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患了急性胆囊炎，为什么都要进行手术治疗? 等
信息编号148100间共50条。 :患了急性胆囊炎，为什么都要进行手术治疗? 患了急性胆囊炎后，一般都需要用手术方法来治疗。这是因为有些急性胆囊炎病人的病变演变比较迅速，病情较严重，会引胆囊的坏疽和穿孔。胆囊一旦发生坏疽穿孔，后果就非常严重，会造成胆囊周围脓肿或胆汁性 (腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起，按发病机制...)等，有时甚至会威胁病人的生命。有的病人即使经过药物治疗后，炎症可能会暂时消退，但胆囊因急性发炎而发生了严重的破坏，可以导致胆囊的慢性炎症，这些病人也容易再次发作急性胆囊炎。炎症还可扩散到胆道的其他部分，使病情复杂化...查看详细（1008字节）
:急性胆囊炎在什么时候作手术较为适宜? 患了急性胆囊炎后，一般都需要作手术治疗。但对急性胆囊炎病人，应在什么时候作手术较为适宜，则应根据患者具体病情来决定。（1）急症手术有的急性胆囊炎病人，发病迅速，病情险恶，胆囊有发生坏疽穿孔的危险，或者胆囊已经发生了穿孔并发了胆汁性腹膜炎，此时，单靠药物治疗已收效不大，甚至反而贻误病情，会威胁到病人的生命。这些病人往往有较严重的症状，右上腹疼痛持续而剧烈，体温上升到39℃～40℃以上。腹部检查可以发现右上腹有较大范围有压痛和(　腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹内脏器破裂后出现的主要体征，为(　腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹内脏器破裂后出现的主要体征，为腹膜刺激征。一般可...)。一般可...)...查看详细（1426字节） :手术治疗胆囊炎的效果如何? 手术治疗胆囊炎，是目前腹部外科最常见的手术之一。全世界每年有上百万的病人要作这种手术，但是手术治疗也不是十分理想的治疗方法，有的术后还会产生并发症，仍有0.5%～3%的病死率。特别是因病情突然恶化而被迫施行手术者，病死率更高。一般来说，手术疗效取决于患者年龄，手术时机。年龄越大，手术时间越晚，效果越差。随着现代医学的发展和手术方法的改进，已使手术安全性和治愈率有了很大提高，术后一般都能取得满意的效果。临床上对于有下列情况者...查看详细（1400字节）
:什么情况下的 (胆结石病又称胆系结石病或(胆石症是指胆道系统(包括胆囊和胆管)的任何部位发生结石的疾，主要症状为(腹痛(abdominal pain)是临床常见的症状，也是促使患者就诊的原因。腹痛多由腹内组织或...)(胀痛或绞...)，是胆道系统的常见病，是(　结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊粘膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在...)、胆管结石（又分肝...)症必须首先手术治疗?
胆石症之所以列入外科疾病范畴，是因为完全适合内科治疗的病例不多。有的是内科治疗不能收到满意的疗效或根治，有些病例外科手术是必要的。对于非手术不可的病人，应不失时机的进行手术。主要的手术治疗适应症有：①胆管结石伴有严重梗阻、感染、中毒性休克，或有肝脏并发症者。②并发急性化脓性胆囊炎经治疗无效，即将危及生命者。③长期发作的感染、梗阻经非手术治疗无效者，应以手术治疗为宜。④X线造影发现胆道有机械性梗阻（狭窄或结石嵌顿）者...查看详细（891字节） :胆囊切除后对身体有影响吗? 国内外普遍认为，胆囊切除或多或少可对人体有所影响。胆囊具有储存和浓缩胆汁的功能，以适应人体集中进食的生活习惯，帮助食物消化吸收。胆囊切除后，这种有规律的适应消化的功能丧失了，肝细胞在未进食时分泌的胆汁无法储存，人体必须像没有胆囊的马、鹿等动物那样持继不断地少量进食才能适应，如果吃的脂肪过多，由于胆汁不足，将出现脂肪吸收障碍而出现 (正常人一般每日排便一次，个别人每日排便2～3次或每2～3日一次，粪便的性状正常，每日...)。胆囊是一种弹性囊状器官，具有调节和维持胆道压力的功能，使胆汁单向流动，防止肝、胰逆流...查看详细（788字节）
