肺结核剧烈咳嗽怎么治疗
一直在用药，进行抗结核治疗，但药物过敏，发烧到39.5，目前在试药期间利福平，异烟肼，吡嗪酰胺，乙胺酊醇，医生说可能是利福平过敏，要我先试其他药吡嗪酰胺，乙胺酊醇我都不过敏，异烟肼就很是头痛了，医生说那种过敏就停那种，我要是两种都过敏怎么办，我们这是小地方防疫站的医生又不很耐烦，再就是剧烈咳嗽，我真是咳的没办法，从早上可到晚上，要睡着了才好，止咳糖浆喝了都没用，哪位高人跟我想想办法，怎么止咳啊我要是减药会不会影像疗效，谢谢
09-07-31 &匿名提问
一、结核菌　　属于分支杆菌，涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌。对外抵抗力强，在阴湿处能生存5个小时有以上，但在烈日曝晒下2小时，5－12％来苏水接触2－12小时，70％酒精接触2分钟，或煮沸1分钟，能被杀死。而最简单的杀菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉。　　二、感染途径　　结核菌主要通过呼吸道传播。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内，此外还可经皮肤传播。　　三、人体的反应性　　结核病的免疫主要是细胞免疫，表现在淋巴细胞的致敏和细胞吞噬作用的增强。入侵的结核菌被吞噬后，经处理加工，将抗原信息传递给T淋巴细胞，使之致敏。当致敏的T淋巴细胞再次遇到结核菌时，便释放出一系列的淋巴。因子使巨噬细胞聚集在细菌周围，吞噬杀死细菌，然后变为类上皮细胞和郎罕巨细胞，最后形成结核结节。　　病理：结核菌侵入人体后引起炎症反应，细菌与人体抵抗力之间的较量互有消长，病变过程复杂，但其基本病变主要有渗出、增生、变质。[编辑本段]临床表现：　　典型肺结核起病缓渐，病程经过较长，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病兆轻微，常无明显症状，经X线健康检查始被发现，有些病人认突然咯血表现发现，但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。　　一、全身症状：　　全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退，体重减轻、盗汗等。当肺部病兆急剧进展播散时，可有高热，妇女可有月经失调或闭经。　　二、呼吸系统：　　一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。约1／3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般并不剧烈，随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核，呼吸功能减慢，出现呼吸困难。　　实验室和其他检查：　　一、结核菌检查　　痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。　　二、X线检查　　肺部X线检查不但可早期发现肺结核，而且可对病兆的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。　　三、结核菌素试验　　阳性：表示结核感染，但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者，常提示体内有活动性结核灶。　　阴性：提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。　　A、结核菌感染后需4－8周变态反应才能充分建立；所以在变态反应前期，结素试验可为阴性。　　B、应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，营养不良以及麻疹、百日咳病人，结素反应可暂时消失。　　C、严重结核病和各种危重病人对结素无反应。　　D、其它如淋巴免疫系统缺陷（白血病、结节病）病人和老年人的结素反应也常为阴性。　　诊断：　　1，痰结核菌检查（涂片检查，显微镜观察）　　缺点：容易受污染，容易受其他杂杆菌影响结果。　　2，X线健康检查 （对肺部结核病灶成型阴影，炎性浸出的观察）　　缺点：对初感染，或者菌阴结核等没有出现肺部病灶的患者没有实际意义；　　3，临床症状 （咳嗽血痰，发热，盗汗等）　　缺点：对临床症状不明显的患者没有意义。　　