颈部多发性淋巴结肿大（已手术活检，病理结果已回报） - 超声医学讨论版 - 爱爱医医学论坛
查看: 10483|回复: 13
颈部多发性淋巴结肿大（已手术活检，病理结果已回报）
阅读权限200
马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
才可以下载或查看，没有帐号？
本帖最后由 良@子 于
23:34 编辑
患者，男性，18岁。发现双侧颈部肿块一月余。无发热，略感疼痛不适，无消瘦。抗感染治疗一周无明显好转就诊。血象：白细胞及中性粒细胞稍高，淋巴及嗜酸细胞正常。
超声所见：双侧颈部中上段均见多个肿大淋巴结，形态失常，相互推挤，一侧肿块范围约80mm*24mm*62mm，边界清晰，内回声不均匀，可见不规则低回声区。周边及内部见叫丰富血流信号。
另于颈部下段尚可见形态较规则的淋巴结回声，呈假肾征。周边及内部无明显血流信号。
超声提示：双侧颈部多发性淋巴结肿大，性质待定。建议进一步检查。
大家看看，考虑是什么性质的？
[ 本帖最后由 良@子 于
22:48 编辑 ]
阅读权限20
颈部多发性淋巴结肿大（已手术活检，病理结果已回报）
我考虑恶性，向大家学习
颈部多发性淋巴结肿大（已手术活检，病理结果已回报）
临床：青年男性，颈部肿物一月余，无发热，抗炎治疗一周无明显效果。血象：白细胞及中性粒细胞稍高，淋巴及嗜酸细胞正常。
超声所见：颈部多发低回声结节，形态失常，部分好像融合，内正常的淋巴结强回声髓质影消失，周边及内部见较丰富血流信号。部分呈假肾征。
期待病理结果
颈部多发性淋巴结肿大（已手术活检，病理结果已回报）
学习了，期待病理
阅读权限20
颈部多发性淋巴结肿大（已手术活检，病理结果已回报）
淋巴结形态失常，部分融合，抗炎效果不理想，考虑恶性可能，转移ca？
淋巴瘤回声更低些吧。
阅读权限50
颈部多发性淋巴结肿大（已手术活检，病理结果已回报）
1.颈部淋巴结核病变~
2.转移性淋巴结
颈淋巴结结核分为“淋巴结炎”型、低回声团块型、液化型、钙化型4种类型；本图像有一定的特征性, 多个淋巴结融合成团，内部出现的无回声考虑干酪样坏死灶，淋巴门接近破坏。
至于转移性，建议进一步检查鼻咽等部位，还真不好排除
1.：患者年龄及淋巴结形态支持，回声不支持
3.反应性增大，形态及内部结构不支持
[ 本帖最后由 夏威夷的风 于
20:51 编辑 ]
颈部多发性淋巴结肿大（已手术活检，病理结果已回报）
颈部多发低回声结节形态不规则，部分融合，呈假肾征。周边内部见丰富的血流型号。考虑转移性淋巴结。结核性待排。期待病理结果、
颈部多发性淋巴结肿大（已手术活检，病理结果已回报）
看起来还蛮像假肾征的,会不会是淋巴结炎?