:不切除胆囊行吗? 事物都不是绝对的，医生会慎重考虑胆囊切除的必要性和适应性。如(　胆囊结石长期嵌顿但未合并感染时，胆汁中胆色素被胆囊粘膜吸收，并分泌粘液性物质而...)，(由于胆囊颈管引起梗阻后，胆囊内积水不流通，积水就像池中的死水一样，很容易引起细菌...)，胆囊萎缩等这些胆囊都已丧失功能，即使发作不频繁或暂时未发作，北京军区总医院认为只要身体条件允许，应该早日给予手术。因为长时患有胆囊病，可引起许多肝脏并发症，如肝细胞(由于发炎、淤血或充血,身体某一部分体积增大)，肝细胞排列紊乱等。弊已病变了的胆囊切除后，可以清除隐患，解除消化不良，改善消化功能。总之，胆囊切除还是不切除？事先要先做胆囊检查，确定病变的胆囊是否有功能...查看详细（516字节） :医师劝我手术怎么办，我怕痛怎么办? 患了病要镇静，心中不要着急，医师会对你的健康做全面考虑的。尤其是严重的胆道疾病，要分秒必争地进行手术抢救，立即切开总胆管进行减压，把造成阻塞的脓、血、结石、蛔虫等取出及引流。这样才不会引起中毒，才可少吃苦、少化钱，才会很快恢复健康，所以希望你能果断的配合。开刀一般是不会引起疼痛的。因为麻醉师根据你的病情及身体状况，会采用适当的麻醉方法和麻醉量。目前临床上经常采用的麻醉有全身麻醉、半身麻醉、局部麻醉等...查看详细（690字节） :人体切除胆囊后会影响消化功能吗? 胆囊的主要功能是储存胆汁。进食后，胆囊发生收缩，使储藏的胆汁排入十二指肠，帮助食物的消化和吸收。那么，一旦因胆囊病变而切除其胆囊者，会不会影响人体的消化功能和身体健康呢？其实，这种忧虑虽有一定道理，但并不完全正确，因为胆囊并不是身体中不可缺少的脏器，不少高等动物，如马、鹿、象、鲸等，天生就没有胆囊，他们的生活与一些有胆囊的动物没有很大区别。有少数人，由于胆囊的胚胎发育异常，生下来就没有胆囊，但他们照样过着与正常人一样的生活...查看详细（1252字节）
:胆结石手术治疗的效果如何? 虽然现在已有不少应用非手术的方法可以治疗胆结石，如体外震波碎石、口服鹅去氧胆酸溶石治疗、注入甲基叔丁醚直接溶解胆固醇结石、应用中医中药治疗等，但这些方法有的还处在临床研究阶段，有的效果不确切、不满意，而且多数方法只适用部分胆结石的病人，因此，手术治疗仍然是治疗结石的主要手段。胆结石病人经过手术治疗后，绝大多数都会取得较满意的效果，病人的症状会得到解除，能完全恢复健康，过着与正常人一样的生活。但是，确有少数病人在手术后还会有胆结石的症状...查看详细（474字节） :什么情况下需行胆道再次手术? 胆道再次手术往往是比较复杂、难度较大的手术，每次手术均增加随后手术的复杂性和影响效果。因而应该掌握好手术的适应症，减少不必要的再次手术，同时亦应不要顾忌技术上的困难而延误再次手术或放弃再次手术，造成严重的后果。胆结石病人，常因为有以下的临床症状而考虑再次手术：（1）(急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞，胆管内压力迅速增高所致胆...)及其并发症（如感染、中毒性休克、 胆道出血、 (肝脓肿可由溶组织阿米巴原虫或细菌感染所引起，阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密...)等）。（2）梗阻性(黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度...)。（3）手术本身的并发症（如胆瘘、膈下及肝下脓肿、肠瘘等）...查看详细（534字节） :胆管结石手术为什么并发症的发生率较高? 胆道手术，尤其是肝内胆管手术是腹部外科中比较复杂的手术。据全国71所医院4197例 (　肝胆管结石(hepatic calculus)亦即肝内胆管结石，是指肝管分叉部以上原发性胆管结石...)手术的统计，手术并发症的发生率为13.25%，多与胆道或全身化脓性感染有关。