在一台手术中，麻醉医生的地位有多重要？ - 知乎有问题，上知乎。知乎作为中文互联网最大的知识分享平台，以「知识连接一切」为愿景，致力于构建一个人人都可以便捷接入的知识分享网络，让人们便捷地与世界分享知识、经验和见解，发现更大的世界。<strong class="NumberBoard-itemValue" title="被浏览<strong class="NumberBoard-itemValue" title="4,442分享邀请回答1.9K123 条评论分享收藏感谢收起4K400 条评论分享收藏感谢收起纤维素_百度百科
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[xiān wéi sù]
纤维素（cellulose）是由组成的大分子。不溶于水及一般有机溶剂。是的主要成分。纤维素是自然界中分布最广、含量最多的一种多糖，占植物界碳含量的50%以上。的纤维素含量接近100%，为天然的最纯纤维素来源。一般木材中，纤维素占40～50%，还有10～30%的半纤维素和20～30%的。纤维素是植物细胞壁的主要结构成分，通常与半纤维素、果胶和木质素结合在一起，其结合方式和程度对植物源食品的质地影响很大。而植物在成熟和后熟时质地的变化则有果胶物质发生变化引起的。人体消化道内不存在纤维素酶，纤维素是一种重要的膳食纤维。自然界中分布最广、含量最多的一种多糖。
纤维素性质
常温下，纤维素既不溶于水，又不溶于一般的有机溶剂，如、乙醚、丙酮、苯等。它也不溶于稀碱溶液中。因此，在常温下，它是比较稳定的，这是因为纤维素分子之间存在氢键。纤维素不溶于水和乙醇、等有机溶剂，能溶于铜氨Cu(NH3）4（OH）2溶液和铜乙二胺[NH2CH2CH2NH2]Cu（OH）2溶液等。
2．纤维素水解
在一定条件下，纤维素与水发生反应。反应时氧桥断裂，同时水分子加入，纤维素由长链分子变成短链分子，直至氧桥全部断裂，变成葡萄糖。
3．纤维素氧化
纤维素与发生化学反应，生成一系列与原来纤维素结构不同的物质，这样的反应过程，称为纤维素氧化。（引自郭莉珠档案保护技术）纤维素大分子的基环是D-葡萄糖以β-1，4糖苷键组成的大分子多糖，其化学组成含碳44.44%、氢6.17%、氧49.39%。由于来源的不同，纤维素分子中葡萄糖残
基的数目，即（DP）在很宽的范围。是维管束植物、地衣植物以及一部分藻类细胞壁的主要成分。醋酸菌（Acetobaeter）的荚膜，以及尾索类动物的被囊中也发现有纤维素的存在，棉花是高纯度（98%）的纤维素。所谓α-纤维素（α－cellulose）这一名称系指从原来细胞壁的完全纤维素标准样品用17.5%NaOH不能提取的部分。β-纤维素（β-cellulose）、γ-纤维素（γ-cellulose）是相应于半纤维素的纤维素。虽然，α-纤维素通常大部分是结晶性纤维素，β-纤维素，γ-纤维素在化学上除含有纤维素以外，还含有各种多糖类。细胞壁的纤维素形成微纤维。宽度为10—30毫微米，长度有的达数微米。应用X线衍射和负染色法（negative染色法），根据电子显微镜观察，链状分子平行排列的结晶性部分组成宽为3—4毫微米的基本微纤维。推测这些基本微纤维集合起来就构成了微纤维。纤维素能溶于Schwitzer试剂或浓硫酸。虽然不易用酸水解，但是稀酸或可使纤维素生成D-葡萄糖、纤维二糖和寡糖。在醋酸菌中有从UDP葡萄糖引子（primer）转移糖苷合成纤维素的酶（cellulose synthase（UDPformingEC2．4．1．12）。在高等植物中已得到具有同样活性的颗粒性酶的标准样品。此酶通常是利用GDP葡萄糖（cellulose synthase（GDP forming） EC2．4．1．29），在由UDP葡萄糖转移的情况下，发生β－1，3键的混合。微纤维的形成场所和控制纤维素排列的机制还不太明瞭。另一方面就纤维素的分解而言，估计在初生细胞壁伸展生长时，微纤维的一部分由于纤维素酶的作用而被分解，成为可溶性。
水可使纤维素发生有限溶胀，某些酸、碱和盐的水溶液可渗入纤维结晶区，产生无限溶胀，使纤维素溶解。纤维素加热到约150℃时不发生显著变化 ，超过这温度会由于脱水而逐渐焦化。纤维素与较浓的无机酸起水解作用生成葡萄糖等，与较浓的苛性碱溶液作用生成碱纤维素，与强氧化剂作用生成氧化纤维素。
