救命技能！拯救溺水者需要这三步，越快越好！_《健康微视频》合集4_腾讯视频减肥竟能治愈糖尿病？专家给出的答案出人意料……
根据中国疾病控制中心2013年监测数据来看，全国肥胖人口占11.9%。一般来说，肥胖人群更容易患“三高”，即高血压、高血糖和高血脂。
肥胖人群中，糖尿病患者占比是41.5%，也就是说迎面走来两个胖子，其中一个就可能罹患糖尿病。
怎么判定自己是否属于肥胖人群？
医学上评价是否肥胖，最常用的指标是体重指数或体质指数（BMI），计算方法如下：体重指数BMI = 体重（kg） ÷ 身高的平方（㎡）。在我国，将BMI≥28kg/㎡定义为肥胖，而BMI≥24kg/㎡定义为超重，不利于血糖控制。
那么，对于这些肥胖人群来说，减重对于改善各项健康指标，比如控制血糖，到底有没有帮助呢？
《柳叶刀》重磅研究
通过饮食管理减重
肥胖糖尿病患者可“治愈”！
近日的《柳叶刀》上，备受关注的临床试验DiRECT的1年随访结果终于出炉：
采取积极的饮食限制管理，可以使近半数受试者实现糖尿病症状的完全缓解，而且很可能不再依赖药物治疗！在12个月内如果能减肥15公斤以上，糖尿病症状的缓解率更是达到86%。
什么！治疗糖尿病，不用吃药？管住嘴就可以了？！到底怎么回事？？？
教科书和医生们告诉患者，2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，需要终生治疗，跨进了糖尿病这个坑，总也甩不掉身上的泥。这似乎也成为众多2型糖尿病患者心中的魔咒。但偏偏有科学家要挑战权威，并且拿到了令人欣喜的证据。
Roy Taylor教授和Michael Lean教授所领导的DiRECT研究团队从苏格兰及英格兰泰恩赛德地区49家初级医疗保健机构招募受试者。
年龄20至65岁，2型糖尿病病程在6年内，BMI 27至45 kg/㎡，并且未应用胰岛素治疗。298名受试者按照1:1随机分为对照组及干预组。
干预组的目标为减重，对照组则依据指南接受常规标准的糖尿病治疗。
干预组需暂停所有降糖药及降压药，并进行为期3至5个月的完全替代饮食（每天825至853 kcal配方饮食），随后过度为2至8周正常饮食，之后需在家庭医生的指导下进行长期体重控制，若医生认为血糖、血压超过控制范围才重新应用降糖药及降压药。
研究的主要终点包括减重≥15 kg或糖尿病症状缓解。
什么叫糖尿病症状缓解？
糖尿病症状缓解定义为12个月内，在暂停所有降糖药物至少2月后HbA1c＜6.5%。
12个月受试结束后
受试者发生怎样变化？
减重和糖尿病缓解效果
①干预组平均减重10 kg，对照组平均减重1 kg；
②减重≥15 kg的受试者中，干预组有36人（24%），对照组有0人（0%）；
③达到糖尿病缓解的受试者中，干预组有68人（46%），对照组有6人（4%）；
也就是说，干预组有超过1/5的受试者成功达到减重目标，并有接近半数受试者达到糖尿病缓解标准。
各减重组糖尿病缓解情况
①体重增加组：76名受试者中0人缓解，缓解率为0%；
②减重0~5 kg组：89名受试者中6人缓解，缓解率为7%；
③减重5~10 kg组：56名受试者中19人缓解，缓解率为34%；
④减重10~15 kg组：28名受试者中16人缓解，缓解率为57%；
⑤减重15 kg以上组：36名受试者中31人缓解，缓解率为86%；
也就是说，减重越多，2型糖尿病缓解率越高，减重15 kg以上，2型糖尿病缓解率高达86%。
DiRECT研究为期4年，上述仅是研究1年结果，虽然并不是这项研究的最终结果，但目前得出的结论已经令科学家们在2型糖尿病治疗领域信心大增。
