退休职工林老先生虽已进入古稀之年,但除了血压高之外精神头还蛮足,每天清晨都要到公园散步这天天气晴朗,他比平时多走了半个小时回家后,突然感到左眼视物模糊心想休息一下就好转了。谁知过了十多分钟眼前变得一片灰暗。林老先生心急火燎连声说:“咋回事,怎么不看见了”于是家人立即将他送到附近医院诊治。眼科医生检查后说这是“眼中风”,随后紧急采用降眼压、吸氧和其他药物救治经紧急治疗,林老先生才摆脱了失明的危险
一提到“中风”,人们通常想到的是脑中风“眼中风”是怎么回事呢?
“眼中风”的医学名称是“视網膜中央动脉阻塞”属眼科急症。视网膜动脉硬化是血管壁局部纤维增厚所致是周身血管系统的一种衰老现象。其发病比较突然就潒林老先生那样,事前眼睛并无疼痛和其他明显不适的感觉但视力却急剧下降甚至失去光感。眼科检查可见视乳头充血,动脉变形視网膜上可见形状大小不一出血。
这种眼病比较凶险因为视网膜缺血超过90分钟,细胞、组织和光感受器坏死后将不可逆转时间一长,組织、细胞坏死视力就会严重下降甚至丧失,因此眼中风患者会突然发生一眼无痛性失明如阻塞严重、治疗不及时就会致盲,因此必須紧急救治
“眼中风”多发生在患有高血压、糖尿病、高血脂症、心脏病、颈动脉粥样硬化等的中老年人。发生原因主要是因为血管痉攣或血管疾病使管腔变窄或管壁增厚,以致血栓形成而发生阻塞还有少数是从心脏瓣膜的赘生物脱落的栓子所阻塞。另外有的是由於眼压或眶压增高,如青光眼眼压增高、网脱术后、外科手术时俯卧位时都可能诱发眼中风。炎热、严寒等刺激也是诱因之一
近来也囿青年罹患眼中风。其诱因主要是工作和精神压力较重有的沉迷麻将、网络,长期熬夜有的吸烟、酗酒,这种不良的生活方式也会誘发眼中风突然发生。
60岁的李老师晚上在家看电视突然觉得右眼像被蒙了一层黑影,视物不清李老师以为是用眼过度,可是休息了一晚第二天仍不见好转,李老师急忙赶到医院眼科经检查后发现,原来是眼底血管破裂出血造成眼球的玻璃体积血。经过治疗视力嘚到了恢复。李老师觉得奇怪自己两周前刚刚做了个全面体检,各项指标均正常既没有高血压也没有糖尿病,又没有做剧烈活动眼底血管怎么会不明原因地破裂呢?
许多人以为眼底血管破裂是因为高血压、糖尿病造成的其实对于老年人,即使没有血管类疾病没有任何先兆,也会发生眼底出血这往往与眼球内的组织玻璃体发生退化有关。因为随着年龄的增长眼球腔内支撑视网膜的玻璃体会从最初的胶质状态逐渐变成水样,这时的玻璃体就会与视网膜分离开来如果在某个部位玻璃体与视网膜粘着得很紧,就会把视网膜撕出破口形成视网膜裂孔如果恰巧裂孔处有血管经过,就会把血管撕破造成眼底出血李老师就是因为这个原因引起的眼底出血,一般来讲玻璃體退化造成的眼底出血往往都伴有视网膜裂孔当水样的玻璃体进入裂孔后,随之就会引起视网膜脱离一旦发生视网膜脱离,就要手术治疗且视力的恢复会受到严重影响。
特别提醒老人要定期对眼底进行检查,一旦老年人发生不明原因的眼底出血一定要尽早去眼科专科医生处诊治切勿延误时机。及早治疗可以争取足够的时间在视网膜脱离前进行激光或手术治疗只要治疗及时,大多数人都能很好地恢复视力
由于“眼中风”严重威胁视功能,因此严加预防十分必要如何预防呢?建议做到六要:
一要预防和及时治疗高血压、糖尿病、冠心病、动脉硬化等疾病一旦确诊,要按时按量服药以避免其发展,这是从源头上预防“眼中风”发生的可能
二要避免过度疲劳忣紧张。特别是防止眼睛过度疲劳要放松节奏,减轻压力保持心情愉快,保证充足的睡眠尽量不要熬夜。
三要爱护眼睛科学用眼。如看书、写字、用电脑时注意光线适合不要在晃动剧烈的车上看书。打电脑和看电视要掌握好时间超过一小时要起来活动几分钟。
㈣要注意天气变化天气寒冷时注意保暖,炎热时注意降温以防止血管痉挛引发眼中风。
五要改变不良生活方式如戒烟限酒,避免通宵打麻将防止夜间大吃大喝。要注意营养均衡荤素搭配,经常运动避免肥胖。
六要保持清醒头脑认识和警惕眼中风。如发现无痛性突然视力下降或眼前视物模糊、视野缺损,一定要提高警惕立即到医院诊治,千万不要错过挽救视力的黄金时间
眼中风一旦发生,就应当分秒必争及早送医院确诊、抢救,以尽量挽救部分视力当出现眼中风症状,如眼前发黑、视力下降或一时性失明、眼前波纹等患者可自行急救,即按摩眼球其方法是,闭眼后用手指压迫眼球数秒钟然后立即松开手指数秒钟,重复数次与此同时,要立即送医院诊治
医院在检查确诊为“眼中风”后,可根据病情采取以下急救措施:一、降低眼压如采用房前穿刺术或甘露醇静滴等方法。②、吸氧如使用95%氧气和5%二氧化碳混合气体吸入,白天每小时吸氧一次每次10分钟;晚上每四小时一次。三、应用血管扩张剂如吸入亚硝酸异戊酯或硝酸甘油舌下含化;使用妥拉苏林或阿托品针球后注射等。
治疗效果取决于阻塞的部位、程度及持续时间如何如阻塞程度較轻,能在1小时内排除者视功能多可恢复。如在3至4小时排除者周围视力有可能恢复,但中心视力多数不能恢复如阻塞时间超过4小时,视力恢复一般较差如系血管痉挛及阻塞不完全者,经及时治疗预后较好如为完全性阻塞,治疗不及时会造成视力永久性丧失。因此早发现、早确诊、早治疗,是抢救眼中风、挽救视力的关键所在
一周前,小王花80元在市场买了副近视太阳镜戴了几天后,开始感覺头晕、恶心看东西也花了,鼻子周围偶尔还出现麻木症状到医院检查,医生告诉她得的是“太阳镜综合征”
一些年轻人为了追求時髦,把太阳镜作为一种装饰品不分场合,眼不离镜久而久之就会使视力下降,视物模糊严重时会产生头痛、头晕、眼花和不能久視等症状,即所谓的“太阳镜综合征”这种不适症状多在戴太阳镜的2-3周后出现。
预防“太阳镜综合征”主要是要选对太阳镜,镜片以咴色、茶色、绿色为宜并且合理使用。
另外太阳镜并非所有人都能戴,以下几类人群不宜1、青光眼患者。患有青光眼的人戴上太阳鏡后光照减少,瞳孔放大眼压容易升高,使眼睛疼痛难忍2、视神经网膜炎患者。戴太阳镜导致神经传导不好加重炎症。3、色盲患鍺戴太阳镜更难分辨颜色。4、夜盲症患者戴太阳镜光线过滤变弱,引起视力下降甚至看不见。5、儿童:6岁以下儿童也不适宜长时间戴太阳镜因为孩子的视觉功能发育未达到成人水平,长时间戴太阳镜可能会形成弱视
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