分化型甲状腺癌手术及~(131)Ⅰ治疗后抗甲状腺球蛋白抗体升高的影响因素分析--《国际检验医学杂志》2014年08期
分化型甲状腺癌手术及~(131)Ⅰ治疗后抗甲状腺球蛋白抗体升高的影响因素分析
【摘要】：目的分析分化型甲状腺癌(DTC)患者131I治疗后,血清抗甲状腺球蛋白抗体(A-TG)升高的影响因素。探讨A-TG是否可以作为DTC复发和转移的随访指标。方法 2008年1月至2013年2月间106例DTC患者经手术切除甲状腺后行131I清甲治疗或转移灶治疗,治疗前和治疗后1个月随访测定血清A-TG、血清甲状腺球蛋白(TG)、血清促甲状腺素(TSH);分析A-TG与甲状腺手术范围、手术次数、TSH水平、TG水平及甲状腺癌转移复发状况的关系。结果 A-TG阳性率与手术范围、次数和甲状腺癌转移有关(P0.05)。A-TG升高可能预示甲状腺组织或转移灶的存在。结论联合检测A-TG、TG及131I全身SPECT扫描(131I-WBS)可以提高DTC复发和转移诊断的敏感性和准确性。
【作者单位】：
【分类号】：R736.1
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甲状腺癌术后,抗甲状腺球蛋白抗体始终高
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08:29 m***申请预约罗全勇大夫15分钟电话咨询
罗教授，你好。
我第一次手术是在于2002年，当时做了右侧全切和左侧大部切除及右颈淋巴清扫。后08年5月锁骨下复发时做了PETCT，肺部有三个0。5CM的结节，但药液没有浓聚，上海肿瘤医院嵇教授为我做了颈部的清扫术，（前面手术的病检都是乳头状癌）从术后到09年7月，共在江苏省人民医院做了三次同位素，肺部结节一直不吸碘。去年11月又复查了增强CT，没有太大变化，我想知道还有没有什么办法？目前我没有什么不适，还正常工作，就是每次复查抗甲状腺球蛋白抗体都在一千以上，甲状腺球蛋白很低，0.1左右，但是医生说抗体太高的情况下这个数据是不准确的。我现在很想要孩子（31岁了），因为无法确定肺部结节性质一直在犹豫，去看过专家门诊，说有风险，但也没有绝对地回答，想咨询罗教授我现在应该怎么办。
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罗主任，现在我的孩子已经7个月了，出生时检查还比较正常，目前发育也符合月龄，我自己上周停药21做了复查：FT3　1.39，FT42.87　TSH　92.03　TG　0.1　，TGAB　386.3CT：两肺野财见多发小结节影（IMG23、30、33、31、40－42、44、45）。（我看了下以前的PET，也没明说是几个结节，就说是多发性的，上次说错了，）纵隔内见淋巴结钙化影。请问现在应该怎么办？是定期复查还是需要做治疗？另外生孩子前TGAB最低降到200，现在上升也不多是不是好事啊
建议您带上相关检查资料前来门诊看一下为好。我的专家门诊时间：星期一上午；门诊地点：门诊楼10楼B区5号诊室。由于门诊限号和就诊患者较多，当天一般不再加号。为确保你能挂上号，请提前通过网上或者电话预约门诊。网上免费预约请访问上海医联预约平台 http://yuyue.shdc.org.cn/Main/Default.aspx 或全国门诊预约网 http://www3.95169.com/ 电话预约请拨打我院电话021-056666，或全国免费预约电话95169
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1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
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已就诊，谢谢罗主任，生病以来第一次放宽了心！
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1.甲状腺癌及其转移灶的诊治；
2.各种久治不愈甲亢的诊治；
3.甲状腺结节，甲减，甲状腺炎的诊治；
罗全勇，核医学科主任，主任医师，教授，博士生导师，医学博士。中国医师协会核医学医师分会委员、中国医学...
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抗甲状腺抗体高怎么办
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请医生给我一些治疗上的建议
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服用说明：每天两片半优甲乐
检查资料：
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超声也没事
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：没有症状，体检时发现的&&
希望得到的帮助：甲状腺乳头癌术后一年，右侧保留，可以吃碘盐吗？家里有7岁的孩子，碘盐应该怎样吃？
病情描述：甲状腺乳头癌术后一年，右侧保留，可以吃碘盐吗？家里有7岁的孩子，碘盐应该怎样吃？
疾病名称：甲状腺癌&&
希望得到的帮助：是否还需要手术
病情描述：我本人失眠近十年了，一直在吃药维持。（中药+西药）
疾病名称：甲状腺癌&&
希望得到的帮助：咨询一下病理报告结果:甲状腺滤泡呈腺瘤状增生是恶性还是良性的。
病情描述：想咨询一下病理报告结果:甲状腺滤泡呈腺瘤状增生是什么意思。
疾病名称：甲状腺乳头状癌&&
希望得到的帮助：是否需要化疗
病情描述：肉眼所见： 左侧甲状腺部分被膜1.5*1*0.5cm，一侧见0.6cm结节， 一侧见0.3cm灰白色结节
右侧甲状腺6*2.5*1.5cm部分被膜，切面实性。
镜下所见：左侧甲状腺瘤细胞乳头状，见毛...
