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9岁以上女孩打针助长&还有用吗？
日12:11&&来源：
原标题：9岁以上女孩打针助长 还有用吗？
　　上周，中小学陆续开学了。浙大一院儿科主任梁黎，终于能喘口气了。
　　这个暑假，梁黎每次门诊，平均要看六七十个病人，是平常的2~3倍，最多一次她看了90多个。那么多孩子来看什么病？梁黎说，最多是为孩子的身高、发育问题来就诊的。
　　钱报记者采访了梁教授，整理了家长们最常问到的、最容易走弯路的问题，供大家参考。
　　●这三类家长最多，这些问题问得最多
　　第一类，好高骛远型。父母双方个子都不高，但对孩子的身高，要求过高。
　　第二类，事后诸葛亮型。孩子都已经在打针了，半路又担心副作用，纠结该不该打，换了家医院来咨询。
　　第三类，过度焦虑型。女孩9岁乳房发育了，其实蛮正常，妈妈不能接受；男孩子，比同龄人个子矮了一点点，妈妈也紧张，非得治疗。
　　困扰这三类家长的问题，概括来说有那么几个：孩子长多高算正常？出现什么情况，需要担心孩子长不高？要不要打针，什么时候开始治疗？
　　●孩子最终能长多高？这个公式可以算
　　男孩：（父亲身高+母亲身高+13）/2，女孩：（父亲身高+母亲身高-13）/2。最终的数字，可以有5cm的上下浮动。去年，国务院发表过一组数据，中国人的平均身高，男性是167.1cm，女性是155.8cm。
　　●女孩8岁，男孩9岁，这两个年龄很重要
　　梁教授说，关于性早熟，爸爸妈妈关键记住这两个年龄――
　　女孩子，8岁以前出现乳房发育，10岁之前来月经，称为性早熟。9岁之后乳房发育，是正常的，但是如果来月经了，就不正常了；男孩子，9岁之前，阴茎或睾丸增大，也称为性早熟。爸爸要多关心男孩，洗澡的时候关注一下，看看小鸡鸡有没有变大。
　　梁教授提醒，男孩子的性早熟，80%都是器质性的，也就是说有病因的；女孩子90%以上是没有病因的。所以，发育早的男孩子，医生都会很谨慎，一定会做磁共振，排除肿瘤等器质性病变。
　　●9岁以上女孩打“抑制针”，助长作用不大
　　今年暑假有个9岁女孩，来月经第二天，妈妈带着她来医院要求打针。妈妈说女儿7岁多乳房就大了，用中药治疗没用。
　　梁教授认为，注射GnRHa对9岁以上孩子来说助长高意义不大，只能帮女孩推迟月经。
　　还有个妈妈，给女儿打了一针，就反悔了，担心副作用，转而来咨询梁教授。
　　“使用GnRHa之后3个月，才能抑制性腺轴的发育，6个月后，才能抑制骨龄进展，打了一针后就停，不仅没有抑制，反而会促使体内分泌更多的促性腺激素。”
　　梁教授打了个比方，开始打针，好比是坐船过河，上了船，就不能返航了。一年半到两年的疗程，一定要坚持。短期使用，对孩子副作用更大；家长有疑问，最好在治疗开始前，先咨询有经验的专科医生。
　　●纠结的家长，不妨先给孩子3个月时间
　　确认孩子是不是真正的性早熟，会不会长不高，虽然有很多检查手段，但有时候也要依靠“笨办法”：观察3个月。
　　有的孩子，精瘦、挑食、晚上睡觉容易出汗、一运动就出汗，梁教授可能会建议家长，让孩子多吃、多睡、多运动，挑食的孩子容易缺锌，那就补锌，再吃些调节肠道菌群的药。
　　3个月后再来，孩子如果能长2公分，那不要轻易给孩子扣生长激素缺乏的帽子。
(责编：王晓璐、胡洪林)
国家科技部国际合作司副司长张健在联盟成立大会上致辞。（摄影：胡洪林）
丝绸之路高新园区联盟成立大会4日在山东烟台启幕，来自俄罗斯、乌克兰、格鲁吉亚、亚美尼亚、哈萨克斯坦、立陶宛等八国的嘉宾聚集烟台，就“一带一路”科技发展双多边机制展开为期三天的研讨。（摄影：胡洪林）&&&&&&&&&&&&
打针就能避免儿童性早熟?　医生:不能乱打别吃太多补品
医生：“推迟发育针”很贵且不能乱打
　　8岁不到的女孩来月经、9岁未满的男孩开始变声……近年来，儿童性早熟已经成了青少年中的一个比较常见的现象，也引起了许多家长的重视，家长们对孩子性早熟所带来的身高偏矮、内分泌紊乱和自卑心理等十分担心。记者发现，最近一段时间，有不少家长“未雨绸缪”，带着孩子到医院打一种“推迟发育针”。这是这么回事呢？