纤维素柔顺性很差，是刚性的，因为：
（1）纤维素分子有极性，分子链之间相互作用力很强；
（2）纤维素中的六元吡喃环结构致使内旋转困难；
（3）纤维素分子内和分子间都能形成氢键特别是分子内氢键致使不能旋转从而使其刚性大大增加。
纤维素制法
生产方法一：纤维素是世界上蕴藏量最丰富的天然高分子化合物，生产原料来源于木材、棉花、棉短绒、麦草、稻草、、麻、桑皮、楮皮和甘蔗渣等。我国由于森林资源不足，纤维素的原料有70%来源于非木材资源。我国针叶材、阔叶材的纤维素平均含量约43-45%；草类茎秆的纤维素平均含量在40%左右。纤维素的工业制法是用溶液或碱溶液蒸煮植物原料，主要是除去木素，分别称为法和碱法。得到的物料称为亚硫酸盐浆和碱法浆。然后经过漂白进一步除去残留木素，所得漂白浆可用于造纸。再进一步除去半纤维素，就可用作纤维素衍生物的原料。
生产方法二：用纤维植物原料与无机酸捣成浆状，制成α-纤维素，再经处理使纤维素作部分解聚，然后再除去非结晶部分并提纯而得。
生产方法三：将选好的工业木浆板疏解，然后送入已加1%～10%的(用量为5%～10%)的反应釜进行升温水解，温度为90～100℃，水解时间0.5～2h，反应结束后经冷却送人中和槽，用液碱调至中性，过滤后滤饼在80～100℃下干燥，最后经粉碎得产品。
生产方法四：由木浆或棉花浆制成的纤维素。经漂白处理和机械分散后精制而成。
纤维素作用
纤维素是地球上最古老、最丰富的天然高分子，是取之不尽用之不竭的，人类最宝贵的天然可再生资源。纤维素化学与工业始于一百六十多年前，是高分子化学诞生及发展时期的主要研究对象，纤维素及其衍生物的研究成果为及化学学科的创立、发展和丰富作出了重大贡献。
纤维素生理作用
人体内没有β-糖苷酶，不能对纤维素进行分解与利用，但纤维素却具有吸附大量水分，增加粪便量，促进肠蠕动，加快粪便的排泄，使致癌物质在肠道内的停留时间缩短，对肠道的不良刺激减少的作用，从而可以预防肠癌发生。
纤维素膳食纤维
人类膳食中的纤维素主要含于蔬菜和粗加工的谷类中，虽然不能被消化吸收，但有促进肠道蠕动，利于粪便排出等功能。草食动物则依赖其消化道中的共生微生物将纤维素分解，从而得以吸收利用。食物纤维素包括粗纤维、半粗纤维和木质素。食物纤维素是一种不被消化吸收的物质，过去认为是“废物”，2013年认为它在保障人类健康，延长生命方面有着重要作用。因此，称它为第七种营养素。
膳食纤维素，一般采用从天然食物（魔芋、燕麦、荞麦、苹果、仙人掌、胡萝卜等）中提取的多种类型的高纯度膳食纤维。膳食纤维素的主要功能为：
纤维素分子结构
1、治疗糖尿病
膳食纤维可提高胰岛素受体的敏感性，提高的利用率；膳食纤维能包裹食物的糖分，使其逐渐被吸收，有平衡餐后血糖的作用，从而达到调节糖尿病患者的血糖水平，治疗糖尿病的作用。
2、预防和治疗冠心病
血清胆固醇含量的升高会导致冠心病。胆固醇和胆酸的排出与膳食纤维有着极为密切的关系。膳食纤维可与胆酸结合，而使胆酸迅速排出体外，同时与胆酸结合的结果，会促使胆固醇向胆酸转化，从而降低了胆固醇水平。
3、降压作用
膳食纤维能够吸附离子，与肠道中的钠离子、钾离子进行交换，从而降低血液中的钠钾比值，从而起到降血压的作用。
4、抗癌作用
自七十年代以来，膳食纤维在抗癌方面的研究报道日益增多，尤其是膳食纤维与消化道癌的关系。早期在印度的调查显示，生活在印度北部人们膳食纤维的食用量大大高于南部，而结肠癌的发病率也大大低于南部。根据这个调查结果，科学家做了更加深入的研究，发现膳食纤维防治结肠癌有以下几点原因：结肠中一些腐生菌能产生致癌物质，而肠道中一些有益微生物能利用膳食纤维产生短链，这类短链脂肪酸能抑制腐生菌的生长；胆汁中的胆酸和鹅胆酸可被细菌代谢为细胞的致癌剂和致突变剂，膳食纤维能束缚胆酸等物质并将其排出体外，防止这些致癌物质的产生；膳食纤维能促进肠道蠕动，增加粪便体积，缩短排空时间，从而减少食物中致癌物与结肠接触的机会；肠道中的有益菌能够利用膳食纤维产生丁酸，丁酸能抑制肿瘤细胞的生长增殖，诱导肿瘤细胞向正常细胞转化，并控制致癌基因的表达。