4，ppd（结核菌素实验）　　缺点：对大部分接种卡介苗的人群会出现假阳性现象。　　5，痰培养（观察菌落成型）　　缺点：耗费时间长，容易受污染，容易受杂杆菌影响结果。　　6，抗体诊断，即酶联免疫法（ELAISA，胶体金等方法）　　缺点：价格贵，试剂不容易保存，ELAISA操作复杂，胶体金准确率较低于ELAISA。　　（另外，现所有的诊断方法准确率都不高，除ELAISA的抗体诊断外，一般都不超过50%。现在我所了解的国内唯一能够敏感性，特异性能分别上70%和80%以上的只有成都永安制药公司生物制品部出品的结核抗体诊断试剂（酶联免疫法）。[编辑本段]治疗措施：　　主要是化学药物治疗，常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。应用化疗应遵照以下 5 条原则：①早期。一旦确诊立即用药；②联用。联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性，减少毒副作用；③适量。④规律。切忌遗漏和中断；⑤全程。一般均需服药一年以上方可停药，目前我国主要采用短期强化治疗，由医生全程督导，疗程一般在6-8个月。　　抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用，合理的化疗可使病灶全部灭菌、痊愈。传统的休息和营养起着辅助作用。　　（疾病诊断和分型分期标准）　　结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器；但以肺结核(pulmonary tuberculosis)最为常见。排菌病人是社会传染源。人体感染结核菌后不一定发病，仅于抵抗力低落时方始发病。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易于形成空洞。除少数可急起发病外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。五十年代以来，我国结核病总的疫情虽有下降，但由于人口众多，各地区控制疫情不均衡，它仍为当前一个重要的公共卫生问题，是全国十大死亡病因之一，应引起我们严重关注。　　诊断要点　　一、乏力、体重减轻、发热、盗汗。　　二、咳痰，X线胸片示肺部浸润性改变。　　三、结核菌素试验阳性。　　四、痰液涂片抗酸染色阳性。　　五、痰培养结核杆菌阳性。　　诊断标准 (全国结核病防治工作会议制订，1978年6月·柳州)　　治疗结核的五个原则　　临床上有初、复治之分，病人有排菌和不排菌之别，结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物，还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物，一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药，合理的剂量、科学的用药方法，足够的疗程，还要规律、早期用药，才能治愈。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。　　一、早期：对任何疾病都强调早诊断、早治疗，特别对一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏，造成修复困难，早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃生长繁殖，旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病，大病导致不治愈，一害自己，二害周围人。　　二、联合：无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物，又有适合酸性环境内的杀菌药，从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。　　