乙肝小三阳,肝功正常,DNA阳性 DNA定量 4.8E+01肝功ALT 53,参考值45,其他均正常,需要吃药吗?

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乙肝是什么病
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乙肝即乙型病毒性肝炎,是由乙型肝炎病毒引起,以血液传播为主的肝脏疾病,具有以下特点:
1、分为急性乙型病毒性肝炎和慢性乙型病毒性肝炎;
2、成人感染易导致急性乙肝,6个月内可恢复;
3、小儿感染易导致慢性乙肝;
4、可通过母婴传播,多在分娩时因母体感染婴儿,分娩后12小时内注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白,可阻断乙肝传播;
5、慢性乙肝多无症状,仅少数患者出现乏力、恶心、食欲减退、肝区不适、睡眠差等症状;
6、慢性乙肝应定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、乙肝两对半、甲胎蛋白、肝脏彩超及肝脏弹性测定等。
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乙肝表面抗体阳性会转阴吗
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乙肝表面抗体阳性分为以下几种情况:乙肝表面抗体阳性,乙肝表面抗原、乙肝e抗原、e抗体、核心抗体阴性,提示注射乙肝疫苗后产生的免疫反应,属于保护性抗体,可以保护机体免受乙肝病毒感染;乙肝表面抗体阳性,乙肝e抗体、核心抗体阳性,即乙肝五项中三个抗体均阳性,提示机体感染过乙肝病毒,但产生免疫反应,已将病毒清除且刺激机体产生特异性免疫反应,可以保护机体免于再受乙肝病毒感染;乙肝表面抗体、表面抗原同时出现,提示乙肝病毒S区变异、感染不同的乙肝病毒亚型、免疫功能低下不足以综合乙肝表面抗原、乙肝表面抗原和抗体处于相互转化期。如乙肝抗体是通过注射疫苗而产生,随着时间延长会逐渐消失。如因感染病毒后自身产生保护性的抗体,这种保护性抗体一般维持的时间就比较长。
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肥皂水可以杀死乙肝病毒吗
参与医生江门市五邑中医院 刘明 主治医师
乙肝病毒不是粪口途径传播,因此洗手不能预防乙肝,且肥皂水对乙肝病毒无杀灭作用。如果医务人员被乙肝患者使用过的针刺伤,需立即将血向远心端挤压,再使用流动清水冲洗,如果自身无乙肝抗体,需按乙肝预防进行球蛋白和疫苗注射,预防感染。注射乙肝疫苗后可检测两对半定量,观察乙肝抗体增长程度。乙肝病毒不经呼吸道、消化道、皮肤途径传播,若乙肝抗体阳性且高载量,短时间内不会降低,不必频繁复查。
首都医科大学附属北京佑安医院&&郭雁宾
首都医科大学附属北京佑安医院&&郭雁宾
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乙肝肝硬化抗病毒 乙肝肝硬化抗病毒治疗方案
状态:就诊前
希望提供的帮助:
现应怎样治疗,是否进行抗病毒治疗。若行,首选什么药?
所就诊医院科室:
湖北省黄石医院 消化科
治疗情况:
医院科室:
治疗过程:87年曾经做过干扰素抗病毒治疗
用药情况:
药物名称:安络化纤丸,中药
服用说明:安络化纤丸:6g,2次,早晚吃,吃了1年
中药吃了一年
检查资料:
