股骨颈骨折愈合70%,膝盖骨裂能自行愈合吗能正长运动吗

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我是股骨颈骨折,现在已经两年多了,还没完
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病情描述:
性别:男25岁 本次发病及持续时间:两年半 详细病情:创伤造成的股骨颈骨折.股骨下端粉碎性骨折一愈合
股骨颈骨折愈合不好,用什么药物?功能受限.可坐至90度.怎样锻炼?这期间过性生活对他有影响吗? 第一次问题补充: 7:32:31 我下肢屈膝至100度,我该怎样锻炼?会有后遗症吗?髋关节现在有些疼痛,不动不疼.会坏死吗?我还在架拐.能不用吗
病情分析:
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病情分析:
你好,目前这种情况,建议可以在当地找个中医正骨治疗,中医正骨可以加快骨骼恢复,同时他们都有一些自制的偏方,效果还是很好的。
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膝关节扭伤不能忽视
发布时间:
&&&编辑:汪滋民
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  1、何为前交叉韧带,为何会损伤?  小杨平日身体强壮,是圈内小有名气的篮球高手。一个月前,他在一次篮球比赛中落地时扭伤了左膝关节,当时就听到自己的膝关节“啪”的一声响,腿一下发软坐在了地上,随后就出现了关节肿胀、疼痛,活动受限,行走困难。由于以前运动中也受过伤,小杨开始并没有太在意,经过20余天的休息后,症状消失了,他从不把这点小伤当回事。可是,小杨在伤后的运动中发现,他的左膝关节总是出现“打软腿”的情况,不能发力,而且平时走楼梯也经常使不上劲,由于膝关节的无力导致小杨的大腿肌肉逐渐的萎缩,这让作为运动员的他实在难以忍受,这让他再也不敢怠慢,到附近的医院进行了检查,而膝关节X线显示:膝关节骨质未见明显异常。  然而小杨还是不放心,经熟人介绍,他又来到某医院骨科,找到了运动医学教授,教授先是仔细的询问了他当时受伤的情况和现在的症状,然后让小杨躺在检查床上,给他做了一次全面细致的体检:发现小杨膝关节的“前抽屉试验”阳性,“Lachman试验”阳性,“轴移试验”阳性,膝关节还有压痛。教授开了核磁共振检查单子,结果显示:膝关节前交叉韧带损伤。教授在详细了解小杨的病史时发现,他有明确的膝关节扭伤病史,伤后膝关节肿胀,并且扭伤后左膝关节具有“打软腿”这个明显特点,小杨很不明白怎么会出现这样的情况,结合膝关节的体格检查和磁共振等检查后,教授告诉小杨,他目前的症状主要是由于膝关节扭伤后导致前交叉韧带的断裂,进而引起膝关节的不稳定导致的。  2、为何损伤后感觉好多了,可一段时间后却又加重了呢?  小杨接着问教授,为什么我受伤后3周感觉好多了,可以上班,可是恢复了几个月后就感觉膝关节又不行了,尤其运动时总是腿发软,运动后腿会肿痛呢?教授回答说,前交叉韧带损伤后,前面数周为急性期,因为膝关节肿胀,疼痛,膝关节活动受限,加上有时在急诊室,医生直接就建议打石膏,患者会感觉很不便。急性期过后,血肿吸收,疼痛缓解,关节可以活动,此时患者可以活动行走,并逐步恢复上班或上学等。但在行走中会出现“打软腿”,以及不能快速奔跑、急转弯的症状,这是因为前交叉韧带失效后的膝关节抗扭转能力和限制胫骨前移的稳定力明显减弱,在运动中股四头肌发力会导致胫骨过度前移,而出现股四头肌不敢发力,从而出现“打软腿”的表现。由于膝关节的疼痛和不稳,相当一部分患者不得不忍痛放弃了心爱的足球、篮球等剧烈活动;更有甚者,股四头肌出现废用性萎缩。