三、适量：药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的，又不给人体带来毒付作用，几乎所有的抗结核药物都有毒付作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒付反应，剂量不足，血液浓度过低，达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量，在专科医生的指导下用药。　　四、规律：一定要在专科医生指导下规律用药，因为结核菌是一种分裂周期长，生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药，如果用药不当，症状缓解就停停用，必然导致耐药的发生，造成治疗失败。日后治疗更加困难，对规律用药必须做到一丝不苟，一顿不漏，决不可自以为是。　　五、全程：所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案，完成化疗方案所需要的时间，一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或10个月。　　要想彻底治疗必须遵循以上五个原则、早期、联合、适量、规律、全程、才能确保查出必治、治必彻底。[编辑本段]中医治疗肺结核　　世界上有1/3的人感染了结核菌。全世界每年有300万人死于肺结核[1]。我国肺结核发病率达367/10万，因患肺结核而导致贫穷，或因贫穷而患肺结核的不在少数。　　肺结核病在中医被称为“肺痨”。肺结核患病的主要原因就是元气虚弱，而虚弱的主要原因是气滞血瘀和房事过度（或手yin过度）。而且，肺结核患者在患病期间是绝对不可以有房事的。美国金融界的巨头约翰o皮尔彭特o摩根的第一个妻子婚前就是肺结核患者，婚后4个月死亡，这就是爱情的力量。据医学报道，近些年世界的肺结核发病率将有上升势头，而有效遏制这个势头的有效方法就是提高社会道德，尽量减少对百姓的色情宣传，使百姓的房事有所节制。　　肺痨患者，一定是首先损伤了先天中的真阳。真阳一衰，群阴（邪）蜂起，所以会出现子午潮热。子午二时，乃阴阳相交之时，阳不得下交于阴，则阳气浮 而不藏。所以，发生潮热；阴不得上交于阳，则虚热发越，真阳虚则无以镇纳，也会发生潮热。　　自汗、盗汗实际都属于阳虚证，而绝大多数中医却都认为盗汗属于阴虚。盗汗出现在夜间，夜间虽然是阳气潜藏之时，然而夜间却是阴盛之候，阴（邪）盛可以逼阳于外，阳浮外亡，故汗出，曰盗汗。因为阳虚不能镇纳阴气，阴邪必定强盛，阴（邪）盛隔（真）阳于外，真阳不得潜藏，也会出汗。同时，阴邪闭塞，阳气微弱，不能运化，所以腹满不实；真火衰微则脾土无生机，土气发泄外亡，所以面黄；脾主肌肉，土衰则肌肉消，所以肌瘦。阳衰则寒，隔于其中，阻其运行之机，邪正相拒，所以腹中时痛时止。胃阳不足，脾湿太甚，所以大便溏泄。真元衰弱，所以困倦嗜卧，少气懒言。真元衰弱，导致肺气不足，因为“肺朝百脉”，所以，肺气虚弱患者才会周身虚弱无力。　　《内经o灵枢》云：“寒饮则伤肺。”只此一语，即道出肺伤的原因。而且，“食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺”是“肺朝百脉”的重要前提。也就是说，这句话就是治疗肺病（乃至其它疾病）的原则和步骤。所以，治疗时只有“甘温固元”一法。用药应首选四逆汤：附子30克，干姜15克，炙甘草20克，或附子理中汤：红人参20克，白术40克，附子30克，干姜50克，炙甘草15克，以去除寒邪，而不应先使用洋参、黄芪、地黄、黄芩、麦冬、知母之类滋补药物。如果有自汗、盗汗的症状，可用参附汤治疗。若开始便以大剂滋阴药物进行治疗，就会雪上加霜，就是“杀人不用刀”。应该首先祛除寒邪，然后才可以服用甘温滋阴复脉的药物，如：炙甘草汤、当归补血汤。　　医生在治疗过程中应以“扶正祛邪、辨证施治”为原则，时刻注意在病情的变化中灵活使用“六经辨证”进行诊断和治疗。患者在1年之内，绝对禁止房事！[编辑本段]1.肺结核中药方1-阴虚火旺　　【肺结核症状】头晕乏力，饮食减少，继则咳嗽，胸痛，气息不利，自汗盗汗，时潮热，形体瘦弱，颜面少泽而两颧潮红，舌红，脉细数。　　【肺结核治法】滋阴降火，养肺固金　　【肺结核方药】党参20克，黄精25克，生地20克，二冬40克，沙参25克，百合20克，贝母10克，炙百部10克，当归20克，桔梗25克，白前15克，甘草10克　　【用法】水煎服。　　【肺结核按语】素体虚弱，相火内焚，营阴被耗。肺为火刑而劳虫作害，故肺经损而空洞成。