严重并发症中，休克占2.88%，(败血症（septicemia），是指细菌进入血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全...)2.1%，急性胆管炎5.14%，肝脓肿0.59%，胆道出血1.39%，手术死亡率为1.88%。胆道手术并发症发生率高的原因有：（1）胆管及肝动脉的各种变异情况较多，术中容易误伤。（2）胆管结石易并发反复的胆道感染...查看详细（1000字节） :手术以后为什么又会发现结石? 外科手术是治疗胆石症的有效方法。可是，有些病人手术若干年后，旧病复发，胆管内或有残留结石，或出现新的结石，这种情况称胆道残余结石，经受切腹之苦的病人对此往往没有思想准备，十分惶恐，不知所措。为什么会发生胆道残留结石？这是胆石症病人十分关心的事。据1983年全国性学术会议统计，我国胆道残留结石发生率为20%～40%，远较国外高。有以下几个原因：（1）疾病本身的原因：①在急诊手术中，由于时间匆促...查看详细（864字节）
:为什么有些胆石症病人需要再次或多次手术? 胆系疾病再次或多次手术的机率在全身其它所有的疾病中是最高的。为什么会这样呢？主要是以下因素造成的：（1）有时病人的病情重笃，不能耐受根治性的较大手术，只能采取应急措施。先做胆囊造瘘或胆道切开、T形管引流减压，以抢救病人生命。待3个月后再根据病变具体情况，选择恰当术式行二期手术治疗。（2）由于胆道系统解剖上具有一定的变异性，所以术中容易出现医源性的胆管损伤。（3）胆道疾病由于其复杂性和特殊性...查看详细（724字节） :为什么胆道结石术后易并发急性肾功能不全? 胆道结石术后并发急性肾功能不全，常见于合并感染及原有阻塞性黄疸的病人。胆道感染病人术后易出现多器官功能衰竭，最先往往表现为(严重感染特别是革兰氏阴性细菌感染常可引起感染性休克，感染性休克(septic shock)，亦...)、(低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。低血压由于高血压在临床上常常引起。心脑、...)等循环系统功能衰竭，继而表现为呼吸功能、肾功能、肝功能、消化道功能的衰竭。梗阻性黄疸病人的血清胆红素水平与手术后急性肾功能衰竭的发生率密切相关，在血清胆红素超过171μmol/L的病人，术后肾功能衰竭的发生率及死亡率特别高。阻塞性黄疸影响肾功能的机理尚不完全清楚，一般认为与内毒素和结合胆红素的肾损害作用...查看详细（462字节） :胆道术后并发各种感染的原因有哪些，如何防治? （1）胆源性感染性休克。多见于：①高龄病人；②免疫功能低下或曾用免疫抑制剂；③难以手术取净的肝内多发性结石；④合并肝硬变；⑤重度梗阻性黄疸；⑥术前已有严重的胆道感染；⑦长时间的手术(机械因素引起人体组织或器官的破坏。根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮...)。感染性休克的临床表现极不一致，病人常有(　具有肌肉收缩和痉挛性发抖,冷得全身发抖(如发烧前的寒冷) ,又称寒颤。)和(由于多种不同原因致人体产热大于散热，使体温超过正常范围称为发热(fever)，临床上按热...)，一般发生于手术后24小时内。严重者可出现躁动、(昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持...)、黄疸加深及多器官功能损害。胆源性感染性休克的防治原则是：加强围手术期抗生素的使用，充分引流感染灶，术后加强各器官功能的监测...查看详细（1636字节） :胆管结石合并胆道感染急诊手术后为什么有时可发生多器官功能衰竭? 多脏器功能衰竭（MSOF）是胆道手术后常见的致死原因，特别是重症梗阻性黄疸、胆道感染、急性梗阻性化脓性胆管炎以及创伤性大的肝胆道术后，其发生率较高。发生多脏器功能衰竭的主要原因是：（1）严重感染。严重的感染和急性梗阻性化脓性胆管炎时病变可累及整个胆道系统，使大量肝实质受损害。手术后的腹腔内感染，如腹腔内脓肿、(凡位于膈肌以下，横结肠及其系膜以上区域中的局限性积脓统称为膈下脓肿(subphrenic ab...)及不能控制的全身性感染均能引起多脏器功能衰竭。胆道感染病人术后合并多脏器功能衰竭...查看详细（1071字节）
