股骨颈骨折聚心吧,股骨干前上移位嵌插,是有移位的意思吗

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单项选择题股骨干下1/3骨折后,引起远折端向后倾斜移位的原因是A.半膜肌的牵拉B.半腱肌的牵拉C.缝匠肌的牵拉D.腓肠肌的牵拉E.股二头肌的牵拉
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1A.清创洗刷污染的骨质B.失去活力的大块肌组织可以部分保留C.大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处D.不能切除创口的边缘E.已污染的骨膜应完全切除2A.平衡皮牵引B.石膏绷带内固定C.垂直悬吊皮牵引D.切开复位内固定E.胫骨结节皮牵引3A.开放性骨折清创术后可同时行髓内钉固定B.伴有多发性损伤者C.保守治疗失败者D.新生儿股骨干骨折不主张行髓内钉固定E.老年人不宜行髓内钉固定治疗4A.无明显移位的外展"嵌插"型骨折,可用持续皮牵引6~8周B.内收骨折或有移位的股骨颈骨折,可先牵引,7~12日内进行内固定C.65岁以上患者头下型股骨颈骨折可作人工股骨头置换术D.儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗E.陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术5A.肌电图B.病理切片C.理学检查D.化验室检查E.X线片
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股骨颈骨折是如何分类的?
股骨颈骨折是指股骨头下至股骨基底部之间的骨折,常发年于老年人,女性为多,平均年龄在60岁以上,骨折发生率占全身骨折的3.6%,以髋部疼痛、肿胀、活动受限为主要表现。股骨颈骨折是怎么分类的呢?307骨科微创中心范海涛教授表示,股骨颈骨折分类方法不同,类型会有所不同,按骨折线部位分为头下型、头颈型、基底型;按骨折移位程度分类,或称Gaden分类法。
一、按骨折的解剖部位划分
1、头下型:这种股骨颈骨折类型在老年患者中最为多见,股骨头血供损伤严重,即使圆韧带动脉存在,也只能供给圆韧带凹附近小范围骨质血运;而圆韧带动脉随年龄增长而逐渐退化,甚至闭塞。
2、经颈(颈中)型:全部骨折面均通过股骨颈,实际上此型较少见。X线显示的经颈骨折往往是一种假象,重复重复摄片时常被证实为头颈型。
3、基底型:骨折线位于股骨颈基地。骨折端血运良好,复位后易保持稳定,骨折容易愈合,预后良好,故有部分学者将其列入转子部骨折。
4、头颈型:由于股骨颈骨折多系扭转暴力所致,故这种股骨颈骨折类型是少见的,而多数头下型骨折均带有一块大小不等的股骨颈骨折块,使骨折线呈斜行。
二、按骨折移位程度划分股骨颈骨折类型
Ⅰ型:不全骨折,骨折线没有穿过整个股骨颈或嵌插,股骨颈有部分骨质相连,骨折无移位,近折端保持一定的血运,骨折容易愈合。
Ⅱ型:完全骨折无移位,骨折对位良好如股骨头下型骨折,仍有可能愈合,但股骨头坏死、变形常有发生,如果是颈中型或基底型骨折,则骨折容易愈合,股骨头血运好。
Ⅲ型:股骨颈完全骨折并有移位,骨折远端向上移位,股骨头内收、内旋,颈于角小。
Ⅳ型:股骨完全骨折移位,骨折两竭分离,骨折近端旋转严重损伤,易造成股骨头放血性坏死。
三、按骨折线走行划分股骨颈骨折类型
I型:骨折线与股骨干纵轴垂线所成角度&30&为I型,最稳定
II型:骨折线与股骨干纵轴垂线所成角度在30&~50&之间者为II型,稳定性次之
III型:骨折线与股骨干纵轴垂线所成角度&50&者为III型,最不稳定
四、按骨折段之间的移位方向划分
1、外展型:两骨折段呈外展关系,股骨头处于相对内收位,骨折远端的外上部分嵌插入股骨头内,内侧骨皮质无错位和旋转,颈干角增大。又称嵌插型骨折,位置稳定,关节囊血运破坏较小,预后较好,愈合率最高。
2、中间型:X线正位呈外展嵌插关系,但X线侧位片显示股骨头前屈,与股骨颈形成一个向后的角度,两骨折段在前方形出现分离。骨折位置不完全稳定,实为过渡到内收型的中间阶段。
3、内收型:两骨折段完全错位,股骨头处于外展位,股骨颈因肌肉牵拉而上移,又因下肢重量而外旋,呈内收关系。此种骨折断端极少嵌插,承受剪力大,不稳定,因此多有移位,关节囊血运破坏较大,愈合率最低。
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股骨骨折/股骨颈骨折/股骨干骨折
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(1)股骨颈骨折:接骨折线部位分为头下骨折、经颈骨折和基底骨折。头下骨折时股骨头血供影响最大,股骨头缺血坏死的发生率最高。病人患侧股骨纵向叩击痛,外旋缩短畸形,大转子上移。无明显移位的外展嵌插骨折行外展中立位皮牵引;内收骨折或有移位的股骨颈骨折医学教育|网搜索整理,应手术治疗;股骨头坏死或不愈合者应考虑人工股骨头置换。
(2)股骨干骨折:常由强大暴力造成。有骨折一般表现和专有体征,因出血较多,可引起失血性休克。多采用持续骨牵引,3岁以下儿童可垂直悬吊牵引,严重者可行手术治疗。
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 |  |  |   夏姐你好,我是江门的,我老婆前几天不小心摔倒了,造成左股骨头骨折(头下型),是嵌插型,应该没有什么移位,伤后第三天做了内固定手术。老婆伤后我一直在上网找资料,越看越害怕,看到你的帖子后,我希望你能为我带来一些医疗常识好吗?