家长： 孩子疑似性早熟，邻居说打针能推迟发育
涂女士的儿子恒恒，今年刚满11岁。近一年来，涂女士一直在控制孩子的饮食，不让他吃膨化食品或者洋快餐，有时候甚至不让儿子吃太饱。问及原因，涂女士一脸担心地告诉记者，去年恒恒在一年不到的时间里，体重飙升25斤，个子一度蹿到1.67米，“虽然大家都觉得男孩子长个子是好事儿，但这样的成长速度有点让我恐慌，所以我才狠下心来限制他的饮食。”涂女士说。
不过，个头迅猛蹿升并不是涂女士最担心的，“我最担心的是他出现性早熟，男孩子发育过早，到高中以后个头就长不起来了，个头矮就业、找对象都麻烦。”涂女士说，就算自己这段时间非常严格地控制恒恒的饮食，但儿子的第二性征已经开始出现了，“嘴角边上已经可以看见胡子了。”
前不久，小区里的一位邻居向涂女士推荐了一种推迟发育针，“据说有人已经使用了，而且效果很好，但价格比较贵。”涂女士表示，听了邻居的介绍，她很动心，但又有些犹豫，一是怕这种药有副作用，二是觉得打这种针，总体花费的确较高。
医生： 推迟发育针每针约2000元，要打24个月左右
　“不少家长越来越重视儿童性早熟问题，现在到医院来主动要求给孩子注射推迟发育针的家长的确有。”南昌大学第二附属医院儿科主任刘燕玲介绍，所谓的推迟发育针，其实就是抑制性激素分泌的针剂，“这是目前在门诊上比较常用的治疗儿童性早熟的药物。”
记者了解到，这种抑制性激素分泌的针剂价格不菲，大约元一针，28天就要打一针，但根据孩子不同的情况，打针的时间也不同，“注射这种药物，可以推迟早熟孩子的发育，主要是它能够有效延缓骨骼成熟的时间，但这种药基本上需要持续使用两年左右才会见效，否则根本起不到作用。”刘燕玲说，在临床上，只有经过医师严格的检查确诊为性早熟，才会为孩子用这种药，但现在有不少孩子并非性早熟，只是发育提前，家长就急着要医师给孩子开这种针剂，这样反而有点过分了。
刘主任表示，这种针剂也有副作用，如果对性早熟程度并不严重的儿童使用，甚至还会导致缺钙、发胖等。
提醒： 别给孩子吃太多补品
“我平均每天的坐诊量就有几十例，暑假的时候更多。”刘主任表示，现在儿童的发育普遍比较早，导致儿童性早熟的原因主要有两个：一是电子媒体中儿童不宜的情爱镜头，以及整个社会环境开放的与“性”相关的信息；二是不当的饮食方式。刘主任举例说，让儿童过早看男欢女爱的电视连续剧，会使他们受到超前的“情爱启蒙”，刺激脑垂体激素分泌；过早食用营养补品、反季节蔬菜等，会摄入过多的激素，也影响儿童正常发育。
“性早熟最直接的影响，就是孩子骨龄早早发育成形，导致个子矮小。”南大一附院小儿科主任医师陈晓说，性早熟需要经过严格检验，如果孩子只比正常发育年龄提前一两年，不用太担心，因为大部分性早熟是单纯性和假性的，只要家长留心，及时就医，就不会造成严重后果。但如果真的是性早熟，则需要重视，因为性早熟会带来一系列的影响，如性格压抑、内分泌紊乱、性行为提前等。
建议： 定期带孩子体检
相比女孩的性早熟，男孩性早熟更容易被家长忽视。刘燕玲告诉记者，女孩发育提前相对容易发现，家长通常可以通过乳房微微隆起，或者一碰到乳房会疼等现象，在给孩子洗澡的时候就容易看出来。“但男孩的性早熟表面上往往看不出来，最开始的时候家长不易发现，等变声的时候，已到了发育的中后期了。”刘燕玲提醒，在日常生活中，家长要多留心观察孩子是否有过早出现第二性征情况的发生，10岁以前孩子身高增长突然加速往往是性早熟的信号。
为预防孩子性早熟，医生建议家长，定期带孩子体检。一般检查包括身高、体重、乳房、腋毛、外生殖器及B超检查、妇科激素水平检测、测骨龄(在性早熟中，骨龄指标非常重要)，“性早熟并不可怕，只要及时发现、积极治疗，大多数患儿可以得到较好的治疗。”
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这些食品易致
儿童性早熟
●可入药的大补类食品 包括冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参等。中医指出，越是大补类的药膳，越会改变孩子正常的内分泌环境，造成身心发展的不平衡。