:胆道术后并发胆汁性腹膜炎和胆外漏的原因有哪些，如何防治? 胆道术后并发胆汁性腹膜炎和胆外漏的常见原因有：①胆总管或副肝管损伤，胆囊管残端结扎线脱落。②胆肠吻合口漏，胆囊造口或T形管周围缝合不严密。③胆囊造口管或T形管术后短期内滑脱。④在尚未形成坚实的窦道壁前拔除T形管。一旦术后发生胆汁性腹膜炎和胆外漏时，应严密观察，有弥漫性腹膜炎者，应及早剖腹探查，找出原因妥善处理；对没有腹膜炎的胆外漏的处理，若外漏的胆汁量不见减少，可将烟卷或乳胶引流管拔除，并立即通过腹壁引流窦道放入一双套管作持续负压吸引...查看详细（447字节） :胆道术后为什么会发生应激性溃疡出血? 胆道手术后应激性溃疡出血是多见而严重的并发症，多发生于手术后2周内，严重者上消化道出血不能自止而出现失血性休克。引起术后应激性溃疡发生的原因是：（1）胆管结石引起的梗阻性黄疸使胃粘膜受到损害。梗阻性黄疸对胃粘膜的影响，概括起来包括3个方面：①胃酸的弥散和粘膜屏障的破坏。临床与实验证实，长期(胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾...)后的胃壁变薄，张力减低，粘膜水肿、苍白。此时，一个不大的刺激，如经皮肝穿刺胆道造影就能诱发急性胃粘膜损伤...查看详细（943字节） :为什么胆道手术后的重症病人常要放置在监护室，有什么优越性? 胆道手术后的重症病人具有较高的并发症发生率和死亡率，其原因是：①高龄患者多，器官功能多有减退；②梗阻性黄疸病人营养低下，加之不同程度的肝细胞功能损害，术后发生多器官功能衰竭常见；③手术比较复杂，手术时间长，不少病人属于再次手术，常有多方面的生理功能紊乱，合并症多；④术后的引流管道较多，需要细致的护理和生命体征的监测。基于上述原因，胆道手术后重症病人应放置在监护室（加强治疗病房，ICU）内，借助于现代的先进医疗设备和比较集中的医护技术力量...查看详细（1056字节） :“U”形管引流是怎么一回事? 近年来，临床外科手术中，对肝脏、胆道、胰腺等手术后放置“U”形管，是一种新的引流及灌洗方法。它能帮助清除腹腔内一些细菌感染引起的坏死组织、残留积脓、残留泥沙样结石等，这样使腹腔内细菌冲淡，密度降低。又可在“U”形管内进行各种所需药物的灌注，减少手术后并发症。如肝脏内胆管有结石或肝脏内的胆管狭窄，在手术中，医师虽然尽力地把那些结石清除掉，但不能清除得一干二净，尤其是泥沙样结石及发炎后的分泌物，难免还会存留在肝脏的胆管内...查看详细（744字节）
:哪些胆道手术需要放“T”形管引流? 单纯性胆囊切除术是不需要放“T”形管引流的。凡是施行总胆管切开取石或探查时，一般都要放一根“T”形管引流，把胆管内的残余泥沙样结石及含毒素的胆汁排出体外，使胆道炎症消退，有利于肝功能的恢复及肝细胞的修复。另一方面因为胆总管经过切开后，胆总管的下端括约肌会产生暂时性水肿或痉挛，使胆汁流出受阻，胆总管内的压力越来越高，胆汁就很可能从缝合口外漏入腹腔，引起胆汁性腹膜炎，放置“T”形管引流后，可避免这一种并发症。另外也可避免胆总管切口发生疤痕狭窄而管腔变小、粘连梗阻...查看详细（465字节） :带T形管的病人应注意什么? 在胆道手术中放T形管引流的病人，术后T形管起着极其重要的作用。可以毫不夸张地说，病人恢复的好坏，生命的安危，全靠T形管护理的正确与否。稍有不慎，就会带来十分严重的后果，这是医生、护士、病人和家属都要共同注意的，决不可等闲视之，马马虎虎处理。T形管引流术后，在护理方面要注意：（1）除了在T形管引出腹壁处要与皮肤缝扎固定外，还要用胶布将T形管固定在腹壁皮肤上，以防T形管脱出。（2）在病人没有完全清醒前...查看详细（1693字节） :什么情况下可以拔T形管? 胆道T形管引流术后，大多数病人在术后20天左右可以将T形管拔除。这时，胆道病变已基本解除，胆道和胃肠道功能也基本恢复，在T形管周围已形成一条较坚实的纤维窦道，此时拔去T形管，胆汁不会流进腹腔。