确诊脱髓鞘疾病需做哪些检查？
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　　指导意见：此病分为5个亚型，包括：急性感染性脱鞘性多发性神经根神经病、急性运动感觉性轴索性周围神经病、急性运动性轴索性周围神经病、Fisher综合征和急性全交感性神经病。急性感染性脱鞘性多发性神经根神经病多发生于春秋两季，多为散发。在神经系统症状出现前的数天，一般1～2周，出现非特异性感染症状，最常见的是上呼吸道症状及消化道症状，亦可继发于其他的病毒感染之后，如流感、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、水痘等。可伴有轻度或中度的发热，38～39℃，偶有高热。其主要的临床表现是周围神经的感觉、运动、反射和植物神经的功能异常。运动障碍：出现四肢对称性、弛缓性瘫痪，下肢重，远端重。87％的患者因为肢体无力而卧床，l5％～40％的严重病例可出现呼吸肌瘫痪，从而出现全身缺氧症状。多数病人可出现颅神经麻痹，一般合并出现在急性感染性脱鞘性多发性神经根神经病，有时单独出现，最常见的是运动性的颅神经麻痹，双侧面神经麻痹最多见，因舌咽和迷走神经损害而出现球麻痹。外展神经损害也常见到。感觉障碍：多伴随感觉障碍，主观上可有肢体麻木、疼痛、各种感觉异常，客观检查可有四肢远端套状的感觉减退，亦可正常；可有肌肉
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　　隐袭起病，进展期数月至数年，一般大于2个月。病程呈现单相缓慢进展缓解复发模式，单相发展也可以出现自发的缓解。　　　运动症状：最常见，有些患者仅对称出现肢体的近端和远端无力，在变异型CIDP可以出现肢体无力不对称。近端无力表现为肩胛带、骨盆带、上臂、大腿肌无力，亦可伴有颈部屈肌的力弱。四肢远端受累出现双手持物和书写困难。呼吸肌受累少见，只有很少数患者出现呼吸衰竭。颅神经多不被累及。　　　感觉症状：感觉障碍相对肢体无力而言比较轻，四肢感觉障碍常呈对称性分布，下肢多于上肢，远端明显。个别患者出现痛觉过敏，出现两下肢烧灼样疼痛、麻木、刺痛感。感觉变异型CIDP可以出现单纯的感觉障碍和感觉性共济失调，走路蹒跚和容易踩空，深感觉障碍常较浅感觉重。　　　反射改变：90％的患者出现腱反射的减退和消失。其他表现：颅神经的功能障碍在CIDP比较少见，仅偶尔出现在个别患者，以面神经受累最常见，且多为双侧受累。少数病人可有视乳头水肿。在疾病的慢性期出现神经粗大变硬。　　　血清可以查到抗微管蛋白的IgG和M抗体，在部分患者可以发现抗施万细
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　　病情分析： 你好，小孩脱髓鞘病主要以损害大脑白质及脊髓的白质（神经白质变性）植物神经导致的植物神经功能紊乱，部分患者早期发病并不明显，随着忽视和发生症状后才去就诊做核磁共振而确诊，治疗不当本病复发和迟发神经再度损害导致病情加重，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害危及生命。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重并导致体免疫极度低下,偶与病情感染病情复发使神经功能症状进一步加重.若病灶得不到正确的治疗则会迟发病灶变性以稀疏及硬化或软化，并会再度损伤神经继发痴呆或瘫痪继发并发症危及生命。其病症治疗关键在于早期对病情的继发控制。　　意见建议：若是迟发性脱髓鞘脑病激素对本病的治疗无效，治疗应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力，同时中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供以养，控制预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使受损神经得到再生修复达到早日康复。祝宝宝早日康复。　　以上是对“确诊脱髓鞘疾病需做哪些检查”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　（1）脑神经异常小部分患者会出现面瘫或眼肌麻痹，支配延髓肌的脑神经偶可累及，可出现构音障碍，吞咽困难。　　