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人工耳蜗手术后又碰到植入体 怎么去判断植入体是否异常
状态：就诊前
希望提供的帮助：
怎么去判断植入体是否异常
所就诊医院科室：
北京友谊医院 耳鼻喉科
可以先摸摸术区，明显的移位可以摸出来，不放心也可以照个x片看一下。至于植入体功能是否损坏，开机时可以检测到。不知道挤压多大力度，最好能咨询一下手术医生，如果植入体骨槽在手术过程中一直磨到硬脑膜的话，可以在挤压时缓冲压力，一般挤压对植入体的损伤不大。但需注意植入体局部有无血肿，注意孩子的意识状态，提防硬膜下血肿的可能。
吴南大夫通知出停诊:因出差，于日（星期一）至日（星期天）停诊，因国外参加会议，停诊一周，老患者复诊换药可于周二周五下午，门诊找王方园博士挂号就诊，谢谢！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：人工耳蜗手术后又碰到植入体&&
希望得到的帮助：怎么去判断植入体是否异常
病情描述：主任您好，我女儿是今年8月17号在友谊医院做的人工耳蜗植入手术，孩子现在3岁半了，是启聪项目的现在还没有开机，约的是9月12号去开机，今天孩子妈妈带孩子去配助听器哪里调助听器了，坐公交车回...
疾病名称：重度神经性耳聋&&
检查及化验：术后拍片检测耳蜗位置、植入体一切正常
治疗情况：刚在省立医院做完耳蜗手术三天
病史：樊主任，您好！我的孩子做完耳蜗手术刚三天，头部还缠着绷带。玩耍时不慎后仰摔倒，我一把没...
疾病名称：重度耳聋&&
希望得到的帮助：需要手术，近两个星期就会做耳蜗手术。希望您
病情描述：教授你好
我叫王** 王*患者的弟弟
来自西安，我哥哥的情况是 2岁打青霉素导致耳聋
8岁戴的助听器 ，一直戴到28岁也就是现在，听力基本已经完全丧尸，去医院检查医院回复，只有人工耳蜗手术可...
疾病名称：耳疾&&
希望得到的帮助：周四下午您不在，也约不到号
病情描述：医生您好，上次您建议小孩一个耳朵助听器，一个耳朵人工耳蜗手术，回户籍地申请项目，医生又说我家孩子是大前庭，人工耳蜗手术可能会影响到听力较好的耳朵，听力较好的耳朵听力会下降？不知是普...
疾病名称：鼻咽癌放疗后中耳炎导致耳聋，耳鸣&&
希望得到的帮助：如果耳蜗手术后开机成功能听见声音，可否马上为右耳手术治疗化脓性中耳災？
病情描述：2004年鼻咽癌放化疗结束后双耳慢性化脓性中耳炎，流脓，耳聋。2018年2月初做左耳人工耳蜗手术，3月初开机。
疾病名称：人工耳蜗手术后拆线&&
希望得到的帮助：人工耳蜗手术后拆线，哪里可以拆
病情描述：我孩子1岁3个月，在北京做了人工耳蜗，因为只住院了4天，还没到拆线的时候，让我们出院了，说一周后拆线，现在我们回武汉了，请问武汉哪个医院可以拆线，谢谢
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吴南大夫的信息
各种类型中耳炎，慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔，传导性耳聋，胆脂瘤型中耳炎，外耳道胆脂瘤，分泌性中耳炎（...
毕业于北京大学医学部，解放军总医院博士后，现为解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师，2014年获中国医师...
