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一个牙疼一个胃痛，罪魁祸首竟然都是心脏病
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徐矿总医院专家：尽早发现冠心病征兆，黄金6小时内及时送医救治
& & &&很多人都知道，持续剧烈胸痛，或是在提示着心脏有问题，可大多数人不知道的是，有时候牙疼或者胃痛，也可能是心脏发出的疾病信号。记者从徐矿总医院心内科了解到，临床上有不少冠心病患者的症状并不典型，容易被误诊漏诊，心内科专家建议大家，要重视心电图的检查，抓住心肌梗死黄金救治期。
& & &&持续牙疼难忍受，致病元凶却是冠心病
& & &&40岁的马女士最近夜里睡醒后总感觉牙疼，晨起后牙疼得尤其明显。开始她没当回事，只是去附近的药店买了一些消炎止痛药，但吃了也不管用。几天后，疼痛更厉害了，她来到医院口腔科就诊，经医生检查发现，马女士的牙齿既无龋洞，牙龈也未见红肿。由于一时难以找到牙痛的原因，她被转诊到内科诊室。
& & &&在徐矿总医院，经心电图检查，提示马女士心肌缺血。医生在详细询问其病史并对其进一步检查后认为，她的牙疼可能是冠心病引起的。
& & &&明明是牙痛，怎么会是冠心病呢？据徐矿总医院心内科主任祁春梅介绍说，此种牙痛是不典型急性心肌梗死或心绞痛的一个特殊类型，患此病者以中老年人居多。这种因冠心病发作引起的牙痛，疼痛多表现在颌骨和牙齿上，与急性牙髓炎牙痛颇为相似，医学上称之为“心源性牙痛”。
& & &“心源性牙痛的特点是牙痛剧烈，呈阵发性，往往因体力活动、饱餐、情绪激动而诱发，休息一会儿往往可自行缓解。口腔科检查无明显牙病，牙痛部位不确切，往往数个牙齿都感到疼痛（而一般牙病都能找到相应的病牙部位），经口腔科处理及服用止痛药，都不能解除疼痛。”
& & &&饮酒后突然胃痛，没料到是心梗来袭
& & &与马女士相比，张先生的情况就更加惊险了。日前，他在喝酒后感到腹部不适，胃痛难忍，还伴有恶心、呕吐，原想着是自己酒喝多了，歇歇就好，但家人不放心，非要他去医院看看。在徐矿总医院一检查，心电图提示是急性心肌梗死，医生立即对其进行冠脉支架安放手术，这才算及时抢救回来一条命。
& & &“急性心肌梗塞患者中，很多都是以上腹疼痛为主要症状的”，祁春梅解释说，心脏和上腹部位的痛觉，都是经过同一个神经元来传输的，所以在传入大脑后，患者感觉到的都是“胃痛”。尤其对那些从前根本没有心脏病史的中年人来说，由于没有心梗发作的经历，所以多半无法分辨病因到底是什么。另外，还有像张先生这样的心梗患者，多是在饱餐或是喝酒后病情发作的，而这和胃痛的发作时间又基本一致，所以，容易让人更加分辨不清。
& & &&祁春梅提醒说，对于中老年人来说，一旦发生了胃痛，要注意分辨病情，如果在胃痛的同时，身体还出现了胸闷、出汗不止，以及恶心呕吐的症状，在胸骨的后方有烧灼的感觉，并且症状持续不去，此时，就应考虑到发生心梗的可能了，应尽快就医。
& & &&临床上1/3患者为非典型症状冠心病
& & &&我们都知道，冠心病是心内科的常见病和多发病，多发生于40岁以后，男性多于女性。临床上，冠心病可分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗塞型、心力衰竭型、猝死型等五种类型。祁春梅介绍说，一般情况下，心绞痛的典型表现是胸骨后有阵发性压榨感和闷胀感，这种感觉可持续3―5分钟。心肌梗塞患者的心前区疼痛则更为严重，可持续半小时以上，舌下含服硝酸甘油或休息也不能使疼痛缓解，胸口像有块大石头压住而喘不过气来，还常伴有大汗淋漓、面色苍白，有恐惧和濒死感。