阅读权限50
颈部多发性淋巴结肿大（已手术活检，病理结果已回报）
不想了，还是等结果吧
颈部多发性淋巴结肿大（已手术活检，病理结果已回报）
转移性可能大
颈部多发性淋巴结肿大（已手术活检，病理结果已回报）
颈部淋巴结核病变
阅读权限200
颈部多发性淋巴结肿大（已手术活检，病理结果已回报）
病理结果回报：淋巴结肉芽肿性炎，倾向于结核。
谢谢大家的参与。
[ 本帖最后由 良@子 于
22:21 编辑 ]
您的发言非常精彩，请再接再厉！
颈部多发性淋巴结肿大（已手术活检，病理结果已回报）
阅读权限20
颈部多发性淋巴结肿大（已手术活检，病理结果已回报）
淋巴结肉芽肿性炎声像图特点为内部回声减低,甚至出现透声区,部分有不规则钙化,淋巴门结构消失,彩色多普勒血流显像(CDFI)示其内血流信号欠丰富,分布不规则.与恶性淋巴结鉴别要点为内部是否有透声区、长短径的比值、是否有淋巴门结构和血流信号是否丰富;与其他淋巴结病变的鉴别要点为内部是否有透声区、回声分布是否均匀和是否有淋巴门结构。
Powered by→ 颈部淋巴结肿大，有好多个，一定要做活检吗
颈部淋巴结肿大，有好多个，一定要做活检吗
悬赏1个健康币
健康咨询描述：
二十多天前发现右侧颈部突然长了好多个淋巴结，按下去会痛。我自己吃了两天阿莫西林没效果，又去校医院看，抽了血说有炎症，给开了罗红霉素吃了五六天淋巴结不痛了，但没有变小，而且左边又长了一个。于是到省医院去看，做了彩超和针吸，报告如图，医生说还是不能诊断，要我去做活检。但是右侧颈部最大的那个淋巴结不是最近才长的，可能都有七八年了，其他的是最近才发现的。做彩超的时候医生说我整个脖子都是淋巴结。。。可是很多都摸不出来啊。到现在我都是莫名其妙的，我不知道到底有什么毛病，因为除了淋巴结明显变大了，其他都没有什么症状，也没有哪里不舒服。医生就让我去做检查，也没说做了检查有可能是哪些问题。
想得到的帮助：
1.我想知道我到底什么病？或者是有可能是由哪些原因导致这样的？2.一定要做活检吗？有没有其他的办法可以确诊？
其他类似问题
医生回复区
擅长: 内科常见疾病，如消化内科，胃炎，消化不良，消化道溃
帮助网友：32376称赞：149
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，考虑是淋巴结炎症的情况，与局部感染引起的淋巴结肿胀有关&&&&&&指导意见：&&&&&&建议合理作息，避免熬夜，可以服用头孢消炎治疗，多饮水，可以消除，平时增强体质
擅长: 口腔常见病，牙髓病，口腔黏膜病等疾病的诊疗。
帮助网友：12225称赞：19
&&&&&&病情分析：&&&&&&你的情况一般考虑是炎症导致的淋巴结肿大疼痛的躯体症状&&&&&&指导意见：&&&&&&建议注意清淡饮食禁忌辛辣刺激性食物同时服用抗生素比如阿莫西林胶囊，规律饮食定期复查b超，不能经常揉搓刺激
擅长: 消化道肿瘤
帮助网友：9287称赞：107
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，其实从你的淋巴结发出现疼痛的表现来看，是恶性肿瘤的可能性就不大&&&&&&指导意见：&&&&&&一般情况下恶性肿瘤造成的淋巴结肿大都是无痛性的，你的这种情况还是考虑是由于炎症造成的&&&&&&以上是对“颈部淋巴结肿大，有好多个，一定要做活检吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
参考价格：4.8
参考价格：19
参考价格：41
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
适用于体股癣、手足癣、头癣、甲癣、花斑癣、浅表念...
参考价格：￥10
本品用于季节性或常年性过敏性鼻炎﹑由过敏原引起的...
参考价格：￥4.8
下载APP，免费快速问医生声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　崔彦副院长，解放军306医院普通外科
　　几点提示，供参考： 1. 孩子颈部淋巴结肿大的情况很常见；最常见的是 性肿大，口腔、耳、区域皮肤等的炎症和破损都可以引起；如果是这种情况，应处理原发病，然后肿大的淋巴结会慢慢恢复正常。 2. 目前结核病不少见， 属于另一种情况。 3. 第三，淋巴系统本身的一些病变也可以表现为淋巴结肿大。还是去 找 医生看看吧。
