儿童听力检查，怎么获得准确的听力结果？
家长们都想清楚地知道孩子的听力损失究竟到什么程度，但孩子年龄越小，就越不容易得到准确的听力测试结果。那么，我们可以通过什么方法来了解孩子的听力情况呢？——主要分为客观测试和主观测试。
想要知道孩子的听力情况，听力损失究竟到了什么程度，可以通过客观和主观两个方面的测试。
客观测试内容
声导抗测试、听觉脑干诱发电位（ABR）、多频稳态诱发电位（ASSR）等，这些都是在孩子睡眠时进行的，不需要孩子配合反应，就是客观测试。
通过客观测试可以了解儿童的听力情况，但需要医生或听力师做综合判断。
更重要的是，在不同医院测试的结果会受到测试仪器、测试人员、孩子测试状态等因素的影响，使测试结果有不同程度的差异。
因此，在为儿童做助听干预时，这些结果是不够精准，反映的问题也不够全面。
主观测试内容
孩子会通过对声音产生反应，然后表现出某种行为。我们根据这些行为反应来做主观测试，这需要在孩子清醒条件下去做，通过反应来判断孩子的听阀。
为了让结果更加准确，我们常常要主观、客观相结合。
小儿行为听力测试包含哪些内容？
（1） 行为观察反应测试（BOA）
适用年龄：6个月以内
在特定的测试环境下，给孩子刺激声，常用的刺激声是由“发声玩具”产生。确定孩子是否对刺激声做出相对年龄的行为反应，如眨眼、停止吸奶、皱眉等。
（2）视觉强化测试（VRA）
适用年龄：6个月~2.5岁
VRA是将听觉信号与光、声和动物玩具结合起来。给孩子建立起听到刺激声就会转头看向声光玩具的条件。以声光玩具作为奖励，可以激励孩子很好地完成测试。
（3）游戏测试（PA）
适用年龄：2.5岁~6岁
游戏测听是让孩子参与一个简单有趣的游戏，教会孩子对刺激声做出明确可靠的反应。
对于能够配合小儿主观听力测试的孩子，在主客观结合判断听力损失程度后，如果主观测试能够保证准确，主观测试结果为主要依据。
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孩子做了听力检测为什么还要做行为测听？
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儿童听力障碍首先经过医院客观听力检测做诊断，目前常见的客观听力测试有脑干诱发电位（ABR）、耳声发射、多频稳态（ASSR）、声导抗，影像学检查有CT等。通过客观测试可以获得听敏度值，但由于缺乏特异性，电生理值往往高于主观听力阈值，且记录的是脑干或皮层反应电位，因此客观听力测试不能全面反映小儿的真实听力。 主观听力测试经过整个听觉通路，能全面反映孩子的真实听力状况，但是受到小儿状态、配合的影响，因此对测试人员的要求非常高。对于儿童，主、客观听力测试不能互相替代，国内听力专家建议儿童听力评估应是儿童行为测听、客观听力测试的组合测试法。
海之声静安旗舰
来自医疗卫生类芝麻团
海之声静安旗舰
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通过主观和客观检查来判断孩子的听力损失，发现儿童听力损失尽早干预。
十年之前123456
十年之前123456
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这是医院针对婴儿做的专门测试，可以排除婴儿先天听力和行为障碍，是很有必要做的检查。
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这个要看是什么听力检查了，一般的纯音测听就40元左右，别的听力检查都在一百多！