●禽肉、特别是禽颈 现今市场上出售的家禽，绝大部分是用拌有快速生长剂的饲料喂养的，禽肉中“促熟剂”残余主要集中在家禽头颈部分的腺体中，由此，吃鸭颈、鹅颈，就成为“促早熟”的高危行为。
●反季节蔬菜和水果 冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等，春末提前上市的梨、苹果、橙和桃，几乎都是在“促生长剂”的帮助下才反季或提早成熟，一定要避免给10岁以下的儿童食用。
●油炸类食品，特别是炸鸡、炸薯条和炸薯片 过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致性早熟；而且，食用油经反复加热使用后，高温使其氧化变性，也是引发“性早熟”的原因之一。每周光顾洋快餐两次以上，并经常食用油炸类膨化食品的儿童，“性早熟”的可能性是普通儿童的2.5倍。
●声称能使孩子“更高更壮”的儿童口服液 针对儿童市场的补剂和口服液，相当部分含有激素成分。这些激素使孩子在5、6岁时长得比同龄儿童高大壮实，因为，这些儿童可能已悄悄出现发育势头，骨龄已达8岁或10岁，而等孩子进入正常发育阶段时，反而不见长了。专家指出，性早熟的儿童，进入青春期后身高将比同龄伙伴矮约10-15厘米。
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9岁3个月女孩中枢性性早熟，130CM，要打针吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1、我孩子够诊断性早熟和打针的标准吗？磁共振还需要照吗？
我看关于性早熟的定义中规定8岁前发育才叫早熟，我孩子是不是最多只算早发？另外目前的情况是不是到了必须打针的地步了？
2、我孩子骨龄是不是10.8岁啊？掌骨远端内侧籽骨出现，是不是就快来月经了啊？
感觉孩子去年下半年是长得略快些，但也没有猛地蹿一头，也才130CM，在正常孩子里身高也都算中等偏下呢。另外医生只说3个月之内不会来初潮。如果能等到11岁后来潮，感觉这两年还能长些。但要是明年甚至今年下半年就来的话，不是会140CM都长不到吗？
3、另外都说早熟的孩子预测身高不准，后期可能还要下降。也想给孩子治疗。但我又怕本来遗传身高就不高，硬要用药去抑制发育，最后还是没长到理想的身高，反倒对孩子身体不好了。
心里焦急和纠结，说得没有条理，还请大夫您见谅，也希望尽快得到您专业的建议。谢谢您了！
所就诊医院科室：
成都市儿童医院 儿内科
检查资料：
孩子最近半年的生长速度如何呢？
状态：就诊前
没想到这么快潘教授您就回复了，非常感谢！孩子从小身高和体重都是中等偏下一点，从小吃饭就不好，只是这一两年才开始胃口好了，就是爱吃肉。从去年下半年确实长得要快一点，具体身高变化没有测量，在近半年也应该就长了两三厘米。感觉也不像青春期那种爆发式的增长，所以开始也没太在意，想着是吃饭好了的缘故。没想到卵巢都发育得那么大了。那教授我们到底要不要开始打针系统治疗啊？不治疗都长到150CM吗？谢谢您。
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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潘慧大夫通知通知:9月13日（今日）晚6点，潘大夫将针对小于胎龄儿、足月小样儿开展一场网络科普讲座，内容丰富，想参加的家长可添加个人微信号（非公众平台），标注小于胎龄儿，参会。听课形式：微信群。
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1，身高低于同年龄、同性别正常二胎生长曲线低于p3百分位数；
2，身高增长速率＜5cm/年；
3，骨龄：女≤9岁，男≤10岁；
4，年龄≥3岁但尚未青春期发育启动；
5，6个月内未接受过生长激素治疗；
(符合以上条件的患者可以拨打）报名时间截至6月30号。