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当前位置：
&关于人工耳蜗家长都会问的问题
关于人工耳蜗家长都会问的问题
儿童患者什么时候植入人工耳蜗最好？
从生理角度来看，越早植入越好。已知听觉中枢的成熟在3岁左右，特别是6个月以后直到2岁左右的第二个婴儿时期，左侧颞叶的神经突触爆发样增加。如果听觉中枢长期不能接受声音信号的刺激则会出现萎缩，以后即使再做努力，也会影响听觉效果。而人的耳蜗在出生后就已经基本定型。因此，一旦诊断明确，就要尽早接受人工耳蜗植入手术。国际最小的植入者年龄为4月龄，国内最小的植入者为6月龄。
儿童进行人工耳蜗植入现在已经有大量的文献。得出的结论是：越早进行人工耳蜗植入，听觉-言语的功能越好。2岁以前植入的儿童与2岁以后植入的儿童相比，不仅听觉-言语测试的得分高，而且更早达到最佳的听觉功能。如果错过了这段时间，造成的损失将无法挽回。要想达到最理想的效果，应该在2岁以前，最好是1岁以前植入。即使是4岁以前植入的儿童，也有听觉中枢不可逆的改变和缺陷，效果不如早期植入的儿童。
安装人工耳蜗前要检查哪些项目？
装人工耳蜗前需要做详细的检查评估，包括病史搜集，耳科检查，听力检查，影像学检查和行为智力发育、精神心理的检查和评估，具体如下：
①耳部专科检查，如外耳道检查、鼓膜检查、中耳是否有积液及咽鼓管检查等；
②听力检查：包括佩戴/不佩戴助听器的纯音听力检查和言语识别率检查、声导抗检查、耳声发射、听性脑干诱发电位、多频稳态等，根据需要还应行40Hz相关电位、儿童行为听力测试、EABR等检查；
③颞骨高分辨率薄层CT检查：观察中耳、内耳（包括耳蜗）、内听道（包括听神经）发育情况等；
④内听道MRI水成像检查：检查蜗神经发育情况，判断耳蜗有无纤维化、骨化等。如果常规听力学检查以及影像学检查仍然无法确定听觉通路的情况，可以进行功能性fMRI检查；
⑤行为智力发育与精神心理学评估：观察患者行为发育与同龄人的差别，评估智力发育是否低下或障碍以及是否有癫痫、自闭等其它精神心理疾病等。
不同品牌人工耳蜗之间有何不同？
不同品牌的人工耳蜗在设计理念和工作特性上都有所不同。现在多通道人工耳蜗由于工艺技术的差别在电极长度设计上亦有差别，20mm以下的短电极制作工艺要求低，所以市面上亦有较短电极的产品。覆盖耳蜗全长的长电极制作工艺要求要更高，因此更为适合完整的听觉重建要求。研究证明，使用耳蜗全覆盖电极采用微创植入（Soft手术）技术的人工耳蜗系统的患者在言语识别、音调识别和音乐鉴赏等方面均有更好的表现。这与耳蜗全覆盖电极利用了所有听神经的功能、接收了范围更宽广的声音频率、声音处理更加精细化等直接相关。
使用者从人工耳蜗获得最大帮助需要多长时间？
从研究结果来看，我们发现不同个体植入人工耳蜗后的效果有很大差异。但是大部分使用者从开机就有效果，一般3个月左右以后达到稳定。在此之后，使用者的听觉表现还会继续改善，植入年龄越小的患者进步速度越快。通常来说，很多使用者的听觉表现在数年之内都会有持续的改善。
使用人工耳蜗能完全获得正常的听力吗？
从语后聋患者中我们了解到，通过人工耳蜗听到的声音与“正常的声音”还是有所不同的。使用者开始将听到的声音形容为“机器声” “人造声”或“合成声”。患者的言语理解随时间推移不断改善，大部分使用者数周后就不再注意这种差别了。
双侧人工耳蜗植入的优点是什么？
① 符合正常的听觉生理，能产生立体听觉。
② 改善言语识别率，特别是在噪音环境下或多人交谈的复杂环境下。
③ 改善整体听阈，双侧较单侧平均听力提高5-10分贝，言语识别率提高30%以上。
④ 提高对声音的定向和定位能力。
⑤ 有利于听觉平衡，更符合人体平衡发展。
⑥ 保证双侧听觉通路和听觉中枢的活化与发展，行为、智力、情感、社交均优于单侧。
双侧人工耳蜗植入手术时间应如何选择？
① 同期手术：有条件的患者，更建议双侧同期植入，同期植入一次麻醉一次手术。
② 分期手术：双侧人工耳蜗植入时间间隔最好小于6个月。间隔时间过长会出现听觉剥夺和听觉优势侧的偏移，适应时间也相对更长。