但是，如果胆道有严重感染（仍有发热、胆汁混浊、胆汁细菌培养为阳性），或胆汁中有泥沙样结石，或胆道有其他病变，则可能要延迟至数周甚至数月才能拔管。也有因胆道支撑需要，把T形管放半年至1年的，个别病人因病情需要而放置T形管更久...查看详细（999字节） :阻塞性黄疸或带T形管的病人为什么常常会食欲低下? 我们知道肝脏分泌胆汁是连续的，而胆汁排入十二指肠是根据饮食的刺激间歇性进行的，且必须得到胆囊及奥狄氏括约肌的协调。当食物进入肠道，胆囊收缩，奥狄氏括约肌开放，胆汁大量流入小肠。食入的脂肪在肠道内必须经胆汁乳化后，才能被分解为脂肪酸和甘油，最后被小肠绒毛所吸收。此外，胆汁尚有激活胰蛋白酶、胰脂肪酶及胰淀粉酶的作用。所以，(　发冷发热,黄疸,右上腹疼痛.大便白色.)或胆道术后T形管引流的病人，因胆汁流入小肠的量明显减少，妨碍了脂肪类食物的消化吸收...查看详细（451字节） :手术后多长时间可以拆线? 一般胆道手术7～10天，可以拆去腹部切口缝线。切口很长、张力很高、全身营养不良、贫血、年老体弱的病人，切口愈合较慢，为了防止拆线后切口裂开，可以适当延长拆线时间，或进行间断拆线，即跳一针拆一针，1～2天后再全部拆完。...查看详细（215字节） :为什么有的病人切除了胆囊，还是感到上腹部疼痛不适? 胆结石的病人在进行胆囊切除术后，绝大多数都会获得良好的效果，症状消除，并恢复了正常的生活。但是，有少数病人原有的症状在手术后却不见好转，甚至有时还会加重，仍会有上腹部疼痛或不适、(嗳气（ǎi q& ）中医名词。俗称&打饱嗝&、&饱嗝&，是...)、厌油腻、食欲不振、恶心、呕吐等症状，这种情况医生称为 (胆囊切除术后综合征(postcholecystectomy syndrome，PCS)系指有过胆囊切除病史的患者术...)。有许多原因可引起这个综合征，但大多数可概括为：（1）胆道外的原因。许多疾病，如胃或十二指肠的消化性溃疡、胰腺炎、慢性肝炎等所产生的症状常常和慢性胆囊炎、胆结石的症状颇为相似...查看详细（1460字节） :老年人的胆道手术会增加危险性吗? 老年人由于生理性退化，调节功能衰退，其心脏、肝脏、肾脏和肺等重要组织器官的免疫功能、抗病能力以及代偿能力都趋于下降，因而大大消弱了对手术的耐受性。老年病人常伴随一些其他疾病，如(冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺...)、(在未用抗高血压药情况下，收缩压&139mmHg和/或舒张压&89mmHg，按血压水平将高血...)、 (肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管，肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过...)、慢性支气管炎、糖尿病等，病情复杂，一身有多病，甚至一个脏器可以有几种疾病，如在这种体质情况下发生肝胆疾病，则病情必然复杂化。由于老年人对麻醉和手术应激的适应能力明显降低，手术的危险性较一般成年人为高，平均手术死亡率约为4%；超过65岁的老年心脏病患者...查看详细（902字节） :患有胆石症的病人有冠心病能开刀吗? 随着平均寿命的延长和社会生活条件的变化，冠心病在我国的发病率有增加趋势，胆道手术病人中冠心病人也相应增多。由于受麻醉、手术创伤和其他因素的影响，冠心病病人在手术期可发生急性心肌缺血、严重(心律失常(cardiac arrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传...)等意外，手术的危险性大于一般病人。对以往有心肌梗塞病史的病人，手术危险性更大。但是冠心病及陈旧性心肌梗塞并不是手术禁忌症。在老年疾病诊治技术不断提高的今天，只要医生在手术前对心功能进行全面评定和作出相应的处理，同时加强手术期的监测...查看详细（468字节） :患有胆石症的病人有糖尿病能开刀吗? 糖尿病是外科医生常遇到的一种由于碳水化合物与脂代谢紊乱而导致的内分泌异常性疾病。随着社会生活水平的提高，医疗保健工作的改进，人类平均寿命的延长，本病在世界范围有逐年增加的趋势，近45年来发病率增加近10倍。