5、减肥治疗肥胖症
膳食纤维取代了食物中一部分营养成份的数量，而使食物总摄取量减少。膳食纤维促增加唾液和消化液的分泌，对胃起到了填充作用，同时吸水膨胀，能产生饱腹感而抑制进食欲望。膳食纤维与部分脂肪酸结合，这种结合使得当脂肪酸通过消化道时，不能被吸收，因此减少了对脂肪的吸收率。
6、治疗便秘
膳食纤维具有很强的持水性，其吸水率高达10倍。它吸水后使肠内容物体积增大，大便变松变软，通过肠道时会更顺畅更省力。与此同时，膳食纤维作为肠内异物能刺激肠道的收缩和蠕动，加快大便排泄，起到治便秘的功效。
纤维素摄入
蔬菜中含有丰富的纤维素。不含纤维素食物有：鸡、鸭、鱼、肉、蛋等；含大量纤维素的食物有：粗粮、麸子、蔬菜、豆类等，其中棉花含量最高，达到98%。因此建议糖尿病患者适当多食用豆类和新鲜蔬菜等富含纤维素的食物。目前国内的植物纤维食品，多是用米糠、麸皮、麦糟、甜菜屑、南瓜、玉米皮及海藻类植物等制成的，对降低血糖、血脂有一定作用。
纤维素含量测定
纤维素不是纤维，两者是两个概念。纤维素使用纤维素分析仪测定其含量，一般会测定粗纤维,食品中也会测定膳食纤维素。
纤维素含量
富含纤维素的食品
纤维素虽然不能被人体吸收，但具有良好的清理肠道的作用，是适合IBS（肠易激综合征）患者食用的健康食品。常见食品的纤维素含量如下：
谷物：4-10%，从多到少排列为小麦粒、大麦、玉米、荞麦面、薏米面、高粱米、黑米。
麦片：8-9%；燕麦片：5-6%
、白薯等薯类的纤维素含量大约为3%。
豆类：6-15%，从多到少排列为黄豆、、蚕豆、芸豆、豌豆、黑豆、红小豆、绿豆。
无论谷类、薯类还是豆类，一般来说，加工得越精细，纤维素含量越少。
蔬菜类：笋类的含量最高，笋干的纤维素含量达到30-40%，辣椒超过40%。其余含纤维素较多的有：蕨菜、菜花、菠菜、南瓜、白菜、油菜。
菌类（干）：纤维素含量最高，其中的纤维素含量接近50%，30%以上的按照从多到少的排列为：香菇、银耳、木耳。此外，紫菜的纤维素含量也较高，达到20%。
坚果：3-14%。10%以上的有：黑芝麻、松子、杏仁；10%以下的有白芝麻、核桃、榛子、胡桃、葵瓜子、西瓜子、花生仁。
水果：含量最多的是红果干，纤维素含量接近50%，其次有桑椹干、樱桃、酸枣、黑枣、大枣、小枣、石榴、苹果、鸭梨。
各种肉类、蛋类、奶制品、各种油、海鲜、酒精饮料、软饮料都不含纤维素；各种婴幼儿食品的纤维素含量都极低。
纤维素药物
天然膳食纤维素片
食用目的：
润肠通便，获得饱腹感，分解脂肪。
产品特点：
取自天然成份的科学配方，有助于正常生理活动；获得饱腹感。
纤维素能把产生疾病的毒素经消化系统排出体外。
缩短食物在肠道停留时间，使大便顺畅。
由多种独特的纤维素组合而成，能分解摄入的脂肪。
主要成份：
磷酸氢钙、纤维素、苹果纤维、洋槐花、卵磷脂、碳酸钙、柑橘纤维、二氧化硅、燕麦纤维、硬脂酸镁、糊精、麦芽糖糊精、羧甲基纤维素钠、。
建议用法：
润肠通便每次一至两片，每日三次，餐前20分钟或餐后开水送服。
纤维素相关内容
纤维素与身体健康
并非所有的碳水化合物都可以被消化并转化为葡萄糖。难以消化的碳水化合物被称为纤维。它是健康饮食不可或缺的一个组成部分，水果、蔬菜、小扁豆、蚕豆以及粗粮中的含量较高。食用高纤维的食物可以降
低患肠癌、糖尿病和憩室疾病的可能性。而且也不易出现便秘现象。
通常人们认为纤维就是“粗草料”，但是事实并非如此，纤维可以吸收水分。因此它可以使食物残渣膨胀变松，更容易通过消化道。由于食物残渣在体内停留的时间缩短了，因此感染的风险被降低；而且，当一些食物特别是肉类变质时，会产生致癌物质并引起细胞变异，食物残渣在体内停留时间的减短同样可以降低出现这种情况的可能性。经常食肉者的饮食中纤维的含量很低，这会将食物在肠道中停留的时间增加到24－72小时，在这段时间内，有一些食物可能出现变质。因此如果你喜欢吃肉，那么你必须确保饮食中同时含有大量纤维。
纤维有很多种类，其中一些是蛋白质而不是碳水化合物。有些种类的纤维，如燕麦中含有的那一类被称为“可溶性纤维”，它们与糖类分子结合在一起可以减缓碳水化合物的吸收速度。这样它们就可以帮助保持血糖浓度的稳定。有一些纤维的吸水性比其他种类的纤维要强很多。小麦纤维在水中可以膨胀到原来体积的10倍，而日本魔芋中的葡甘露聚糖纤维在水中可以膨胀到原来体积的100倍。由于纤维可以使食物膨胀，减缓糖类中能量的释放速度，因此高吸水性纤维可以帮助控制食欲，有助于保持适当的体重。
