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紧张性头痛
紧张性头痛（紧张型头痛）也称心肌收缩性头痛，是慢性头痛中最常见的一种，至双侧枕颈部或头部的紧缩性或压迫性头痛，约占头痛病人的40%，其终身患病率37%-78%。
<p data-longcontent="病因尚未明了，可能与多种因素有关，如肌肉或肌筋膜结构收缩或缺血，细胞内、外钾离子转运障碍等，亦与情绪障碍、应激、心理紧张、抑郁、焦虑所致的持久性颈肩部肌肉痉挛和血管收缩引起的牵涉痛有关。 " data-shortcontent="">病因尚未明了，可能与多种因素有关，如肌肉或肌筋膜结构收缩或缺血，细胞内、外钾离子转运障碍等，亦与情绪障碍、应激、心理紧张、抑郁、焦虑所致的持久性颈肩部肌肉痉挛和血管收缩引起的牵涉痛有关。
<p data-longcontent="多在20岁左右起病，岁年龄增长患病率亦增加，两性均可患病，女性多见，约占75%，表现为胀痛、压迫感和紧缩感、紧箍感等，位于双侧枕颈部、额颞不或全头部，呈轻-中度发作性或持续性疼痛，病程数日或数年不等。疼痛期间的日常生活不受影响，不伴有恶心、呕吐、畏光或畏声等症状，疼痛部位肌肉可有触痛或压痛点，有时牵拉头发也有疼痛，头颈、肩背部肌肉有僵硬感，不易松弛，捏压该部肌肉感觉轻松和舒适。多数病人有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状。部分病例兼有血管性头痛的性质，几乎每日均有头痛出现，故又称慢性每日头痛 " data-shortcontent="多在20岁左右起病，岁年龄增长患病率亦增加，两性均可患病，女性多见，约占75%，表现为胀痛、压迫感和紧缩感、紧箍感等，位于双侧枕颈部、额颞不或全头部，呈轻-中度发作性或持续性疼痛，病程数日或数年不等。疼痛期间的日常生活不受影响，不伴有恶心、呕吐、畏光或畏声等症状，疼痛部位肌肉可有触痛或压痛...">多在20岁左右起病，岁年龄增长患病率亦增加，两性均可患病，女性多见，约占75%，表现为胀痛、压迫感和紧缩感、紧箍感等，位于双侧枕颈部、额颞不或全头部，呈轻-中度发作性或持续性疼痛，病程数日或数年不等。疼痛期间的日常生活不受影响，不伴有恶心、呕吐、畏光或畏声等症状，疼痛部位肌肉可有触痛或压痛...
<p data-longcontent="依据临床表现，又能排除颅、颈部疾病，如颈椎病、外伤、占位性病变和炎症性疾病等，通常能够确诊。国际头痛协会（1988）将TH分为四类，有严格的诊断标准：①发作性TH：要求发作至少10次以上，头痛时间<180d/年，<15d/月；②有颅周肌肉疾病的发作性TH：有颅周骨和肌肉触痛和EMG活动增加；③无颅周肌肉疾病的发作性TH：无肌肉触痛和EMG改变；④慢性TH：头痛时间大于等于180d/年，大于等于15d/月。 " data-shortcontent="依据临床表现，又能排除颅、颈部疾病，如颈椎病、外伤、占位性病变和炎症性疾病等，通常能够确诊。国际头痛协会（1988）将TH分为四类，有严格的诊断标准：①发作性TH：要求发作至少10次以上，头痛时间<180d/年，依据临床表现，又能排除颅、颈部疾病，如颈椎病、外伤、占位性病变和炎症性疾病等，通常能够确诊。国际头痛协会（1988）将TH分为四类，有严格的诊断标准：①发作性TH：要求发作至少10次以上，头痛时间<180d/年，<15d/月；②有颅周肌肉疾病的发作性TH：有颅周骨和肌肉触痛和EMG活动增加...