也有一部分肌肉发达的患者恢复一段时间后可以坚持运动,但在运动中往往会再次受伤,造成半月板,侧副韧带等膝关节其他重要机构的继发损伤。研究表明,前交叉韧带失效的膝关节发生内侧半月板损伤和膝关节退变的几率明显增高。  3、为何开始没有被诊断出来呢?  小杨很奇怪,为何伤后也去了医院,医生还拍了片子,却没有发现他前交叉韧带损伤呢?教授回答:前交叉韧带损伤后漏诊的机会较高。之所以如此,一方面是由于损伤后患者依然可以行走,又缺乏这方面知识,自认为已经好了而不去就诊;另一方面,由于前交叉韧带损伤在X线上难以发现,要结合临床检查和磁共振检查联合来确诊,而在急性期,由于膝关节血肿和疼痛,患者往往不能够配合医生做临床检查,经验不足的医生就容易漏掉。但经验丰富的运动医学专科医师都知道,膝关节扭转损伤急性期如果关节肿胀积血,有70%的可能是前交叉韧带损伤,此时如果做个核磁共振,就可早期确诊。如果不能做核磁,3周后,血肿吸收,关节恢复活动,通过Lachman试验、轴移试验、抽屉试验等临床检查也可帮助确诊。而在一些基层医院由于缺乏相应设备而容易漏诊。所以当膝关节扭伤后膝明显肿胀积血,而数周后又出现运动中膝关节不稳,打软腿时,应该想到是前交叉韧带损伤。  4、前交叉韧带损伤后该如何治疗呢?  小杨恍然大悟,怪不得自己的膝关节总是没有力气,好在今天碰到了专家,小杨赶紧询问教授下一步怎么治疗。教授的建议是必须进行关节镜下的前交叉韧带重建手术。小杨一听要做手术,一下子紧张起来。并表示不解,小小韧带损伤竟要开刀?教授随即解释道:这是因为韧带损伤后,一方面由于血供差损伤后保守治疗多难以自行愈合,另一方面前交叉韧带对维持膝关节的稳定性起重要作用,没有前交叉韧带的膝关节在运动中就如同骑在没有缰绳的马上奔跑,运动中导致膝关节不稳,并很容易导致膝关节软骨和半月板等重要结构的损伤,而前交叉韧带损伤的患者以年轻人居多,且多为体育爱好者,只有手术治疗才可以让患者重返运动,从根本上提高生活质量。而且手术应尽早做,研究表明,前交叉韧带损伤超过6周再手术和损伤6周内手术的病人相比,内侧半月板损伤的几率增加了4倍。因此,年轻的患者在前交叉韧带损伤后要早点接受微创手术治疗,才能保证最大程度的康复。而那些延迟手术的病人出现后遗症的几率会增加很多。  5、可以微创手术吗?  尽管手术益处多多,但很多人心中还是充满恐惧和不安。其实,前交叉韧带手术并不可怕,其本质无非就是取一根腱性移植物(可以是自己的,也可以是异体的)代替已经撕裂的韧带,在医学上这叫做“前交叉韧带重建”。当前发达的医学科技已经可以做到只要在膝关节上开几个洞即可完成手术,仅在取肌腱处有一小的切口,所以它是一种微创手术,不仅风险小而且伤口美观,一般住个三五天就可以出院。关节镜下的重建手术具有很多优点:  1) 创伤小,关节镜手术无需打开关节囊,而是通过几个数毫米的小切口进入关节进行操作,仅在取肌腱的部位留有2~3cm的切口,是真正意义上的微创手术。  2) 诊断准,在关节镜的直接观察下,关节内的各类病变尽收眼底,诊断准确。  3) 操作精,关节镜如同放大镜,将关节内的结构放大,手术操作更为精准。  4) 处理全,关节镜手术可通过不同角度入路对关节内病变进行全方位处理,不留死角,而传统切开手术往往由于切口的限制只能处理关节的局部,易遗漏病变。  5) 恢复快,由于创伤小,术后康复快,简单手术后第二天即可生活自理并出院,复杂手术一般也只需住院3-5天即可出院,不用输血,病人的费用也相应节省。  6) 外观靓,与传统切开手术相比切口更小,更美观,更易为爱美人士所接受。  6、微创手术,如何完成?  教授一番耐心细致的讲解让小杨放松了下来,和家人商量后决定接受手术治疗。