纤维理想的摄入量是每天不少于35克。如果食物选择得恰当，很容易就可以达到这个标准而不需要进行额外的补充。萨里大学的营养学家约翰·迪克森（JOhn Dickerson）曾强调指出，在营养本不丰富的饮食中加入麦茨会对健康造成危害。其原因是麦鼓中含有大量的肌醇六磷酸，这是一种抗营养物质，它会降低身体对包括锌在内的各种矿物质的吸收。总之，最好还是从大量不同的食物来源中获得纤维，这些食物来源包括燕麦、小扁豆、蚕豆、植物种子、水果以及生食或轻微烹制的蔬菜。蔬菜中大部分的纤维在烹制过程中都被破坏了，因此蔬菜最好还是生食。
工业中的应用
适用于干粉砂浆建材，内外墙耐水腻子粉（膏），粘结剂，填缝剂，界面剂，水性涂料，自流平剂等新型建材。
全世界用于纺织造纸的纤维素，每年达800万吨。此外，用分离纯化的纤维素做原料，可以制造人造丝，赛璐玢以及硝酸酯、醋酸酯等酯类衍生物;也可制成甲基纤维素、乙基纤维素、羧甲基纤维素、聚阴离子纤维素等醚类衍生物，用于石油钻井、食品、陶瓷釉料、日化、合成洗涤、石墨制品、铅笔制造、电子、涂料、建筑建材、装饰、蚊香、烟草、造纸、橡胶、农业、胶粘剂、塑料、炸药、电工及科研器材等方面。
羧甲基纤维素钠，俗称纤维素、羧甲基纤维素、cmc等多种称呼，是可再生取之不尽用之不竭的化工原料，广泛地用于纺织，印染，石油钻探，造纸，陶瓷，合成洗涤，日用化工，石墨制品，铅笔制造，卷烟，涂料，建筑用胶等行业，特别是近几年来在石油钻探行业得到了开发利用，生产水平和品种也有很大的进步，这与纤维素的相关原料生产厂家，机械制造厂家的大力开发和科研分不开，较之十几年前有很大的进步，石油钻探用纤维素PAC在国际市场上也占有了一席之地。
在其他工业如干粉砂浆建材，内外墙耐水腻子粉(膏)，粘结剂，填缝剂，界面剂，水性涂料，自流平剂等新型建材行业也取得了很大的进步，是有数量和质量都有很大的提高。在造纸业主要有两种用途：浆内添加和表面施胶，浆内添加的添加量千分之三至千分之五，添加量不大可对纸张的纵向和横向拉力提高30%至50%，对纸张的使用和书写起到了很好的作用。表面施胶特别是铜版纸上面做保水剂是其他胶黏剂所不好替代的产品，对纸张的平整度，光洁度都起到了很好的作用。
纤维素具体介绍
纤维素多聚合纤维素
第一临床学院与中国科学院大连化学物理研究所（简称大连化物所），历经多年合作完成的“多聚合纤维素预防组织粘连的基础与临床应用研究”研制成功一种可用来预防创作与手术后组织粘连的高科技新材料--多聚合纤维素，并在基础实验和临床应用研究中证明它具有良好的粘连效果。
如何使外科手术既能达到治疗疾病又不造成严重粘连并发症，是当今外科亟待解决的问题。自年，由骨科姜长明教授主持的课题组研制一种新型可吸收的防粘连材料-多聚合纤维素（Poly-CMC），分别在骨科、普外、神经外科等多学科进行了广泛的基础与临床前瞻性的研究。在基础研究中，他们与大连化物所合作，以多聚合纤维素为原料，聚葡糖为交联剂，成功地完成了多聚合纤维素的合成及药物筛选工作。动物实验研究分别进行了多聚合纤维在防止肌腱、神经、硬膜、关节及腹腔术后粘连的研究，证明预防粘连效果明显。临床应用研究观察了多聚合纤维防止肌健粘连的疗效。多聚合纤维素具有良好的生物相容性，是一种理想的防粘连材料。它可杜绝或减少由于粘连引起起的术后并发症，降低手术死亡率和病残率。
纤维素木质素纤维
木质素纤维是
木质素纤维
天然木材经过化学处理得到的有机纤维，外观为棉絮状，呈白色或灰白色。通过筛选、分裂、高温处理、漂白、化学处理、中和、筛分成不同长度和粗细度的纤维以适应不同应用材料的需要．由于处理温度高达250℃以上，在通常条件下是化学上非常稳定的物质，不为一般的溶剂、酸、碱腐蚀，具有无毒、无味、无污染、无放射性的优良品质，不影响环境，对人体无害，属绿色环保产品，这是其它矿物质素纤维所不具备的。纤维微观结构是带状弯曲的，凹凸不平的，多孔的，交叉处是扁平的，有良好的韧性、分散性和化学稳定性，吸水能力强，有非常优秀的增稠抗裂性能。