<p data-longcontent="根据病人的个体情况给予适当治疗，失眠者可给予舒乐安定、氯硝基安定，有焦虑或抑郁症状者可给予阿米替林、百忧解、左洛复或美舒郁等。对乙酰氨基酚和非类固醇性抗炎剂对缓解疼痛有益。" data-shortcontent="">根据病人的个体情况给予适当治疗，失眠者可给予舒乐安定、氯硝基安定，有焦虑或抑郁症状者可给予阿米替林、百忧解、左洛复或美舒郁等。对乙酰氨基酚和非类固醇性抗炎剂对缓解疼痛有益。
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紧张性头痛知识介绍神经性头痛是怎么引起的？_百度拇指医生
&&&网友互助
?神经性头痛是怎么引起的？
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
一、头痛的原因很多。如失眠或头部的本身的疾病；或者是颈椎方面的问题等都有可能引起的。需要检查后明确的原因的。二、头痛是一个症状，不是独立的疾病，引起头痛的因素很多，是需要先确诊才好针对治疗的，建议你最好到医院检查明确后对症治疗比较好。
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神经性头痛源于头部肌肉紧张收缩，头部呈紧束或压迫样，有沉重感，常为跳扯痛，吸烟饮酒过度时会加剧。这多是因生活不规律、烟酒无度、睡眠不足引起。遗传因素在神经性头痛的发病中也有一定作用，3-20%患者有家族史。
很多原因啊，精神紧张啊、心情抑郁啊、睡眠不好啊都会引起的。
有遗传的关系
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是什么原因引起的紧张性头痛？
来源：放心医苑网
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随着繁重的学习和工作压力的增加，情绪异常以及睡眠不足，导致人们很容易产生紧张性头痛。而紧张性头痛具体的发病原因是什么呢，都与身体的哪些部位有关呢？下面就由我为大家详细介绍一下。　　(一)发病原因　　一般认为紧张性头痛与颅周肌肉疾患有关或为精
随着繁重的学习和工作压力的增加，情绪异常以及睡眠不足，导致人们很容易产生。而紧张性头痛具体的发病原因是什么呢，都与身体的哪些部位有关呢？下面就由我为大家详细介绍一下。(一)发病原因一般认为紧张性头痛与颅周肌肉疾患有关或为精神性头痛。在新的分类中还根据头痛发作的时间和颅周肌肉疾患将tth再分为2种亚型：1.发作性紧张型头痛(1)与颅周肌肉疾患有关的发作性紧张型头痛。(2)与颅周肌肉疾患无关的发作性紧张型头痛。2.慢性紧张型头痛(1)与颅周肌肉疾患有关的慢性紧张型头痛。(2)与颅周肌肉疾患无关的慢性紧张型头痛。(二)发病机制紧张型头痛虽然是一种常见的头痛病，但对其发病机制至今尚未完全明确，近年研究状况概述如下：1.tth与颅周肌肉疾患的关系自1940年以来，文献中就对这两者之间的关系加以论述，但肌肉疾患是tth的原因还是结果，或只是tth发病机制中的因素之一，至今尚无结论。peterson等(1995)对一组tth患者就其头痛时发生在头部疼痛肌肉位置的特异性(sitespecificity)做了研究。他们采用自我分级评定法(subjectiveself-reportrating)检测5处肌肉，包括额肌、颞肌、嚼肌、头夹肌和斜方肌的疼痛及肌肉紧张(muscletension)程度，并观察这些肌肉的肌电活动水平。虽然对每块肌肉都做了详细的定量观察，结果并未发现肌肉疼痛和肌紧张程度与肌电活动水平之间有显著的关系。jensen等(1998)对其亚型ctth和etth各28例，通过触痛定量、压痛阔值、阈值和颞肌及斜方肌肌电活动进行观察，结果发现在ctth伴有颅周肌肉疾患者，其触痛显著，对机械性刺激的疼痛呈过敏反应，即触痛越显著，其对机械性刺激反应也越敏感，并且肌电活动也显著增加。但对热痛刺激阈值并无异常。在etth患者则上述改变均不明显。近年来bansevicius等(1999)对tth患者的肌肉疼痛、紧张和肌电反应之间也进行了相关性研究。