教授择期为小杨做了关节镜下前交叉韧带重建手术。  手术中,通过膝关节前方两个小孔,教授将关节镜引入膝关节,同时用专用的探钩探查膝关节内的结构。在关节镜专用显示器上,膝关节内各个结构一览无遗:位于膝关节中心部位的前交叉韧带在股骨端止点处完全断裂,韧带因长时间无张力状态萎缩,膝关节内的滑膜也充血水肿,并且膝关节内的半月板也有损伤。教授先是用最快的速度对损伤的半月板进行了缝合,随即在膝关节下方开了个小口,取下了两根腘绳肌腱进行编织和处理后备用。  首先,教授熟练的用医用刨刀和等离子刀清理了增生以及明显充血水肿的滑膜组织,并利用目前最为先进的技术,保留原来前交叉韧带的残端,仅进行前交叉韧带股骨止点处的显露,并预先定好股骨隧道内口的两个点,这是手术的第一步。  手术的第二步就是进行重建前交叉韧带骨道的建立,为引入重建的移植物做好准备。用专业的定位器械进行骨道的定位,并且根据编织好的肌腱直径建立骨道。教授采用目前最先进的解剖双束重建技术,在股骨和胫骨各钻两个隧道。在这一步是非常重要的一步,它将决定着重建的韧带在关节腔内是否能够起到稳定膝关节作用以及正常工作,这一步对医生自身的技术水平和经验的要求非常高。  第三步即是沿骨道引入编制好的重建移植物,以均匀的力度将重建移植物引入骨道后,移植物股骨端将由预先安装好的钮扣钢板固定在股骨表面,在进行重建移植物的膝关节内反复预张后,用可吸收的挤压螺钉将移植物胫骨端固定在胫骨表面,多余的部分可用门型钉固定在胫骨表面以加固。后膝关节两侧的切口各缝合一针,小腿上段的纵行切口缝合3针,手术结束。整个手术仅半个小时左右,手术过程非常顺利。  术后第二天,小杨感觉膝部的症状明显减轻,2天后就出院并按照教授制定的计划在专门的支具辅助下进行康复训练。4个月后,小杨来教授的门诊复查时,告诉教授自己已经基本痊愈。膝关节的乏力症状消失,已经可以进行慢跑等体育锻炼,日常的工作与生活已经完全不受影响。小杨仅是教授收治的数千例交叉韧带损伤患者中的一个,他对术后的恢复是非常满意的。教授以及他的团队,正通过对交叉韧带损伤的专业诊治,为更多的患者解除病痛,提高生活质量。  7、前交叉韧带损伤能预防吗?  手术再成功,毕竟也是一种损伤;重建的韧带再好,也没有爹娘给的好。在此提醒大家,在日常生活中,尤其是运动中,要尽量避免非接触性的膝关节扭伤。前交叉韧带非接触性损伤时有下列因素:  1)单腿落地,全足着地固定住小腿的胫骨。  2)膝关节小角度屈曲接近伸直位。  3)膝关节发生外翻。  4)股四头肌发力时,腘绳肌(主要是股二头肌)未发生有效对抗,致使胫骨过度前移。  目前认为以下措施有助于预防前交叉韧带损伤:  1)运动前要充分的热身。  2)训练运动员在落地时必须有足够的前足支撑时间,大于40ms,这样胫骨会在“可能致伤时间内”随股骨移动,避免过度旋转和过度前移。  3)训练运动员相对大屈膝角度着地,并控制外翻。  4)训练运动员的腘绳肌(主要是股二头肌)力量,使之与股四头肌有效对抗。  8、小结  “早诊断,早治疗”对前交叉韧带损伤尤为重要。很多人(尤其是现在的年轻人)在膝关节扭伤后,以为只是单纯的疼痛、肿胀一段时间,休息一下就好了,等到疼痛以及肿胀消失后,膝关节“打软腿”的现象也未引起重视,仍然带着护膝之类的护具进行工作或体育锻炼,这样,膝关节扭伤合并有前交叉韧带损伤的人们,拖延了治疗的时间,不稳定的膝关节在不断地进行着非正常的磨损,造成关节内软骨、半月板的损伤,加速了膝关节的退变。因此,膝关节扭伤后,应积极到大医院进行就诊,检查,若经检查发现符合手术适应症的前交叉韧带损伤或是其他韧带损伤,应及早进行关节镜下微创治疗,进行韧带的重建手术。手术后再经过系统的康复治疗,患者基本能恢复功能。