长度：均&6mm 灰分含量：≤18%
pH值：7.0±0.5 吸油率：不小于纤维自身质量的5倍。
含水率：&5% 耐热能力：230℃（短时间可达280℃）
广泛用于沥青道路、混凝土、、石膏制品、木浆海棉等领域，对防止涂层开裂、提高保水性、提高生产的稳定性和施工的合宜性、增加强度、增强对表面的附着力等有良好的效果。其技术作用主要是：触变、防护、吸收、载体和填充剂。
建议掺量：通常用量为混合料质量的0.3%，具体执行设计用量。
施工工艺：间隙式拌合机看采用人工投料，投料时可将纤维整袋在热集料投料时一同投放：连续式拌合机可使用纤维喂料机。
F1方程式赛车道；高温多雨地区路面、停车场；高速公路与城市快速路、干线道路的抗滑表层；
桥面铺装。特别是钢桥面铺装；高寒地区、防止温缩裂缝；城市道路的公交车专用道；
公路重交通路段、重载以及超载车多的路段；城市道路的交叉口、公共汽车站、货场、港口码头。
纤维素建筑纤维
纤维素纤维素醚
建筑级纤维素醚是碱纤维素与醚化剂在一定条件下反应生成一系列产物的总称。碱纤维素被不同的醚化剂取代而得到不同的纤维素醚。按取代基的电离性能，纤维素醚可分为离子型（如羧甲基纤维素）和非离子型（如甲基纤维素）两大类。按取代基的种类，纤维素醚可分为单醚（如甲基纤维素）和混合醚（如羟丙基甲基纤维素）。按可溶解性不同，可分为水溶性（如羟乙基纤维素）和有机溶剂溶解性（如乙基纤维素）等，干混砂浆主要用水溶性纤维素，水溶性纤维素又分为速溶型和经过表面处理的延迟溶解型。
纤维素醚在砂浆中的作用机理如下：
1．砂浆内的纤维素醚在水中溶解后，由于表面活性作用保证了胶凝材料在体系中有效地均匀分布，而纤维素醚作为一种保护胶体，“包裹”住固体颗粒，并在其外表面形成一层润滑膜，使砂浆体系更稳定，也提高了砂浆在搅拌过程的流动性和施工的滑爽性。
2．纤维素醚溶液由于自身分子结构特点，使砂浆中的水份不易失去，并在较长的一段时间内逐步释放，赋予砂浆良好的保水性和工作性。
纤维素甲基纤维素
甲基纤维素（MC）分子式[C6H7O2(OH)3-h(OCH3)n\]x
将精制棉经碱处理后，以氯化甲烷作为醚化剂，经过一系列反应而制成纤维素醚。一般取代度为1.6~2.0，取代度不同溶解性也有不同。属于非离子型纤维素醚。
1．甲基纤维素可溶于冷水，热水溶解会遇到困难，其水溶液在pH=3~12范围内非常稳定。与淀粉、胍尔胶等以及许多表面活性剂相容性较好。当温度达到凝胶化温度时，会出现凝胶现象。
2．甲基纤维素的保水性取决于其添加量、粘度、颗粒细度及溶解速度。一般添加量大，细度小，粘度大，则保水率高。其中添加量对保水率影响最大，粘度的高低与保水率的高低不成正比关系。溶解速度主要取决于纤维素颗粒表面改性程度和颗粒细度。在以上几种纤维素醚中，甲基纤维素和羟丙基甲基纤维素保水率较高。
3．温度的变化会严重影响甲基纤维素的保水率。一般温度越高，保水性越差。如果砂浆温度超过40℃，甲基纤维素的保水性会明显变差，严重影响砂浆的施工性。
4．甲基纤维素对砂浆的施工性和粘着性有明显影响。这里的“粘着性”是指工人涂抹工具与墙体基材之间感到的粘着力，即砂浆的剪切阻力。粘着性大，砂浆的剪切阻力大，工人在使用过程中所需要的力量也大，砂浆的施工性就差。在纤维素醚产品中甲基纤维素粘着力处于中等水平。
纤维素羟丙基甲基纤维素
羟丙基甲基纤维素（HPMC）分子式为\[C6H7O2(OH)3-m-n(OCH3)m,OCH2CH(OH)CH3\]n\]x
羟丙基甲基纤维素是产量、用量都在迅速增加的纤维素品种。是由精制棉经碱化处理后，用环氧丙烷和氯甲烷作为醚化剂，通过一系列反应而制成的非离子型纤维素混合醚。取代度一般为1.2~2.0。其性质受甲氧基含量和羟丙基含量的比例不同，而有差别。
1．羟丙基甲基纤维素易溶于冷水，热水溶解会遇到困难。但它在热水中的凝胶化温度要明显高于甲基纤维素。在冷水中的溶解情况，较甲基纤维素也有大的改善。
2．羟丙基甲基纤维素的粘度与其分子量的大小有关，分子量大则粘度高。温度同样会影响其粘度，温度升高，粘度下降。但其粘度高温度的影响比甲基纤维素低。其溶液在室温下储存是稳定的。
3．羟丙基甲基纤维素的保水性取决于其添加量、粘度等，其相同添量下的保水率高于甲基纤维素。
