造成极大的不便,因此尽早发现,下面我们一起来了解下腰间盘突出常见的症状表现。
腰间盘突出常见的症状:
1、腰痛:这是患有腰间盘突出常见的现象。其疼痛的部位主要是在下腰部和腰骶部,以持续性的钝痛为主。平卧位时疼痛可减轻,站立位及坐位时,这种疼痛可以加重。
2、腰臀疼痛:大部分患者在外伤、劳累过度或者受冷后都会要成腰、臀部的酸痛现象,一般在休息后疼痛会减轻,反复发作,数周或数月后渐感一侧下肢酸痛。还有一部分患者突然发病,腰臀腿剧烈疼痛,难以忍受,这一部分患者大多有明确的外伤史。
3、下肢无力:腰间盘突出压迫神经根时,很容易导致其所支配的体感区感觉及运动功能减弱甚至丧失。较为常见的症状有:皮肤麻木、发凉、皮温下降等等,严重时出现肌肉萎缩甚至肌肉瘫痪。
4、下肢麻木:一侧下肢发麻似蚁行,受压神经支配区浅感觉、痛觉、温度觉迟钝。
5、下肢刺痛:腰间盘突出会出现下肢放射性刺痛,往往会沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。下肢放射痛可以先于腰痛发生,亦可能在腰痛症状出现后出现,这两种情况因人而异。
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当腰痛变成腿麻,警惕腰椎间盘突出病情恶化
来源:康泽大药房
腰椎间盘突出是较为常见的疾患之一,大多数患者最早出现的症状就是腰痛,有时可伴有臀部疼痛。有些患者在腰痛发作之后,过了不久,腰痛变成了腿麻,不要以为这是病情在好转,相反的,这是疾病加重的表现。
腰椎间盘突出症,主要是因为腰椎间盘各部分有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核跑出来了,刺激或压迫到相邻脊神经根,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
脊神经根受压迫可导致该神经支配区感觉异常,早期多表现为皮肤感觉过敏,渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。因此,当最初的疼痛转变成不痛了,反而出现麻木的状况,不是病情在好转,而是随着病情的进展,压迫到神经的表现,也就是病情加重了。
腰椎间盘突出症该如何治疗?
一般而言,腰椎间盘突出症是很难完全治愈的。因为腰椎间盘突出症是一种退行性疾病(也就是老化),这是不可逆的改变。虽然无法治愈,但是适当的保守治疗或者外科手术,可以让疾病带来的不适症状减轻或消失,否则,后果可能会越来越严重。
1、保守治疗
对于年轻的,病症较轻、可自行缓解的患者,一般可采取非手术治疗方式,比如早期卧床休息,牵引治疗,理疗和推拿、按摩,使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗等都是保守的治疗方法。
2、手术治疗
对于患病时间长的,症状较严重的患者,医生一般会建议采取手术治疗,采用恰当的治疗方案,可以较大程度地减轻患者的痛苦。而且近年来,微创外科技术也日趋成熟,可以使手术损伤减小,取得了良好的效果。
腰椎间盘突出是老化加上积累伤所致的,预防的重点在于减少积累伤。
1、平时要有良好的坐姿,睡觉的床不宜太软。
2、长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。
3、工作中需要经常弯腰的,应定时伸腰、挺胸活动,应加强腰背肌训练,防止出现失用性肌肉萎缩。
4、如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力。
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