擅长:1. 人工关节置换及翻修2.膝关节镜手术(半月板及韧带修补和重建)3.肩关节镜手术(肩袖损伤、肩关节不稳等)4.股骨头坏死5. 类风湿性关节炎6. 强直性脊柱炎7. 关节运动损伤及骨折的诊治8. 疑难关节伤病
副主任医师
擅长:髋、膝、肩、肘、踝人工关节置换、关节镜和关节部位骨折脱位的微创治疗,肩关节损伤,膝关节损伤,骨关节炎,股骨头坏死,足踝部损伤,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎的诊治。
擅长:擅长治疗各类老年髋关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折、老年膝关节炎、类风湿关节炎以及运动创伤,包括交叉韧带损伤、半月板损伤等临床复杂疑难病例。
擅长:陈旧性股骨颈骨折,股骨头缺血性坏死,成人髋关节脱位,髋关节疼痛,髋关节变形,强直僵硬等,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎等髋、膝关节受累,
膝关节疼痛,交锁,打软腿,不能上下楼,膝关节变形,跛行,X型腿,O型腿。精通关节镜手术,小切口人工髋关节置换和人工膝关节置换以及关节翻修手术。股骨头坏死治疗专家
擅长:关节外科、足踝外科
擅长:关节外科、足踝外科
副主任医师
擅长:髋膝骨关节炎、膝关节半月板、交叉韧带损伤、足踝外伤、拇外翻、膝/肩关节镜微创术
副主任医师
擅长:骨质疏松,骨关节疾病,肩周炎,颈椎病,腰椎间盘突出,骨肿瘤,先天性骨病,骨科疑难杂征
擅长:关节病、人工关节、关节镜及运动医学
擅长:关节病、人工关节、关节镜及运动医学老人股骨断后愈合期,怎样预防股骨头坏死?
你应说是股骨颈骨折吧,分三型,坏死的机率不同越近关节头越容易坏死.
关键是在于骨折处的稳定,手术可以,外固定也可以,要看骨折的情况.
可以与我联系说的详细一点.
其他答案(共5个回答)
股骨头坏死的治疗是一个世界难题,通常认为坏死股骨头无法恢复正常骨结构,所有的治疗只能是设法延缓病程的发展速度,推辞做全髋关节置换的时间。我们在治疗骨不连取得成功的基础上研究股骨头坏死的治疗,由于能够促使肉芽、纤维组织和软骨组织转变成骨组织,不仅能使大部分股骨头坏死出现良好的骨修复,还能使部分塌陷股骨头隆起。
目前常用治疗方法及其效果
在股骨头坏死分期部分我们已经提到,一旦平片出现坏死变化,股骨头坏死的病程就无法逆转,目前没有一种办法可以治愈股骨头坏死,坏死股骨头不能恢复正常骨结构。多数研究表明,不做手术治疗时病程发展的风险要比手术治疗的风险高,由于股骨头坏死发病年龄比较轻,大多数在三、四十岁,病程会不断发展、最终破坏髋关节,在大多数病例即使早期诊断及时手术也不能改变这种结果,但是各种手术治疗对于缓解疼痛,改善行走能力,延缓病程发展速度,推迟作全髋关节置换的时间可能有一定作用。不过在叙述一些可以使用的治疗方法之前了解危险/利益比非常重要。任何一种手术都有一定的危险因素。不治疗也有危险,病变要发展,所以不治疗并非没有危险。有些手术成功率较低,危险性也较低,有些手术成功率高,但危险也大。医生对每个病人要全面了解情况估计利弊。对某一个病人正确的治疗方法对另一个病人可能绝对有害。股骨头坏死的治疗就是这样,因为每个人情况,如年龄、合并症,关节部位、范围都不同。任何一种治疗要由病人和主治医生商定。探索疑点,求取答案。 棍子、拐杖、与助行器对减轻股骨头坏死的疼痛是有效的。在做出诊断、选择手术期间对保护关节也有益处。在处理合并症期间限制负重对于限制病变发展也起作用。然而单纯保护性负重无论使用多长时间都不是一个恰当的治疗方法,不会治愈股骨头坏死。偶尔病人由于合并症不能手术,此时保护性负重可用来缓解疼痛。