& & &&“然而，在临床上约有1/3的冠心病患者并没有上述典型症状”，祁春梅指出，有些患者会出现阵发性牙痛、阵发性咽喉痛、或有胃痛、左肩痛等远离心前区其它部位的疼痛，因此常易造成误诊、误治。另外，还有约1/5的冠心病患者根本没有疼痛症状，医学上将其称为无痛性心肌梗塞。”
& & &&祁春梅说，对非典型的冠心病患者来说，一定要重视心电图的检查。“专科医生可以通过心电图直观地看出心脏问题，排除是否有心梗，”她指出，有些牙疼、胃疼的患者，排除其他致病因素后，怀疑是心脏问题，要求查心电图，可患者不理解，觉得是医生过度医疗、乱收费，对此，她建议患者要相信医生，为了避免误诊漏诊，必要的检查该做还是要做的。
& & & &胸痛持续15分钟以上立即就诊，抓住救治“黄金时间”
& & &&祁春梅说，大部分心梗患者发病前都有先兆症状，主要表现为剧烈的胸前区绞痛，伴有胸闷、恶心、呕吐、大汗等。但也有一部分患者表现为上腹部、背部疼痛甚至是牙痛，容易被误诊或漏诊。如持续15分钟以上的胸痛，或胸痛伴有大汗淋漓，应高度怀疑急性心肌梗死，需立即到医院就诊。
& & &&还有很重要的一点是，救治心肌梗死一定要抓住“黄金时间”。祁春梅说，在急性心梗的表象“胸痛”出现时，如果患者在6小时内接受治疗，约70%~75%的血管能疏通；如果超过6小时，甚至超过12小时才治疗，打通血管的效用显著下降，对于急性患者将回天无力。所以建议大家出现冠心病征兆时，及时送医抢救，越早越好。
& & &&另外，如果出现突发状况，身边没有专业人士怎么办？祁春梅表示，要有自救意识。首先，千万不要让病人活动或随意搬动病人，应让病人就地坐位或安卧，保持镇静。如果在列车或飞机等交通工具上，要及时找工作人员求助。在马路等公共场所应马上拨打120急救电话，并报清详细位置。对于冠心病、心肌梗死患者或高危因素（高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症、早发冠心病家族史等）较多的患者，最好随身携带硝酸甘油和阿司匹林。&
& & &&相关链接：如何早期发现冠心病？
& & &&1、心悸：心悸是患者自觉心跳过快伴有心前区不适，特别是中老年人反复发生不明原因的心悸且伴有心前区不适，则可能是冠心病的早期信号。
& & &&2、气短：在轻微的体力劳动或上楼时，即感到气促，夜间不能平卧而无其它原因，则是心功能不全的早期表现。
& & &&3、胸痛：中老年人不明原因反复出现劳累后胸骨局限性闷胀感，持续3-5分钟，休息后可以缓解，则应注意是否为心绞痛。 　　
& & &&4、晕厥：晕厥是由于一过性脑供血不足而出现的短暂意识丧失。如突然出现晕厥且伴有心动过缓、心律率乱等表现，则应高度怀疑冠心病的可能。
& & &&专家提醒说，若有上述症状，应及时就医，防患于未然。
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饭后胃痛可能是什么病？
饭后胃疼有可能是吃饭吃的太快引起的，吃饭时尽量做到细嚼慢咽，改掉暴饮暴食的坏习惯，不宜吃辛辣刺激性的食物，否则会刺激胃肠道，容易造成肠胃功能紊乱，饭后胃疼需要做进一步的检查，饭后胃疼有可能是胃下垂，也有可能是胃溃疡，饭后胃疼可能是什么疾病引起的?