这一研究结果对于中国的
肥胖糖尿病患者有什么意义呢？
小康妹儿特别邀请了3位专家
为大家解读该研究！
控制体重只是
糖尿病管理的一方面
钟晓卫介绍，对于肥胖的2型糖尿病患者来说，减重能改善胰岛素抵抗，从而有助于控制血糖。
体重每减少1kg，血压下降约1mmHg，血脂中的甘油三酯下降约2mmol/L，血糖下降约10%。
对于通过饮食管理减重与糖尿病缓解的关系，钟晓卫有3点要提醒大家注意：
体重管理只是一方面
胰岛功能的好坏才是关键
对于胰岛功能良好的糖友来说，通过减重，确实可能实现糖尿病缓解，甚至不用再服药。但对于胰岛功能不好的糖友来说，还是应遵医嘱继续服药。
减重要控制在正常范围
虽然肥胖会增加肿瘤风险，但对于很多糖友来说，千万不能盲目减肥，否则可能会出现营养不良、骨质疏松、抵抗力下降、增加感染风险或感染不易控制等。
生活方式的干预
要贯穿糖尿病管理的始终
最新版糖尿病指南指出，生活方式的干预应贯穿糖尿病自我管理的始终。除了饮食治疗，还包括糖尿病教育、心理干预、运动治疗、药物治疗及糖尿病监测等方面。
对于那些难以管住嘴的糖友来说，钟晓卫也有绝招，那就是通过药物帮助控制体重，比如二甲双胍、GLP-1 受体激动剂等药物，都有助于肥胖糖友减重并控糖。
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12月24日的“共筑健康梦·2017
糖尿病防治创新大会”等你来！
现场有华西医院内分泌代谢科童南伟教授领衔的专家团队、以及各三甲医院内分泌科专家提供的义诊服务。
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选对减肥方法很关键
陈亿指出，问题的关键在于，绝大多数人不容易降低体重。
美国一家网站曾经对数万名志愿者进行调查，自己采取各种减肥方法，真正能减肥成功的并且稳定在2年左右的只有1%左右，也就是说99%的人减肥失败。
肥胖已经成为严重的社会问题，中国的超重人口在23%左右，肥胖人口大概在1.1亿以上，而且还在持续增加。
越来越多的人认识到肥胖的危害，因此成天喊着减肥，有的人短时间节食，体重下降5斤，10斤，但很快体重就反弹了，这不能叫减肥成功。所以体重要稳定地下降15kg不是这么容易的。
其实手术治疗重度肥胖，早在50年前就开始了，现已成为国际公认的治疗重度肥胖效果最好、疗效最持久、反弹最小的方式。
目前研究发现，符合手术条件患者在接受手术后多余体重可下降70%至80%，2型糖尿病缓解率可达75%，治愈率超过50%。
因此，手术治疗重度肥胖及2型糖尿病已得到了包括美国国立卫生研究院（NIH）、国际糖尿病联盟（IDF）、美国糖尿病协会（ADA）、中华医学会内分泌分会等国内外官方协会指南的推荐。
减重手术会让你进食减少，在初期会有心有余力不足的感觉，脑子还想吃，但是胃吃不下了，因为胃被缩小了，同时随着胃肠道激素的改变，你的食欲和食物的取向都会发生改变，也就是你会逐渐形成好的饮食习惯，包括细嚼慢咽。
减重手术以胃旁路手术和袖状胃切除术为主，两种手术都能达到减重降糖良好，手术安全，微创快速康复的目的。
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选对减肥食材很重要
何承源指出，这项研究的受试者都是体重超重很多的患者，这些患者平常胃口好、食欲旺盛。这帮人身体壮硕，能够耐受一段时间的低热量饮食。
