如果患上特发性震颤要怎么治疗
更新时间： 15:45:45
健康分享者：唐温蒂
父亲去年开始上肢就经常性不自觉震颤。在生活中造成了不少的麻烦。而且有时候说话也不是很清晰，到医院检查才知道父亲患上了特发性震颤这个病，后来通过治疗，父亲的病症就有了好转，所以在这里与大家分享我父亲的治疗方法。
步骤/方法：
可以偶尔用乙醇（酒精）控制症状。因为乙醇可能作用于小脑部位，让病症有所减缓，但是不可以长期依靠乙醇，因为长期依靠乙醇治疗会造成酗酒，况且乙醇挥发后震颤依然会继续。
普萘洛尔对特发性震颤有肯定治疗作用，所以很多病人都会选择这种药物，他能有效减缓病人的震颤。
如果病人有幅度大的震颤，选用扑米酮会比普萘洛尔更有效，甚至可以把震颤降至无症状的幅度范围。
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特发性震颤能治愈吗
特发性震颤相比很多人都不是很了解，一般发病后很容易和帕金森病混淆，主要症状是肢体震颤（多为双侧手抖）以及头部震颤，一般多为从小发病，也有许多患者是成人后开始发病，特发性震颤属于家族遗传性锥体外系类疾病，很多患者最关心的问题就是特发性震颤能否治愈？针对早期的特发性震颤应该如何治疗呢？第四军医大学唐都医院王学廉教授就患者关心问题给予相应的解答。
早期特发性震颤应该如何治疗？
今年21岁的九零后男孩李某，于2015年3月份出现手抖的情况，经过医院评估最终被诊断为特发性震颤，李某表示自己平时紧张、学业加重时双手会略微加重，针对目前这种情况李某咨询到自己应该如何治疗？第四军医大学唐都医院王学廉教授告诉李某，由于症状不明显，并且处于早期阶段，并且考虑李某还是学生正处于学习阶段，不建议过度用药，可考虑心理治疗，平时症状明显可小剂量服用药物，不明显时无需服药。平时多参加体育锻炼以及培养其他兴趣爱好来转移注意力，并且提高身心素养，达到全面健康。
特发性震颤能治愈吗？
这个是多数人最关心的问题，许多患者表示自己曾经在网络上或者其他渠道上看见一些医疗机构发布的信息宣称特发性震颤是可以治愈的，并且说法夸大，就这个问题第四军医大学王学廉教授讲解到：特发性震颤目前是无法彻底根治和治愈的，目前有效的治疗方式只有药物治疗配合心理治理，以及针对症状明显的患者可采用外科手术治疗，都是起到控制缓解症状的作用。药物多指西药为主，如盐酸阿罗洛尔、心得安、阿尔马尔等等。建议患者在三甲医院神经内科或者功能神经外科专家的评估下进行合理的药物调理。对于一些症状轻微的特发性震颤患者，平时应该多控制情绪，避免情绪紧张加重病情。而症状明显者则可考虑外科手术——脑深部电刺激术做更好的治疗，缓解震颤，提高生活质量。
特发性震颤患者平时日常养护
特发性震颤并不可怕，也并非疑难杂症，虽然目前无法彻底根治，但是此病不会发展加重并且出现其他并发症，平时患者尽量做一些体能锻炼，也可多搓搓手，转动一下颈部，都有助于促进血液循环。饮食方面多吃抗动脉硬化的食物，比如蔬菜、水果，芹菜、洋葱等有降压抗血脂的作用，多吃五谷杂粮，品种越丰富对病情恢复越好。高脂肪、高热量、高糖食品要限制，特别是油炸食品应该少吃。平时生活要规律，避免劳累。心理治疗对病人同药物一样重要。病人要注意心态平衡，多看书勤动脑，经常出去走动。不要生气紧张。关注心理健康也十分重要。
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（主任医师、副教授）提供内容并参与编辑
特发性震颤简介
特发性震颤(essential tremor，ET)又称家族性或良性特发性震颤，是临床常见的运动障碍性疾病，呈常染色体显性遗传，60%有家族史，姿势性或动作性震颤是惟一表现，...