（2）肌无力大部分患者出现肌无力，可累及四肢的近端和远端，但以近端肌无力为突出特点。典型的无力表现为对称性的近端和远端肢体无力，一般由双下肢起病，自远端向近端发展；呼吸肌受累较少见。　　（3）感觉障碍大部分患者表现为四肢麻木，部分伴疼痛。可有手套、袜套样针刺觉减退，还可有深感觉减退，严重者出现感觉性共济失调。但感觉查体客观的感觉障碍一般不突出。　　（4）腱反射异常腱反射减弱或消失，甚至正常肌力者的腱反射减弱或消失。　　（5）自主神经功能障碍可表现为体位性低血压、括约肌功能障碍及心律失常等。少数患者出现Horner征、阳痿、尿失禁、视盘水肿、视力下降等。约5%的CIDP患者可同时出现中枢神经系统损害，脱髓鞘性病变可见于大脑和小脑，类似多发性硬化，免疫治疗后中枢神经系统症状和脑部影像学改变可消失。
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　　问题分析：髓鞘是保护神经的外皮损害，就好比电源总路内的电线保护皮层损害后发生短路，以脑部发生在脑白质上，会导致神经功能障碍或紊乱。本病也称脱髓鞘脑病，脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质及脊髓的白质（神经白质变性）植物神经导致的植物神经功能紊乱，部分患者早期发病并不明显，随着忽视和发生症状后才去就诊做磁共震而确诊，治疗不当本病复发和迟发神经再度损害导致病情加重，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害危机生命。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重并导致体免疫极度低下,　　意见建议：偶与病情感染病情复发使神经功能症状进一步加重.若病灶得不到正确的治疗则会迟发病灶变性以稀疏及硬化或软化，并会再度损伤神经继发痴呆或瘫痪继发并发症危机生命。其病症治疗关键在于早期对病情的继发控制.　　以上是对“确诊脱髓鞘疾病需做哪些检查”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　能引起脑白质脱髓鞘的原因很多，最常见的比如老年人脑动脉供血不足、慢性酒精中毒、急性一氧化碳中毒等，根据您现有的症状及发病年龄，考虑为脑动脉粥样硬化引起的脑动脉供血不足，进而引起脑白质脱髓鞘，走路拖拉等，其他影响部位不同还可引起其他症状，如眩晕，嗜睡，影响到视觉传导通路引起视物模糊，在头颅CT或MRI可出现相应改变。至于压差较大，一般动脉粥样硬化都可引起压差大。　　建议您到医院行头颅CT或MRI检查以明确颅内病变，甚至行脑动脉MRA或颈外动脉超声了解血管情况，明确有无动脉斑块。饮食上建议您低盐低脂饮食，若有高血压、高脂血症、糖尿病等脑血管病的高危因素，应进行相应治疗，可以应用一些营养神经的药物，较便宜的有维生素B1、B12，若有动脉斑块，必须应用降脂药，血压可以适当高一些。
　　脱髓鞘周围神经疾病称格林巴利，根据你的症状本病也称慢性格林巴利综合症，其病因很多，发病早期症状不明现，是一急性或慢性蚕食性神经损害的病理改变,它主要是损伤人体的植物神经和神经根,并导致肢体末梢段发生感觉异常，发病时间过久会导致人体免疫功能低下,受到病毒感或炎症侵袭后病情逐步加重.治疗不当，延误治疗易导致严重的临床病症，严重时发生不全瘫痪。治疗方案:激素对本病的治疗多无疗效,治疗须中西复合辩症施治，增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力.营养神经,扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展.并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经并再生修复神经获得早日康复，。需帮助发来病历及检查资料为你指导。　　以上是对“确诊脱髓鞘疾病需做哪些检查”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　多发性硬化来自于脱髓鞘疾病后期的迟发性神经再度损害,发病原因是原受累神经因缺血过久所继发的缺血性病灶.你的病情完全复合多发性硬化.治疗应在激素冲出后进行中西复合治疗使体内产生病毒抗体不再复发,同时兴奋激活神经,营养神经等复合治疗达到多发病灶的再生修复获得早日康复.如需指导再次联系或电话.