据我国13省市统计的糖尿病发病率：30岁以下为0.03%～0.50%；60～70岁达42.7%，尤其老年期糖尿病发病率比成年期高2倍。为此，必须引起外科医生的关注。医生在手术前往往说：“有糖尿病的肝、胆病人开刀危险性大...查看详细（1517字节） :频发性(心绞痛(angina pectoris)是(冠状动脉供血不足：完全没有心绞痛的发作，但在安静时或运动时的心电图有冠状动脉供血...)，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床...)的胆结石病人能做手术吗? 在近期内出现频发性心绞痛的胆石症病人，应避免进行手术治疗。在有可能的条件下，力争把手术安排在病情较稳定后进行，否则术后心肌梗塞的发病率与死亡率将大大提高。若不得已需急诊手术，则应在维持血压在一定水平保持重要器官最低血流灌注，而病人又能承受手术的条件下，增加血管扩张剂的用量及次数，或更换剂型，可同时并用镇静、镇痛剂。不能口服药物时，可静脉使用血管扩张剂。总之，必须根据病情、手术和麻醉方式等灵活用药。...查看详细（404字节）
:乙型肝炎能通过动物传染吗? 嗜肝去氧核糖核酸病毒族中有土拨鼠肝炎病毒、地松鼠肝炎病毒和鸭肝炎病毒，人的乙型肝炎病毒也属于这个病毒族。但是这些病毒只能感染相应的对象，前3种病毒都不能传染人。一般来说乙肝病毒只能通过人传人。乙型肝炎的传染源主要是患者。在急性乙型肝炎的潜伏后期和发现初期，传染性最强。在流行病学的调查中发现，患无黄疸型乙型肝炎的患者在数量上较黄疸型乙型肝炎多5～10倍，由于没有黄疸，起时不易被发现，因此对易感人群更具有危险性...查看详细（844字节） :为什么要强调肝脏病人的自我保健? 随着医学水平的提高及医学知识的普及，医患关系的观念已由被动就医向“指导-合作型”或“共同参与型”的模式转化，对待一些自限性疾病、慢性病和某些疾病的康复过程和相对稳定阶段，现代医疗更提倡在医生指导下患者自我疗养。本书所指的肝病包含由各种病毒引起的肝炎（其中多数属自限性疾病）、多数致病因素导致的肝脏细胞功能受损及变性、乙肝表面抗原慢性携带状态以及随之转化而成的慢性肝病，如脂肪肝、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬变、肝癌等...查看详细（788字节） :乙型肝炎发病的主要机理是什么? 一般来说，肝细胞受乙肝病毒入侵后，乙肝病毒本身并不直接引起肝细胞的病变。乙肝病毒只是利用肝细胞摄取的养料赖以生存并在肝细胞内进行复制。病毒复制的表面抗原、e抗原和核心抗原都释放在肝细胞膜上，激发人体的免疫系统来辨认，并发生反应。这种在肝细胞膜上发生的抗原抗体反应可造成肝细胞的损伤和破坏，从而产生一系列临床症状。乙肝病毒急性感染后，人体对病毒抗原产生相应的抗体，即表面抗体、e抗体及核心抗体等。这些抗体在血清中企图中和乙肝病毒及其相应的抗原；另一方面人体的细胞免疫发生启动...查看详细（1596字节） :为什么乙肝病毒只侵犯肝脏? 乙肝病毒具有嗜肝特性，以往只是从乙肝病毒能主要引起肝脏病变，可导致肝坏死来认识的。后来找到了病毒在肝细胞内复制繁殖的证据；近年更认识到乙肝病毒与肝细胞之间存在着互相对应的嵌镶位点，或称受体。这个位点在乙肝病毒的外壳，即表面抗原上，其物质基础是聚合人血清白蛋白受体，它是由病毒去氧核糖核酸结构中的前S2区编码的55氨基酸残基构成的。在人的肝细胞膜上则也存在着能与聚合人血清白蛋白结合的受体。专家们推测...查看详细（1151字节） :急性澳抗阳性的预后怎么样? 表面抗原阳性的急性乙肝患者中，其自然阴转率为85%，持续阳性率15%。凡表面抗原持续阳性者均演变为慢性乙肝及带毒者，如同时有e抗原转阳性，常转为慢性活动性肝炎。急性乙型肝炎恢复期出现e抗体阳性者具有保护作用，但患者可呈慢性迁延型肝炎或带毒者，在e抗体持续阳性者中，亦有发展为肝硬变，持续“三阳”者最终有可能发生一定比例的肝癌。至于急性乙肝核心抗体阴转与否与疾病的转归尚未发现特殊意义。...