　　淋巴结肿大普遍性：
　　很多孩子的颈部都可以摸到几个淋巴结 （28%-55%）。 孩子一生要接触很多新的病毒，细菌。大部分微生物所从口腔和上呼吸道进入。每一个新的病毒等都会刺激淋巴结变大。淋巴结于是产生很多抗体，抵抗病毒，并产生记忆。 这个过程周而复始。到成年后，免疫系统已身经百战，对大部分的微生物都有抵抗力。也不会有什么大的反应了。因为我们学会“和平共处”了。小于2 cm 的被认为是正常生理现象。
　　淋巴结肿大有很多原因， 常见的有：
　　1. 病毒， 细菌， 蛀牙，（常见）
　　2. 创伤: 咬破舌头，口唇。头颈部外伤， 被蚊子咬 （常见）
　　3. 一些免疫疾病
　　4. 一些，血液癌等。 一些转移癌。 （少见）。
　　临床处理
　　1. 病史：旅行史，病毒接触，创伤史。
　　2. 检查：头，颈，口腔，淋巴结，肝脾，
　　3. 血液：病毒抗体，全血。
　　4. 影像学：如有怀疑：追逐实体瘤的来源。肝脾B超，CT等。
　　什么时候要做活检化验呢？
　　1. 淋巴结继续变大 （大于2.5cm），持续2个月以上
　　2. 淋巴结十分硬。
　　3. 特别部位：锁骨上。
　　4. 其他症状：肝大，体重减轻， ，淋巴结化脓，
欢迎举报抄袭、转载、暴力色情及含有欺诈和虚假信息的不良文章。
请先登录再操作
请先登录再操作
微信扫一扫分享至朋友圈
推行神经健康科学普及知识。作者为博士导师、中华医学会理事淋巴结肿大
小孩颈部淋巴结肿大
小孩颈部淋巴结肿大
基本信息：女&&31岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：请问，小孩颈部淋巴结肿大是一种 严重的病吗，有什么治疗方法吗？或者小孩颈部淋巴结肿大是怎么回事啊，可以解释一下吗？
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：全科
网友满意：
回答速度：
复旦大学附属妇产科医院&&&全科
小孩颈部淋巴结肿大是比较严重的啊，是一定要好好重视的啊，希望我说的小孩颈部淋巴结肿大你可以好好看看的啊，淋巴结肿大可以由病毒或者细菌入侵机体后引起,他的肿大是机体防御功能的一种表现,淋巴结肿大可能是某种疾病的外在表现.淋巴结肿大多数是因为局部有炎症，颈部、口腔、咽部的炎症都会使颈部淋巴结肿大。小孩颈部淋巴结肿大，结合孩子发热、局部红肿、血常规表现，提示病毒感染，头孢类抗生素是针对细菌感染治疗的药物，不对症。小孩颈部淋巴结肿大，对于淋巴结肿大，可以采取一般来讲，淋巴结轻度肿大，单个或散在的几个，质软，无压痛，无粘连，无伴有其他症状，可暂时不必治疗，但必须密切观察其变化。如不增大或逐渐缩小，则可继续观察；如果增大或增多，小孩颈部淋巴结肿大必须找医生诊治。 以上就是我对小孩颈部淋巴结肿大的建议的啊，希望我说的小孩颈部淋巴结肿大对你有帮助。
擅长：全科
网友满意：
回答速度：
第二军医大学附属长海医院&&&全科
　小孩颈部淋巴结肿大正常吗？ 　　小孩颈部淋巴结肿大普遍性：　　很多孩子的颈部都可以摸到几个淋巴结 （28%-55%）。 孩子一生要接触很多新的病毒，细菌。大部分微生物所从口腔和上呼吸道进入。每一个新的病毒等都会刺激淋巴结变大。淋巴结于是产生很多抗体，抵抗病毒，并产生记忆。 这个过程周而复始。到成年后，免疫系统已身经百战，对大部分的微生物都有抵抗力。也不会有什么大的反应了。因为我们学会“和平共处”了。小于2 cm 的被认为是正常生理现象。　　小孩颈部淋巴结肿大成因　　小孩颈部淋巴结肿大有很多原因， 常见的有：　小孩颈部淋巴结肿大　1.
病毒感染， 细菌感染， 蛀牙，（常见）　小孩颈部淋巴结肿大　2.
创伤: 咬破舌头，口唇。头颈部外伤， 被蚊子咬 （常见）　　小孩颈部淋巴结肿大3.
一些免疫疾病　　小孩颈部淋巴结肿大4.
一些淋巴癌，血液癌等。 一些转移癌。 （少见）。　小孩颈部淋巴结肿大　临床处理　小孩颈部淋巴结肿大　1.
病史：旅行史，病毒感染接触，创伤史。　小孩颈部淋巴结肿大　2.
检查：头，颈，口腔，淋巴结，肝脾，　小孩颈部淋巴结肿大　3.
血液：病毒抗体，全血。　小孩颈部淋巴结肿大　4.
影像学：如有怀疑：追逐实体瘤的来源。肝脾B超，CT等。　　小孩颈部淋巴结肿大，什么时候要做活检化验呢？　　1.
淋巴结继续变大 （大于2.5cm），持续2个月以上　　2.
淋巴结十分硬。　　3.
特别部位：锁骨上。　　4.