人工耳蜗手术是微创的吗？会不会留下伤痕？
任何外科手术都在想微创化发展，人工耳蜗手术强调的微创有三个方面内容：
1、微小切口：切口是根据植入体的大小而设计的，目前微型切口标准是耳后2-3cm，对比其它外科手术切口，人工耳蜗手术切口很微小。人工耳蜗手术都采用微型切口和美容缝合，切口小恢复快，术后不留疤痕，不会影响美观；
2、微创路径：人工耳蜗手术需要从耳后切口进入内耳，因此微创路径包括少磨骨、少出血、少损伤等内容，因此微创路径手术有症状轻、恢复快的明确优势；
3、无创植入：人工耳蜗无创植入是指保护内耳听觉结构，从耳蜗自然开口-圆窗进行无创植入，这类植入法对内耳结构没有损伤，植入对耳蜗内膜及基底膜听神经无损伤，具有听敏度高，内膜机化少听觉稳定，对声音敏感度高和听力长期稳定持久的明确优势。
人工耳蜗手术会损伤残余听力吗？
MED-EL耳蜗支持圆窗植入，是最新的保护残余听力的人工耳蜗植入技术。MED-EL的电极非常细，非常柔软，可以顺利的通过圆窗植入。与传统的耳蜗开窗术相比，圆窗植入无需电钻在耳蜗壁打孔，避免噪音进一步损伤残余听力，保持耳蜗骨螺旋板和蜗内神经组织的完好无损。对患者而言，好处在于：首先，残余听力对于术后的康复有显著的促进作用；其次，耳蜗结构的完整和神经组织的完好有利于人工耳蜗电刺激的传导，术后对患者的听觉效果也更好，相反，如果耳蜗结构和神经组织受到损伤，会影响人工耳蜗的植入效果；此外，耳蜗结构的完好，是患者享受未来更新技术，如基因治疗，药物治疗等的前提。
人工耳蜗可以终身使用吗？
人工耳蜗属于终身使用的人工器官，手术植入部分是按照终身使用设计的，设计寿命一般为70年，未来技 术还会更加发展，因此学者普遍认为，儿童一生中可能存在1-2次的升级更换，但如果植入物没有大的外伤等外因损伤，一般都可以长期使用。体外部分与其它常用电子设备相当，设计寿命一般为20-30年，如果保护保养得当也可以长期使用，厂家也给予提供长期的检修和维修服务。
人工耳蜗植入者做MRI检查需要手术取出植入体吗？
以往人工耳蜗植入体因内置线圈含有永磁磁铁，原则上术后行MRI检查都需要手术移除内置线圈的永磁磁体方可行MRI检查，检查完后再将磁体手术复位缝合。这样造成了植入者术后生活的极大不便。最新的人工耳蜗植入体将内置线圈设计为可与外置线圈耦合的耦合体,因此克服了术后行MRI检查的限制，已经通过了美国FDA及多种国际认证，无需手术取出任何植入部分就能进行MRI检查。认证最新的植入体能够安全耐受1.5T磁场强度的MRI检查。迄今也有相当数量术后直接安全行3.0T磁场强度的MRI检查的报道，也已有完全耐受3.0T磁场强度的MRI检查的更新植入体问世。
人工耳蜗使用者能打电话吗？
现代人工耳蜗的很多使用者能打电话，并能听懂对方在电话里说话。大多数使用者能够和正常人一样打电话，能听懂不熟悉的人说话。这得益于新型人工耳蜗处理的声音更丰富，声音信息更全面。人工耳蜗重建的听觉有一定的适应周期，听觉感知也从简到难。一般而言，成人电话交谈较自然情景对话对听觉的要求要更高一些，建议先通过自然对话提高言语分辨能力，再使用免提等开放式的电话模式适应，最后将电话听筒直接放置在麦克风位置进行电话交交谈。
人工耳蜗使用者能看电视或听广播、听音乐吗？
对于很多人工耳蜗使用者来说，看电视是比较容易的，因为使用者能看到说话者的面部表情，视觉能够帮助使用者更快理解语言。而听广播就相对要难一些，因为没有视觉提示帮助，一般需要适应3—6个月后可以明显改善广播等接收能力。现在越来越多的使用者除了满足言语交流的需要还需要欣赏音乐。使用具有音乐通道的新型人工耳蜗的使用者可以欣赏音乐。他们可以欣赏乐器（如钢琴或吉他），也可以欣赏歌声。
安装人工耳蜗后，还需要做哪些康复训练？
人工耳蜗实现的是听觉重建，声音理解和语言、音乐等需要听力恢复后进行学习训练。