饭后胃痛可能是什么病? 腹部疾病 那些在饥饿时或夜间腹部疼痛发作或加重，进食后能缓解的人大多是得了十二指肠溃疡。如果稍吃辛辣油腻、生冷食物、饮酒，或一进餐即会腹泻，有的在腹泻时或腹泻前伴有腹痛、肠鸣，腹泻后腹痛感会减轻，则可能是肠道功能紊乱。当然最好先做个大便检查或肠镜，以排除是否有肠道感染或肠道器质性病变。 胆道疾病 吃了油腻食物后有右上腹胀痛并放射到右侧肩部的，可能是患了胆囊炎或胆石症，尤其是喜食油腻食物、肥胖、不吃早餐的人更要注意。所以，清淡饮食、减肥、规律早餐对远离此种疾病非常重要。 如果在进食后、饿了后出现胃痛，或是食后饱胀、嗳气，那是中了胃炎的招。一旦进餐后胃部疼痛发作或加重则要考虑是否得了胃溃疡，这类病人在进食碱性食物，如馒头、碱水面后，疼痛可减轻。 如果餐后出现泛酸、烧心、嗳气、胸骨后痛(平卧或身体前屈或腹压增加时更明显)，要考虑胃食管反流病。这类人平时应避免吃得太饱，要多吃流食。 进餐后出现胃部不适或腹胀嗳气加重(饭后活动或站立者尤为明显)，平卧后能减轻的则要考虑胃下垂，尤其是体态偏瘦的人，更是如此。这些人不适宜&饭后百步走&，应少食多餐、餐后平卧休息30―60分钟，且不适宜做剧烈运动。 还有少部分人过去曾有过胃病史，但近来不具有原来的规律和特点，或出现易饥、易饱，且脸色、体力越来越差，则更应提高警惕，很可能是胃癌的信号。 胃部疾病要时刻注意防治，平日里的养胃功课很关键。此外，家中常备一些有效药物以备不时之需也很重要。 饭后胃疼可能是什么疾病引起的，饭后胃疼的原因比较复杂，饭后胃疼有可能是胃溃疡，也有可能是胃食管反流疾病应该要做好肠胃的保健工作，尽量选择易消化的食物，不宜吃刺激性的食物，胃部疾病应该要时刻注意防治，并且要做好养胃护胃的工作。
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胃疼可能是哪些疾病？
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我的胃痛，每次生气时，还有每次着凉时，都特别痛，有时会吃点胃药，但还是不行，怎么能治愈？
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(4)
副主任医师
内蒙古监狱管理局第二医院
擅长：擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。
你好，根据你的描述，你现在有胃痛的症状，而且患者的症状长期存在，药物治疗效果不好的。建议你去医院消化内科就诊，先做个胃镜看一下有没有什么异常的，如果是胃炎或者是胃溃疡等情况的话建议你积极药物治疗，同时注意饮食习惯的改善祝你好运
副主任医师
玉门市新市区社区卫生服务中心
擅长：高血压，糖尿病，妇科疾病，胃肠道疾病 ，呼吸系统疾病，缺铁性贫血，肝胆系统疾病，超声检查，泌尿系统疾病。
你好，根据你的描述分析，你的这种情况多考虑是由于慢性胃炎或者是消化性溃疡等慢性胃部疾病引起的胃痛症状。发病原因可能与你长期不良的饮食和生活习惯及情绪反应有关，也可能存在幽门螺杆菌感染。你的这种情况应该尽快到正规公立医院的消化内科就诊，做胃镜检查和幽门螺杆菌化验检查。明确诊断后在医生的指导下，选择合适的药物进行治疗。平时要注意养成良好的生活习惯，少食多餐，细嚼慢咽，不要进食生冷食物，避免寒冷刺激，注意心态平和，避免情绪波动和心情压抑。
望奎县火箭卫生院
擅长：擅长运用中药治疗妇科炎症，带下病，月经不调，胆囊炎，消化系统疾病，肾虚等的治疗
胃疼，消化系统疾病多数是与饮食有直接关系的。如果想彻底治愈，首先应该保持生活起居，饮食有规律，尽量少吃寒凉生冷的食物，同时应该保持心情开朗，乐观豁达，到医院的中医科辨证用中药调一调。
深州市魏家桥镇中心卫生院
擅长：本人擅长针灸推拿治疗颈椎病，腰椎间盘突出，面瘫，三叉神经痛，慢性胃炎等疾病
根据症状患者应是慢性胃炎，胃肠功能紊乱，胃肠痉挛，因此腹痛，腹胀建议i各有缓解胃肠痉挛药如山莨宕碱治疗，并低盐低脂饮食，勿劳累