多发性硬化来自于脱髓鞘疾病后期的迟发性神经再度损害,发病原因是原受累神经因缺血过久所继发的缺血性病灶.你的病情完全复合多发性硬化.治疗应在激素冲出后进行中西复合治疗使体内产生病毒抗体不再复发,同时兴奋激活神经,营养神经等复合治疗达到多发病灶的再生修复获得早日康复.如需指导再次联系或电话.
　　病情分析：脱髓鞘病变是急性发作或亚急性损害神经中枢的疾病，发病高峰为二到三周，若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危及生命，多为基因免疫异常或病毒感染所致。　　意见建议：脱髓鞘病变具波动性，即一次发作后症状可自行缓解或经治疗后缓解，经过一段时间可再复发。然而，每次复发可遗留一定程度的功能缺损，总趋势是病情逐渐恶化。本病预后一般不很坏，起病后平均存活期为25--30年。
　　指导意见：多发性硬化病源于脱髓鞘疾病，是脱髓鞘炎性损害中枢神经白质因治疗缺乏迟发的缺血性瘢痕纤维化，由于病灶较多，故称多发性硬化.脊髓空洞多是先天性脑生理畸形继发小脑扁桃体下疝(Chiari) 形成挤压脊髓并阻塞脑脊液循环导致脊髓中央管压力增大形成阶段性空洞若脑病压力过大所致,因对病情了解不够，如咨询请详细说明发病年龄，发病时间，发病准确部位，检查结果，现病情详细症状，曾做过的治疗，越细越好,这对病情分析定性、评估及治疗有很大的帮助。
　　你好，髓鞘疾病是一大类病因不相同，临床表现各异，但有类同特征的获得性疾患，其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。髓鞘的作用是保护神经元并使神经冲动在神经元上得到很快的传递，所以，髓鞘的脱失会使神经冲动的传送受到影响。存在高血压，建议低盐饮食，低脂肪饮食．避免情绪激动．如果有高血脂必须同时治疗啊．否则降压效果不好．在当地医生指导下选择降压药如：心痛定．最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服，血压更平稳。
　　1治疗与服药；本病的治疗宜尽早进行，从而控制病情恶化，减少复发。常用的药物有强的松，促肾上腺素，地塞米松，甲基强的松龙等。由医生根据病情，治疗反应和经济状况而选用药物。2避免诱因；外伤，劳累，激动，上呼吸道感染及其他感染等均可诱发病情加重及复发，应力求避免。妊娠可加快病情恶化，故女性在一次发作后至少两年内应避免妊娠。3急性发作期或复发期：（1）卧床休息，以利病情缓解；（2）给予瘫痪肢体适当的被动运动，以防关节僵硬及疼痛；
　　指导意见：脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质及脊髓的白质（神经白质变性）植物神经导致的植物神经功能紊乱，部分患者早期发病并不明显，随着忽视和发生症状后才去就诊做磁共震而确诊，治疗不当本病复发和迟发神经再度损害导致病情加重，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害危机生命。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重并导致体免疫极度低下,　　以上是对“确诊脱髓鞘疾病需做哪些检查”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　病灶不能得到正确治疗而再生修复，病情还会迟发加重，临床严重时会发生痴呆症，痉挛，疼痛和瘫痪，但不是现在。能否得到最佳恢复在于及早的治疗，治疗方案：激素对本病的治疗无效，治疗应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力，同时中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供以养，控制预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使受损神经得到再生修复达到早日康复。需帮助请发来磁共震照片为你指导。
