大叶性肺炎治疗方案住院十一天还不见退烧，请问该怎么办

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孩子持续高烧排查大叶性肺炎
来源：寻医问药网
发布者：xywy
摘要：孩子持续高烧排查大叶性肺炎,　　近段时间，记者从省会几家医院的儿科了解到，发烧的孩子比较多，有的孩子有咳嗽症状，有的孩子没有咳嗽症状只是反复高烧，有的孩子通过抽血化验血象也不高，但经过进一步拍胸片检查，发现多数孩子是大叶..　　近段时间，记者从省会几家医院的儿科了解到，发烧的孩子比较多，有的孩子有咳嗽症状，有的孩子没有咳嗽症状只是反复高烧，有的孩子通过抽血化验血象也不高，但经过进一步拍胸片检查，发现多数孩子是大叶性肺炎，有的已经出现胸膜炎。专家提醒家长――　　5岁孩子高烧十几天查出大叶性肺炎　　“大夫，你好好给我的孩子看看，已经烧了十几天了，每次都烧到39.5℃左右，用点退烧药就退，可是过两天又开始烧，平时也没什么症状，只是有一点轻微咳嗽，打针也不见效，到底是咋回事啊？”前天上午，一脸焦急的田女士带着5岁的小雪(化名)，专程从新乡赶到河南中医学院一附院儿科，找到主任医师赵坤。　　赵坤用听诊器听了听孩子的肺部，也没有明显的罗音，建议做个血常规检查，发现血象正常。凭借多年的临床经验，赵坤建议给孩子拍个胸片检查一下。检查结果出来后，孩子的家长很震惊――大叶性肺炎。　　大叶性肺炎常累及整个肺叶　　“孩子咳嗽也不是很厉害，怎么会是大叶性肺炎呢？”田女士很疑惑。什么是大叶性肺炎？它和一般肺炎有何不同？它的症状这么不典型，让家长怎么辨别呢？　　“与一般肺炎的局部感染不同，大叶性肺炎的病菌能在肺泡中繁殖并感染相邻肺泡，因此常累及整个肺叶或肺段，所以被称作大叶性肺炎。”赵坤说，大叶性肺炎一般发病比较急，初期与普通的感冒很相似，很容易误诊，典型症状就是高烧、咳嗽、胸痛、咯黄痰、咯血。但还有一些不典型的患儿，上述症状不一定都会出现。有的可能偶尔咳嗽或者轻微咳嗽，听诊时不一定有罗音，有的患儿血常规检测血象也没有异常，但拍胸片或肺部CT，却能发现是大叶性肺炎，严重的可能出现脓胸或胸腔积液。　　大叶性肺炎病例不断增多　　“从2008年开始，大叶性肺炎就明显增多，以前都是散发的，一年才见上1~2例，现在，每天都能见到几例，而且发病年龄也有所改变，以前只是5岁以上的孩子才有，现在也能见到婴儿患者了。”赵坤告诉记者，目前，大叶性肺炎的发病原因主要是感染，但感染的病原体种类比较复杂，有的是病毒感染，有的是细菌感染。　　大叶性肺炎初期和普通感冒很相似，但是按感冒治疗效果不好。多数家长常常希望孩子尽快退烧，有的是自行给孩子用退烧药，有的是催着医生打退烧针，这样的情况在门诊上经常发生。　　“用退烧药确实能很快将患儿的体温降下来，但如果弄不清孩子发烧的原因，很容易掩盖病情，耽误治疗时机。”赵坤给记者讲述了一个例子，一个星期前曾接诊一个4岁的孩子，发烧到39℃，家长就带孩子到诊所用点退烧药，当天烧就退了，但是第二天又开始发烧，这样反复一直持续7天不见好转才到医院，拍肺片显示是大叶性肺炎，并有早期胸膜炎症状。　　赵坤说，发烧时急着强有力地降温，不仅容易掩盖病情，还可能使机体免疫系统遭到破坏，当下次再遇到这种病原体时还是没有抵抗能力，又会发生感染。　　孩子持续高烧最好拍个胸片　　如果孩子一直发烧怎么办呢？持续发烧会不会烧出问题？　　“如果体温不超过38℃，最好不要用药物退烧，当然有高热惊厥史的孩子除外，可以用酒精棉球擦拭身体等方法进行物理降温。如果这些方法不能降温或者体温超过38℃以上，应及早到医院检查，在降温的同时有针对性地治疗。”赵坤提醒，因为有一些大叶性肺炎症状不典型，如果血常规检查没有异常，还是高烧不退，建议进一步做个痰液、血液的细菌培养，病原学的检查，拍个胸片，必要时做个肺部CT，排查大叶性肺炎。　　大叶性肺炎一经确诊应住院治疗，症状较轻的患儿一般半个月之内就可出院。赵主任提醒，近期气温变化大，春季又是各类型病菌传染高发期，家长一定要时刻注意孩子的身体状况，让孩子多做户外活动，少到人流拥挤的地方，多吃蔬菜水果，清淡饮食，少食辛辣、油腻，多喝白开水，保持门窗常通风。相关报道：婴幼儿不发烧也可能患肺炎一测一听二看区分感冒与肺炎小儿发烧持续不退当心肺炎小儿普通肺炎在家服药即可春季孩子发烧要当心肺炎
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大叶性肺炎半年多了，现在咳铁锈色红痰，右
健康咨询描述：
大叶性肺炎半年多了，现在咳铁锈色红痰，右肺有点疼
曾经的治疗情况和效果：
住院治疗12天
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&&&&&&病情分析：&&&&&&大叶性的肺炎一般是着凉受冷造成的&&&&&&指导意见：&&&&&&大叶性的肺炎一是要消炎治疗，肺炎还伴有高烧所以还需要退烧治疗，大叶性的肺炎必须在医院治疗
擅长: 骨外科，包括常见骨病,骨质增生,骨折疏松,关节炎,
帮助网友：648称赞：17
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好：大叶性肺炎具有体温迅速升高到40℃左右，呈稽留热。脉搏增数到100~150次／分，呼吸频率可达50~80次／分，呈混合性呼吸困难。粘膜充血、黄染,精神沉郁，时时发出短痛咳，常流出红黄色或铁锈色的鼻液等症状。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：抗菌消炎以青霉素G为主；磺胺甲基异饿唑和甲氧苄氨嘧啶合用，对本病有良效。然后，对症处理咳嗽时可用镇咳、祛痰药；高热时可用物理降温或小量退热药；呼吸困难时应氧气吸入。当伴发胸膜炎时，则须反复抽液，同时胸腔内注入抗生素。
疾病百科| 肺炎
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：锻炼身体，增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常...
好发人群：所有人群
常见症状：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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