查看详细（379字节） :乙肝病毒慢性携带者E抗原（Hbeag）能自然转阴吗? 慢性乙肝e抗原的转阴和e抗体的出现常为临床治疗有效指标之一。在大面积对乙肝病毒感染人群e抗原变迁的研究发现，e抗原完全能自然转化为e抗体。成人年转化率为1%～4%，小儿乙肝病毒携带者e抗原的自然变迁转化率在5.9%左右。1989年日本报道对确定乙肝病毒水平感染者45例儿童和垂直传播者8例儿童进行5～12年的随访观察，发现不管是水平或垂直传播，e抗原自然变迁是一样的；小儿e抗原阳性转化成为e抗体阳性的年转化率为5.9%；e抗体皆从8岁开始出现...查看详细（532字节） :慢性迁延性乙肝的主要特点是什么? 慢性迁延性乙肝多半无明确的急性肝炎病史，起病隐匿，病程超过半年以上，病情较轻，主要表现为轻度乏力、食欲欠佳、劳累后感右季肋部不适、隐痛、(正常人胃肠道内存在一定量(大约100～200ml)的气体，气体多位于胃与结肠内，小肠腔内气...)、嗳气等。部分患者有肝脏轻度肿大，在右肋缘下触及肝脏边缘时质地较软，脾脏不一定肿大，检查肝功能可有轻中度转氨酶升高，浊度及絮状试验正常或轻度异常，白球蛋白比值多半正常，血清胆红素正常，或偶有一过性轻度升高，多数患者仅表现为单项转氨酶持续轻中度升高，表面抗原和核心抗体持续阳性或滴度波动...查看详细（967字节） :慢性活动性乙肝的主要特点是什么? 慢性活动性乙肝的临床症状一般较迁延肝炎明显。劳动能力逐渐减退、乏力、纳差、厌油、腹胀持续且明显，常诉肝区疼痛，时有便溏，经常有(　齿龈出现红肿，或有出血现象。叫做齿龈出血。牙龈出血极有可能是患上了牙周病，如不...)、(
血从清道出于鼻，称为鼻衄。是常见的一种病症。主要由于肺、胃、(　肝火，中医名词，指肝炎亢盛的病理现象。)热偏盛，迫血妄...)、瘀斑等(　出血倾向是指皮肤、，或当微小血管遭受轻微创伤后，出血不易自行停止的一种临床表现...)。有的人常有(正常人的体温，口腔温度一般为35.8～37.4℃。在正常状态，正常人的体温不应高于37.5℃...)、月经失调、性功能紊乱或减退，部分患者兼有关节炎、肾炎、糖尿病、 干燥综合征等体外损害表现。体检可见一般健康状况下降，虚胖或面色晦暗，手、足可见肝掌。颈、胸、手背部位可见蜘蛛痣。(正常情况下，肝脏在腹腔的右上方，处于肋骨包围之中，又在横膈膜穹隆之下，一般在右侧...)，质地中等或稍硬，有叩击痛，脾脏呈动态性肿大...查看详细（750字节） :重型乙肝的主要特点是什么? 重型乙肝是一种严重类型，其发病率约占乙肝型炎的1%左右，以青壮年居多。劳累、酗酒、感染、营养不良、末期妊娠等均可促使急性肝炎的病情转重。临床可分3种类型：①急性重型：又称暴发性肝坏死。起病如同急性黄疸型肝炎，但病情发展迅猛，发病10天内迅速出现精神、神经症状，从烦躁、神志不清到深度昏迷。肝脏进行性缩小，凝血酶原时间明显延长，活动度骤降，血氨增高，转氨酶随黄疸上升反而下降，即所谓酶胆分离现象。后期可出现腹膜炎、出血、脑水肿及脑疝...查看详细（1096字节） :乙型肝炎病原是一种什么样的病毒? 乙型肝炎病原是一种去氧核糖核酸病毒。它与土拨鼠肝炎病毒、地松鼠肝炎病毒和鸭肝炎病毒同属嗜肝去氧核糖核酸病毒族。这类病毒具有感染的种族特异性，彼此不发生交叉感染。如乙肝病毒只对人、猩猩及恒河猴有易感性，能在猩猩体内传代，各种组织培养尚未成功。鸭肝炎病毒只能感染鸭，对人及其他动物无传染性。在电子显微镜观察下该病毒有3种不同形态。①小球形颗粒：直径为22nm。②管形颗粒：直径与小球形颗粒相同...查看详细（1065字节） :丙型肝炎病毒有何特征? 丙型肝炎病毒是经血源性传播的一类肝炎病毒（HCV）。HCV是第一个利用分子生物学技术发现的病毒。近年来HCV研究进展十分迅速，除已明确HCV的基因组织结构外，并已建立了敏感的检测方法，对丙型肝炎的临床与治疗开展了广泛的研究，获得了许多新的认识，为进一步防治肝炎提出了新的方向。通过实验研究证明，HCV具有以下生物学特征：①感染者中HCV浓度极低，为102～103CID1mL（CID黑猩猩感染剂量）；②HCV在肝细胞内复制可引起平膜增生而形成管状结构；③可通过80nm滤膜...