　　脑白质脱髓鞘改变是由于脑缺血缺氧造成的后遗症，会表现出相应的临床症状-偏瘫。这个后遗症只有靠功能训练才能得到改善和提高。要受孕最好在通过正确治使病灶再生修复半年后再考虑，否则激素易导致精子畸形而生不健康的宝宝。　　正常的激素治疗等病情控制后可在激素降减的同时用天然激素替代对人体无毒副作用,中西医结合增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力.营养神经,扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展.　　以上是对“确诊脱髓鞘疾病需做哪些检查”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质及脊髓的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养神经组织病情多为继发或复发,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害危机生命,大部分患者是基因免疫异常或病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重并导致体免疫极度低下,偶与病情感染病情复发使神经功能症状进一步加重
　　病情分析：脱髓鞘病变是急性发作或亚急性损害神经中枢的疾病，发病高峰为二到三周，若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危及生命，多为基因免疫异常或病毒感染所致。　　意见建议：病人应定期到医院复查，了解病情有无发展，以便给予信应的处理。可在西药治疗的同时加服脑益智胶囊，有利于病情的治疗、改善及康复。
　　脊髓损伤是由于外部创伤造成了脊髓灰质和白质受损坏死，损伤区继发炎症反应，形成的血栓加重脊髓缺血，而胶质细胞大量增生形成的瘢痕组织阻碍神经纤维的再生，导致神经元和神经纤维的变形坏死。有效保护神经细胞是恢复神经功能的决定性因素，干细胞可通过分化为神经元和神经细胞以及激活损伤部位的内源性修复反应等途径达到对神经细胞的修复作用。现在干细胞移植疗法是患者的首选治疗方法。
　　你好！ 首先我不认为是脱髓鞘疾病，应该诊断病毒性脑膜炎更为合适。现在已经基本痊愈，无需特殊药物。首先，我还是不认为是脱髓鞘疾病，应该诊断病毒性脑膜炎更为合适。 其次，现在已经基本痊愈，无需特殊药物。 这种情况考虑是颈髓脱髓鞘病变引起，建议具体遵医嘱治疗。
你好 这种情况考虑是颈髓脱髓鞘病变引起，建议具体遵医嘱治疗。　　以上是对“确诊脱髓鞘疾病需做哪些检查”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
　　你好！脱髓鞘疾病是一类病因不相同、临床表现各异、但有类同特征的获得性疾患，其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。 本病无特效治疗，主要包括减轻脊髓损害、防治并发症及促进功能恢复。药物治疗有皮质类固醇激素、免疫球蛋白、抗生素、维生素B族有助于神经功能恢复。>> >>做1.5T头部MR平扫检查的片子能不能看出脑白质脱髓鞘可能
做1.5T头部MR平扫检查的片子能不能看出脑白质脱髓鞘可能
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脱髓鞘病变需要做哪些检查才能够确诊？
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你好，脱髓鞘（脑白质）病
在临床上，常常会碰到其它原因导致的脑脱髓鞘病，因为这些病与先天性因素相关，又被称为脑白质营养不良。有的病因已经明确，有的尚未确定，这里介绍其中的几种，以便与多发性硬化相鉴别。
• 肾上腺脑白质营养不良
为性染色体隐性遗传病，患者血清内可发现长链脂肪酸升高。病变累及的器官是肾上腺、性腺和脑。脑的主要部位在枕叶，其他脑叶较轻，一般对称，视神经、视束、穹隆、海马联合、胼胝体都受损害，可累及小脑和脊髓。疾病常开始于少年，因为患者存在肾上腺功能低下，皮肤和口腔粘膜的色素增加，颜色发暗。有乏力、消瘦，血压低、血糖低、血钠低、血钾高，因为双侧枕叶白质脱髓鞘，患者可有视力障碍，甚至失明，可有智力障碍，肢体瘫痪，癫痫发作等。如果儿童期发病，始发症状是智力、视力受损。成人发病，始发症状是精神和步态异常多见。 8 岁前发病进展较快，在老人视、听、步态、吞咽障碍进展较慢 。 检查血液中长链脂肪酸有助于诊断。颅脑 CT 或 MRI 检查，早期可见病变位于双侧枕叶，晚期弥漫全脑白质区。