因为按照影象学标准股骨头坏死不可能恢复正常骨结构,患者又迫切要求解除疼痛和增强活动能力,各种手术治疗通过减轻髓腔压力又能明显减轻疼痛,因此出现了综合临床和平片表现,以临床表现为主的记分法,用来判断各种手术的治疗效果。国外常用Harris 髋关节指数或用改良方法判断股骨头坏死治疗效果,日本用JOA score,中国用百分法。
我个人认为记分法既有优点也有缺点。优点是能反应疼痛的减轻和行走能力的改善,缺点是:
1 缺乏定量标准,因为采用的Ficat/Arlet分期II期不考虑病变范围大小,且包含的病变范围跨度太大,即使病变从早期改变发展到广泛坏死也不会减分,仍然可以得30分,仅比正常人少10分。
2 临床评分太高,平片上病变从II期发展到III期也只减10分;而手术减压后疼痛往往会减轻,重度疼痛变到轻微疼痛能得到20分,加上止疼后关节活动范围加大,行走功能改善又会增加得分。尽管平片上病变恶化或明显恶化,结论是治疗有效。
一个经常出现的结果是临床症状好转与分数增加的同时片子上却是变坏,这也是对髓芯减压术效果长期争论不休的原因,也就必然会出现每次治疗都有效,最后却不得不换人工髋关节的现象。
常用手术治疗方法及其效果
目前治疗股骨头坏死的方法比较多,通常认为对于只能用磁共振才能发现的早期病变和范围比较小的病变可以采用保守治疗。一旦发展到平片出现坏死表现以后,通常是根据病变范围的大小和严重程度选择相应的手术。手术的目的是缓解疼痛延缓病程发展速度,推迟做全髋关节置换的时间,评判手术效果用的是前面提到的记分法。手术的方法比较多,比较常见的方法是在范围不大的病变可以作髓芯减压术,对于病变范围比较大的或轻度塌陷的病例可以做带血管的植骨手术,晚期病例只有做全髋关节置换手术。
(一) 髓芯减压手术.
髓芯减压术是一种虽然广泛应用,但一直存在争议的治疗股骨头缺血坏死的手段,是一个意外发现的手术。上个世纪60年代, Arlet and Ficat用骨功能探查(functional exploration of bone )的方法也就是用空心钻头 通过大粗隆向股骨头钻孔后,通过测定骨髓腔压力、注水压力试验、髓腔内静脉造影以及髓芯活检的方法诊断股骨头坏死 ,发现手术后常常能立刻缓解疼痛,于是就把这个诊断方法变成了治疗方法,叫做髓芯减压术,认为缓解疼痛与减轻股骨头、颈髓腔压力有关。1985年 Ficat 和 Arlet报告133个I-II期坏死减压治疗结果,他们发现90%的病例在临床上,79病例在放射学上有“好到非常好的结果”。 宾夕法尼亚大学首先在美国开展髓芯减压手术,同一个医生做改良减压(植入松质骨)406髋,对其中297例作了平均29个月的随访:74例(25%)在放射学上稳定,髋关节指数改善超过10分。107例(36%)在平均29个月后做髋关节置换,其中I 、II、III、IV期分别占26%、34%、31%和48% 。第I-II组合起来病例中,病变范围轻、中、重三组病人中髋关节置换比例分别为22%、39%和40%。他们认为与非手术疗法和对症疗法相比减压对于早期病例是安全有效的方法。1986年Camp 和 Colwell 回顾研究了13个医生作的42例髓芯减压术,60%塌陷前病例在临床上与放射学上均失败,塌陷后病例临床上全部失败,4例手术后发生骨折。Camp和Colwell在用该法治疗31例ON病人(40髋)的报道中肯定髓芯减压“是一种无效而且有明显缺陷的方法”。1995年Koo等人提出减压仅仅能解除症状,与非手术组相比不能防止股骨头塌陷。1996年有人指出:大家有一个共识,那就是髓芯减压对Ⅱ期和Ⅲ期的骨坏死,不能改变其进一步发展为塌陷的发生率。将髓芯减压作为治疗方法的推崇者已经指出于静息期(1期)使用这种方法是有效的。但是,只有很少的研究用合理的随访时间来评价髓芯减压治疗工期骨坏死的效果。