扫及垂体压扁,双侧上颌窦及筛窦炎,筛窦粘膜轻度增厚,鼻中隔偏曲,咽后壁软组织

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-10-15 14:12 标签： 两侧上颌窦及筛窦炎
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鼻咽部Castleman病一例
患者男,34岁,以&鼻塞3年,加重2年&为主诉于日入院.3年前患者无明显诱因出现鼻塞,无头痛、流脓涕、嗅觉下降、发热、咳嗽等症状,当地医院诊断为&鼻中隔偏曲,慢性鼻-鼻窦炎&,未行特殊治疗.2年前上述症状加重,伴闭塞性鼻音,睡眠打鼾,行鼻窦CT检查示双侧上颌窦、筛窦、蝶窦炎;双侧中鼻甲肥大,右侧鼻息肉.鼻内镜检查示鼻咽部新生物.有高血压病史8年.入院后查体:体温36.2℃,脉搏68次/分,呼吸17次/分,血压150/100 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).血液学检查未见明显异常.鼻内镜检查可见鼻中隔左偏,鼻咽部巨大新生物呈粉红色,表面光滑(图1),堵塞双侧后鼻孔.鼻窦CT(图2)可见鼻咽部一个约41 mm×31 mm×28 mm软组织密度影;鼻咽顶后壁增厚,见软组织肿块,突入后鼻腔内,双侧咽鼓管咽口及咽隐窝显示不清;双侧上颌窦、筛窦及蝶窦黏膜增厚;鼻中隔左偏.鼻咽部增强CT(图2c)可见鼻咽部肿物呈中等程度强化,病变边界较清晰,未见邻近骨质破坏.入院后完善相关检查,于入院后第3天局麻鼻内镜下行鼻咽部肿物穿刺术,术中见肿物组织表面光滑,粉红色,质韧,穿刺抽出少量暗红色血液.初步考虑鼻咽纤维血管瘤,不排除淋巴瘤、鼻咽癌.
作者单位：
450052,郑州大学第一附属医院鼻科
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左侧上颌窦及筛窦粘膜增厚怎么回事
女 | 0个月
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健康咨询描述：
患者年龄:我做了头部核磁检查&&印象:左侧上颌窦及筛窦粘膜增厚这是怎么回事，是病吗
曾经的治疗情况和效果：
左侧上颌窦及筛窦粘膜增厚怎么回事？什么意思
想得到怎样的帮助：左侧上颌窦及筛窦粘膜增厚什么意思
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好：&&&&&&是鼻窦炎的标志，上颌窦炎急性发病者，要强调很好地休息。慢性者要增强体质，避免过度疲劳，吃富于营养的食物。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果没有吃过药，可以吃点药。还可以加入各种消炎抗感染的药物滴鼻，如卡那霉素、呋喃西林等。也可以用局部热敷、红外线照射，以利促进血液循环的改善。千柏鼻炎片，藿胆片、辛夷合剂、苍耳子散等，也有些效果。必要时，可作上颌窦穿刺手术，洗除上颌窦腔内的粘液脓涕。同时，再注射各种抗菌药物，如青霉素、链霉素、卡那霉素等。屡次穿刺无效的&&&&&&如果吃过，必要时可以穿刺鼻窦、冲洗；再不行就手术。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，您的头颅磁共振的临床印象是：左侧上颌窦及筛窦粘膜厚。这个印象是正常的，不会有大问题的。您是否有不适的症状出现呢，比如：鼻腔分泌物增多，头痛、记忆力减退、思想不易集中，全身发热及全身不适。有人咽部有干燥感，另有的人嗅觉减退等，您是否有这些情况呢。没有就没事。&&&&&&指导意见：&&&&&&主要是要强调很好地休息。慢性者要增强体质，避免过度疲劳，吃富于营养的食物。
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双侧上颌窦，双侧筛窦内可见软组织密度影，
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双侧上颌窦，双侧筛窦内可见软组织密度影，粘膜增厚，窦壁骨质未见异常，余副鼻窦未见明显异常，双侧下鼻双侧上颌窦，双侧筛窦内可见软组织密度影，粘膜增厚，窦壁骨质未见异常，余副鼻窦未见明显异常，双侧下鼻甲肥大，鼻中隔未见偏曲，印象双:侧上颌窦，双侧筛窦炎症，双侧下鼻甲肥大，鼻咽部CT平扫明显异常，请海南省的，187医院耳鼻喉科专家，给指导意见，我这样的症状是应该保守治疗，还是手术好，手术费用要多少钱，手术后要多久康复期，谢谢
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