中国的糖尿病病人大多都是体成分分布不均（瘦体质、骨骼肌少、脂肪多），并没有明显的肥胖，所以除了饮食控制，还要通过有效运动来提升体适能，抵抗2型糖尿病。
何承源强调，该研究的难度在于，实施对糖尿病患者的饮食控制非常困难，患者在控制饮食的过程中会发生比普通人更剧烈的饥饿，难度极大，需要实施方案简单，病人依从性好。该研究使用的就是代餐控制。
这在中国也是很难行得通的，中国人爱美食，很难接受一日三餐都喝用粉粉儿调出来的水。所以对于国人，更应该接受的是符合均衡饮食理念的替代三餐的产品，比如坚谷能量包。
对于有减重需求的人群来说，如果每天能保证摄入20种食材，那么来自食物的各种营养成分就基本能达标。
坚谷能量包，1袋含近10种食材，2袋就是20种！而且仅用一分钟，就能简单粗暴搞定早餐！
如果早餐吃坚谷，那么一天的食谱应该怎么安排呢？
午餐和晚餐，吃一两道炒菜就够啦，零食搭配一两种瓜果，一天的营养全面覆盖。
瞧，这分分钟就达到20种食材的指标了！仔细想想，好像大多数人的饮食习惯，与健康饮食，只差一袋坚谷！
*关于坚谷能量包，有任何疑问，请拨打术康服务热线400 993 2111
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早晨空腹血糖12.0，餐后2小时血糖11.3应怎样治疗？
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医院出诊医生
擅长：烧烫伤、褥疮、糖尿病足（老烂腿）
擅长：各类型糖尿病
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、泌尿疾病
&&已帮助用户：142452
问题分析： 血糖控制需要从多方面入手,包括饮食和药物等等.首先必须严格按照糖尿病的饮食原则来进食,然后可以通过注射胰岛素及服用药物等等来降低血糖意见建议：意见建议:
先必须保证饮食正确,可以考虑服用二甲双胍来协助降血糖,建议最好去医院专科规范治疗方案
如遇商品下架，请咨询对方药师或客服
职称：医生会员
专长：妇科疾病
&&已帮助用户：10982
问题分析： 您好，您说的情况是糖尿病，应该注意低糖饮食，药物可用消渴丸意见建议：饮食上注意低糖、低脂、低热量，主食控制在八成饱，多食用蔬菜，少吃面食和米饭，含糖量高的水果以及干果尽量不要食用。
职称：医生会员
专长：心脑血管，胃肠疾病
&&已帮助用户：24243
问题分析： 糖尿病诊断标准为：1.糖化血红蛋白A1c≥6.5%。2.空腹血糖FPG≥7.0 mmol/l。空腹定义为至少8h内无热量摄入。3.口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1 mmol/l。4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1 mmol/l。你的情况属于糖尿病。意见建议：糖尿病的治疗是多方面的，建议应及时到医院就诊，在医师指导下在制定合理系统规范的治疗方案，通过各种降糖药物以及提高胰岛B细胞功能的药物联合应用，平时饮食要严格限制糖类的摄入量。注意多休息。
问血糖高怎么办？
&&已帮助用户：87987
病情分析： 你好，考虑属于一种代谢性疾病，需要积极服药控制的，建议口服二甲双胍和吡格列酮意见建议：平时注意控制饮食，低糖低脂肪饮食，尽量减少面食的摄入，多食用蔬菜，加强体育锻炼，保持良好的心态，定期监测
问用血糖仪在家测的早上空腹11.3，这是全血血糖，还是血...