应用这一评价方法来验证Ficat,Hungerford和Zizic曾指出的观点是必要的,他们认为髓芯减压只能对工期患者有效。本研究发现髓芯减庄对I期骨坏死患者的成功为33%(18个病人中12个疼痛复发),这种比例不治疗而痊愈的病人相比,并无显著的优势。根这种结果,髓芯减压治疗骨坏死是值得怀疑的,应通过前瞻性的随机研究进行评价。问题在于目前大家对于股骨头坏死的自然病程缺乏了解,病变发展的速度不够清楚,很难判断减压以后病变的发展速度是加快了还是减慢了?一些病人尽管塌陷加剧,疼痛却有所减轻,这也是为什么对于减压手术效果长期争论不休的原因。
我们的看法是在一定时间内可以缓解疼痛,但是不能延缓病程发展速度,减压很可能加快塌陷过程发生的速度。股骨头坏死时骨髓腔内压力增高,减压后压力下降,钻孔本身破坏骨结构、手术后许多人在钻孔区不能形成骨组织,都减弱股骨头负重能力,容易发生微骨折,加快塌陷的发生。下面一个病例左图为减压前照片,右图为减压后2二个月照片,可以明显看到钻孔痕迹,股骨头内出现多条裂纹。
最后我们引用美国国家股骨头坏死相关信息会网站的看法来做一个总结:髓芯减压术。这一手术是从病变区切除一条圆柱状骨头。用于轻到中度,尚无塌陷的病变。由于这个手术在骨头上钻了一个孔,为了避免骨折要保护性负重6周。这一手术缓解疼痛效果极好,但是长期延缓病程进展方面不太有效。做这一手术较多的中心报告说在选择适当的病例有很好的效果。不过对这一手术有反对意见,有些报告说效果不好。
(二)植骨手术与带血管蒂腓骨移植手术。
植骨手术有两种类型,一种是不带血管的腓骨移植手术,是 1949年 Phemister提出来的。另一种是带血管的腓骨移植手术,1979年意大利的Brunelli 和Brunelli ,美国的 Urbaniak 开始用来治疗股骨头坏死。 这是在显微外科发展的基础上发展起来的手术。从理论上说腓骨移植手术可以减轻股骨头内压力、去除股骨头内死骨、用松质骨充填缺损,起到诱导新骨生成作用,填入皮质骨柱能支撑软骨下骨质和。而带血管腓骨移植手术还能加速再血管化进程,更有利于坏死股骨头的修复。Urbaniak 等人手术超过1000例,在首次报告的随访至少2年的715例中幸存者82%。Yoo等人对86髋进行至少8年的随访中发现72%的人效果为好和极好。28%为尚可或较差。61%的人X光照片上病变没有发展。
为了对两种植骨方法进行比较,Plakseychuk等人从匹兹堡大学年200个带血管腓骨移植手术病例(220髋)中和韩国庆北大学医院年99个不带血管腓骨移植手术病例(123髋)各筛选出50例,对这两种手术治疗效果进行回顾性对比研究。研究中两组各50个病例在分期、病变大小、病因,术前Harris髋关节评分、随访时间都作了仔细的配对,在经过接近5年的随访后,带血管组70%的人Harris髋关节评分改善,而不带血管组只有36%的人髋关节评分有改善。作者认为带血管腓骨移植手术无论是临床还是放射学效果都比不带血管腓骨移植手术好,对于I期和I1期病例效果比较好。对于15个III期病例,不带血管移植治疗的全部病例效果都不好,带血管移植73%的病人效果不好,应该选择髋关节置换。但是带血管蒂腓骨移植手术组并发症如深静脉栓塞,腓神经麻痹导致的大拇趾下垂 、腓神经病等高达22%,而不带血管蒂腓骨移植手术组只有4%腓神经区感觉异常。带血管蒂腓骨或髂骨移植手术是显微外科手术,需要比较好的设备和有经验的医生才能进行手术。
1987年前日本Sugioka用粗隆间旋转截骨术治疗14个坏死病人,把坏死部分旋转到非负重区,取得良好效果,1999年对这14个病人的的随访发现3人在手术后5年内置换了髋关节,手术时塌陷不到2mm的病人在15年后仅有轻度退行性骨关节病,手术时塌陷2mm或2mm以上的病人病变慢慢发展在10年内还有不错的功能。但是这个手术在美国的治疗效果不好,Suguoka在美国多个中心演示手术的失败率超过80%。