你的这种情况的确不是很好判断 有的患者可能曾有反反复复肝功能明显异常并导致早期肝硬化 但随后病情稳定 不进展或进展很慢 这种情况可以观察 暂不抗病毒 比如你曾有脾大 血小板低 但现在都正常 且目前已转为小三阳 DNA低水平复制 ,但是这是需要明确你在这一个阶段病情的确没有进展 毕竟你现在脾脏虽然不大 但门静脉明显增宽 因此需要知道你这一阶段比如门静脉的变化等等 建议你做胃镜检查 了解是否有食道或胃底的静脉曲张 并再观察一段时间 必要时肝脏病理检查 看肝脏炎症程度和纤维化程度 如果肝脏炎症仍然明显 如大于等于2 则说明你的病情还会进展 那就应该积极抗病毒 因为肝功能ALT水平并不是一个十分敏感的指标 很多ALT正常的人 做肝脏病理可以看到明显的炎症 这是导致肝脏纤维化进展的根本原因 另外不知你是否有肝硬化甚至肝癌的家族史 如果有 也需要积极对待 另不知你们是否能定量检测HBsAg 如果可以检测一下 HBsAg如果很高 往往提示疾病可能仍然不稳定 总之 建议你短时间先观察 然后完善检查 再决定
状态:就诊前
日胃镜检查,
食管:粘膜血管纹理不清,扩张度可,中段左侧壁见一孤立静脉瘤,齿状线不清晰。
贲门:粘膜充血。
胃底:粘膜充血,未见静脉曲张。
胃体:粘膜充血,散在点状糜烂。
胃角:弧度存在,粘膜充血,蠕动可。
胃窦:粘膜花斑样,散在点状糜烂。
幽门:粘膜充血,收缩可。
十二指肠:未见异常。
诊断提示:
1.食管静脉瘤
2.慢性糜烂性胃炎(1级)
2007年胃镜检查正常
日CT检查
影像所见:
肝脏边缘形态规则,肝裂不宽,肝左右叶比例尚可,肝左外叶可见小斑点状高密度灶,边界清晰,密度均匀。胆囊未显示,脾脏稍大,脾实质未见明显异常密度灶,脾门区脾静脉迂曲。胰腺形态大小尚可,未见明显异常密度灶。腹膜后未见明显肿大淋巴结影。
影像提示:
1.肝左外叶斑点状高密度灶鉴别于肝内胆结石与钙化间,必要时B超检查
2.脾稍大,脾门区血管迂曲增粗
3.胆囊缺如为术后改变
日CT检查正常
提示参考值
4.850E+03↑
日DNA
结果
提示参考值
单位
9.500E+02↑
日两对半定性检查小三阳
日两对半定量检查
简称
单位
HBsAg
ng/ml
HBsAb
IU/L
HBeAg
PEIU/ml
HBeAb
PEIU/ml
HBcAb
日肝纤指标
简称
曾粘连蛋白
III型前胶原肽
ug/L
以前的肝纤指标均在正常范围内
日HA为99.0
日血小板122,
日血小板103
基层医院未做肝脏活检,无家族遗传。望李教授给予治疗方案,是否接受抗病毒治疗,万分感谢!
你给我提供的新的化验 并没有提示很明确的肝硬化 因此如果肝功能正常 DNA阴性 可以观察一段时间 根据各项指标的变化情况再决定 如果你很急迫 还是应该肝穿 我觉得可以暂时观察6个月 再决定
状态:就诊前
日,武汉同济医院彩超,肝硬化,门静脉1.4,DNA2.820E+03↑,医生建议抗病毒治
疗。8月22日开始服用贺维力。10月9日,查肝功ALT 65,DNA 小于5.000E+02 IU/ml.日肝功ALT 61,DNA小于5.000E+02 IU/ml,肌酐CREA 189,腰部胀痛20余天,问是否是肾毒性表现。该怎么治疗?
如果已经抗病毒治疗 首选恩替卡韦 耐药率低 抗病毒效果强 没有明显副作用 阿德福韦耐药率相对高 抗病毒作用欠佳 且有可能有肾损伤 国内外都不建议首选 &你目前肌酐升高 不能完全确定与阿德福韦有关 需要进一步检查 包括钙磷水平等 &但不管怎样还是建议换成恩替卡韦
疾病名称:丙肝肝实质不均匀脾大&&
希望得到的帮助:丙肝发展什么程度了
病情描述:丙肝看看发展到什么程度了谢谢医生打扰你了
疾病名称:和乙肝携带者接触了一下会被传染吗?&&
希望得到的帮助:请指导方案谢谢
病情描述:我昨晚十点左右见了一个女网友,先是拉了她的手大概十分钟,又搂了她的腰大概几分钟,然后亲了她的耳朵一下。正要接吻时对方告诉我她是乙肝携带者,赶紧停下没有接吻,开车把对方送回了家。我这...
疾病名称:乙肝小三阳&&
希望得到的帮助:小三阳脂肪肝。。
病情描述:刚检查的,小三阳十几年了,今天又查出脂肪肝,。肝功能DNA都正常。
疾病名称:15年底生病为乙肝定量二对半一和五项超标&&
希望得到的帮助:1至5项超标,是什么情况?
病情描述:15年底全身无力住院,诊断为乙肝,住院二十多天。服恩替卡韦至今。
疾病名称:乙肝&&
希望得到的帮助:口服贺普丁(拉米夫定)超过十年,HBV-DNA定量未检出异常。1.能否停止口服贺普丁(拉米...
