系统性红斑狼疮疮病人服用骁悉剂量是什么 注意事项有

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-25 00:46 标签： 红斑狼疮早期症状
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请问可否减少骁悉服用剂量？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问骁悉的减量程序是怎样的？现在这种情况可否减至早三晚二？（激素不敢再减，因为已服用多年，感觉减下去病情容易不稳定）谢谢各位医生指教！
所就诊医院科室：
中山三院 免疫科
用药情况：
药物名称：激素、骁悉、潘生丁
服用说明：骁悉连续服用9个月，每天六粒，早三晚三
激素从五片减至现在每天2片
潘生丁每天三次，每次2片
检查资料：
你有无做肾活检，一般情况下时可以减量的。
状态：就诊前
何医生，非常谢谢您的回复！
我1992年患病，1999年始出现肾损症状。于2003年做过肾穿，四型，曾经24H蛋白达3.5G，先后使用过激素冲击、CTX、FK506等药物，效果良好，但停药后蛋白容易反复，补体非常低，尤其是近两三年。
这次使用MMF，两个月后蛋白达到正常水平0.12，但随后又出现慢慢上升，到0.3.虽然这个结果已经属良好，但实在有点担心会不会再继续慢慢上升，所以，我希望请教一下，MMF的减量应该遵循什么原则呢，我现在已由每天6粒减到5粒，如指标无再反复，三个月后再减到4粒可否？
再次感谢您！
可以的，蛋白尿不超过0.4g就可以了。
何劲松大夫通知出停诊:因休假，于日（周一）停诊，请周知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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希望得到的帮助：现在的治疗方法，怎么不见好呢！
病情描述：女,41岁。现在做肾穿刺了，病理出来的是狼疮性肾炎，嗯，我想问一下，这个治愈的可能性有多大，然后如果用药的话得用多长时间呢！
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急慢性肾小球肾炎、肾病综合症、尿路感染、继发性肾脏病如糖尿病、狼疮性肾炎、急慢性肾衰等肾科疑难杂症的...
何劲松，男，主任医师，教授。江苏省中西医结合肾脏病学会副主任委员、南京市肾脏病学会委员。擅长急慢性肾...
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骁悉的用法用量
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预防排斥剂量
应于移植72小时内开始服用。肾移植病人服用推荐剂量为1克一天两次(一天2克)，
日服骁悉2克/天，比口服3克/天安全性更好。
治疗难治性排斥的剂量
在临床实验中，治疗难治性排斥的首次和维持剂量推荐为1.5克一天两次(3克/天)。
如果发生中性粒细胞减少(中性粒细胞计数绝对值&1.3X103/微升)，应停止或减量。
严重肾功能损害：
对有严重慢性肾功能损害的病人(肾小球滤过率&25毫升/分1.73平方米)，应避免超过1克一天两次的剂量(移植后即刻使用除外)。对这些病人应仔细观察。对移植后肾功能延期恢复的病人不需要做剂量调整。
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【系统性红斑狼疮】骁悉治疗SLE有效
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英国伦敦圣托马斯医院Pisoni医师报告,对其他免疫抑制剂耐药的系统性红斑狼疮(SLE)病人,改用霉酚酸酯(MMF,骁悉)治疗有效,可降低疾病的活动性。
& &&&Pisoni等对年期间在该院治疗的86例难治性SLE病人的病历进行了复习,评估霉酚酸酯治疗SLE的适应证、疗效和安全性。
& &&&病人包括狼疮肾炎59例,其他还有活动性没有控制、皮肤或肺受累、血液系统受累、中枢狼疮、脉管炎或横贯性脊髓炎。因无效或不良反应所有病人均已停用其他免疫抑制剂,包括硫唑嘌呤和环磷酰胺。(J Rheumatol 47)
& &&&结果显示,狼疮肾炎病人的蛋白尿显著减轻(尿蛋白排出量从3.01 g/24h降至1.85 g/24h),类固醇用量(从17.71 mg/d降至9.38 mg/d)和欧洲通用狼疮活动性指数(ECLAM评分,从3.66降至2.44)显著减少。
& &&&其他病人的类固醇用量也显著减少(从17.95 mg/d降至10.86 mg/d),血沉从38.2 mm/h 降至29.19 mm/h,ECLAM评分从3.83降至2.49,抗双链DNA抗体滴度从47.41 IU/ml降至30.31 IU/而补体C3水平显著升高,从0.66 g/L升至0.84 g/L。
& &&&37例病人出现不良反应,主要是胃肠道不耐受和感染,但因不良反应而停药的病人仅14例,12例病人因无效停药。
& &&&同济堂医药-上海 罗氏制药 骁悉胶囊 规格0.25g*40，每盒仅售530元/盒，带防伪电话码，可通过电话，小溪俱乐部网站查询防伪，支持货到付款，可查验防伪码后付款。支付宝交易可试吃半盒后确认付款，您的安心才是我们的满意。支付宝一站式购物商城,淘宝店 货到付款订购电话400- 。
新中国肾移植领域最新规范 骁悉疗效受肯定
目前，我国已累计开展器官移植超过10万例，成为仅次于美国的第二大器官移植大国。在这种情况下，临床医生不仅要关注国内外这一领域的最新进展，如何规范器官移植也格外重要。因此，在近日召开的第七届亚洲移植免疫论坛(ATIF)上，参会专家不仅探讨了器官移植领域的新进展和移植排斥的处理等话题，还对肾移植规范等问题进行了重点讨论。
　　我国每年进行肾移植手术6000例左右，肾移植患者10年存活率已经超过60%，存活时间最长可达32年。移植存活率之所以大大提高，一是医生移植技术有了很大提高;二是在移植后能够合理应用免疫抑制剂保障移植受者和移植器官的长期生存。免疫抑制方案要从疗效和安全性两方面进行考量。在目前常用的免疫抑制剂中，骁悉的疗效和安全性得到肯定，已有超过150万患者获益。
　　成功的同种肾移植不仅需要高超的外科手术技巧，而且要有科学的围手术期处理、合理的免疫抑制治疗、抗排异反应及抗感染措施、准确的组织配型及良好的供体器官保存技术等。为适应专业知识的发展、配合相关法规制度的实施、满足临床工作的需要，不久前推出的《中国肾移植手册》第二版手册进行了更新，力求为移植医生提供宝贵的经验和借鉴。
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