至于骨蒸潮热、自汗盗汗、胸闷气短、咳嗽痰血等，乃肺痨固有症状。缘于阴虚火旺，烁伤金液，营卫气血无所不亏，俯脏经络诸虚百损，故治以滋阴降火、补肺固金之法。[编辑本段]2.肺结核中药方2-气阴两虚　　【肺结核症状】昼夜汗出不止，常伴恶风，心悸，干咳少痰，五心烦热，失眠多梦，大便干燥，小便量少，形体消瘦，面色萎黄，舌质红干无苔，脉细数无力。　　【肺结核治法】益气养阴　　【肺结核方药】党参20克，北黄芪30克，熟枣仁9克，柏子仁9克，麦冬9克，北五味子6克，白芍15克，红枣12克，炙甘草9克　　【用法】水煎服，每日一剂，分两次服。　　【肺结核按语】肺痨日久，耗气伤阳，阳损及阴，进而导致阴阳两虚，阴虚不能内守，阳虚卫外不固，因而昼夜汗出不止，自汗盗汗；兼见心悸、五心烦热、失眠多梦、干咳少痰、大便干燥、小便量少、舌质红干无苔、脉象细数无力等心肺阴津亏虚之象。方中用大剂量参芪以益气固表，使卫外固密而汗自止。以熟枣仁、柏子仁、麦冬养心安神，使心悸、失眠、梦多等症解除。更以五味子、白芍、红枣、炙甘草等酸甘合用，具有“酸甘化阴”之意。诸药合用，使卫表得固，心肺之阴得复，则自汗、盗汗得以治愈。[编辑本段]3.肺结核中药方3-肾阴亏损，虚火亢炎　　【肺结核症状】大量咳血，形体消瘦，盗汗，潮热，或痰中带血，脉细数。　　【肺结核治法】甘寒养阴，润燥宁咳　　【肺结核方药】阿胶12克，五味子5克，炙紫苑9克，熟地18克，浮小麦30克，麦冬9克，百部9克，海哈壳18克，核桃肉9克，北沙参9克，白芍9克，龟板12克，生侧柏叶12克，当归9克，砂仁3克（后下），另外加琼玉膏180克，两仪膏 180克，川贝母末24克（和入膏中），早晚各服一汤匙　　【用法】水煎服。　　【肺结核按语】消瘦、盗汗、潮热，痰中带血、脉细数，为肺痨而肾阴亏虚，虚火亢炎之症。对其治疗，不宜苦寒直折，只宜甘寒养阴。方中用两仪膏、生地、熟地、阿胶、麦冬、龟板以滋补肾阴。盖肾水充足，则肺得滋润，心肝之火亦潜。并用当归、白芍养血调营；浮小麦，五味子养心敛汗；沙参、琼玉膏、百部、紫苑、川贝润燥宁咳。用少许砂仁以行补药之滞。遗嘱首当静养，是治疗虚劳失血的一大原则。[编辑本段]4.肺结核偏方-黄精煎　　【肺结核原料】黄精30克，冰糖50克。　　【肺结核用法】黄精用冷水泡发，加冰糖，用小火炖煮1小时即可。每日2次　　【肺结核功效】滋阴、润肺。适用于肺虚咳嗽及肺结核或支气管扩张、低热、咯血。[编辑本段]5.肺结核偏方-二根柏叶散　　【肺结核原料】白茅根、蒿草根各10克，大葱、侧柏叶各6克。　　【肺结核用法】各药烧灰，研成细末，用纸包好放地上，过一夜，去火毒。用时将白藕捣汁或用萝卜捣汁调服15克　　【肺结核功效】适用于肺结核咯血。[编辑本段]6.肺结核偏方-芨部牡蛎三甲散　　【原料】白芨、百部、牡蛎、炮三甲等份。　　【用法】取上述各药研末，如病灶有活动，百部加倍。每服3~5克，日服2~3次　　【功效】适用于肺结核。[编辑本段]治疗肺结核食疗方　　　1羊髓生地羹　　[组成]羊脊髓、蜂蜜各50克，生地10克，熟羊脂油15克，黄酒25克，生姜丝、精盐各少许。　　[制法]先将羊脊髓、生地一同放入锅内，加水煮汤至熟透，捞去药渣，再加入熟羊脂油、精盐、生姜丝、黄酒、蜂蜜等，加热至沸即成。　　[适应症]滋阴清热，止咳化痰。适用于肺结核之低热、咳嗽、咳痰等症。　　[用法]一顿或分顿食用。　　　２银耳鸽蛋羹　　　[组成]银耳2克，冰糖20克，鸽蛋1个。　　[制法]先将银耳用清水浸泡20分钟后揉碎，加水400克，用武火煮沸后加入冰糖，文火炖烂；然后将鸽蛋打开，用文火蒸3分钟，再放入炖烂的银耳羹中，煮沸即成。　　[适应症]养阴润肺，益胃生津。适用于肺结核干咳。　　[用法]饮汤吃银耳和鸽蛋。　　　３胡萝卜蜂蜜汤　　　[组成]胡萝卜1000克，蜂蜜100克，明矾3克。　　[制法]将胡萝卜洗净切片，加水350克，煮沸20分钟，去渣取汁，加入蜂蜜、明矾，搅匀，再煮沸片刻即成。　　[适应症]祛痰止咳。适用于咳嗽痰白、肺结核咳血等症。　　[用法] 日服3次，每次服50克。　　　４甲鱼滋阴汤　　[组成]甲鱼肉250克，百部、地骨皮、知母各9克，生地24克，精盐适量。　　[制法]将甲鱼放入沸水锅中烫死，剁去头爪；揭去硬壳，掏出内脏，洗净后切成l厘米见方的块，与洗净的百部、地骨皮、知母、生地一同放入砂锅内，加水适量，用武火煮沸，再转用文火炖2小时，加精盐调味即成。　　