  @美丽一夏-8 20:08:31  股骨颈骨折已9个月了,看了一些网友写的文章,讲自己的多,讲病情的少,我讲讲自己的自身经历,帮助有同样经历的人。  日上班时,我在跟同事的办公桌前谈着工作,我桌面的电话响了,并着电话线的另一同事说是找我的电话,我走向我的位置去接电话,走得急了些,一个U型的狐底,让我在U字母的最下面的位置摔倒了,痛得不行了,眼一下子发黑,想晕过去,动弹不得,同事们一下子围了过来,几分钟后,清...........  -----------------------------  今天找了广州中医药第一附属医院曾意荣,他随便看看就说坏死了,搞得我很郁闷啊,能告诉我蔡医生是哪家医院的吗?这两天正托人在广州看病,谢谢!
  上个月30号在老家市医院做的磁共振,给自己手术医生看了,没说坏死,可曾说坏了
  我的密码老是被盗,又休假回老家了一个星期,所以这段时间未上来.现在告诉所有病友们,不要找广州中医药大学第一附属医院曾意荣主任看病,因为这个医生人品不行,没有病他都说坏死,前二个星期一病友已告诉我,在天涯上发贴的一个叫梦走过的地方的网友,也去过给曾意荣主任看病,也被曾主任说坏死了,请大家不要相信曾意荣.
  想当初我X光、CT、核磁共振都说我没有坏死,但是那曾意荣还是说我坏死了。这医生是没有体会到骨股颈骨折病人的痛苦,估计是想人为提高坏死率来提现他的医术好。
  @sun0769abc
21:20:00  上个月30号在老家市医院做的磁共振,给自己手术医生看了,没说坏死,可曾说坏了  -----------------------------  给你发信息了,希望对你有帮助
  8月16日单位组织去张家界,听说很累的,管他呢,人生就这几十年,豁出去了,山照爬。
  这几天感觉伤脚的膝关节上下楼梯好象不怎么痛了。
  奇怪,我发的贴子哪去了?
  感谢美丽一夏的帮助,我现在4个半月,已经可以双拐轻微负重了,大约20KG吧。祝愿美丽一夏永远开心美丽!
  @美丽一夏-3 20:54:00  8月16日单位组织去张家界,听说很累的,管他呢,人生就这几十年,豁出去了,山照爬。   -----------------------------  美丽一夏你好:我是2008年3月份左侧股骨颈骨折,高处跌落,应该比你的严重,2001年10月份带孩子去爬山了.而且是很大的山.后来在下山的路上我实在是走不动了.到最后只好屁股坐在台阶上慢慢往山下挪.回到家后的几天腿有点疼了,当时心里后悔死了,后来去医院拍了个片子,医生也没说出个所以然来,所以对于股骨颈骨折的病人我还是建议不爬山的为好,对了我今年36岁,3根钛合金钉子内固定,我也不计划取钉子了,呵呵!我现在走路活动没什么问题。到2013年3月份就5年整了。嘿嘿!关老爷保佑!
  @美丽一夏-3 20:54:00  8月16日单位组织去张家界,听说很累的,管他呢,人生就这几十年,豁出去了,山照爬。   -----------------------------  晕.是2010年爬山的.写成2001年了.更正下日期!
  @太白醉酒-20 15:25:00  -----------------------------  你好,谢谢你的回复,我昨天晚上才从张家界回来,一路上都是同事帮我提行李,很想爬山,到了黄石塞的时候试爬了几十台阶,当然那台阶很高很抖,爬一会就爬不动了,脚一点都抬不起来,只好选择下山了。不过其他平地的和几个台阶的行走都没什么影响,有时赶路还小跑一会,几天下来小脚肚有些酸痛,看来我是缺少煅炼,以后我会加强煅炼,不过爬山还是真的不行了。到了8月31日,我就满二年了。
  股骨颈骨折发生股骨头坏死的原因  首先,了解股骨头的血供来源,破坏股骨头坏死的血液来源是股骨颈骨折发生股骨头坏死的原因之一。  1、股圆韧带内的小凹动脉:只供应股骨头少量血液,局限于骨股头的凹窝部。  2、股骨干的滋养动脉升支,对骨股颈血液供应很少。  3、旋股内、外侧动脉,二者在关节囊外形成动脉环,是股骨颈的主要血液来源。  其次,从导致股骨颈骨折发生股骨头坏死的原因来看,股骨头坏死的发生主要在以下这三个阶段:  1、第一个阶段是术后感染,这一阶段一般是10天左右;  2、第二个阶段是愈合阶段,这个阶段股骨颈部位血运差,大多患者为中老年人,因此愈合起来较为缓慢,一般需要3个月至1年左右,年龄越大愈合越难,不愈合率大约可以达到30%左右。年青人前两关作为医生和患者来讲,都比较重视;  3、第三个阶段是股骨头坏死阶段,这一关往往容易被忽视。因此临床常见的情况是股骨颈骨折并发股骨头坏死。
  中医治疗股骨头坏死
