肝上有结节可以治愈吗怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-06 22:31 标签： 肝上结节会消失吗
健康之路郑加生:肝脏上长结节
以下内容为中央电视台科教频道cctv期节目视频及要点内容，本期养生主题《得了结节别纠结(五)》。养生讲述专家：北京佑安医院肿瘤微创介入中心主任医师&&郑加生。主持人：冀玉华。
肝结节早期表现
专家介绍：长了肝结节早期没有症状。组织和胆管都没有感觉神经，因此早期无症状，只有结节长大了，侵犯到肝被膜、胸壁或其它组织时才会有症状。
能引起肝节结的
很好肝脏疾病都可心引起结节，如：肝癌、肝硬化、肝血管瘤都可以引起肝结节。所有的肝结节早期不能确诊，肝癌引起的结节必须及时根治、肝硬化结节一般无需治疗。专家建议发现肝结节一定要定期复查。而良性肝结节不是说不用管，还是要定期复查，观察它的变化。
发现肝脏结节之后
超声发现肝结节后应该做增强的CT的检查，增强的CT的检查和增强的磁共振是肝脏结节诊断的金标准，增强CT和增强磁共振可以观察结节是高血供、少血供还是无血供，这可决定它的不同的性质。
CT检查介绍
CT又叫计算机体层扫描，源于X光射线，具有一定的电离辐射，但这个辐射远远低了人体可以承受的上线，不会对人体造成损害，但不建议短期内频繁照CT。磁共振（简称为MRI），通过电磁波来工作，对人体几乎没有任何影响，但装有心脏起搏器、金属支架、钢钉、人工关节的人不能使用磁共振。（何嘉博士现场讲解CT与核磁共振的原理）
多大的结节应该警惕
专家介绍：2厘米以上的结节应该警惕。2厘米以上的结节容易分清是否为良性或恶性，是最佳的诊断特征的时期，5厘米以上的肝结节就容易侵犯血管了。有肝结节时要关注它的生长速度，2厘米以上多发的肝结节需要格外警惕。
乙肝患者更易有肝脏结节
肝硬化、乙肝、丙肝患者更易有肝脏结节，这些人群如果有的肝脏结节要特别小心，要进一步检查来分清肿瘤恶性程度的高低。肝癌患者中乙肝、丙肝患者占95%以上。少饮酒、抗病毒治疗可以减少肝结节的发生。乙肝、丙肝患者应做肝脏的基础检查。
（何嘉博士现场演示射频消融肝结节。）
肝脏结节手术后
恶性的结节，肿瘤越大，转移的机会越多，手术后要密切的观察。前三个月每个月观察一次，以后每三个月看一下医生。
健康之路主持人：冀玉华、何嘉。注意：本站仅是分享转载中央电视台科教频道《健康之路》视频，而并非中央电视台官方网站
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以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路期节目视频...肝内结节不都是肝癌
来源：河北新闻网
【病例回顾】
一位女患者上腹胀闷并逐渐加重导致饭量减少，经过超声检查发现她的肝脏内有一个茄子般大小的囊肿，后来在B超引导下穿刺抽出500多毫升液体，一次治疗“立竿见影”解决了不适。还有一位患者因为发热，使用了多种抗生素治疗效果不佳。通过CT检查发现其肝脏有一直径大约5厘米的肿物，经过CT引导穿刺抽出红褐色脓汁，证实是肝脓肿，通过引流、冲洗加药物治疗取得良好效果，体温当天就降下来了。
【专家讲解】
面对B超、CT检查显示的肝内结节或实质性占位性病变，很多人惶恐、焦虑，认为自己得了肝癌。不可否认检查发现的肝脏实质性占位性病变中肿瘤占了很大一部分，包括原发性肝癌、转移性肝癌、肝肉瘤、胆管癌、肝血管瘤、肝纤维瘤等，但肝内结节（占位）不都是肿瘤，更不全是恶性肿瘤！除了肿瘤之外，还有许多其他疾病有类似表现，常见的有肝硬化的结节、肝囊肿、肝脓肿、肝包虫病、肝囊虫病等，还有不均匀脂肪肝也都如此，所以不用一看到肝脏占位就“谈虎色变”。
各种病变都有其特征，绝大部分疾病通过现有技术手段可以确诊。下面咱就一起了解肝内结节的常见疾病和彼此差别。
肝血管瘤由充满血液、扩张的血窦组成，是一种常见的肝脏良性肿瘤。病人无症状或症状轻微，病程长、生长缓慢，预后良好。B超、CT检查可以明确诊断。对表现不典型的肝血管瘤，可考虑采用肝脏超声造影检查，诊断准确性达94%。发现肝血管瘤不必恐慌害怕，＜５cm不用治疗，每3～6个月检查监测；＞５cm需要治疗，一个针眼、一根导管即可解决问题。
肝硬化结节更常见，大小与其病因和病理分型相关。我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成。小结节型肝硬化结节大小比较一致，而大结节型肝硬化结节大小不等，大的可达3cm。肝硬化结节没有肝癌的血管改变，CT平扫、强化影像与肝癌有较大差别，可以鉴别。