易感人群：约60%病人有家族史，发病年龄较早的特发性震颤受遗传易感性的影响较大
患病比例：0.002%-0.005%
传染方式：无传染性
常用检查：
症状表现：
并发疾病：
治疗方式：
药物治疗 手术治疗 康复治疗
治疗周期：4-6个月
治愈率：55%-65%
常用药品：
治疗费用：根据不同医院及采取的治疗方式不同，收费标准不一致
温馨提示：多以清淡食物为主，注意饮食规律。
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1、宜吃含有维生素c，b的蔬菜； 2、宜吃含有钙，铁的水果； 3、宜吃疏肝健脾的粥。
1、忌吃辛辣蔬菜； 2、忌吃发性的肉食； 3、忌吃海鲜。
1、宜吃含有维生素c，b的蔬菜； 2、宜吃含有钙，铁的水果； 3、宜吃疏肝健脾的粥。特发性震颤首选用药有哪些？看看最新 NEJM 综述怎么说
作者：幸福的味道
特发性震颤是一种常见的神经系统疾病，临床上需要与其他伴有震颤症状的疾病进行相鉴别。近期，新英格兰医学杂志发表了一篇由 Dietrich 教授等撰写的综述，通过一例典型患者的诊治回顾了特发性震颤目前的诊断和治疗策略。病例描述：女性患者，62 岁，主因双手震颤十余年来诊。患者 50 多岁时开始出现双手震颤，症状缓慢进展，影响到患者肢体运动，并且导致患者写字、喝汤、戴项链等行为。症状在紧张时加重。患者的母亲也有类似的震颤症状。患者既往有抑郁病史，已使用氟西汀和安非他酮治疗，控制较好。神经系统体格检查显示双手姿势性和动作性震颤（4～8 Hz），姿势性震颤的幅度大概为 1～3 cm。其他体格检查未见异常。对于该患者应该如何评估和治疗？特发性震颤特发性震颤（ET）的全人群患病率约为 1%，发病率随年龄增加而增加。20 岁和 60 岁左右是两个发病高峰年龄。近期，国际帕金森病和运动障碍疾病协会更新了 ET 的定义，包括特发性震颤和特发性震颤叠加综合征：特发性震颤的定义：1）以双侧上肢动作性震颤为特征的孤立性震颤综合征2）症状至少持续 3 年3）伴或不伴其他部位震颤（如头部、声音或下肢震颤）4）无其他神经系统体征，如肌张力障碍、共济失调或帕金森综合征的表现特发性震颤叠加综合征的定义：1）震颤的表现同特发性震颤，且伴有其他神经系统体征，比如串联步态受损、可疑肌张力障碍性姿势、记忆力障碍或其他轻微神经系统体征。且不足以明确归为其他综合征分类或其他诊断。2）也包括伴有静止性震颤的特发性震颤特发性震颤通常是家族性的，典型的为常染色体显性遗传。有关 ET 的病理生理学特征目前尚未明确，但一些证据提示与小脑功能障碍相关。磁共振光谱成像研究显示小脑部位 N-天门冬氨酸水平降低，提示小脑神经元丢失或功能障碍。此外，研究显示，ET 的病理生理学涉及皮层-脑桥-小脑-丘脑-皮层环路节律性活动（图 1）。图 1. 特发性震颤病理生理学涉及的通路示意图以及治疗靶点。与特发性震颤相关的解剖学结构示意图。有两条通路与震颤的产生相关：皮层-脑桥-小脑-丘脑-皮层环路（深蓝色）以及 Guillain–Mollaret 三角区，齿状核-红核-下橄榄核-齿状核通路（浅蓝色）。两条通路在小脑皮层内有相互作用。治疗的靶点包括丘脑腹中间核（VIM）、未定带和丘系前放射等。诊断和评估患者的病史采集应包括发病年龄、家族史、症状演变过程，以及相关药物或毒物接触史等。神经系统体格检查应包括震颤的分布、震颤出现时的状态以及震颤频率的视觉评估和可能提示导致震颤的全身性疾病的体征。特发性震颤评估量表（TETRAS）有助于对震颤的严重程度进行详细的评估。不伴有其他神经系统体征的孤立性震颤综合征的鉴别诊断包括：生理性震颤增强，孤立性局灶性震颤以及姿势性震颤等（详见表 1）。表 1. 特发性震颤及鉴别
治疗一、药物治疗：普萘洛尔和扑米酮是证据级别最高的可用于特发性震颤治疗的药物。1. 普萘洛尔：常用剂量为 120～240 mg/d，研究显示其可显著减少患者 55% 的震颤幅度。其不良反应包括心动过缓和支气管痉挛。2. 扑米酮：常用剂量为 250～750 mg/天，研究显示其可显著减少患者 60% 的震颤幅度。其早期不良反应包括眩晕、疲劳以及心神不宁等。3. 其他治疗药物：托吡酯、阿普唑仑、加巴喷丁和其他除普萘洛尔之外的β-阻断剂（如阿替洛尔，纳多洛尔，和索他洛尔）用于特发性震颤治疗的研究证据有限。而左乙拉西坦、氨吡啶、氟桂利嗪、曲唑酮、吲哚洛尔、乙酰唑胺、米氮平、硝苯地平和维拉帕米等药物治疗无明显获益。二、神经刺激术和消融治疗以丘脑腹中间核为治疗靶点的脑深部电刺激（单侧和双侧）和丘脑切开术（仅单侧）可用于治疗药物难治性上肢特发性震颤。且研究显示，与丘脑切开术治疗相比，脑深部电刺激治疗对患者功能改善更佳，且不良反应发生率更低。此外，2016 年，美国 FDA 还批准了一款聚焦超声设备用于药物难治性特发性震颤的治疗。结论和推荐对于文首提到的这例患者，基于病史和神经系统体格检查的结果，诊断为特发性震颤的可能性大。推荐对患者进行常规的实验室检查，包括肝肾功能、电解质和甲状腺激素水平的测定。推荐采用普萘洛尔或扑米酮治疗，小剂量起始，逐步调整至目标治疗剂量。可使用 TETRAS 量表对患者的症状进行随访评估。
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