  @美丽一夏楼   你好,谢谢你的回复,我昨天晚上才从张家界回来,一路上都是同事帮我提行李,很想爬山,到了黄石塞的时候试爬了几十台阶,当然那台阶很高很抖,爬一会就爬不动了,脚一点都抬不起来,只好选择下山了。不过其他平地的和几个台阶的行走都没什么影响,有时赶路还小跑一会,几天下来小脚肚有些酸痛,看来我是缺少煅炼,以后我会加强煅炼,不过爬山还是真的不行了。到了8月31日,我就满二年了。  -----------------------------  冒昧问下:你今年多大了,小跑我还从来没跑过.这个地方的骨折,还是少负重为好,又不能不动,又不能多动,锻炼要有个“度”怎么掌握这个度,医生也说不好。
  @太白醉酒-25 13:35:00  我37岁了,打算满二年后,也就是下个月开始,老公会回广州二个星期左右,我会和老公一起打乒乓球,适当的煅烧应该没有问题,居我听其他的病人讲,有些病友八个月的时候都打羽毛球了。二年了, 不要再把自己当病人看了。不过不取钉,我大腿叉开总是感觉受限。
  @美丽一夏楼   @太白醉酒2010
13:35:00  我37岁了,打算满二年后,也就是下个月开始,老公会回广州二个星期左右,我会和老公一起打乒乓球,适当的煅烧应该没有问题,居我听其他的病人讲,有些病友八个月的时候都打羽毛球了。二年了, 不要再把自己当病人看了。不过不取钉,我大腿叉开总是感觉受限。  -----------------------------  呵呵:同龄人嘛,你属兔的吧大我一岁,我QQ:方便了+个好友.我有个表哥在惠州,计划下半年去广州找何伟给我检查下。
  @美丽一夏-5 20:26:00  一年四个月了,再来和大家汇报一下康复情况:屁股不适感基本消失了,伤腿搭在好腿上侧睡也基本无不适感,但是膝关节上下楼梯还是会有些不适,也比原来好多了,希望再过一个月膝关节能恢复过来。现在开始提些重物了,5斤左右吧,在单位有些活不能不干,多少都会提些东西,不过这提东西的机会很少,都让其他人来做。   -----------------------------  我和你是同命相连。我摔伤刚20天,打了3颗钉子,怎么预防股骨头坏死。
  @12-9-11 10:51:00  @美丽一夏-5 20:26:00  一年四个月了,再来和大家汇报一下康复情况:屁股不适感基本消失了,伤腿搭在好腿上侧睡也基本无不适感,但是膝关节上下楼梯还是会有些不适,也比原来好多了,希望再过一个月膝关节能恢复过来。现在开始提些重物了,5斤左右吧,在单位有些活不能不干,多少都会提些东西,不过这提东西的机会很少,都让其他人来做。  -------------------.....  -----------------------------  我打了3颗钉子,能被认定几级伤残呀?看来你的介绍我心情好了很多。
  只要是打了内固定的,都是九级伤残。
  美丽一夏,一直关注着你的帖子,关注着你的康复,受益匪浅,谢谢!看了你的帖子,觉得你是一个对骨折是很坚强、很积极、很乐观的人。看到你说要打乒乓球等运动,我为你感到有点担心。我骨折时间与你差不多,觉得我们这种骨折还是要保守些,稳重些。毕竟如果我们以后够幸运能康复,多约束、节制几年,前面几年的付出和自我管束算不了什么。那么我们就能够一劳永逸,真正地实现康复。愿我们都好运!
  @浙10月 ,你好,谢谢你的回复,二年了,现在坐公共汽车原来都是慢慢的走过去,现在为了赶车也会小跑了,哈哈。运动可当由少到多增加,不会一步到位的。
  时不时的到夏姐的帖来看看。    
  国庆去了衡山,回来后,发现脚下楼梯膝关节不痛了,看为随着时间 的推移,伤痛会慢慢的好转的,现在只有翘二郞腿的时候,好腿压在伤腿上大腿会有不适。
  昨天,也就是至现在二年三个多月,去医院复查了X光片,一切安好。
  楼主,,求加我QQ啊,,有问题详问。。。。。。
  美丽一夏:新年好!我仔细地看了您的所有帖子,为您的康复感到由衷高兴!  我是去年8月份因地滑摔跤致右骨颈骨折,打三枚钢钉至今已经快有6个月了。  A 我现在的情况是:  1)从2个月后开始,几乎每个月去医院拍片一次,结果一次比一次好。  2)伤腿的小腿部分尤其是脚背、脚踝有肿胀。骑健身车20-30分钟/次,每天1-2次(现在已好多了)  3)复诊于富阳詹氏骨科医院。吃中成药:仙灵骨葆胶囊;扎冲十三味丸;海马粉等。  * 手术是在浙江第二医院做的,该院手术一流。但复诊医生每每应付了事:术后竟无药可吃,术后二个月就被要求拄拐杖走路(被浙江省中医院骨科医生、詹氏医院医生一致反对)  4)我4个多月就开始上班了,坐久了站起来瞬间、双腿有血下冲的感觉,但马上就恢复正常。  B 现在的问题是:  1)拄双拐走路快两个月了。目前想改单拐走路,纠结的是:1)拄双拐走路的时间够吗? 2)单拐是放在伤腿一侧,还是健腿一侧?网上说法各异;最近又没去医院。  2)不能下蹲(蹲下去,站起来就很困难)怎么恢复?  谢谢!