【语前聋】患者由于手术前没有听觉因此大多没有语言基础，人工耳蜗术后恢复听觉后就需要进一步强化学习语言，即语言康复训练。一般而言，1岁前手术的婴幼儿的听觉-语言发展与同龄听力正常儿童相当，不需要进行特殊专门的语言康复训练，有经验的家庭可以与正常儿童一样进行家庭教育（也叫家庭康复）；1岁以上，尤其2-3岁以上的语前聋儿童，因已延迟或错失语言发育的黄金期（正常儿童的语言发育黄金期为0-2岁），因此都需要加强家庭语言康复或去专门机构（残联下属的语训机构或其它专业语训机构）进行语言强化训练，以期尽快能赶上同龄听力正常儿童的语言发育水平，一般2-3岁前的聋儿进行6-12个月的专业训练大多能都达到正常儿童水平。当然，语前聋儿童手术年龄越大康复周期也相应更长，这与语言中枢的发育直接相关。
【语后聋】患者由于手术前有一定的语言基础，也已经有了相当的母语水平，因此语后聋患者大多不需要特殊的语言康复训练。术后主要进行听力-记忆的自我强化锻炼基本都能达到理想的水平。当然语后聋患者术后的听力-语言能力与耳聋的时间长短有一定关系，耳聋时间越短听力-语言能力的恢复也快，耳聋时间越长，听力-语言能力的恢复时间也相应越长，大部分1-2年能够达到个体最佳水平。
微的脚步声、敲门声、引擎声、电话铃声、狗叫声、水壶的哨声、树叶的沙沙声、电灯开关声，甚至鱼缸中小鱼的吐泡声，等等。由于人工耳蜗频率范围的大幅拓宽，最新人工耳蜗所接收的生活中的声音范围是更加全面，听觉范围也更加宽广。
植入体会不会妨碍运动，比如踢足球、游泳等？
不，植入体本身没有任何限制。对于某些运动，比如游泳，开始之前应先取下体外装置，就象游泳之前也要取下助听器一样。而对于其他的一些运动，佩戴体外装置反而会更为有利。但有些激烈的运动或娱乐可能会对植入体或体外装置造成损害，所以请向您的医生请教关于可能发生头部撞击的运动的建议。
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发表于： 17:47
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耳鼻喉科分类问答看电影《耳蜗》应该知道的耳蜗小知识
看电影《耳蜗》应该知道的耳蜗小知识
《耳蜗》这部电影在中央六套上映，让很多朋友对于听障小朋友多了一份了解。小主人公晶晶佩戴的电子耳蜗丢失，父亲建国和母亲英子四处寻找，并引发社会帮助，全民助力，满满的正能量。但是对耳蜗不了解的朋友，甚至一边看电影一边和我发微信，问我耳蜗是什么？耳蜗怎么会掉出来等等“惊悚”的问题。那么我来简单的做个解答。
人的听觉系统，并不是只有我们看到的耳朵，其实我们看到的也仅仅是收集声音的耳廓而已。在人的听觉系统里，有一个很重要的部分叫做“耳蜗”，它的作用是将外耳中耳传入的声音能量转化为电信号，传入听神经，起了感音的作用。婴儿刚出生后做的第一个听力相关的检查，耳声发射，就是通过检查耳蜗毛细胞的工作状态来判断孩子的听力通过或不通过。
而电影中出现的“耳蜗”，是“人工耳蜗”或“电子耳蜗”的简称，电子耳蜗和助听器，都是听力损失之后进行补偿的工具。电子耳蜗分为植入体和外机两部分，植入体是耳鼻喉医生通过手术，将替代耳蜗作用的电极等植入进去，外机则是像小吸盘一样通过磁性贴在头颅的一侧，外机包括了言语处理器、电池等。晶晶丢失的，其实就是外机部分。
图一：电子耳蜗的外机
图二：植入体
图三：电极
当然最后再说一句，如果只是外机丢了，那么是不需要花费28万去更换，只需要更换外机即可。这个价格应该在7-8万左右。但电影嘛，源于生活，高于生活，所以这个还是要去理解滴！→ 你好；怎样判断奥地利c40+人工耳蜗内机
你好；怎样判断奥地利c40+人工耳蜗内机
健康咨询描述：
你好；怎样判断奥地利c40+人工耳蜗内机的受损，有谁知道请告诉我；谢谢；
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擅长: 小针刀，穴位埋线，火针，针灸推拿、脾胃不调，中医儿
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擅长: 腰椎间盘突出,慢性胃炎,颈椎病,面神经麻痹,骨关节
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