查看详细（767字节） :丙型肝炎的传播方式与流行状况是怎样的? 本病呈世界性分布，据国外报道，90%以上输血后肝炎和25%以上急性散发性肝炎为丙型肝炎。我国目前由于献血员筛查的方法尚不够灵敏，输血后丙肝仍未引起足够的重视。①经血传播：HCV主要经血液或血液制品传播。输血后丙肝病毒的感染率与献血员的HCV携带状态有关。美国与日本的献血员抗-HCV检出率为1.2%～1.4%，意大利为0.9%，德国为0.4%。我国曾对588名合格献血员进行抗-HCV检测，结果9.35%抗-HCV阳性...查看详细（1111字节） :丙型肝炎的临床表现有哪些特征? ①潜伏期约为2～26周，平均7.4周。输Ⅷ因子引起的丙型肝炎，潜伏期7～33天，平均19天。②丙肝较乙肝为轻，多为亚临床无黄疸型，转氨酶峰值较低，大多数患者不易被发现。③丙肝常见单项转氨酶（ALT）升高，且长期持续不降或反复波动。④短潜伏期丙肝，病情较重，症状突出，常有黄疸，但较少发展为慢性化。长潜伏期和轻型或无黄疸型丙型肝炎，易发展成慢性。⑤丙型肝炎病毒感染较乙型肝炎病毒感染更易慢性化...查看详细（730字节） :丙型肝炎与乙型肝炎有何相似之处? ①丙型肝炎的传播方式与乙型肝炎相似，两者均是经过血液、通过输血、血制品、血液透析及静脉内滥用药物等方式传播。②丙型肝炎临床表现与乙型肝炎相似，但丙型肝炎无症状及无黄疸病例较多，有些患者不易被发现，且肝功检查常表现单项转氨酶升高，持续不降或反复波动。③丙型肝炎与乙型肝炎一样，也有无症状丙肝病毒携带者，且无症状带病毒供血者，能传播丙型肝炎给受血者。④丙型肝炎与乙型肝炎均有向慢性肝炎或(肝硬化(hepatic sclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作...)发展的倾向...查看详细（716字节） :丙型肝炎病毒血症有哪几种类型? 通过对输血后HCV感染者的系列血清标本进行抗-HCV的检查及HCVRNA研究，发现HCV感染的病毒血症有以下三种类型。①急性感染的短暂病毒血症。主要见于急性自限性丙型肝炎。应用PCR法可在ALT升高之前检出HCVRNA，但病毒血症持续时间较短，可仅数天或数月。而抗-HCV往往要在ALT升高后数天或数月才能检出。②慢性感染的持续病毒血症。HCVRNA可在急性期，ALT升高之前检出，并且持续存在...查看详细（598字节） :丙型肝炎有何病理特点，其发病机制是怎样的? 慢性丙型肝炎的肝组织学改变与其他肝病难以区别，可表现为慢活肝、慢迁肝及肝硬化等改变。无症状HCV感染者肝活检组织病理改变也可见到慢活肝及肝硬化病变。急性期丙型肝炎病人肝脏组织病理改变常见：①肝实质可见小脂肪滴；②肝窦壁细胞明显活化，枯否细胞增生，肝窦内可见淋巴细胞，有的表现为“单核细胞增多症状样改变”；③肝细胞浆内呈不规则嗜伊红变及嗜伊红小体；④肝细胞形成气球样变，肝细胞浆疏松，肝细胞膜界分明，似中毒性肝细胞损害改变；⑤可见巨细胞...查看详细（1226字节） :丙肝病毒是否可以发生母婴传播? 丙肝病毒可以通过母婴传播，现已发现母亲体内高水平的病毒血症能促使丙肝病毒传播给下一代，妊娠后期急性丙肝病毒感染可促使母婴间传播，丙肝病毒的母婴传播主要发生在分娩过程中，围产期传播率为10%左右，有人报道，正常分娩较经腹剖宫产更易导致婴儿丙肝病毒（HCV）感染。至于母乳喂养是否可以传播丙型肝炎，目前尚无证据证明。...查看详细（308字节） :唾液能传播丙肝吗? 国外有人收集感染丙肝黑猩猩的唾液，经皮接种于另一只猩猩后，被接种的黑猩猩虽无临床症状，但电子显微镜证实确已感染了丙肝病毒。这提示患丙肝的黑猩猩的唾液中，可能会有丙肝的传播因子并能经皮传播给其他黑猩猩。国外对丙肝患者的配偶和直系亲属调查发现，其家庭成员中丙肝抗体阳性率为4.9%，临床丙肝患者唾液中40%能测出丙肝病毒核糖核酸（HCVRNA）阳性。认为接吻、唾液污染可能是造成家庭成员和密切接触者传播丙肝的重要方式之一...查看详细（414字节）
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