  @敏而好学W 232楼
16:51:00  你好,我很久没上天涯了,昨天才回老家回来,因为在老家见了当医生的亲戚,所以今天想上来写写,也巧,看了你的贴子,那我就谈一下:  1、手术医生让我六个月后才可以脱拐,但我4个多月就脱拐了,你具体得问医生,看片定,我是二个医生看片说我可以脱拐了我才拐的。但是没有告诉手术医生,手术医生是相对保守些的,如有时间的话,建议还是多养养。2、拐是放在健腿这边。3、我5个月上班时蹲下来上厕所也是很困难的,主要是膝关节痛得蹲不下,但也慢慢适应了。时间问题。
  过节回了老家,老公的表弟来家里拜年,表弟在老家一家医院做麻醉师,也帮我问了取钉的问题,对我的骨折的回忆一一解释:  1、手术是全麻,还用了止痛棒。答:下半身的手术一80%-90%不会用全麻,止痛棒很多医院也不用了,主是要有副作用,用时要求护士24小时监护,但是现在护士不能做到这一点。估计是因为找了熟人的原因(麻醉主任和手术主任都是熟人),所以医生们采用了中庸的做法,不求无功,但求无过。  2、取钉一定要取,年轻时异物在身体里没有感觉,但是到了老了以后,钉子周围的骨头都疏松了,不适就会产生,而且容易再次骨折。医生让不取钉,因为手术有个5年期,如果过了5年病人没有问题出现,那手术就是成功的,对医生考核没有任何影响。  3、取钉要回原来的医院取,找回原来的医生,因为每个人的手法松紧不一样,取钉工具不一样,只有手术医生最清楚。  和老公考虑再三,还是取钉吧,因为冬天取钉血运差,表弟让我们夏天再取钉。
  楼主:美丽一夏
谢谢你的及时回复。  1。关于改用单拐一事,我会节后(术后半年了)去医院拍片后,听医生的意见后再定;  2。关于单拐是放在健腿这边,我试过,感觉很不适应。单拐放在伤腿这边,走路基本可以(要慢一点。但一下子不能走楼梯);但如果单拐放在健腿一边,感觉伤腿没有支撑,走路很不稳。你怎么克服?  3。关于下蹲困难,只为了取东西(譬如要拿自充电吸尘器上下楼、取书橱底层的书刊什么的)因敏感,我术后第二天就扶着U型扶手器上座便洗手间了。医生护士见状,强调伤腿千万不要承重。  4。坐着至今伤腿无法盘腿(也不敢)不能跷“二郎腿”,这个能恢复吗?
  @敏而好学W 235楼
20:17:00  跷“二郎腿”,好腿压在伤腿上,伤大腿会有不适,站起时要有十秒钟的适应才可以走路,现在还是如此,盘腿等脱拐后再做,因为打了钉,盘腿会受限的,一病友和我说取钉后,可以盘腿了,没有再感到受限了。我没用过单拐,直接从双拐到手拐的,手拐放在健腿这边。
  237楼:你干吗啊?搞一大堆网址链接
  @zhanghu520ly 239楼
10:44:00  楼主是什么型的骨折,移位了吗,我快两个月了可以下地了吗,我是头下移位  -----------------------------  我是头下型 ,没有移位,千万不要下地行走,但是扶双拐可以走动了,早点活动对康复有帮助。
  打算4月1日-6月30日左右取钉,拿着《工伤旧病复发申请表》找医院医生签了意见,盖了章,住院医生说取钉费用不贵,几千可以了,但是取钉还是较困难的。然后再拿回单位盖章后,昨天2月22日让同事送到辖属的劳动服务保障大厅,没想到拿回的回执上写要二个月后才能批得下来,也就是4月22日,那我想4月份做手术的话就来不及了,当然那接收员也说可能会早些。于是给在那里上班的朋友电话,让她帮我加急。
  老公给手术主任打电话说要求钉,2年半,主任很惊讶说:这么早取呀,先过来拍个片看一下。他当时对我说是3-5年取,但是网上搜索都是写1年半至2年较好,也不知听谁的好。
  @zhanghu520ly 243楼
11:30:00  我的工伤认定书才下来,听说要取釘之后才能鉴定  -----------------------------  早做鉴定(正常走路后)可以及时报销住院和其他的一些费用。取钉要几年以后,那时的发票人家还给不给你报销呀?报销发票有时间规定的。取钉时再向我一样另外申请。
  好羡慕你都熬过两年了,我已经四个半月了,还在双拐未敢负重,我的医生让我一年才弃拐,为此我连工作都放弃了,哎!烦呀
  另一家分支机构的同事从单位楼梯摔下,手骨折,打了钉,他说工伤赔付补助得了2万多,现在这几年升工资较多,赔付也高,我当时正是收入最少的时候,所以得的不多,真郁闷呀。
  术后已经快有7个月了。今天去了新华医院(原建工医院)拍了核磁共振,专家门诊医生看片后讲已经恢复得不错了,可以使用单拐(我一再询问,证实是放弃健腿的拐杖)  用单拐走楼梯就怕不平衡,有何好办法?