病情描述:检查及化验:
乙肝小三阳,肝功能正常,HBV-DNA定量小于500;B超显示:包膜完整、光点均匀、血管清晰、脾大小正常;白细胞3.5,血小板75。
治疗情况(当前用药或近期手术):
口服贺普丁(拉米夫...
疾病名称:家族遗传乙肝&&乙肝携带者多年,最近查体甲胎蛋白高&&
希望得到的帮助:尹大夫看看化验单需要治疗和再做进一步检查吗?
病情描述:老婆有乙肝,我们坚持3-6个月复查,从去年12月查体DNA不正常,想让尹大夫给看看化验单!
老婆有脂肪肝,我最近听说枸杞~大枣泡水喝和柠檬泡水对肝功能好,让她泡水喝,对脂肪肝有影响吗?
疾病名称:乙肝&&
希望得到的帮助:隔了十天检查的乙肝检查结果会不会不准确
病情描述:女友是乙肝大三阳病毒携带者,和女朋友最后一次见面的十天后检查的乙肝三对半,请问隔了十天检查的结果会不会不准确,还会被感染上么
疾病名称:慢性肝炎大三阳&&
希望得到的帮助:白蛋白42.1球蛋白35.7
病情描述:2015年乏力,没劲,浙江查出来大三阳,回转氨酶高,到家里县医生治疗好转,2017年5月复查转氨酶升高,在县医院治疗没有明显改变,去了郑大一附院感染科,遵医嘱开始服用替诺福韦,一天一次,一次...
疾病名称:没有&&
希望得到的帮助:老公大三阳,老婆有抗体,孩子出生会遗传乙肝吗,孩子出生需要打蛋白球吗?还是跟正常...
病情描述:老公大三阳,老婆有抗体,孩子出生会遗传乙肝吗,孩子出生需要打蛋白球吗?还是跟正常孩子一样打乙肝疫苗就可以?还是要乙肝疫苗计量要多少一些?下面是老婆检查结果
疾病名称:查询到有乙肝&&
希望得到的帮助:需要吃什么药,怎么治疗。或者还需要门诊检查什么项目
病情描述:体检检查出有病毒性乙肝,怎么治疗没有家族史
疾病名称:小三阳&&
希望得到的帮助:男朋友有抗体,接吻、性生活会传染给他不?我们应该注意些什么?
病情描述:10年前学校体检为小三阳,当时在二甲中医院有服用替诺福韦酯半年后自动停药,一至两年复查肝功能,ALT有过60、42、正常,身体无不适。
疾病名称:我老公查了乙肝两对半定量1.4.5阳性&&
希望得到的帮助:第二张单子我是什么情况 被感染已经好了? 我们的孩子3打过三针疫苗 表面抗体滴度150 ...
病情描述:老公查出来小三阳第一张单子
第二张单子我有抗体为什么第五项是阳性 是我感染过已经恢复了么还是需要再检查
疾病名称:谷丙转氨酶一直不正常,怀疑硬化如何治疗,&&
希望得到的帮助:治疗建议
病情描述:如何治疗此病,需要注意什么,有可能逆转吗
疾病名称:高危后三个月检查丙肝抗体和丙肝RNA&&
希望得到的帮助:高危三个月后检查丙肝抗体和丙肝RNA可以排除感染丙肝吗?
病情描述:高危三个月后检查丙肝抗体和丙肝RNA可以排除感染丙肝吗?
疾病名称:慢性乙肝&&
希望得到的帮助:提问:1、重新开始抗病毒药物治疗时候用的恩替卡韦分散片,日检查结果肝功...
病情描述:情况描述: 本人 ,男 27岁 慢性乙肝患者
1、 本人于2007年大学学校体检发现乙肝大三阳,当时就医与泸州医学院感染科 诊断医生:孙同郊 服用药物:拉米夫定 一直持续到2014年底(过程中从大三阳...
疾病名称:产前检查&&
希望得到的帮助:乙肝表面抗体,参考值在0一30.我的结果是76.46,是乙肝病毒感染吗
病情描述:乙肝表面抗体,参考值在0一30.我的结果是76.46,是乙肝病毒感染吗
疾病名称:小三阳,脾偏大,有轻微脂肪肝&&
希望得到的帮助:小三阳,脾厚36,长125,脂肪肝,是否可以治愈,怎样使用药物
病情描述:小三阳,脾偏大,轻微脂肪肝,家庭成员正常
疾病名称:乙肝&&
希望得到的帮助:该怎么办
病情描述:您好, 大夫,两年来B超一直正常肝功正常,DNA9.0?1 0的2次方,可最近查出来B超回声稍增粗,门脉11.6,超声提示有弥漫性病变,就想问问你严重不,然后该怎么办
疾病名称:乙肝&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
肝功能不正常,病毒高,服拉米夫定2年,变异,下肢无力,腹涨。现服拉米夫定和阿德福韦2个多月查正常了,在江苏省人民医院感染科治疗
曾经治疗...