其他症状：肝大，体重减轻， 发烧，淋巴结化脓，以上皆为针对小孩颈部淋巴结肿大这个话题所做的回答，仅供参考，希望对您有所帮助，同时希望详情咨询专业医生。
擅长：全科
网友满意：
回答速度：
复旦大学附属妇产科医院&&&全科
孩子颈侧一边有淋巴结肿大，如果不红肿，没有触痛，就可以不用管它。这个部位的淋巴结通常会在感冒后或者周围皮肤有痱子或者有疖肿时引起肿大，但肿大后通常在短期内是不会消肿的，有的人能多年都消不下去。但这对人体没有任何影响。因为淋巴结是人体的免疫器官，它起到过滤和清除周围皮肤炎症时产生的毒素，细菌，病毒等外来的有害物质，当这些东西被过滤到里面后，淋巴结就会增大，所以这种增大对人体不会有任何影响。只有持续性增大或者变硬变的不可移动时才考虑手术切除。一般情况下我们是不作任何处理的。
擅长：全科
网友满意：
回答速度：
复旦大学附属妇产科医院&&&全科
淋巴结肿大其实就是 在预警，宝宝的身体有病毒入侵。六个月以后的宝宝正在生成自己的免疫力，除了预防针的帮助建立外，还会接触到病菌，靠自身来对抗，淋巴系统这时候就起作用。如果是严重的病毒，身体就会有反应，例如发烧之类的，但如果只是淋巴肿大，并无多大关系，宝宝五六岁以后就会消下去。只是咽喉部有两个扁桃体，同属淋巴组织，所以宝宝感冒时要注意，以防引起呼吸道感染。如果宝宝感冒，千万不要吃冰的食物。你孩子的淋巴结肿大主要考虑和炎症有关,感染引起的淋巴结肿大,一般都可以消下去
擅长：全科
网友满意：
回答速度：
苏州市立医院&&&全科
做穿刺或切下一个来活检，这两种都能一锤定音地确诊。但一般情况下患者不愿意轻易地就去穿刺或切除活检。淋巴结炎如果情况轻微的话，过一段时间，自然就会好；或是吃一些普通意义上的消炎药，打些消炎针，就会好。这不算个什么问题。但如果肿大厉害的话，又长时间消炎治疗不愈，那就需要中药治疗了：一是避免它的进一步加重恶化，二是身体需要让它恢复功能，发挥它的免疫杀菌作用，增强体质。中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿块、炎症的中药丸来治。找得对了则会者不难。笔者深知中药魅力，亲眼目睹了大量淋巴结炎与淋巴结核等被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。
擅长：全科
网友满意：
回答速度：
苏州大学附属第二医院&&&全科
淋巴瘤的临床表现多样，往往首先出现发生恶性变的淋巴结或淋巴组织的局部表现，一般常侵犯表浅淋巴结，如颈部、锁骨上、腋下、腹股沟淋巴结，也可以是纵膈、腹膜后、肠系膜等深部的淋巴结，或者同时侵犯这些部位的淋巴结。少数病人可原发于淋巴结外的淋巴组织，如胃和肠道的淋巴组织。不少患者在早期表现为无痛性的颈部淋巴结肿大，并不断增大，以后其他部位如颌下、腋窝淋巴结也会陆续被发现。淋巴结可从黄豆大到枣大，中等硬度，坚韧、均匀而丰满，通常没有触痛和压痛。到疾病后期，淋巴结会长到很大，并互相融合成块。
擅长：全科
网友满意：
回答速度：
上海中医药大学附属曙光医院（西院）&&&全科
你好根据你所描述的情况孩子是属于淋巴结肿大的表现建议可以到医院外科就诊。指导意见：对于淋巴结肿大可以采取一般来讲淋巴结轻度肿大单个或散在的几个质软无压痛无粘连无伴有其他症状可暂时不必治疗但必须密切观察其变化。如不增大或逐渐缩小则可继续观察；如果增大或增多必须找医生诊治。
有关的更多问题，
有关的健康经验
有关的更多经验，
疾病百科（别名：恶性淋巴瘤）（别名：恶性淋巴瘤）　　恶性淋巴癌称“淋巴瘤”，是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，是我国常见的十大恶性肿瘤之一。本病多见于中、青年，男性患者多于女性。本病按...　　恶性淋巴癌称“淋巴瘤”，是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，是我国常见的十大恶性肿瘤之一。本病多见于中、青年，男性患者多于女性。本病按其细胞成分的不同可分为何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤两大类。其恶性程度不一，由淋巴一组织细胞系统恶性增生所引起，多发生在淋巴结内。就诊科室：肿瘤科 血液科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：淋巴疾病自测：常用药品：
中日友好医院&&&五官科_口腔科
广东省第二人民医院&&&
广东省中医院&&&内科_呼吸内科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生