4．羟丙基甲基纤维素对酸、碱具有稳定性，其水溶液在pH=2~12范围内非常稳定。苛性钠和石灰水，对其性能也没有太大影响，但碱能加快其溶解速度，并对粘度销有提高。羟丙基甲基纤维素对一般盐类具有稳定性，但盐溶液浓度高时，羟丙基甲基纤维素溶液粘度有增高的倾向。
5．羟丙基甲基纤维素可与水溶性高分子化合物混用而成为均匀、粘度更高的溶液。如聚乙烯醇、淀粉醚、植物胶等。
6．羟丙基甲基纤维素比甲基纤维素具有更好的抗酶性，其溶液酶降解的可能性低于甲基纤维素。
7．羟丙基甲基纤维素对砂浆施工的粘着性要高于甲基纤维素。
纤维素羟乙基纤维素
羟乙基纤维素（HEC）
由精制棉经碱处理后，在丙酮的存在下，用环氧乙烷作醚化剂进行反应而制成。其取代度一般为1.5~2.0。具有较强的亲水性，易于吸潮。
1．羟乙基纤维素可溶于冷水中，热水溶解较为困难。其溶液在高温下稳定，不具有凝胶性。在砂浆中高温下可使用时间较长，但保水性较甲基纤维素低。
2．羟乙基纤维素对一般酸碱都具有稳定性，碱能加快其溶解，并对粘度略有提高，其在水中分散性比甲基纤维素和羟丙基甲基纤维素略差。
3．羟乙基纤维素对砂浆抗垂挂有好的性能，但对水泥的缓凝时间较长。
4．国内一些企业生产的羟乙基纤维素，因含水量大，灰份高而导致其性能明显低于甲基纤维素。
纤维素羧甲基纤维素
羧甲基纤维素（CMC）\[C6H7O2(OH)2OCH2COONa\]n
由天然纤维（棉、等）经过碱处理后，用一氯醋酸钠作为醚化剂，经过一系列反应处理而制成离子型纤维素醚。其取代度一般为0.4~1.4，其性能受取代度影响较大。
1．羧甲基纤维素吸湿性较大，一般条件储存会含有较大水份。
2．羧甲基纤维素水溶液不会产生凝胶，随温度升高而粘度下降，温度超过50℃时，粘度不可逆。
3．其稳定性受pH影响较大。一般可用于石膏基砂浆中，不能用于水泥基砂浆中。在高碱性时，会失去粘度。
4．其保水性远远低于甲基纤维素。对石膏基砂浆有缓凝作用，并降低其强度。但羧甲基纤维素价格明显低于甲基纤维素。
纤维素期刊名称
Cellulose，是北欧的一本科技期刊，主要发表的是天然高分子之类的文章，影响因子在11年是3.6。在化学类的期刊中并不是非常的出名，但仍然是较好的高分子类的科技期刊。
汪东风．食品化学．北京：化学工业出版社，2009
．中国化工企业联盟&#91;引用日期&#93;
钟耀广．功能性食品．北京：化学工业出版社，2004
．书生商务网．&#91;引用日期&#93;
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中国食品科学技术学会
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清除历史记录关闭世界第一台乳腺癌全麻切除术，用了中国的麻沸散
图片来自日本《奇疾外疗》
关于麻沸散的故事，这些年来中国人费了不少心思，大体分为两派，吵得水火不容。
有些人坚持：中国绝对有麻沸散，华佗还将他用于腹部外科手术，蒙汗药就是其后裔。
也有人否定：那都是小说杜撰的，即便有也不会用到外科手术上，不要盲目夸大中国古人的能力。
蛋蛋姐搜索了一些资料，诸如麻沸散的演变，麻沸散与蒙汗药的关系，中国用曼陀罗花、草乌麻醉的历史等等。
搜着搜着，眼前突然冒出一个日本医学家，说实话，他的事迹几乎把我震懵了。因为他用麻沸散，实施了世界上第一个乳腺癌全麻手术切除术，这领先西医乙醚麻醉40年。
而他的弟子更厉害，用麻沸散麻醉后，实施了糖尿病脱疽切割术，以及血瘤、肉瘤、脉瘤、包茎翻花疮切除术、兔唇、结石摘除术等等。
也就是说，在西医乙醚发明之前，古代人完全可以用全身麻醉实施外科手术，所以，华佗的麻沸散绝非空穴来风。而且待会你看看他们师徒的麻沸散配方，你保准会大吃一惊。
让我们先记住这两个人的名字，华冈青洲以及他的弟子本间枣轩，看一下他们的光辉事迹吧。
华冈青洲，1760年出生在日本。他的家庭世代业医，23岁时到京都拜师学医，
拜在了吉益南崖门下。吉益南崖，就是上次蛋姐写过的汉方宗师吉益东洞的儿子。
他跟他学了3年汉方后，回到老家青洲，开始业医生涯。
不得不佩服华冈青洲，这个医生医术堪称一流。