  @敏而好学W 248楼
21:27:00  不好意思,我没有用过单拐,我是从双拐直接过度到手拐的。
  前天又去了一趟富阳骨科医院,把拍的核磁共振的片子给医生看了,医生结论是恢复得不错嘛,可以在以后一个月里逐步放弃双拐杖了。听到这消息,真的非常开心!辛苦7个月,终于要等到完全恢复的那一天了。  目前的情况是:  1)伤腿走路时,脚底已经有着地感觉,且有力量了;  2)伤腿能少量的翘“二郎腿”(自己穿袜子);  3)伤腿脚踝还是有肿胀(但脚板的肿胀已经没有了);  4)术后拆线后,我就洗澡了,伤腿要家人帮助擦干,现在完全自理了。  5)现在还拄双拐,准备先短时间,短路程的放弃一支拐杖试着走路看看,逐渐加量。  衷心谢谢“美丽一夏”!我们“同病相怜”互相鼓励,加油!
  楼主你好,我术后一个礼拜医生就让我可以测躺了,目前在家修养,今天是第十六天,这两天总感觉伤腿不舒服,屁股也是有点不舒服,这是正常的吗?各位病友在初期也有这样的感觉嘛,大概需要多长时间消失…  
  @shxq楼
08:52:00  正常的,二个月后会消失的
  回复第254楼(作者:@美丽一夏2011 于
21:40)  @shxq楼
08:52:00  正常的,二个月后会……  ==========  
  回复第254楼(作者:@美丽一夏2011 于
21:40)  @shxq楼
08:52:00  正常的,二个月后会……  ==========  还有我很早就能屈腿了,膝盖可以顶很高了,可是看到好多其他人都几个月才行,不知道楼主是怎么样得…  
  还有什么时间可以吃火锅,烤肉之类的东西阿,现在不能吃越来越想吃阿  
  腿伤、术后有7个多月,快8个月了。  上个礼拜去常州喝喜酒,考虑形象,当时考虑用单拐走路,但非常难走(不稳且很吃力),无奈直接试用了手拐,竟然能走,且很稳,伤腿没有任何不适感,只是要慢一点,我非常高兴。  现在的情况是:  1、出外(上班)至今仍用双拐。在家改用手拐了(准备8个月后全部改手拐了);  2、按照医生嘱咐,为活动脚踝,能自由开车了;  3、伤腿的脚踝处仍然肿胀(暂没法消除)。  另外经实际使用手拐,确实是要放在健腿一侧(重心略向健腿一侧),这样走路很稳,没有腿瘸的感觉。
  回复第258楼(作者:@敏而好学W 于
14:17)  腿伤、术后有7个多月,快8个月了。  上个礼拜去常州喝喜酒,考虑形象,当时考虑用单拐走路,但非……  ==========  你也是股骨颈吗?  
  @shxq楼
11:25:00  还有什么时间可以吃火锅,烤肉之类的东西阿,现在不能吃越来越想吃阿  -----------------------------  不用忌口的,能吃就吃,只要不怕胖。
  ????¤????258?¥?(???è??@???è??¥??-|W ?o?
14:17)  ????è…???¤????ˉ?????‰7??a?¤??????????8??a????o???  ?????????a?¤???????????·??–??–?é…’???è?è?‘??¢è±??????“?—?è?è?‘?”¨??????èμ°è·ˉ??????é??a?a?  ==========  ????1???ˉè??éa¨é¢???—???  
  作者:shxq115136 来自:UC浏览器 时间: 10:03:00  你也是股骨颈吗?  -----------------------------------------------------------  是的,我也是右股骨颈骨折。去年8月份,打了三个钉。
  哦,顺带说一下,股骨颈骨折手术后,中医骨科医生建议我卧床三个月/100天。由于缺乏运动,我一下子胖了很多,体重从150斤增加到160多斤,腰围从2尺8扩至3尺6,所有裤子全部不能穿了。所以吃上面要特别注意,并要适当活动。
  回复第263楼(作者:@敏而好学W 于
21:02)  哦,顺带说一下,股骨颈骨折手术后,中医骨科医生建议我卧床三个月/100天。由于缺乏运动,我一下子……  ==========  真要躺三个月吗?你躺了多久…  
  作者:shxq115136 来自:手机版 时间: 12:04:00  真要躺三个月吗?你躺了多久…  ------------------------------------------------------  是要三个月/100天,只少不多。不过我手术第二天,就靠U型助力器上卫生间了,躺在床上无法解决,我很敏感。这方面要特别强调,伤腿千万不要着地(不能承重)!!  谈谈当时我的状况:  1、摔坏就医,医院手术一周出院,在家卧硬板床(以前没睡过,时间一长浑身腰酸背痛)三个月,得知此类伤疾,需要近一年的养护,且治愈率只有30%,非常悲观;  2、养伤半年时间里,我基本上是靠看书、听小说、上网(特地网购一个能放笔记本电脑的床边架子)我体重增加了,两鬓白发增加不少;  3、100天后拄双拐杖走路,在家下楼梯时不慎重心不稳、摔了一跤,造成右手腕骨折,又一下子失去了走路的“自由”心情懊丧到极点;  4、在富阳骨科医院医治后(很神奇---第二天消肿即止痛),又休息了2周后,开始带手腕护套拄拐杖走路了(右手不能作支撑,只能做移动动作);  ......