实验对疼痛采用视觉模拟量表(visualanalogscale，vas)记录前额、左右颞肌、颈部和左右肩部肌肉的疼痛程度，并同时描记该部位浅层肌电活动。另对紧张(tension)和疲倦(fatigue)采用问询方式，由患者自我评定，也按vas方法记录。通过上述定量研究发现：疲倦和疼痛之间，在全部实验过程中有显著相关性，疲倦犹如头痛的一部分，即头痛时间越长，疲倦感觉越显著;但紧张和疼痛之间相关性较弱，仅在后实验期有相关性，且只见于颈部肌肉。至于肌电活动和疼痛之间，肌电活动和疲倦之间，紧张与疲倦之间均无相关性。因此作者认为紧张在tth中的作用并不突出。
2.tth与心理变化之间的关系catheart等(1998)就诱发相关情绪(arousal-relatedmood)和etth之间的关系做了生物心理学的实验研究。他们采用激化-去激化形容检测量表(activation-deactivationadjectivechecklist，adacl)将诱发力量(energy)、厌倦(tiredness)、紧张(tension)和安静(calmness)做记分定量分析。结果发现etth患者的紧张水平高于对照组，即使在不头痛时也高。另在非头痛期，其紧张水平则显著低于头痛期。因此认为紧张和头痛之间是有关系的。3.tth与的关系由于临床上可以发现紧张型头痛和同时发生在同一位患者，以及有些患者最初表现为偏头痛，当发作频率逐渐增加后表现为etth，并可进而转为ctth。因此对这两类头痛的关系曾有不少报道，如tackeshima等(1998)在复习文献时指出肌收缩性头痛和偏头痛二者之间有不少共同之处，如两者临床症状和特征可相互重叠，两者血小板5-ht均可降低，血浆5-ht均可升高，两者外周自主神经系统的交感神经功能均可低下，遗传学研究发现同一家族中既有偏头痛又有肌收缩性头痛患者等。近来hannerz等(1998)提出ctth是否为血管性头痛?他们的实验研究是将ctth患者先仰卧位，分别采用舌下含化硝酸甘油和头部放低位来诱发头痛。结果健康对照组未能诱发出明显的头痛，而ctth患者的头痛强度加剧，并且颈部二维多普勒超声(duplexultrasoundsystem)检测颈总动脉的管径和血流，发现头痛的强度增加和管径增大有关，即管径加大，头痛强度增加，管径变小，头痛强度也减弱。但头痛强度和血管内的血流变化无关。因此作者认为ctth患者头痛的发生和颅脑血流动力学有密切关系。由于在头低位结束后，患者头痛减轻速度缓慢，故认为引起头痛系由于颅内静脉回流不足或静脉扩张所致。4.对tth的一些生化观察近年来一些学者从生化等方面对tth做了观察，如oishi等(1998)检测血浆血小板因子4、β-血栓球蛋白和11-脱氢血栓烷素b2水平，发现etth患者的上述3种物质含量均显著高于ctth组和对照组。认为etth患者的头痛和血小板功能障碍尤为密切。mishima等(1997)发现tth患者血清血小板镁离子水平降低，认为可能和血小板功能增强有关。martinez等(1994)发现tth患者血浆5-羟色胺水平高于对照组，儿茶酚胺水平低于对照组。血浆多巴胺水平与头痛持续时间呈正相关，以及肾上腺素水平与头痛强度呈负相关。此外，还发现单胺水平与程度并无相关性。这些结果提示tth患者中枢单胺能神经系统功能有变化，这种变化和随之而来的抑郁无关，而和发生头痛的病理生理机制有关。marukawa等(1996)发现tth患者头痛发作期唾液中p物质和5-羟色胺含量显著升高，认为p物质系由痛觉系统所释放。放心医苑网小编：以上就是紧张性头痛具体的发病原因。培养积极的乐观的心态，培养乐观情绪，坦然地面对头痛，可以良好的缓解紧张性头痛。（责任编辑：jbwq）
实验室检查
1.血生化，电解质及细胞学检查：可了解血液细胞及生物化学的改变及其与头痛的关系。
2.脑脊液检查：对蛛网膜下隙出血及颅内炎症等疾病的诊断有重要意义。
影像学检查
根据具体情况作脑电图，脑超声，...
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