最近有人提出干细胞移植和骨水泥治疗股骨头坏死。以下材料来自下面英文网站
目前,治疗中晚期的股骨头坏死,最好的办法就是人工股骨头置换术。
对于40多岁或50多岁的患者,一般手术指征适合,多采取这一办法。
假如骨头松动,疼痛,骨质实质发生病变,经过认真诊断,是可以确诊的。上述这种症状似乎有股骨头坏死的可能。看看医师。
保守治疗同样费钱,且漫漫无期,昂贵的治疗费用也可以令人承担不起。并且,其中如果出现收费黑洞,更是叫人扼腕!
股骨骨折保守治疗常导致骨折畸形愈合,长期卧床会引起褥疮、肺炎、深静脉血栓等并发症。
及时有效的内固定是治疗高龄股骨骨折的基本原则。
同时加强营养,严格把握好不同内固定物所确定的制动时间及适时的功能锻炼。
股骨骨折三个月后,对位对线可的话。
一定要逐渐增加运动量,否则股四头肌将萎缩、关节粘连,骨折愈合后关节功能丧失。
加强股四头肌等长收缩锻炼,在夹板固定下,逐渐屈伸关节,
禁止负重,可以下床用双拐,患肢绝对不能着地.
配合理疗,口服疏筋活血药物,以利恢复。
预防股骨头坏死应做到:
1、对股骨骨折采用坚强内固定,促进股骨愈合,增加头部血运,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性的发生。
  2、因为相关疾病必须应用激素时,要掌握短期适量的原则,并配合扩血管药、维生素D、钙剂等,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物。
  3、应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒,脱离致病因素的接触环境,清除酒精的化学毒性,防止组织吸收。
  4、对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动 保护及改善工作条件,确已患病者应改变工种并及时就医。
  5、饮食上应做到:不吃辣椒,不过量饮酒,不吃激素类药物,注意增加钙的摄人量,食用新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,防止负重,经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。
及时有效的内固定
在中国,股骨头坏死一直是大家的一大心病。股骨头坏死是世界性的疑难骨病,致残几率很大的。预防是关键,下...
在中国,股骨头坏死一直是大家的一大心病。股骨头坏死是世界性的疑难骨病,致残几率很大的。预防是关键,下...
在中国,股骨头坏死一直是大家的一大心病。股骨头坏死是世界性的疑难骨病,致残几率很大的。预防是关键,下...
在中国,股骨头坏死一直是大家的一大心病。股骨头坏死是世界性的疑难骨病,致残几率很大的。预防是关键,下...
答: 过两天要去做B超检查,听说做B超都是要憋尿的,不能够上厕所,真有这要求吗?
答: 人吃了异性蛋白后出现病态反应。
此外,属于发物的还有獐肉、腐乳及葱、蒜、韭菜、荆芥、桂皮、白芷、芥末、胡椒、花椒等辛辣调料等,酒、醋等刺激性大的饮料也尽最大可能...
答: 病情分析:
这个问题 很正常 因为人的生理器官几乎没有完全对称的 主要是由于平常运动的不平均所导致
指导意见:
可能和你所说的吃饭方式有关系 稍加改正 应该可以...
答: 什么啊?你描述的不清楚!亲爱的
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