开业后短短几年，他就惊动了当地地方行政首领封了他一个武士的荣誉，这就意味着以后可以带刀，相当于日本特权阶级。
可华冈青洲并不满足于此，他在长年累月的医疗实践中，经常感到仅仅用汉方汤剂针灸，有些病症根本治不好。
比如有一些需要割除的死肉、一些脱疽的部位，一些腐化崩裂的牙齿。如果能懂一些外科手术，那就更好了。
他留意中国典籍《黄帝内经》中用刀割除坏疽病足的例子，而在中国更是流传着华佗麻沸散进行胸腔腹腔手术故事。这深深引起了他的兴趣。
若疾发结于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉无所觉，因刳破腹背，抽割积聚。若在肠胃，则断截湔洗，除去疾秽，既而缝合，傅以神膏，四五日创愈，一月之间皆平复。——《后汉书·华佗传》
然而这些伟大的中医外科手术，现在都因为各种原因失传了，这是多么大的遗憾！他找不到更多的资料。
恰在此时，西洋医学（当时主要是荷兰医学，所以又称之为兰医）开始进入日本，华冈青洲认为西医外科可补汉医之不足，没有伦理封建的束缚，他很快接受了西医解剖，并拜在了大和见立这位西医门下，虔诚的学习西医外科。
所以华冈青洲算是中西医结合，最早的一批人。
尽管西方医学解剖术发达，可在乙醚发明之前，任何的外科手术都是一种受刑。众所周知，没有麻醉药，西医前辈只能运用捆绑或者用木棒，将人击昏的方式进行手术。
这不仅对病人来说是极大考验，对于医师来说也绝对是极限挑战。万一病人中途苏醒，医疗事故一触即发。
聪明的华冈青洲很快想到，假如能复原中国的麻沸散，再做外科手术，无疑将会得到极大的方便。
从哪里开始呢？那时候无论中国还是西洋，都有很多医书流传到日本，这些书里包含了麻醉药的应用。
诸如中国的宋代的《扁鹊心书》、元代的《世医得效方》、明代的《本草纲目》。这三本书中都明确提到的曼陀罗花可以麻醉。
而西洋的《南蛮流金疮疗法》、《荷兰本草和译》也明确记载了曼陀罗花的麻醉作用。比如可以用于斩肉、缝针。这是更为确切的外科麻醉术。只不过当时并未大范围流行。
有此可见，在麻醉史上，不论东方还是西方，先民们在与自然斗争的过程中，都了解到自然界有一些花草的确有极高的药用价值。
那么华冈青洲到底受中国影响、还是受西方影响而制作出麻沸散呢？
这个问题，据中国科学院自然科学研究所廖育群先生的研究，他受中国典籍的影响可能性更大。
因为只要看一下他的配方就可以明显看出，华冈青洲的麻醉药带有浓浓的中国本草味。甚至他的这个麻醉药配方，跟元代危亦林《世医得效方》中用于接骨麻醉的草乌散十分接近。
华冈青洲的麻醉方：
曼陀罗花八分
草乌头二分
将以上药材研成细末后煎熬去渣后乘热喝下
2-4小时内起效。
中国元代危亦林的接骨术麻醉方：
猪牙皂五分
木鳖子五分
乌药、半夏、茴香、紫金皮、木香等
事实上，华冈青洲在研制这个麻醉药的过程中，并不仅仅是查找资料这么简单。更重要的是实验精神，这至关麻醉药的麻醉程度。
一开始他拿着动物，比如狗、羊、牛等试验，后来他想将之在人身上试验。于是自己把麻醉药喝了下去，这下子把他的母亲、妻子急的要死。
等到他醒来之后，焦急的母亲、妻子不愿意再看到自己的挚爱以身犯险，但又不能阻止丈夫的实验，于是世界医学史上最感人的一幕出现了，华冈青洲的老母、妻子都争着做他麻醉剂的实验对象。
痴迷于医学的华冈青洲，同意了母亲和妻子的帮助，他让自己母亲喝了药力弱的药，让自己的妻子喝了药力强的药，妻子的呼吸变得急促起来，一番挣扎后，开始陷入昏睡中。
华冈青洲静静地守候在不省人事的妻子身边，他知道，自己已经踏上了一条万劫不复之路。妻子昏睡了两天两夜，华冈青洲寸步不离地守候在一旁。
第三天傍晚，妻子终于睁开了眼睛，试验成功了。
华冈青洲并不满足，就在他继续调制、试验新的时，婆媳俩总是争当受害者。那是为了同一个男人，婆媳俩奉上至爱和牺牲。
终于，不幸降临了：母亲因反复服用药效剧烈的药物，身体日渐虚弱，最后衰竭而死。而妻子因麻醉药的副作用，双眼失明了。
母亲的死让华冈青洲悲痛至极，而双目失明的妻子则更让他感佩至深，所以在日本人心目中，尽管华冈青洲名声盖天，可人们更崇拜的是他的妻子与母亲
这两个无名女人。
有了麻醉药的成功经验与失败教训后，华冈青洲开始大胆的将其应用到外科手术方面。