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儿童听力障碍首先经过医院客观听力检测做诊断，目前常见的客观听力测试有脑干诱发电位（ABR）、耳声发射、多频稳态（ASSR）、声导抗，影像学检查有CT等。通过客观测试可以获得听敏度值，但由于缺乏特异性，电生理值往往高于主观听力阈值，且记录的是脑干或皮层反应电位，因此客观听力测试不能全面反映小儿的真实听力。 主观听力测试经过整个听觉通路，能全面反映孩子的真实听力状况，但是受到小儿状态、配合的影响，因此对测试人员的要求非常高。对于儿童，主、客观听力测试不能互相替代，国内听力专家建议儿童听力评估应是儿童行为测听、客观听力测试的组合测试法。
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了解孩子听力
尽早发现孩子的听力损失
7岁以内的孩子正处在听觉、语言、思维发育的关键时期，在这个时期对孩子进行早期干预，对孩子听觉言语功能的发展至关重要。一般地说，听力损失发生的年龄越小，对语言发育的影响越大；听力损失的程度越重，语言障碍就越突出；家庭语言康复方法越好，孩子听力语言的发展就越快。
如果你怀疑你的孩子有听力问题，千万不要迟疑，带着你的孩子到医院或专门的听力机构做一次专业的听力检查，这是为了消除你的顾虑更是为了确诊孩子是否真的有听力损失以便尽早采取干预措施。
儿童听力损失症状
听力是我们认为最理所当然与生俱来的一部分，在我们的生活中扮演着很重要的角色。但是我们却经常忽略它的健康。听力损失总是逐渐发生的，有时你很难觉察。儿童的听力损失症状和成人有所不同，你的关注和及早发现对你孩子获得帮助非常重要。以下是儿童听力损失的症状，您可以判断您的孩子是否真的有听力问题。
● 对突然的强声没有反应
● 无法定位声源，有声音出现时（尤其是柔和的声音），不能正确地将头朝向声音的方向
● 反复感染耳疾
● 言语理解度发展迟缓或不正常
● 语言发展迟缓或不正常，发音模糊不清
● 无法完成适合其年龄的交流（有时家长会误认为是发育迟缓）
● 上课时常常不专心，学习能力较一般同龄儿童低下。
如果你怀疑你的孩子有听力问题，千万不要迟疑，带着你的孩子到医院或专门的听力机构做一次专业的听力检查，这是为了消除你的顾虑更是为了确诊孩子是否真的有听力损失以便尽早采取干预措施。
听力损失的类型
1.传导性听力损失
引起传导性听力损失的原因很多，下面我们列出了几种常见的原因。
* 外耳畸形
* 耵聍栓塞
* 鼓膜穿孔
* 听骨链中断或粘连
* 耳硬化症
* 中耳炎等
中耳炎是导致儿童传导性听力损失的普遍原因
中耳发炎非常普遍，尤其是儿童。急性中耳炎非常疼痛，必须尽快治疗。如果治疗不及时，鼓膜就有可能穿孔。
健康的鼓膜一般能自愈，穿孔部位被疤痕组织覆盖。然而疤痕组织的积累，也可以导致不可逆转的传导性听力损失。
2.感音神经性听力损失
感音神经性听力损失是较为常见的听力损失，有很多原因可导致感音神经性听力损失。
* 遗传性/先天性
* 创伤/噪音性
* 使用耳毒性药物
* 耳神经纤维瘤
* 老年性等
先天性是导致儿童感音神经性听力损失的普遍原因
这种听力损失意味着孩子出生时就有。先天性听力损失有可能是遗传的，有可知或未知的家族史。也有可能是基因综合症（唐氏综合症）的结果。
再者，也有可能是怀孕的母亲在妊娠期间酗酒、吸毒或用药，或在怀孕前、期间或分娩后感染某些疾病导致。
新生儿听力筛查（UNHS）
日，我国国家残疾人联合会、卫生部、教育部等10个部门已联合发文：“卫生部门要贯彻预防为主的方针，并计划将新生儿听力筛查纳入妇幼保健的常规检查项目，做到早期发现、早期干预康复的目标。”
新生儿听力筛查是指：对每一个新出生的小儿，在住院期间进行的听力学检测。根据检查结果，将全体受试者分为通过筛查和未通过筛查两个群体。未通过筛查人群为可疑听损伤人群，必须接受进一步的检查，最终确定是否真正存在听损伤，以及听损伤的程度和性质。