[适应症]滋阴清热，抗衰老。适用于阴虚及肺结核出现潮热、盗汗、手足心热等阴虚症。　　[用法]佐餐食用，日服l剂。　　５鸡肝牡蛎瓦楞子汤　　　[组成]鸡肝l一2具，生牡蛎15—24克，瓦楞子12一15克。　　[制法]将鸡肝洗净切开，生牡蛎、瓦楞子打碎；先煎牡蛎、瓦楞子，60分钟后下鸡肝，待鸡肝熟后取汤饮用。　　[适应症]补肝肾，消积化痰。适用于慢性咳嗽发热、疳积、肺结核、淋巴结核等。　　[用法]日服l剂。　　６雪梨菠菜根汤　　　[组成]雪梨1个，菠菜根、百合各30克，百部12克。　　[制法]将雪梨洗净切块，菠菜根洗净切成段，与百合、百部一同入锅，加水适量，煎汤，水沸后40分钟即成。　　[适应症]清热，滋阴，润肺。适用于肺结核。　　[用法]不拘时饮用。
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治疗 一、抗结核化药物治疗（简称化疗）。 （一）化疗原则。合理化疗是指对活动性结核坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。 （二）化疗方法。 1．“常规”化疗与短程化疗以往常规使用异烟肼、链霉素和对氨水酸钠12－18个月治疗结核病，习惯称为“常规疗法”。 2．间歇用药、两阶段用药。在开始化疗的1－3个月内，每天用药，其后每周3次间歇用药，每次异烟肼、利福平、乙胺丁醇等剂量可以适当加大。 （三）抗结核药物常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、对氨水杨酸钠等。 （四）化疗方案。视病情轻重、痰菌有无和细菌耐药情况，以及经济条件、药源供应等，选择化疗方案。 二、对症治疗。 三、手术治疗：近年来外科手术在肺结核治疗上已较少应用。 四、卡介苗接种。 一般肺结核的治疗就是口服治结核的药物。前2个月：异烟肼 0.3g 口服 1/日 （副作用：肝功能异常，周围神经炎）         利福平 0.45-0.6g 口服 1/日 （副：过敏，胃肠不适，肝功能异常）         吡嗪酰胺 1.5g 口服 1/日 （副:胃肠不适，肝功能异常，关节病）         乙胺丁醇 0.75 口服 1/日 （副：视神经炎）后4个月：异烟肼 0.3g 口服 1/日         利福平 0.45-0.6g 口服 1/日用药前后要检查下肝肾功情况，因为这些药物需要长期服用，上述的副作用你也能看见药物对肝功能的损害。结核病服药一定要早期、联合、全程、足量的服用，不然的话，就不能取得好的效果。最后可以靠X片和检验来确认是否治愈。当然还需要病人注意休息啊，补充足够营养啊等等。特别要注意的是，结核病菌是通过病人的飞沫经空气传播的，一定要病人注意不要随处吐痰，最好有个专门吐痰的地方，家人也要小心被传染。
典型肺结核起病缓渐，病程经过较长，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数患者病灶轻微，常无明显症状，经X线健康检查始被发现；有些患者以突然咯血才被发现，但在病程中可追溯到轻微的毒性症状。    ……    3）常规治疗    1. 抗结核化药物治疗(简称化疗)。    ① 化疗原则；合理化疗是指对活动性结核坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。    ② 化疗方法：    A．“常规”化疗与短程化疗以往常规使用异烟肼、链霉素和对氨水酸钠12--18个月治疗结核病，习惯称为“常规疗法”。    B．间歇用药、两阶段用药。在开始化疗的1--3个月内，每天用药，其后每周3次间歇用药，每次异烟肼、利福平、乙胺丁醇等剂量可以适当加大。    ③ 抗结核药物：常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、对氨水杨酸钠等。    ④ 化疗方案：视病情轻重、痰菌有无和细菌耐药情况，以及经济条件、药源供应等，选择化疗方案。    2. 对症治疗。    3. 手术治疗：近年来外科手术在肺结核治疗上已较少应用。    4. 卡介苗接种。    4）爱心提示    1. 以上介绍用(方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。