• 异染行脑白质营养不良
为常染色体隐性遗传病，多发生在幼儿，也可见于成人。原因是芳香硫酸脂酶 A 缺乏引起的溶酶体贮存病，造成大量酸性磷脂沉积于脑的额叶和其他器官内。因为其沉积在肾小管内，所以，尿中也含有脂类。 2 岁以下发病者，病前发育正常，病后表现为行走不稳，智能逐渐减退。儿童发病者多以视力、听力、智力障碍为首发症状，表现为学习困难，精神行为不正常，行走困难。中老年发病者，所以精神症状为首发，表现为智能减退，精神行为异常，晚期出现痴呆，运动障碍，行走不能。尿中发现脂类沉和腓浅神经活检有助于诊断。颅脑 CT 或 MRI 检查，早期病变位于前额叶。
• 正色性脑白质营养不良
为常染色体隐性遗传，可以散在发病，也有家族性发病（第 5 染色体）。病因不清，病变限局在大脑的白质，前额叶受累较重，顶枕叶次之，颞叶常常不受累及。多见于成年人， 50 岁或 60 岁发病，发病初期双腿力弱，慢慢地影响双上肢，可以出现小便失禁，癫痫发作，进行性智力减退。最终出现缄默，失用，行走不能，瘫痪。有的患者临床上模拟慢性多发性硬化的临床表现，出现小脑性共济失调，活动受限和自主神经功能障碍。
• 球型细胞脑白质营养不良
先天性一种半乳糖酶缺乏所致。因为脑白质脱髓鞘，星形胶质细胞增生和球形细胞增生聚集而得名。多在婴幼儿期发病，也可在成人期出现症状。表现为行走困难，智力发育迟缓，减退、低下，纳吃等。
相比上述几种疾病，临床上还有一些脑脱髓鞘疾病，更少见，这里不再多说。总之，这些先天性脱髓鞘疾病有着共同的临床特点：虽然也有成人、老年期发病的患者，但是大多数患者在儿童期发病。除癫痫发作外，其他主要临床表现都是缓慢出现，进行性加重，基本没有缓解。比如智能减退，发育迟缓，可以导致痴呆。慢慢出现行走困难，动作笨拙，可以导致瘫痪。视力、听力障碍可以导致失明、失听等。颅脑 CT 和 MRI 呈现的对称性脑白质病有助于诊断，有些疾病可以通过实验室检查、基因扩增、脑和周围神经组织等活检明确诊断。
．克腊比氏病（ Krabbe's diseas e ）
因为体内缺乏半乳糖神经酰胺酶而引起的溶酶体积聚病，又叫半乳糖脑苷脂积累症。
这些疾病的治疗都比较困难，但是，有的疾病如肾上腺脑白质营养不良采用骨髓移植，取得了一定疗效，一年后经颅磁刺激运动传导改善，两年后运动功能几乎恢复到正常。基因治疗委实尚早，其他则多为对症治疗，效果也多不满意。副主任医师
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脱髓鞘 一直查不出病因是什么
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病情有点复杂，方便的话到门诊过来看
疾病名称：脱髓鞘脊髓炎&&
希望得到的帮助：下一步我该怎么办？谢谢
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病情描述：一年半前失明查出脱髓鞘和视神经炎，最近头疼发现蝶窦炎。7周岁了可以接种“脊灰,流脑,麻风”吗，之前不敢打漏了
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希望得到的帮助：怎么治疗能达到好的效果
病情描述：女,47岁。脑梗死住院治疗半个月，出院了，右脑和右脸麻木。,,
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希望得到的帮助：可以治愈吗
病情描述：检查及化验：
头部照了片说是灶性脱髓鞘
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没有治疗过也没有吃过任何治疗药物
二岁不会说话了语言退化
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希望得到的帮助：请医生提供诊断，严重性，以及如何用药，十分感谢。
病情描述：最近劳累，休息不好，3天前开始头晕，住院输液后好转。
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