不均质脂肪肝也可表现低密度占位或结节，B超、CT检查可以明确诊断，如果仍然对检查结果有疑问，可使用肝穿活检“一锤定音”。
肝腺瘤常无肝病背景，女性多，常有口服避孕药史，与高分化的肝癌不易鉴别，对鉴别较有意义的检查是99鍀核素扫描。
肝包虫一般表现为肝脏进行性肿大，质地坚硬和结节感、晚期表现可极似肝癌。但本病一般病程较长，进展缓慢，往往有流行牧区居住及与狗、羊接触史，包虫皮内试验为特异性试验，B超、CT检查可发现漂浮子囊，有时可见囊壁钙化的头结。
若病人发现肝内占位病变直径≥2cm，或者单项血清AFP增高，而其他指标未达到诊断要求难以明确诊断时，应该进一步检测血清肿瘤标志物。磁共振组织分辨率高，可以提供有价值的补充信息，有助于明确诊断；B超或CT引导下对可疑结节进行精确定位穿刺，进行病理学检查，这是肝癌诊断的金标准；选择性肝动脉造影可以明确显示肝脏小病灶及其血供情况，同时可进行化疗和碘油栓塞等治疗。这项技术既可以诊断又可以治疗，同步实施，可用于其他检查后仍未能确诊的患者，起到“仲裁”作用。
【专家简介】
苏国权 主任医师。社会兼职：石家庄市肿瘤内科医疗质量控制委员会副主任，石家庄市肿瘤学会委员。出诊时间：可随时电话联系！
联系电话： 业务专长：擅长应用放射介入与超声介入技术治疗肝胆肿瘤，负责多学科综合治疗中晚期肝癌、胆管癌。
从业贡献：从事肝病、传染病30余年，创立医院多项第一，发表论文30余篇，多项科研成果获奖。
本文链接：
/news//content_5123503.htm
【责任编辑：吴潇】
河北新闻网官方微博：→ 肝内出现小结节怎么办
肝内出现小结节怎么办
健康咨询描述：
B超:肝脏切面大小形态正常，肝边光整，肝内可见一大小约0.9×&0&6厘米高回声，边界清晰，余实质回声呈毛玻璃样改变，血管网走向尚清晰，门静脉主干内径0.8厘米，胆囊切面径5.6×&2.1厘米，壁厚约0.2厘米，囊内未见异常回声，肝内外胆管未见扩张。脾厚约2.4厘米。CDFI:肝内未见异常血流信号。
曾经的治疗情况和效果：
3年前的B超:肝脏切面大小形态正常，肝边光整，余实质回声密集增强，血管网走向清晰，门静脉主干内径0.9厘米，胆囊切面径5.6×&2.8厘米，壁厚约0.2厘米，囊内未见异常回声，肝内外胆管未见扩张。脾厚约1.8厘米。CDFI:肝内未见异常血流信号。
想得到怎样的帮助：请专家针对我两次检查结果分析一下，有什么问题该怎么治疗，平时该注意什么？谢谢了！
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医生回复区
余医生医生会员
帮助网友：3218称赞：43
&&&&&&病情分析：&&&&&&考虑可能是血管瘤，肝内的胆管结石、囊肿或者是肝癌等&&&&&&建议可以进一步检查。B超，CT或穿刺活检。再根据进一步诊断做治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&可能是肝内血管瘤&&&&&&建议去医院查甲胎蛋白排除肝内恶性肿瘤，如果甲胎蛋白没事定期复查
帮助网友：1698称赞：25
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你现在主要是有什么不适的？怎么会突然去做这个上腹部的彩超啊？可以把你的具体病情说的在详细一点？&&&&&&指导意见：&&&&&&这个建议你最好是可以去检查一下的这个肝功能的啊，做一个增强的CT看看的啊，然后在根据你的具体的病情进行治疗的。
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发布时间： 14:18&&&来源：飞华健康网&&&编辑：lvhaitao
　　由于影像学技术如超声检查的普及，加上人们健康意识的增强，健康体检已经普及到大多数的城镇人群。很多人在体检的时候发现了肝脏内有，就担心是。其实，多数情况不是肝癌，而是肝脏的良性病变。
　　几种常有肝脏结节的病变：
　　1、肝脏海绵状血管瘤
　　肝脏内常见的结节是肝脏海绵状血管瘤，大多是在体检时做超声检查发现的，主要表现为高回声的结节。一般彩色超声、CT或核磁共振都能够诊断。
　　另一种常见的是肝囊肿，多见于40岁左右的中年女性，单个或多发，超声检查很容易鉴别出液体性的囊肿。
　　患者如果做超声检查或CT检查会发现肝脏内有许多结节，但这些结节的直径多数不超过2cm。核磁共振对鉴别硬化结节和肝癌结节最有帮助。
　　4、其他少见的良性肿瘤有肝、局灶性结节样增生等。主要根据增强的CT或者核磁共振做出诊断，确诊依靠病理诊断。鉴别困难者和有肝癌可能者，也可以考虑手术切除。
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