  回复第265楼(作者:@敏而好学W 于
09:39)  作者:shxq115136 来自:手机版 时间: 12:04:00  真要……  ==========  …月底我去第一次复查,差不多在术后四十天…到时候再看我的恢复情况…唉,天天在床上真无聊…  
  这几天开始用手拐走路了,感觉还行。但是还得请教楼主:我的打钉位置以及股骨颈位置  都有胀胀的感觉,要紧吗?谢谢!
  @敏而好学W 267楼
14:05:00  这几天开始用手拐走路了,感觉还行。但是还得请教楼主:我的打钉位置以及股骨颈位置  都有胀胀的感觉,要紧吗?谢谢!  -----------------------------  我开始练走路后,受伤的部分就好象没什么其他不适感觉,只是受伤这边的屁股里会有不适。
  今天才看到这个帖子,我号骑自行车摔倒,左股骨颈骨折,16号手术,打三颗钛钉,现在四个多月,拍片显示骨折愈合中,骨折线模糊。未见股骨头坏死,医生还是不让我负重。我从住院手术后一直自己拄双拐上厕所,五十天开始开车外出,两个多月拄单拐走路,伤腿没有不适的感觉,其间和家人开车去武汉,山东玩过两次,外面走路基本拄双拐,医生还让拄双拐两个月,我不知道该怎么办?我骨折手术后腿和脚没有异常疼痛,也没有肿过.就是现在左腿比右腿细,左腿长一点,我试着自己走路一拐一拐的,可能是左腿不敢用力造成的,我什么时候可以放心的弃拐自己走路呢?
  楼上的听医生意见继续拄拐吧,最好是术后半年以上骨折线消失才弃拐  
  @美丽一夏2011 谢谢楼主
  股骨颈骨折已取钉4个月了,走路时好时坏,咋办???
  @美丽一夏楼
20:06:00  老公给手术主任打电话说要求钉,2年半,主任很惊讶说:这么早取呀,先过来拍个片看一下。他当时对我说是3-5年取,但是网上搜索都是写1年半至2年较好,也不知听谁的好。  -----------------------------  一般是一年半至二年取钉较好。
  美丽一夏(楼主):你好!  现在我外出改用手杖走路,也有一个多星期了;在家、或办公室也试着不用手杖走路(行走有点跷拐),除了伤腿、尤其是刀口部位有胀胀的感觉以外,其余应算可以。请问一下,你当初的恢复是否也是这样?谢谢!
  @敏而好学W 274楼
10:08:00  你好,脱拐后,需行走二个月左右才能恢复正常,行走时伤腿无不适,只是屁股里会有些不适,一会就过去了。
  4月22日去拿了取钉的批复,今天也就是5月3日去找了手术主任,拍了片,看过片后和他定了取钉手术时间,大约是14日吧,我得12日去住院。他说住院一个星期,半麻,但是我老公要求他做全麻。
  你好!我的情况跟你的差不多一样,可以交流一下吗?  
  楼主在吗,有同样遭遇,而且比你更加严重,至今还在卧床休养,不知可否留个联系方式下来交流下  
  股骨颈骨折已9个月了,看了一些网友写的文章,讲自己的多,讲病情的少,我讲讲自己的自身经历,帮助有同样经历的人。  日上班时,我在跟同事的办公桌前谈着工作,我桌面的电话响了,并着电话线的另一同事说是找我的电话,我走向我的位置去接电话,走得急了些,一个U型的狐底,让我在U字母的最下面的位置摔倒了,痛得不行了,眼一下子发黑,想晕过去,动弹不得,同事们一下子围了过来,几分钟后,清醒了些,同事才抱起我放在沙发上并拨打了120,120来了,那抬人的单架活动的,也就是只能坐着单架下楼梯,这让我痛得厉害,120把我送到中山一附院急诊室,拍片后显示我是左股骨颈不完全骨折和左耻骨上支骨折,应该是住院部的骨科医生来了,还带着几个看着象实习生的人,他看了片说不用住院,是不完全骨折,回家躺一个月就可以了。想住院,但是医生坚持不收,没办法同事只好又送我回家并抱着我上楼,老公在北京工作,我找了个亲戚过来照顾我。  第二天老公坐飞机赶回来了,拿着我的片子到处找医生看,看了两家医院的主任,说可以保守治疗和打钉两种方法,最后去了第三家医院,那主任一看说这么严重,要马上住院打钉。老公被吓了,马上给我办了住院手续住进了医院。第二天主任和住院医生过来了,拿着片子对我说:我们医院这里没有不完全骨折的说法,只有不移位骨折和移位骨折,你的骨折很严重,如果不打钉骨头会100%坏死,即使打了钉也会50%坏死,可能还要做带血运骨瓣移植,我很奇怪的问医生:你们是不是挑最严重的后果和我说呀?医生没理会我,继续说给我手术的事。手术是30日做的,全麻,打了两个钉,伤口一直不痛,可能是吊了止痛棒的原因,打了五天吊针,共住院了8天,因为老公要回北京了,所以提前给我办了出院手续,回家养伤了。因为找了熟人,所以12天后,医生来家里给我拆线了。  医生给我诊断写头下型2型,术后发现左腿已无法动弹,膝盖变僵硬了,无法收起和抬起脚。这样从8月30日做完手术一直平躺在床上整一个月,期间是两个星期后靠着床头微坐起,买了轮椅一个月后座起,座着真好,但是不能久座,座了一会后可能是血流问题,伤腿就会很难受,小脚肿胀的感觉吧,回床上平放着就没事,这种情况过了一星期后就没有了。