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潘慧大夫通知通知:家长朋友你好，我是潘大夫。我非常关心每一位我接诊的小朋友，门诊和住院以后的管理是非常重要的，为了更好的帮助每一个小朋友，请您务必完成报道流程，请将小朋友所做的检查报告、门诊病历、出院小结以及所提问题上传，谢谢你的配合。我的日常工作比较繁忙，没有及时回复也请谅解。
我在长期工作中一直非常重视科普，因为知识决定健康!目前网络提供了一个很好的平台，可以让大家跨越时间和空间的间隔，更好的应对疾病的挑战，更好的促进大家的健康和生活质量。你可以浏览我网站上的科普文章，一些常见的问题里面都会有答案。
不过，一定要注意，这只是胖大夫的一家之言，仅供参考，有些问题还是需要到门诊进一步检查和随访。
我愿和家长们一块为小朋友的健康努力，为孩子们的成长护航！
PS：通知：7月27日本周四下午因临时工作安排，潘教授临时停门诊半天，请预约就诊的家长合理安排就诊时间。
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潘慧大夫通知通知:您好，我是潘大夫，欢迎你们来到我的网上工作站，希望能够借助这个平台帮助你们。你们有什么问题，可以在这里提问，我会尽量早些回复；提问时尽量把检查结果拍照传上来，这样清晰明了，拍片子一定要拍清晰，可以先看我的科普文章，很多问题都在科普文章里面，这样也可以有针对性的问，避免浪费宝贵的交流机会，我会尽所能提出可能的方案，感谢你们选择我作为你的主诊医师，以后有什么不清楚的地方，可以在这里给我留言，因临床工作极其繁忙，我会尽量利用业余零碎时间尽可能的回复患者的问题；如不能及时回复，一定是抽不出时间，请耐心等待和谅解！祝福你们健康快乐！
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疾病名称：9岁3个月女孩子诊断中枢性性早熟&&
希望得到的帮助：1、我孩子够诊断性早熟和打针的标准吗？磁共振还需要照吗？
我看关于性早熟的定义中规...
病情描述：尊敬的潘大夫：您好！
今天看了你个人网站上关于性早熟及孩子怎么才长得高及生长激素的副作用的诸多文章，感觉你既专业又有仁心，希望能有机得到你的专业指导。
我女儿05年12月31日生，在...
疾病名称：医生建议打“达必佳”&&
希望得到的帮助：不知道是否真有必要打针，“达必佳”这种针有什么副作用，对孩子未来生活有什么影响？...
病情描述：住院做激发实验，判断说是中枢性性早熟，女孩子十岁四个月，身高142厘米，体重31.5公斤。九岁十一个月时诊断骨龄到了11岁，双乳腺b4期，子宫呈青春期改变，双侧卵巢呈青春期改变。今年3月到8月长...
疾病名称：中枢性早熟打针三月后，不知治疗效果怎样&&
希望得到的帮助：想知道用药量是否恰当，能不能从这个数据中知道，治疗的效果怎样？
病情描述：小女孩7岁6个月，中枢性性早熟，打了3针全针达菲林，这是3个月末，今天去做了激发实验。今天的报告和治疗前的数据差很远，把两次的报告数据给你，希望知道这3个月的治疗效果，用药量是否恰当？
疾病名称：9岁3个月女孩子诊断中枢性性早熟&&
希望得到的帮助：1、我孩子够诊断性早熟和打针的标准吗？磁共振还需要照吗？
我看你一再强调是8岁前发...
病情描述：尊敬的潘教授：您好！
这几天把您在网站上关于性早熟的文章及给患者的答复几乎都看了一遍，感觉你非常专业，也很细致和耐心。所以希望能听听你的专业意见。
我女儿05年12月31日生，在6岁8...
疾病名称：女9岁，乳房发育有阴毛确症为中枢性性中熟&&
希望得到的帮助：希望您能给个全面的回复，我现在这种情总是打针还是中医治疗，我也在网上查了说是有个...
病情描述：2013年7月份去武汉儿童医院拍了骨龄是正常的，只是胸部有点硬，那时也没有管她，只是控制下饮食，号去拍骨龄的时候就有10岁了，就做了个全面的检查，后来医生建议我们打针，我现在都不...
疾病名称：儿童性早熟&&中枢性性早熟，傅君芬诊断打针，2年&&
希望得到的帮助：根据报告,必须打针吗?副作用影响大不大?