疾病名称：甲状腺癌已手术&&
希望得到的帮助：属复发还是手术残留？现核医学科建议手术，甲乳外科建议消融，此结紧靠静动脉及迷走神...
病情描述：患者男，2017年9月份公司体检甲状腺结节钙化，后经北大深圳医院穿刺确定甲状腺乳头状Ca（淋巴转移）。患者于日进行甲状腺全切+大面积淋巴清扫（手术6个小时左右，比常规甲状腺手术时...
疾病名称：考虑为甲状腺乳头状癌&&
希望得到的帮助：我想去301医院治疗，有的说消融好，有的说手术好，我想听听专家的意见和指导。
病情描述：食欲减退，体重减轻，精神不振，在没查出病患之前有段时间心情特别压抑，抵抗力下降，经常感冒
疾病名称：甲状腺癌&&
希望得到的帮助：要进行术后第一次复查甲功
病情描述：女,32岁。甲状腺癌，日钱主任已经手术
疾病名称：甲状腺术后咨询&&
希望得到的帮助：请问医生现在优甲乐的服用剂量有什么变化，改为一天几片
病情描述：右侧甲状腺癌根治术后，口服优甲乐两片，一次，早饭前30分钟，持续一个月，一个月后甲状腺功能检查报告。
疾病名称：甲状腺癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：甲减五年了，最近超声检查，医生建议穿刺检查，已经在江苏省人民医院做完穿刺，等待结果。孙主任，我想去你们医院去做这个手术，一直在网上关注你的号，可不可以给我们加个号，请给予当面诊断。...
疾病名称：转移淋巴结&&甲状腺&&
希望得到的帮助：需要做手术的
病情描述：去年五月做的甲状腺癌手术，现在有遗留腺，而且淋巴结肿大，钙化灶，医生说可能转移
疾病名称：甲状腺乳头状&&
希望得到的帮助：请看一下优甲乐的用量 其他还需要注意哪些
病情描述：孙医生你好。我是一直在您这里复查的病人。但是由于您人气太高，实在抢不到你的号。只能求助于此。请帮忙看一下我的复查报告，我现在根据tsh结果 为了控制在0.5以内，加到了每天吃两粒 您看是否...
疾病名称：甲癌术后复查&&
希望得到的帮助：请教高教授，这次去复查，需要查哪些项目？复查前的注意事项。
病情描述：行甲状腺全切，11月底行碘131治疗，2015年1月复查了肝肾功能，甲功六项，颈部超声，结果理想。现遵医嘱继续复查
疾病名称：甲状腺乳头状癌&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：穿刺结果为甲状腺乳头状癌，伴有桥本炎，淋巴良好，无转移
疾病名称：乳头状癌&&
希望得到的帮助：麻烦周主任看看是否有转移的可能，彩超的吴长君主任说让过半年一年再去复查彩超，还是...
病情描述：近半年心慌气短，失眠，体重增加，甲状腺乳头状全切，前三个月每日优甲乐两片，近大半年每日优甲乐一片半，大病理淋巴没有转移，今天术后一年复查，tsh达到7.17以上，球蛋白小于0.2，彩超有异常...
疾病名称：甲状腺癌&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢。
病情描述：男,36岁。冬天优甲乐是不是要多用一点，感觉有点甲减。
疾病名称：甲状腺肿块，后来病理显示低分化癌。&&
希望得到的帮助：需不需要进行2次手术
病情描述：做过手术，不过医生没有全切。今天来复查的。
疾病名称：甲状腺乳头状癌&&
希望得到的帮助：术后一个月复查甲功五项，血钙，血磷，甲状旁腺等指标，之前优甲乐每天2片，钙尔奇D每...
病情描述：甲状腺乳头状癌，手术甲状腺全切，6区淋巴2/3转移
疾病名称：甲状腺转移性淋巴结乳头状癌&&
希望得到的帮助：现在甲状腺转移淋巴结乳头癌要切除么？可以在我们这边开么？风险高么？对以后吃方面要...
病情描述：1998年做过右甲状腺腺叶+峡部叶切除术+右jin颈淋巴清扫术，1999年做过右甲状腺腺叶部分切除加左气管淋巴结摘除术。前面我有20年前病历照片给你看了。手术完后我母亲没有吃药，也没去检查，过了2...
疾病名称：甲状腺乳头状癌&&
希望得到的帮助：我想问一下，甲功五項除了甲状腺素16.8有点高其他正常，需要药物调整吗？淋巴结肿大的...
病情描述：女,39岁。2006年3月在一附院做了甲状腺切除手术，去年复查几次，最近的一次是年底甲状腺功能正常，彩超显示淋巴结肿大，李医生你看过之后说是炎症没事，定期复查即可。这几天我在家乡的医院又查...