由于膝盖僵硬的缘故,坐着的时候脚是收不回来的,伸着长长的,上网查了许久,发现一个办法:平座在椅子上,拿一个矿泉水瓶装满60度的热水,放在地上,用伤脚滚瓶子,可以当按摩和热疗。我试了两天,膝盖就痛得不得了,一直坚持,几天后脚可以收回了点,情况真的出现了好转,我一直坚持每天用伤脚滚瓶子,一边在阳台晒太阳一边滚,滚好了脚可以平放前面了,又坐高一点椅子,拿毛巾被垫坐着,用脚滚伸到后面。大概20天左右,脚基本恢复了正常,可以象正常的脚一样平放在地上了。这样我一直滚瓶子(后来改滚儿子吃完的成长快乐的瓶子,里面装大米)一直滚了三个月。期间还躺在床上,膝盖下放两个枕头练一伸一抬脚,但是练到膝盖不僵硬后,就懒得练这个了。  40天的时间回医院做了复查,医生看片后说骨密度有变化了,其他没有什么变化,有些难过,这里建议大家最好是满三个月再复查,之前检查都是浪费钱的,因为这骨折愈合得非常慢。从满一个月开始感觉屁股里总是有些不舒服,说痛不痛,很担心坏死,这现象直到骨折整整满二个月的时候才消失,估计是有两个钉在身体里互相的排斥感觉吧。开刀的伤口肌肉下边一直麻、痛还有些疆硬,这现象一直到8个多月的时候才好转,不过我现在按起伤口还是觉得痛的,不按就没事,现在侧睡伤口也没问题了。问医生,他说伤了肌肉的神经。  满三个月后,去拍片做复查,当时的住院医生看后说恢复得很好,可以适当扶拐走了。很高兴,在家里扶着拐不负重行走,这样才走了一天,实际上也没走几圈。这时老公说找人多看看片,于是让朋友拿着片子去越秀区正骨医院挂了个副主任号看片,轮到了我的号,朋友让医生与我通电话,说:你的骨头有吸收,部分有塌陷,不要负重走。我很吃惊说:我还没有行走呢,怎么会塌陷呢?医生说我给你开钙片补钙,你还有骨质疏松。这一下把我吓得不轻,又让朋友拿片子找回了给我做手术的主任,主任让我做了CT,看后说没事,是骨质疏松。当时在医院的朋友还找了放射科的主任帮看片,也说是骨质疏松,没有坏死。可是当时真是吓坏了,上网到处查,查到了广州中医药大学附属第一医院是治股骨头坏死的权威医院,找了那的一个权威主任,他看了我的所有X光片和CT片说,有坏死,让我做个核磁共振,并给我开了二个星期治坏死的药。于是马上交钱做了核磁共振。结果出来后,写到:股骨头无明显坏死病灶,拿给这个姓曾的主任,他看后还继续说:坏死早期!又给我开了两个星期治坏死的药。我晕,想死的心都有了。  ???????????????????????????????   事故时间有误应为日
  注意看美丽一夏2011已经纠正了  对了,摔伤的日期找错了,应该是日美丽一夏。  我以上指出,看来是多余的,起个顶帖的作用吧。宝先
  @美丽一夏2011   你好!  我和你一样近期也需要做股骨颈内固定拆除手术.内固定已经整两年.问过好几个主任后,我很难抉择是否需要在钉道内添加异体骨.
  5月12日周日晚上住院了,周一检查,周二手术,半麻,还是原来的人马,除了麻醉科主任因外出讲课没能帮我做麻醉,还好他已安排另一副主任帮我麻醉。二点半进去,做准备,三点开始手术,三点五十结束,期间听他们的谈说找不到螺帽,把我紧张坏了。伤口开得比之前大,因为医生找不到钉子,这之前也听其他病友说过。术后6小时不到吃东西喝水,不能抬头用枕头,要不会连续几个月头痛。术后我拿手拐,老公扶着我上洗手间了,伤口很痛,每走一步都痛,搬动也痛,不过第三天开始好多了,自己可以拿着手拐在家走了。每个医生说得都不一样,手术医生说四天以后可以少量走,以前的住院医生说让我一个月后再走,我只请了半个月的假,现在我打算一个星期后脱拐走看看,手术费用全部7000多。周四晚上我回家了,因为这次住的是普通病房,很吵,睡不好,周五办理出院手续。
  @风拜月 281楼
09:19:00  @美丽一夏2011  你好!  我和你一样近期也需要做股骨颈内固定拆除手术.内固定已经整两年.问过好几个主任后,我很难抉择是否需要在钉道内添加异体骨.  -----------------------------  我没有添加,医生也没有提。
  病房里有个8岁的小男孩,脚应该有问题,据她妈妈说他是双胞胎,父母离异,从小没钱治,至今还未走路,现在过来治了,但是经济问题,一直在病房里蹭床位,母亲每天晚上抱他回出租屋,早上又抱过来,碰上隔壁床的人晚上回家睡的,她就和小孩睡那床,病房里的人有吃的,也给她们一份。医生也给她们治病,没有赶她们。老公看她们可怜,和那母亲聊过来决定送她儿子一辆轮椅,在网上网购了一辆儿童轮椅送给她们,直接快递到她住的地方。
  @风拜月
09:19:00  @美丽一夏2011  你好!  我和你一样近期也需要做股骨颈内固定拆除手术.内固定已经整两年.问过好几个主任后,我很难抉择是否需要在钉道内添加异体骨.  -----------------------------  @美丽一夏楼
10:58:00  我没有添加,医生也没有提。  -----------------------------  哦!钉子好拔吗?手术顺利吗?祝你早日康复!