疾病名称:乙肝抗体&&
希望得到的帮助:仅仅需要看一下有无乙肝抗体
病情描述:麻烦医生帮忙看一下这两个人是否有乙肝抗体,谢谢
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
李嘉大夫的信息
慢性乙肝抗病毒和免疫治疗;慢性丙肝抗病毒治疗,并已治愈众多患者;非病毒性肝病的病因诊断以及相关治疗,...
李嘉,女,医学博士,主任医师,天津市第二人民医院(原天津传染病医院) 乙三病房 科主任,全国肝病科普咨...
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感染疾病科HBV-DNA化验报告,:HBV DNA
检测值:4.860E+04
正常值:1.000E+03
方法:实时荧光PCR
检测值:1.83×10的7次方
正常值:&1.00×10的3次方
方法:聚合酶链反应
问题如下:1&两次检查哪个更高?2&把第一个检查结果换算成第二个检查结果应该是几次方?3&这两个结果由其是第二个结果严重到什么程度。(补充:两对半结果是小三阳,转氨酶是正常的。已服中药近两个月。)
HBV-DNA化验报告,:HBV DNA
检测值:4.860E+04
正常值:1.000E+03
方法:实时荧光PCR
检测值:1.83×10的7次方
正常值:两次检查哪个更高?2>把第一个检查结果换算成第二个检查结果应该是几次方?3>这两个结果由其是第二个结果严重到什么程度。(补充:两对半结果是小三阳,转氨酶是正常的。已服中药近两个月。)
1.第一个结果是4.86乘以10的4次方,第二张是10的7次方,后者比前者高1000倍左右。
2.HBV-DNA提示体内病毒复制比较活跃程度和传染性强弱。但是否引起了严重的肝细胞损害,还要看肝功能和肝胆B超的检测情况和患者的症状,也就是说,DNA不能表示疾病有多严重,只能表示病毒复制活跃程度。所以不能说前后孰轻孰重。
小三阳肝功,B超都正常,也没有明显的症状,暂不用治疗,定期体检就行了,中药有一定的保肝作用,但没有直接抗病毒的效果。
为什么半年增加那么多倍呢?要是按照这个数度,那我不是小命危在旦夕??!!!
不能这么理解,DNA不能表示疾病有多严重,只能表示病毒复制活跃程度。所以不能说变严重了。只要肝功和乙肝正常就可以了,不会对生命构成威胁,定期体检不要乱吃药就行了。
最近一个问题,还得在麻烦你一下,我这两个化验的检查方法不同,一个是聚合酶链反应,一个是
实时荧光PCR,有什么区别吗?我最近的这次检查从抽血到出报告医院要我等十天的时间,那么这十天的时间里病毒在试管里不是还会复制吗,而我前一个报告的等待时间只有三天,这又有区别吗?非常感谢你的解答哦。
PCR的中文全称是聚合酶链反应。所以聚合酶链反应和实时荧光PCR实际上是一回事,没有实质区别。
检验科如果不能当天检测,一般是分离出来血清冻存起来,而且乙肝病毒只能在有核细胞内才能复制,离体后,尤其是在血清内是不会自行复制的。
不同医院之间检测结果却是有一定的差异,这是不可避免的,以后体检尽量固定在一个医院,这样结果才有可比性。
1、第二次化验结果更高;2、3次方;3、1ml的血液里面含有个病毒,中药就停了吧,做个肝穿检查,评估一下肝脏炎症的程度,决定是否抗病毒治疗。
这位朋友,你好。去年6月7号的检查结果乙肝病毒量是48600拷贝每毫升;今年1月5号的乙肝病毒量结果是拷贝每毫升。现在的乙肝病毒量结果更高。
目前二对半是小三阳,肝功能正常,是病毒携带者。从检查结果来说,说明目前的用药没有效果,建议换上对症的中医中药治疗。
半年时间病毒量增量复制这么多,但只要肝功能正常,肝胆的超声正常,是不会影响生命的。只要选择合理的治疗方案,是可以让乙肝病毒量降下来或转阴的。
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