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西药的副作用是很大的，而且对肝脏、肾脏的伤害也很严重。你对西药过敏，最好是选择用中药治疗。我知道山西运城安国医院就是专业治疗结核病的，中药“回生灵”对结核病很有效，而且副作用小，全国很多的患者都在这里治好的，你也可以试试啊。
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2015年全市肺结核报告发病率为38.3/10万，本地患者占比50.85%
今天是“世界防治结核病日”关于“结核病”你了解多少？
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结核病，曾经的“白色瘟疫”，时至今日仍然是全球以及我国最重大的公共卫生挑战：全球每1秒就会新出现一名结核病人，每15秒死亡一例结核病人。我国每年新出现结核病人150万，死亡13万，近年来耐药结核病疫情问题日渐突出，每年新发约12万人。
今天是“世界防治结核病日”， 我市结核病疫情怎样？关于结核病，我们需要了解哪些知识？昨天，市疾控中心进行了权威发布。
结核病疫情不容乐观
来自市疾控部门的统计资料显示，我市结核病疫情呈稳步下降趋势，但形势仍不容乐观。2010年至2015年，全市肺结核报告发病率始终处于甲乙类法定报告传染病的前三位。2015年全市报告发病率为38.3/10万，同时面临着耐药肺结核、流动人口肺结核以及HIV/TB双重感染等挑战。
2010年全国第五次结核病流行病学调查显示，全国的结核病耐药率为36.8%，耐多药率为6.8%，监测发现我市耐药率达24.41%，耐多药率为4.08%。
据了解，2013年至2015年3年来，我市共新发现耐多药肺结核患者51例。疾控专家介绍，治疗周期长（两年）、治疗费用高、患者依从性差等原因造成耐多药患者中断治疗，形成传染源，从而加剧结核病防治工作的负担。
本地患者有增加的趋势
从历年的情况来看，本地居民患者有增加的趋势。2010年到2015年，报告肺结核本地患者分别占43.85%、43.85%、46.28%、46.78%、47.58%、50.85%。
据悉，本地患者以老年患者为主，55岁以上肺结核患者占60%左右，65岁以上占20%。老年患者基础功能较差，多伴有基础性疾病，如糖尿病、高血压等，可进一步诱发肺结核，而治疗的副反应较大，容易造成不规则服药，从而导致对药物的耐受性。
虽然2015年肺结核患者占比攀升至一半，但疾控中心专家表示，流动人口仍是防治重点。“2015年我市流动人口肺结核患者转出失访率达10%，转出效率低。这些患者大多经济条件、卫生环境差，容易造成人群间的传播，外来务工者仍是我市结核病疫情居高不下的原因之一。”
学生知晓率明显提高
在人群较为密集的地方，疫情更容易蔓延。2012年至2015年，浙江全省共报告发生40多起学校结核病聚集性疫情，学生肺结核患者90%以上的病例集中在15-22岁。
疾控专家认为，造成学生群体结核病屡有发生的原因有很多，“有的学生因早期症状不典型而忽视就诊，有的则由于担心影响学业而隐瞒病情，这些行为都成为学校结核病传播的隐患。学校属于人群聚集场所，人员之间接触密切，极易造成蔓延，严重时可引起学校结核病暴发流行。”
据介绍，通过多种形式的健康促进宣传活动，我市学生对结核病的总体知晓率明显提高，调查显示2015年学生对结核病的核心信息总知晓率，从2011年的47.76%提升到了65.79%。
你需要知道的结核病知识
1.咳嗽咳痰超过2周，要警惕！
肺结核症状像感冒，如果经过抗生素治疗，仍然咳嗽咳痰超过2周，那么最好到结核病定点门诊或结核病专科医院检查。除了做胸部X线检查外，一定要做痰结核菌检查。因为检出结核菌就说明找到了病原体，就可以确诊。
2.必须去定点医院就诊
现在全市设立结核病诊治定点医院6家，即嘉兴市第一医院、嘉善县第一人民医院、海盐县人民医院、海宁市人民医院、平湖市第一人民医院、桐乡市第一人民医院，确定嘉兴市第一医院为嘉兴市耐多药结核病诊治定点医院。
3.不少肺结节是结核
体检时查出结节，不要首先怀疑肺癌，很可能是肺结核造成的；如果不能排除肺结核进行化疗，化疗可能会造成结核病菌大爆发。
4.即使是疑难结核病，3天也可确诊