1804年，44岁的华冈青洲实现了世界上第一例乳腺癌切除术，这次手术的对象是一个60岁的老年女人。
这个女人是乳腺癌晚期，尽管中医中有对乳岩（乳腺癌）的认识，可不管怎么说，这种病的治愈率极低，尤其是晚期之后，医家明言，百无一救。
所以这位妇女选择接受外科手术，然而不幸的是，这个手术实施4个月后，老妇人去世了。
但这并没有打击倒华冈青洲，因为他知道，如果放任不管或者仅仅服用中药，病人死去的概率会更大。
于是他坚持外科手术，此后的30多年里，他成功救活了156位早期乳腺癌患者。这些患者的地址、姓名都被他记录在一个本子上，叫做《乳癌姓名录》。
我们可以看一下他的一个病例记录：
赞州小豆宝村长太夫之妻，患乳癌，年五十一。六月八日来诊，治初给清热解郁汤，两天后实以手术，早晨先给麻药2匁5分，加水2合，煎至1合半，与之服，2时许眩暝（昏迷）。马上切开乳房，取出核，创口2寸5分许.核重53匁。【一匁=3.75克】
这位患者在住院4个半月后成功恢复良好，并愉快地回到了家乡，未再复发。
他的神奇的外科医术吸引了很多病人前去治疗。在歌山县的春林轩，他的医所里每天都排满了前去医治的病人与学习观摩的学生。甚至很多病患因为病房满员，只能在村子里其他农家居住。
华冈青洲也因为他非凡的外科术，被日本人称之为华佗一样的医圣。很多病愈后而结了婚的青年男女，都在家里供奉感激他。
脱疽截断术
一位少女胳膊软内瘤切除术
血管瘤与骨瘤
虽然他在外科手术方面卓有成效，但他丝毫不排斥内服方药，甚至他在治疗内外妇儿各科时更加注重的还是内服汤药。
这点在他的著作中可以看到，如他的《春林轩撮要方筌》自中风至小儿科，所用的都是中医方药。他在《产科琐言》中既承认西方手术的长处，又增补了很多有巨大作用的中药方。
在外科方面，他特别推崇中国明代陈实功的《外科正宗》，对很多外科病采用中药药膏及熏药疗法，而不是搞一刀切。
他曾说过这样一句话：凡欲为外科，当先精内科，不然无益于治术。今有患疮疡者，有阳虚者，有血虚者，有气血同虚者，当视此投药并治。
华冈青洲教弟子做的紫云膏
既能做外科手术，还会分辨阴阳气血的虚实，即会操作手术刀，还能写出《伤寒论讲义》，由此可见，他是真正实现了中医内科与西医外科合二为一的人。
从这点来说，将他比作华佗是极为精当的，而他也极为崇拜华佗，将自己的著作命名为《青囊秘术》，直追华佗的《青囊经》，而自己的麻醉药也沿用的华佗首创的麻沸散之名。
他的弟子本间枣轩更是青出于蓝而胜于蓝，用麻醉药实施了脱疽切割术以及诸多的血管瘤、神经瘤、包茎、膀胱结石摘除、兔唇等手术。可是在治疗绝大多数病也依然采用汉方，如下是《内科秘录》中治疗喘证的一个案例。
喘，治法因感冒等发作时考虑小青龙合麻杏甘石，桂枝加厚朴杏子，华盖散。酒客支饮者与增损木防己，虚阳上攻苏子降气，津液枯竭者定喘汤，滋阴降火汤，悸动脉结代者针砂汤。
原文：其因喘息ト自（オノズカ）ラ異ニシテ急变ノアルモノアレハ一样ニ看ルヘカラス，短气少气モ同シヤウニ见ユレトモ是モ自ラ異ナルナリ。
翻译：本方治喘满气促烦懑欲死，木防己汤加苏子白皮生姜。
跟他的师父一样，对于中医方剂与西医外科，他也有一段非常精彩的话：吾所主张亦活物穷理，崇尚歧轩未必尽信其书，鄙恶蛮貘（欧洲等外邦）未必尽排其术，博采五大洲，日试月验一以归尔活人，此是神州之医道。
华冈青洲及其门人著作
看完他们的故事，谁说中医西医不能和睦相处呢？只不过，和睦相处的前提是中医西医必须找到各自擅长的领域，各挡一面。否则，在自己不擅长的领域争锋相斗，最终损害的还是病患的利益。
譬如仲景再厉害，他却处理不了小小的包茎术；同样，西医的手术刀尽管可以把头颅轻易打开，可在治疗脑中风上，效果却还不如几根小小银针。
无内无外，内外合一，或许这才是中西医最好的相处方式。而这个道路，可能还需要很长时间才能达到。那些认为内可包外，或者外可盖内的主张，皆瞎子摸象，不足言医也。
至于那些动辄割除扁桃体、摘除胆囊、切除脾脏、扔掉子宫的旧式外科法，更是粗工中的粗工，一旦被商业利益所裹挟，操持手术刀横行无忌，那么病人无疑要遭大殃了，愿这两位日本医生的做法可以给他们以警鉴。
来源：读透伤寒
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