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（幽门螺旋杆菌感染）
幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
典型症状：&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）大风号出品
所有胃病，都是“肝病”！胃疼的真相，只有中医说得出
本文理论依据：《药品化义》、《黄帝内经》/作者：文君
论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官，话说在当今社会里，有胃病的人实在太多了。胃疼，作为日常生活中经常出现的不适，似乎早已见怪不怪。胃病难养，胃病难好，一旦得上就得粘一辈子，已经成为不少人的共识。
但是，看官，你愿意和胃疼相伴一辈子吗？
今天在这里，中国卓越网络阅读品牌“精诚名医汇”结合中医前辈们的临床经验，想要告诉你一句话：几乎所有缠绵不愈的胃病、胃痛，背后都由“肝病”的影子。
这是怎么一回事儿？
为了表述方便，也为了帮助大家尽快摆脱病痛，“精诚名医汇”首先把一张不错的方剂介绍给各位——
黄芪15克，党参15克，焦白术12克，云苓15克，乌贼骨10克，煅瓦楞子20克，元胡20克，白芍15克，甘草6克。水煎服即可。
此方源于哪里？此方乃是我国当代著名中医大家赵清理先生的经验方。赵师1922年生人，河南邓州市人，出身中医世家，22岁悬壶乡里，曾师从秦伯未、任应秋等临床大家，历任中华全国中医学会河南分会常务理事等职务，在治疗脾胃病方面有着精深造诣。
通过此方，我们可以看出什么门道呢？
看官，你看其中的元胡，实际上就是延胡索。延胡索干嘛的？它是行气止痛。关于延胡索的止痛之功，“精诚名医汇”从前和您介绍过，这里不再赘述了。
看官，你看那乌贼骨和瓦楞子，前者性味咸、涩，温，归脾、肾经，功在收敛止血，制酸，敛疮。那瓦楞子，性味咸，平，归肺、胃、肝经，功在消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛。这两味药都有抑酸的功效，也是用于止疼的。上述药物，都来帮我们治标，止疼。
接下来，我们看到一组熟悉的搭配，这就是党参、白术、茯苓、甘草和黄芪。前面四味药，就是大名鼎鼎的四君子汤。四君子汤干啥的？健脾养胃的。四君子汤加上健脾益气的黄芪，效果更好。你不是有胃病吗？当然是脾胃虚弱了。好，这黄芪和四君子汤联手，帮你把脾气扶起来。
最后，我们要说到关键问题了。这就是其中的白芍。白芍是干啥的？它是柔肝、养血、敛阴的。它在这里，主要用来调理我们的肝。
治脾胃，为什么要养肝？这就关乎我们最初提到的问题——胃病长期不愈，要考虑“肝病”。
原来，肝属木，脾属土。如果肝气不疏，肝木过旺，就会过分的克伤脾土，导致胃病。肝主疏泄。肝气不得疏泄，根本的原因之一在于我们爱生气、思虑过多、压力太大。这样的状态日久，必然通过肝气郁滞而影响我们的脾胃，使得胃病总也好不了。所以我们才说，要想把胃病之好，先要治好“肝病”。
看官，如果您明白了这番道理，就该知道，前面我们为您讲解的这张方剂，到底有什么功用了。它主要治疗的对象，就是肝脾不和、脾胃不足所致的胃溃疡和十二指肠溃疡。患者的主要表现，就是上腹部反复疼痛、吞酸、嗳气，在精神刺激、情绪波动的时候病症加重。这样的人，是比较适合的。再把好方赘述一遍：黄芪15克，党参15克，焦白术12克，云苓15克，乌贼骨10克，煅瓦楞子20克，元胡20克，白芍15克，甘草6克。水煎服即可。临床应用，常有加减。
方剂虽好，但是不见得适合所有人。列位看官如果要借鉴应用，务必请中医师辩证指导，随症加减，不能不顾体质而盲目应用。
全文完。不知列位看官意下如何？请在评论区畅所欲言，或者关注微信平sywmz2014参与讨论。因为原创，所以精彩。往期内容推荐：
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