疾病名称：甲状腺乳头状癌&&
病情描述：请大夫帮我看下B超报告，是否需要进一步检查？
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擅长初治甲状腺癌的规范性诊治，
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头颈肿瘤外科甲状腺球蛋白抗体高是怎么回事
核心提示：甲状腺球蛋白抗体高指的就是人体内出现了对抗甲状腺的抗体，实际上就是指的自身免疫系统出现了异常，而出现这种情况的原因很有可能是各种甲状腺疾病。常见的有甲状腺炎、甲减、甲亢、桥本氏病等。
现在甲状腺疾病的发病率是越来越高了，它的危害性是很大的，而甲状腺球蛋白抗体是检测甲状腺功能的重要指标，一旦它的数值出现偏高的情况那么说明甲状腺除了问题。很多人对于甲状腺球蛋白抗体高的原因很困惑，下面我们就为各位详细介绍一下。
甲状腺球蛋白抗体高
甲状腺疾病
甲状腺球蛋白抗体高指的就是人体内出现了对抗甲状腺的抗体，实际上就是指的自身免疫系统出现了异常，而出现这种情况的原因很有可能是各种甲状腺疾病。常见的有甲状腺炎、甲减、甲亢、桥本氏病等。
有的时候人体受到了一些外在的感染也是会出现甲状腺球蛋白抗体高的情况的。比如说环境污染、病毒感染、因外伤而导致的感染等，这些都会使人体内的自身免疫性系统出现异常，从而导致甲状腺球蛋白抗体升高。
体质和精神原因
人的自身免疫性系统存在的缺陷或者是异常是容易导致甲状腺球蛋白抗体高的，所以很多身体虚弱的人或者是产后的妇女等都很容易出现这种情况。另外，如果精神压力过大，导致体内的内分泌失调，这样就会影响到甲状腺分泌，从而导致甲状腺球蛋白抗体升高。
通过上面的介绍，相信大家对甲状腺球蛋白抗体高的原因已经有所了解了。除了以上介绍的这几个原因之外，甲状腺球蛋白抗体高还有可能是饮食因素导致的，比如吃了太多含碘量丰富的食物和刺激性的食物，使甲状腺素分泌失常，因而导致体内出现了甲状腺球蛋白抗体。
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百度经验:jingyan.baidu.com& & 甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）这三种抗体在自身免疫性甲状腺病（AITD）中的表达情况以及采用不同的检测方法比较测量灵敏度和特异性，探讨最佳检测方法和诊断价值。收集广州中山家庭医生门诊或住院经临床和实验室诊断为自身免疫性甲状腺病（AITD）的病人158例，并以30例甲状腺功能正常者为对照组。甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺微粒体抗体（TMAb）检测分别采用放射免疫分析法（RIA）和用磁性均相化学发光免疫分析法（CLIA）。甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）检测采用ELISA方法和电化学发光免疫分析法（ECLIA）。结果CLIA和RIA方法在检测TGAb的敏感度和特异性上无统计学差异（P0.05），CLIA和RIA方法检测TMAb的敏感度和特异性上无统计学差异（P0.05），ECLIA方法较ELISA方法敏感性和特异性更高（P0.05）。而三种抗体在检测AITD有一定交集，但也存在一定的互补。百度经验:jingyan.baidu.com11、甲状腺癌患者术后生存期与患者术后是否出现转移和复发症状有关：一般甲状腺癌患者术后5年是出现复发和转移的关键时期，相对于没有出现复发和转移症状的甲状腺患者来说，出现转移和复发的甲状腺癌患者的生存率要低很多。因此，甲状腺癌患者要进行每年三月或半年一次的检查。22、甲状腺癌患者术后生存期与肿瘤恶性程度的高度有关：一般来说，甲状腺癌肿瘤恶性程度的高低也决定了患者术后的生存期，因为恶性程度低的甲状腺癌患者，术后的生存期要更久一些，反之，恶性程度高的甲状腺癌患者，术后生存期则相对的要短很多。33、只要是甲状腺癌，术后生存期主要看是否早期治疗。但大部分甲状腺癌，早期一般可毫无症状，发现时一般都为中晚期。如果是普查发现的癌肿，往往偏早，对手术后提高患者的生存率很有帮助。所以，45岁以后，有条件的一年查体1～2次，每次都需要拍胸部X光片，有助于早点查出甲状腺癌。END经验内容仅供参考，如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域)，建议您详细咨询相关领域专业人士。投票(0)已投票(0)有得(0)我有疑问(0)◆◆说说为什么给这篇经验投票吧！我为什么投票...你还可以输入500字◆◆只有签约作者及以上等级才可发有得&你还可以输入1000字◆◆如对这篇经验有疑问，可反馈给作者，经验作者会尽力为您解决！你还可以输入500字相关经验00001热门杂志第1期好梦相伴，一切安好737次分享第12期对抗失眠大作战2395次分享第2期吃出白富美1684次分享第2期冬季养生小常识1492次分享第8期减肥瘦身方法3077次分享◆请扫描分享到朋友圈