病情描述：8岁9个月女孩,身高1,33,体重34公斤,骨龄11岁,激发试验数据偏高,医生说可以考虑打针,需2年,我怕副作用影响,能否用药物替代.
疾病名称：中枢性性早熟&&
病情描述（主要症状、发病时间）：我的双胞胎女儿生于日，在2008年8月，她们说乳房压痛，我担心性早熟就带去看广州的中山大学一附院的儿科内分泌专科，当时姐姐129.7cm，26kg；妹妹13...
疾病名称：中枢性性早熟或垂体微腺瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女，9岁，因“乳房发育一年余伴有月经一次”入院。查体:神清，精神反应可，身高144.5cm,体重49kg，无特殊面容，全身皮肤黏膜未见皮疹及出血点，...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
潘慧大夫的信息
矮小症、垂体下丘脑疾病、特纳综合征、肥胖症、代谢综合征、性早熟、小于胎龄儿、甲状腺等疾病
潘慧，男，主任医师，教授，博士研究生导师，擅长矮小症、垂体下丘脑疾病、特纳综合征、肥胖症、代谢综合征...
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6岁女童性早熟需要每月打针至9岁
日期： 07:37
&&&&【 】(来源：钱江晚报)美美（化名）今年6周岁，活泼开朗，爱笑爱闹，无论个头还是身材，与其他同龄孩子没什么区别。
看上去很健康的她，却是鄞州人民医院的常客，每个月，妈妈都要带她来打一次针。原来，美美2周岁的时候，妈妈发现她乳房已开始发育，有明显的鼓起，按上去还有硬结。医生说，这是典型的性早熟。
经过4年治疗，她的发育症状已经消失，但每个月必须通过打针抑制性腺轴"参与工作"，直到9岁后，到了真正发育的年龄才可以停止。
昨天，记者从鄞州人民医院了解到，越来越多的孩子在青春期到来之前出现第二性征，性早熟已经成为仅次于肥胖的第二大儿童内分泌疾病，如不及时治疗，很容易造成矮小症。
两周岁女童乳房发育需每月打针直到九岁左右
美美2周岁时，妈妈发现，她的乳房鼓起来了。最开始，乳房鼓得不明显，妈妈以为美美在长肉，没在意，可没多久，越来越大，摸上去还有硬结。两岁的宝宝乳房怎么会发育？妈妈赶紧带她到医院检查。
经过多家医院确诊，美美是性早熟，但好在下丘脑垂体性腺轴还没有启动，只是出现第二性征，就是常说的"假性性早熟"，美美开始在鄞州人民医院长期治疗，医生用药物进行干预。
一年多过去，美美的病情没再发展，但也没好转。试验结果显示，性腺轴已经参与启动，也就是说，她的身体已经彻底发育，假性性早熟转化成了真性性早熟，医生开始给美美打针，每月一针。三个月后，美美的发育症状开始减弱，乳房鼓起的症状逐渐消失。现在，她看上去已经和正常孩子一样。
鄞州人民医院儿科副主任医师施红波告诉记者，美美的发病原因一直查不出，她必须通过打针来抑制性腺轴"参与工作"，直到她真正的发育年龄，9岁左右，幸好，打的这种药物没什么副作用。
5—9岁女孩是性早熟高发群体不及时治疗易患矮小症
所谓性早熟，指在血液循环中，由于雌激素和雄激素的作用，在正常发育年龄之前，出现了第二性征的发育，即女孩8岁前出现乳房增大，10岁前月经初潮和阴蒂增大，男孩9岁前出现睾丸突然增大。
施医生介绍，儿童性早熟有真假之分，真性与假性性早熟，病症表现都是一样的，假性更好治愈一些。"从临床情况看，假性性早熟多于真性，但假性也有转成真性的可能。"施医生说："最近几年，儿童内分泌疾病增量很大，最常见的是肥胖症，其次就是性早熟。"
病患儿童越来越多，去年12月，鄞州人民医院小儿科专家门诊每周六专门开设了儿童内分泌门诊， 从接诊情况看，大部分性早熟儿童年纪集中在5—9岁，其中，女孩占了大多数。
孩子出现性早熟症状后，最直接的影响就是"个头"，性早熟的孩子普遍存在"先高后矮"，就是经过短时间的"疯长"， 骨骺提前闭合，最终造成矮小症，女孩子身高不超过1.5米，男孩子不超过1.6米。
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