  说句实话,如果自身感觉不到异物,真的不想取钉。除了手术医院的医生,其他不管是做亲戚的医生还是其他医生都建议取钉,因为一是年轻,二是身体有异物,老了会有感觉的。但是手术医院的医生一直到上手术床时还在动员我不要手术了,取钉会坏死的,见过很多的病例了,要取的话,五年以后再取,这样坏死机率很低,因为取过五年的没有坏死,我晕,真让我怀疑他们的取钉技术。手术真的是对自身的又一次创伤,元气又大伤。
  1)楼主/美丽一夏2011:
得知你5月14日已作取钉手术,顺此真诚祝你早日康复!  2)我去年8月份摔坏、手术至今已经有9个月了。现在外出仅拄一下手杖,在家或在办公室时基本上是不用了(走路略为有点跷),自我感觉比以前好很多了。  3)每逢休息天,我都外出去拍照,边锻炼走路。以往那种悲观、颓丧的感觉已经不复存在了。  4)我时常会进来看看:楼主的恢复过程和经验,谈谈自己伤愈的心路过程,希望大家都有收获和帮助。
  不介意的话就叫你夏姐吧!我问过一个权威,他和我说拔了后过早附重往往后果不理想!看到你已开始走路,我觉得你还是不要附重了!就像第一次手术一样重新再来,肯定会有个好结果!好的恢复锻炼加好的心态,祝一切都好!
  @风拜月 290楼
23:10:00  谢谢你的回复,如果有时间多休息的话当然对恢复是更好的。但是少量走路应该没什么问题。三至六个月内不能做大的运动。我有二个已取钉的病友,他们手术后都没用拐,折线后也到处乱走了,现在也很好。我医生亲戚的比喻:就好象一棵折断的树,拿着二条棍子支撑着它,等它完全长好后,拿掉棍子,树已康复,不会再折。不过我个人是支持取钉后休息一个月的。
  我右腿股骨颈骨折,28岁,头下形,术后一个半月就可以坐了,术后两个半月就下地活动了(使用助行器),现在刚术后4个月,已经脱拐上班了(右腿尽量缓冲走),爬楼梯时重量全部压在右腿上,前两天还脱拐陪老婆逛了超市(真要命)。看了各位的经历,我心里挺怕的,过早下地,过早负重,我都摊上了。老婆说我不上进,把我当正常人看。迫于压力,我是提东西,爬楼梯样样不含糊,只是右腿缓冲着的,没有强用劲,有时真要偷偷的落泪。楼主帮忙问问吧,看问题大不大。手术是在南京鼓楼医院陈一心主任那做的,手术很成功,恢复也不错。
  @lxl楼
16:34:00  你好,得了这个骨折就得好好养着,你得让你老婆知道这个骨折的利害性和严重性。直到现在,只要和我老公走在一起,他都不会让我提任何东西,我的女式包包也是他提着。我自己也是四个半月脱拐的,不过还是在家走。我曾经看过好象是河南骨折医院的一篇文章,说这骨折四、五个月就可以自由行走了。所以你也不用担心,以后只要不负重提东西单单走路没什么大影响的。一年后再负重提东西。
  我也是股骨颈头下型3个多月了,打了3根钛合金钉,现在上下楼梯还不会。最担心坏死,看了你的治疗过程获益匪浅,也有了信心。能否加我好友谢谢  
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  随着伤口缝针的地方愈合,拿着手拐走路也越来越顺,昨天试着不用手拐走路,发现走起路来一拐一拐的,主要还是走路时牵拉到伤口,估计得折线后会好一些。
  取钉时间为半个小时,其他时间都是做准备工作。
  今天够14天了,去医院折线,拿着手拐去的,主任医生说可以不用拿手拐,现在也可以正常上班了。如为了保护骨头拿也是好的,到底有取钉后坏死的病例。折线后二天可以洗澡。现在不用手拐走路还有些微拐,基本走路正常。上下楼梯还不敢使力。伤腿这边的屁股里久不久会有些轻微的不适,一二秒后就会消失。
  @美丽一夏楼  今天够14天了,去医院折线,拿着手拐去的,主任医生说可以不用拿手拐,现在也可以正常上班了。如为了……  -----------------------------  我也拆钉子了,后来没添东西!和你一样星期一住院星期二手术,星期四回家,哈哈!三点手术四点出来,期间医生说骨头 硬,还拿的斧子捣了十几次,不过挺顺利!  
  30日也就是取钉后的第17天我上班了,不拿拐,走路很慢,不仔细看也看不出走路拐,上楼梯还使不上劲。31日,走路有点力了,小腿肚子开始有些痛了,不厉害,在办公室很少走,有什么要走路的都让别人来代办。
  风拜月 ,我取钉手术期间感觉医生用了二次大力的敲击,让我非常担心,那么脆弱的地方他为什么那么敲击,术后我问医生说很担心,医生没回答,估计也是和你一样骨头硬吧。
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