猩红热图片的病因，猩红热图片有哪些原因

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-11-08 00:33 标签： 猩红热图片
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猩红热的病因病理
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　　西医学认为，猩红热的主要病原体为A组&型溶血性链球菌，病原菌及其毒素在侵入部位及其周围组织引起炎性和化脓性变化，医学|教育|网整理|并进入血循环，引起败血症，致热毒素引起发热和皮疹。少数可见病毒性心肌炎、肾小球等病变。
　　中医学认为，本病系痧毒疫疠之邪从口鼻而人，侵犯肺胃，郁而化热、化火。火热之毒发散，犯卫、人营、伤阴，从而形成邪侵肺卫，毒在气营，疹后伤阴三个病理阶段，若痧毒内陷，或余毒未尽，又可导致痧毒内陷心肝之变证。
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　|　　|　　|　猩红热和风湿热有哪些不同 引起风湿热的原因有哪些
温馨提示： 风湿病是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。一旦发现自己患有该类疾病，应该尽早到医院进行治疗。
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猩红热病因及发病机制
　　猩红热病因及发病机制是考试中的重要考点，人卫医学网总结如下：
　　乙型A组溶血性链球菌是唯一对人类致病的链球菌，具有较强的侵袭力，能产生致热性外毒素，又称红疹毒素，是本病的致病菌。该菌外界生活力较强，在痰和渗出物中可存活数周，但对热及一般消毒剂敏感。
　　链球菌及其毒素侵入机体后，主要产生3种病变：
　　1.化脓性病变 病原菌侵入咽部后，由于A组菌的M蛋白能抵抗机体的白细胞的吞噬作用，因而可在局部产生化脓性炎症反应，引起咽峡炎、化脓性扁桃体炎。
　　2.中毒性病变 细菌毒素吸收入血后引起发热等全身中毒症状。红疹毒素使皮肤和黏膜血管充血、水肿、上皮细胞增殖与白细胞浸润，以毛囊周围最明显，出现典型猩红热皮疹。
　　3.变态反应性病变 病程2～3周。少数病人发生变态反应性病理损害，主要为心、肾及关节滑膜等处非化脓性炎症。
　　人体可对红疹毒素产生较持久的抗体，一般人一生只得一次猩红热。再次感染这种细菌时仅表现为化脓性扁桃体炎。
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猩红热样皮疹常见于猩红热。猩红热是一种急性呼吸道传染玻以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红热样皮疹及脱屑为特征。后期少数病例可发生心肾并发症，多见于2～8岁的儿童。
猩红热样皮疹概述
　　猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，好发于10岁以下的儿童，一年四季皆可发生，但以春季为多。
　　病菌一般存在于猩红热病人或带菌者的鼻咽部，通过空气飞沫(说话、咳嗽、打喷嚏)直接传染，也可由带菌的玩具、生活用品等间接传播，偶尔也可通过被污染的牛奶或其他食物传播。
　　主要致病菌为B型溶血性链球菌A组菌株，病原体侵入人体后咽部引起化脓性病变，毒素入血引起毒血症，使皮肤产生病变，严重时肝、脾、肾、心饥淋巴结也可出现炎症性病变。个别病人于病期2～3周后可在全身多器官组织产生变态反应性病变。
　　1、骤起发热，咽峡炎，草莓舌或杨梅舌，口周苍白，皮肤皱褶处有皮折红线。
　　2、发热1&2天内出疹，皮肤弥漫性充血、潮红，其间散布针尖大小猩红色皮疹，压之退色，2～5天后消退。
　　3、退疹1周内皮肤有脱屑或脱皮。
　　4、血常规白细胞总数增加，中性粒细胞增多。
　　5、咽拭子或脓液培养，分离出A组&型溶血性链球菌。
　　6、咽拭子涂片免疫荧光法查出A组&型溶血性链球菌。
　　7、红疹退色试验呈阳性。
　　8、多价红疹毒素试验在发病早期呈阳性，恢复期成阴性。
　　应与风疹、麻疹相鉴别。此外应注意有无服药史，以除外猩红热样药疹。
　　根据起病急骤、典型皮疹、杨梅舌、帕氏线、环口苍白圈及疹退后脱皮屑，结合全身症状发热、咽痛、扁桃体炎和接触史诊断较易。
　　一般治疗卧床休息，供给充分营养和水分。咽痛时可给流质或半流质易消化的饮食，保持口腔清洁。高热时应及时退热。患儿应隔离3～4周，以防传染其他儿童。
　　全身治疗尽管目前抗生素品种越来越多，效力越来越强，但青霉素仍是治疗猩红热的首选药物。因为青霉素对链球菌感染有特效，故不仅治疗效果好，尚可预防急性肾小球肾炎与风湿热等并发症。一般用青霉素G。
　　青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的首选药物，早期应用可缩短病程，减少并发症。4万～8万U/(kg.d)，分2次注射。病情严重者可增加剂量。为彻底消除病原菌，减少并发症，疗程至少10天。对青霉素G过敏者可用红霉素20～40mg/(kg&d)，分3次口服，严重时也可静脉给药，疗程7&10日。
　　急性期患儿应卧床休息，较大儿童用温淡盐水含漱。饮食以流质，半流质为宜。皮肤保持清洁，可予炉甘石洗剂以减少瘙痒。
　　本病属中医&温脖范畴，名为&烂喉丹痧&或&疫痧&。中医认为本病发生乃温毒内侵，上蒸咽喉，外达全身所致。辨证治疗大体可分为三型：
　　1、邪在肺卫证症见突然发热，咽痛，少量皮疹，舌苔薄腻，脉数。治宜清热透疹法，方选银翘散化裁。
　　2、热入气营证症见高热烦躁，咽喉肿痛，全身皮疹，口唇苍白，杨梅舌，脉数。治宜清热凉血法，方选清瘟败毒饮化裁。
　　3、疹后阴伤证，症见皮疹已消，留有余热，神疲食少，舌红脉细。治宜养阴清热法，方选沙参麦冬汤化裁。
　　除治疗用药外，应保持室内空气新鲜，保持一定的温度及湿度，有条件者应采取隔离治疗；治疗期间应多吃鲜嫩多汁的水果、蔬菜；避免肥甘厚味，辛辣之品；饮食以清淡为宜；患者的衣被要洗烫或曝晒。
　　猩红热样皮疹多见于2～8岁的儿童，病情多较急重，有较强的传染性，而且如果治疗不及时还可出现一些严重的并发症。所以，应该引起家长的重视。
　　猩红热的预防：
　　1、管理传染源
　　病人及带菌者隔离6～7天。有人主张用青霉素治疗2天，可使95%左右的患者咽试子培养阴转，届时即可出院。当儿童机构或新兵单位发现病人后，应予检疫至最后一个病人发病满1周为止。咽试子培养持续阳性者应延长隔离期。
　　2、切断传播途径
　　流行期间，小儿应避免到公共场所，住房应注意通风。对可疑猩红热、咽峡炎患者及带菌者，都应给予隔离治疗。
　　3、保护易感者
　　对儿童机构、部队或其它有必要的集体，可酌情采用药物预防。如用苄星青霉素(Penicillin g Benzathine)，儿童60～90万&，成人120万&，可保护30天。或磺胺嘧啶每天1克或周效碘胺(Sulfadoxinum)每周0.5克。
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