咯血、发热或胸痛，这些症状听听都吓人，到底是不是结核，是不是耐多药的结核病？2011年前需要90天才可以确诊，如今采用最新的检测技术只要3天就可以初步诊断了，不管是不是严重的结核病，只要早确诊，早治疗，规范治疗，就可以治愈。
我市报告肺结核本地患者占比
N制图 张利昌
来源:嘉兴在线—南湖晚报&&&&作者:N 晚报记者 余 悦 通讯员 朱国英&&&&编辑:朱喆妍&&&&责任编辑：夏志梅结核病治疗，切忌药吃吃停停(组图)_网易新闻
结核病治疗，切忌药吃吃停停(组图)
（原标题：结核病治疗，切忌药吃吃停停(组图)）
结核病治疗　　切忌药吃吃停停
　　否则极易复发，且易产生耐药性
　　3月24日是第21个“世界防治结核病日”，今年的活动主题是“社会共同努力，消除结核危害。”据世界卫生组织报道，目前全球有近1/3的人已感染结核杆菌。在2010年，全球有900万人罹患结核病，140万人死亡，其中95%发生在发展中国家。这些数字使结核病成为世界上成人传染病的二号“杀手”。
　　记录人：王秀珍，市一院感染科副主任医师
　　记录时间：3月20日
　　如果不加以治疗
　　一个结核病患者可能使10人至15人感染
　　我国是全球22个结核病高负担国家之一，也是WHO认定的27个耐多药/广泛耐多药肺结核高负担国家之一，耐多药肺结核患者人数位居全球首位。
　　肺结核仍然是严重威胁我国百姓健康的呼吸道传染病。直到今天，结核病仍呈持续蔓延之势。结核病俗称“痨病”，又称“肺痨”，是由结核杆菌引起的慢性传染病，可发生在身体的任何部位，最常见的是肺部，称为肺结核。感染后不一定发病，只有在自身抵抗力下降时才会发病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10%。
　　经结核病流行病学研究表明，一个传染性肺结核病人若不加以治疗，一年中可能使10人~15人感染结核菌。早期发现结核病患者，让每一名结核病患者都能够得到及时诊断和治疗，并最终治愈，从而达到控制结核病疫情，消除结核病危害的最终目的。
　　结核病是可以预防和治愈的。传染性肺结核一般接受治疗2周~3周后传染性就会逐渐消失，肺结核病如果能按医嘱坚持吃完6个月~8个月的药，是可以治好的。需要注意的是，不遵从医嘱、擅自停药的，不但极易复发，还可能产生耐药性，将使治疗难度加大。与普通肺结核相比，耐药性肺结核治疗时间长、费用昂贵，将对家庭和社会带来沉重的经济负担。
　　咳嗽两周没好，最好查查结核病
　　结核病以呼吸道传播为主，主要通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式传播。在传染期内，要注意和病人的隔离，最好有单独的卧室，光线要充足，如果没有条件，就分床或者分头睡，保证通风良好；病人使用过的餐具和衣物最好煮沸10分钟~15分钟进行消毒，床上用品要经常清洗并在太阳下暴晒，以达到杀死结核菌的目的。
　　由于结核病是常见传染病，及时发现和治疗结核病患者是防止肺部传播的最有效手段。结核病的治疗原则是“早期、联合、适量、规律、全程”。在日常生活中，结核病患者应该处理好痰液，养成良好的卫生习惯，避免传染给他人。不要随地吐痰，应把痰吐在卫生纸中或者痰盂里，然后燃烧或消毒后倒掉。不要近距离对他人咳嗽、打喷嚏、大声说话，必要的时候戴口罩，口罩要每天煮沸后清洗。
　　此外，结核病患者要戒烟禁酒，注意休息、加强营养，多吃高蛋白食物和蔬果、杂粮等，要适当进行锻炼，增强身体抵抗力。结核病大部分都是可以治愈的，因此应树立信心。患者治疗2周~3周后，传染性会逐渐消失，家人应该多给予病人关怀，鼓励病人增强战胜疾病的信念。
　　结核病的高危人群有低收入人群、老年患者、糖尿病患者、艾滋病患者和青少年等。当咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，抗炎治疗无效，就要怀疑是不是得了结核病。其他常见症状还有低烧、乏力、消瘦、盗汗、食欲不振等。及时诊治肺结核，患者症状较轻，对身体造成的伤害较小，康复较快，千万不要盲目听信民间偏方。被确诊为结核病的，应该到正规医院肺结核门诊就诊。到市一院就诊的结核病患者，无需挂号，且结核病患者要查肝功能或进行血常规检查等也都是免费的。 （俞蓓蓓 整理）（来源：俞蓓蓓）
本文来源：浙江在线-温岭日报
责任编辑：黄欢_NN1650
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