职称：主治医师
专长：肾病，肝炎，结核，甲状腺疾病，糖尿病，冠心病，高血压，心衰，性病，梅毒，艾滋病，男科病
&&已帮助用户：16791
病情分析： 您好；这种情况属于指间血糖，是测量血浆的葡萄糖浓度，一般这种情况空腹血糖大于7.0，餐后血糖大于11.1这种情况可以诊断为糖尿病。一般您的情况属于糖尿病。意见建议：建议；这种情况一般根据您的发病年龄属于2型糖尿病可能性大，一般可以控制饮食，用二甲双胍及格列齐特降糖治疗，定期复查血糖，根据血糖调整降糖药剂量，目前可以服药治疗，若药物治疗效果不佳可以考虑胰岛素降糖治疗。
问我早餐2小时血糖11.3,午餐2小时血糖14.？
职称：医师
专长：心脑血管
&&已帮助用户：234803
病情分析： 你的血糖值稍微偏高，如果你没有什么明显的症状象吃大多.喝得多而且体重减轻的话，可以先不要服用药物治疗意见建议：建议你可以先从控制饮食上来调理，一般平时低糖低胆固醇低脂肪饮食，饮食以粗粮为主，多食蔬菜。不要吃得太饱，一般保证7-8分包即可，同时要加强体育锻炼啊，你要经常复查血糖时刻关注血糖值，实在不行就应该选择药物来控制
问我早饭餐后2小时血糖11.3,中午饭餐后？
职称：医师
专长：心脑血管
&&已帮助用户：234803
病情分析： 这种情况是糖尿病，目前的血糖控制不佳，应该进一步综合治疗，调整治疗方案。意见建议：建议首先采取生活方式的干预治疗，如控制饮食摄入量，荤素搭配，总量控制，不要吃零食和甜食，适当运动，减小腹围。可以调整方案，二甲双胍一天1.5g，格列美脲早晚一粒，定期复查。
问正常服药餐后3小时血糖高于餐后2小时是什么原因？
专长：高血压 心血管疾病
&&已帮助用户：71792
病情分析： 你好，考虑是血糖引起的，注意观察，要对治疗有信心,药物可以使用格列本脲，优降糖，建议平时注意合理饮食意见建议：定时定量，控制摄取糖和胆固醇,适当增加蛋白质和纤维素的摄取,适当锻炼,要戒烟和少饮酒，并杜绝一切不良生活习惯
问餐后2小时血糖6.8怎么早晨空腹血糖10？
职称：医生会员
专长：牛皮癣 白癜风 鱼鳞病
&&已帮助用户：55508
病情分析： 您好，您的情况是空腹血糖偏高，这种情况是很常见的，属于糖尿病，夜间血糖控制不好，或晨起反应性高血糖就会引起意见建议：建议夜间测量血糖，根据夜间血糖的测量结果调整用药，一定要经常检测血糖，低盐低脂低糖饮食，希望我的回答能帮助到您，祝您健康。
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一旦患上了糖尿病疾病康复起来不是那么简单的，很容易会造成一些并
糖尿病的患者首先就会出现多尿的症状，这种症状是由于血糖过高之后
活中糖尿病还是比较多发的，尤其在老年朋友中比较多发，主要有遗传
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餐后血糖12.9会是糖尿病么，怎么办
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罗大麦大麦罗
罗大麦大麦罗
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有点高，尽快去内分泌科看看医生。
来自健康生活类芝麻团
采纳数：53249
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参与团队：
这不仅是血糖高，这已经是糖尿病了！正常人的空腹血糖值为3.89～6.1mmol/L；如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损；如两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L可以诊断为糖尿病；如果随机血糖大于等于11.1 mmol/L可确诊糖尿病！！！！！现在阶段糖尿病无法治愈，糖尿病患者要终生维持药物治疗！糖尿病血糖是随时变化的，不是一个固定值！饮食的多，运动量的大小，药物的剂量都会影响血糖！糖尿病患者需要合理饮食与药物治疗才能把血糖维持在一个正常的范围！用药必须遵医嘱，私自用药，私自停药或私自增减药物剂量都会产生危险！！！！！建议住院治疗！！！！
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你虽然在进行降糖治疗，但空腹及餐前血糖控制得不好，餐前与餐后的血糖相差不大。应在医生指导下调整药物剂量。你目前的孚来迪的用量还可增加一片，另外二甲双胍也有增加的空间。
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