新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学技术，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。一般仅用5～10分钟就可以完成测试。新生儿在出生48小时以后，要接受初次听力筛查；未通过初筛者，在42天左右接受听力复查；42天复查仍未通过者，在3个月左右进行听力诊断性检查。确诊为听损伤的患儿应及时到医院的专科进行相应的医学干预。
儿童听力测试
如果怀疑孩子有听力损失，或孩子的耳朵有外观或医学上问题，就要做听力测试。任何年龄的儿童（甚至新生儿）都可以做听力检查。根据儿童的年龄和发育程度，可以选择不同的听力测试。听力测试不会让孩子有任何的身体不适。普通的听力测试需要人主观的对听到的声音做出反应，但对很小的孩子不合适，因为这种方法需要孩子的配合。这里将为你介绍几种儿童听力测试方法。
中耳阻抗及声反射测试
检查婴幼儿的中耳状况。
耳声发射（OAE）
此项测试无需儿童的积极配合就能快速完成，所以常用于新生儿测听。若想得到内耳受到声刺激时毛细胞的活动情况，则需儿童安静或睡着时测试。
脑干诱发电位（ABR）
此项测试是根据声音刺激来探测脑电波，同样不需要儿童的主动配合。但比耳声发射测试时间长一些。测试结果对儿童选配助听器非常有用。因此项测试耗时较长，所以最好在孩子睡觉期间进行测试。脑干诱发电位是一种较准确的客观测听法。测试时病人无痛苦，不受病人主观意志及意识状态的影响，但需要完全放松，也可在睡眠、麻醉或昏迷状态下进行。受试者的年龄、性别、体温、药物、精神状态、测试环境、滤波范围以及电极位置都会对ABR造成影响。
多频稳态诱发电位（ASSR）
此项测试是一种有频率特性的客观听力测试法，近年来正逐步推广应用。临床上与听觉脑干诱发电位同时应用，对耳聋的早期诊断、早期听力补偿提供直接依据。一般在95%的情况下，通过ASSR预测的婴儿听阈与行为测听听阈的差值20dB范围内。听力越严重的婴幼儿，其ASSR阈值与行为听力图的关系就越接近。多项研究已经证明ASSR可以精确测试低龄婴幼儿的听力，同时增加了为婴幼儿验配助听器的准确性。
行为听力测试（BOA）
可为6个月至3岁幼儿检查听力。
听力图的理解
就象一幅显示你听能力的地图，告诉你所能听见的频率，或者叫音调，以及在每个频率上能够听见的声音强度。频率的单位是赫兹，强度的单位是分贝，或者说是响度。
做这个测试之前，你将戴上耳机，坐在一个声场里，周围的环境噪声减少到最低程度。听力师用一台会发出不同频率和响度纯音的设备开始做测试。从某一只耳朵开始，听一系列的声音，让你听到以后作出反应。音调的响度慢慢降低，直到你最后听不见。临界值就叫“听阈”。听力图就是从250赫兹到8000赫兹上你的听阈值的连线。而这个频率范围也是人类语言的最宽广的范围。
如何看懂听力图
数轴（Y轴）代表的是声音强度—它代表声音是轻是响。测听范围从听力图的顶端开始，顶端时代表最轻声的声音强度，单位是分贝（dB ）。横轴（X轴）代表的是频率，从左到右代表着频率由低到高，它的单位是赫兹（Hz）。
听力图最上面的阴影区域代表着正常听力范围。
正常听力：若测试结果都在阴影区域，那么代表着听力在所有频率都是正常的。
听力损失：测试结果若在阴影部分以下20－30分贝，那么意味着听力已经有损失了。
测试结果后的曲线越低，那说明听力损失越严重。左耳的听阈值用“X”表示（通常为蓝色）；右耳的听阈值用“O”表示（通常为红色）。
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