髌骨软化症的治疗方法有哪些
发布时间： 14:13
来源：互联网
作者：佚名
编辑：华欣
膝部直接外伤会引起髌骨软骨或骨软骨骨折，因多次损伤，如运动伤，引起软骨退变性改变，其相对应的股骨关节面也受到损伤。损伤部位大多处在髌骨中心。本病多生于青壮年，并多有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，主要症状是膝关节髌骨后疼痛，轻重不一，一般平地走路症状不显，在下蹲起立、上下楼，或走远路后疼痛加重。那么髌骨软化症的治疗方法有哪些？下面我们就来了解一下髌骨软化症的治疗方法有哪些。
髌骨软化症的治疗方法有哪些1.非手术疗法
症状较轻者，注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动，如上下楼、骑自行车等活动，症状可望减轻。
髌骨软化症的治疗方法有哪些2.手术疗法
（1）髌骨软骨切削术包括软骨表浅切削，切削软骨达骨质及骨质钻孔术。
（2）髌骨成形术切削去病变的软骨后，骨质外露较大者（2～3cm），可用邻近的滑膜或切削一层脂肪垫翻转缝合覆盖外露的骨面。
（3）髌骨切除术患者年龄较大，症状重，骨质外露面积大（超过3cm），相对的股骨踝软骨磨损也较大，不能作髌骨成形术者，可考虑作髌骨切除术。
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百姓导医台 髌骨软化症
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髌骨软化症的治疗需要咋办好呢
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（共有1个回答）
　　1、出现症状后，首先制动膝关节1—2周，同时进行股四头肌抗阻力锻炼，以增加膝关节稳定性。 　　2、肿胀、疼痛突然加剧时，应行冷敷，48小时后改用湿热敷和理疗。 　　3、抗炎药中“氨糖美辛”含氨基葡萄糖、有助于软骨中蛋白粘多糖的合成，口服0.2—0.4g，每日二次，既可止痛，又有利于软骨修复。 　　4、关节内注射玻璃酸钠（透明质酸钠）可责备关节液的粘稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合和再生，缓解疼痛和增加关节活动度。通常每次注射2ml，每周1次，4—5次为一疗程。 　　5、关节内注射醋酸泼尼松龙虽然可以缓解症状，但由于抑制糖蛋白，胶原的合成，对软骨修复不利，故应慎用。 　　6、严格非手法治疗无效，或有先天性畸形者可手术治疗。 　　手术目的： 　　（1）增加髌骨关节活动中过程中的稳定性，如外侧关节囊松解术，股骨外髁垫高术等。 　　（2）刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶，促进修复。 　　（3）髌骨关节软骨已完全破坏者，有用髌骨切除方法减轻髌股关节骨关节病的发展，但术后膝关节明显无力，难以继续其运动生涯。 　　非手术疗法： 　　髌骨软化症症状较轻者，注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动，如上下山、上下楼、骑自行车等活动，症状可望减轻。手术疗法　症状较重者应及时手术，根据髌骨的病变情况作适当处理。1.髌骨软骨切削术包括软骨表浅切削，切削软骨达骨质及骨质钻孔术。 　　（1）软骨表浅切削　用锐刀切削退化软骨直至软骨正常部分。浅削后虽然软骨修复能力甚弱，但切去糜烂软骨后，经数月的塑形作用，使表面变为平滑，且覆以数层扁平细胞，使手术取得较满意效果。 　　（2）软骨切削至骨质　如软骨损坏已达骨质，可切削全层软骨，修整创面边缘使成斜面，外露骨质不作处理。未达髓腔的全层软骨缺损，可得到缓慢的内源性再生，再生的软骨为透明软骨。 　　（3）软骨切削至骨质及钻孔　切削去病变的全层软骨，外露骨质用克氏针钻数个孔，造成骨床出血，深达髓腔的关节软骨全层缺损，可得到来自髓腔的间叶组织的外源性修复。上述手术可通过关节镜完成，用刨刀切削，也可行关节切开直视下完成手术。 　　髌骨成形术　切削去病变的软骨后，骨质外露较大者（2～3cm），可用邻近的滑膜或切削一层脂肪垫翻转缝合覆盖外露的骨面。 　　髌骨切除术　如病人年龄较大，症状重，骨质外露面积大（超过3cm），相对的股骨踝软骨磨损也较大，不能作髌骨成形术者，可考虑作髌骨切除术。
　　胫骨结节抬高术已被公认是髌骨软化症的一种较为理想的治疗方法，其优良率可达86%。张卫国等采用改良胫骨结节抬高术治疗髌骨软化症30例取得良好效果。应用胫骨结节移位和软骨下骨钻孔治疗髌股关节炎疗效满意。 　　胫骨结节抬高术GiliveHarris通过关节镜行关节软骨软化灶削平及外侧支持带松解术治疗髌骨软化症，1a总有效率为639%，5a为457%。McKeever于1955年首先报道人工髌骨表面置换术。应用人工髌股关节表面置换术治疗晚期髌骨软化症疗效满意。采用缝匠肌前移治疗髌骨软化症取得良好疗效。采用钻孔疗法治疗髌骨软化症，总有效率为838%。采用骨膜移植加透明质酸钠治疗髌骨软化症17例，效果满意。应用关节镜辅助下经皮髌骨外侧支持带松解术治疗髌骨软化症，优良率达857%。应用关节镜下射频汽化结合髌骨周围钻孔减压治疗髌骨软骨病56例，效果良好。 　　3、其他治疗：近年来，组织工程、细胞因子、基因治疗等方面的研究为髌骨软化症的治疗提供了新的思路和方法。Freed将关节软骨细胞种植到PGA、TLA上进行体外培养与体内培养，证实体外三维立体培养6周后细胞数扩增了近83倍，达到正常关节软骨水平。Kim用可降解多聚材料PLGA，按照所需制成各种形状，将新鲜的软骨细胞植入支架材料上体外培养1周后移植入体内，形成透明软骨组织。细胞因子、基因治疗目前虽还处于临床试验阶段，但初步研究显示，它们对软骨病变的治疗具有有效性和可靠性。随着研究的进一步深入，它们必将成为重要的治疗手段。
　　1、白芍药、川当归、熟地黄、川芎各桃仁、没药、乳香、红花。每服三钱。水一盏半，煎至七分，空心热服。简单一些直接用髌软骨炎贴。 　　髌骨软化症 　　2、标准定位：在小腿内侧，当胫骨内侧髁的后下方，阴陵泉后1寸，腓肠肌内侧头的上部。 　　3、取法：屈膝，先取胫骨内侧髁下缘的阴陵泉，再于其后方1寸处取穴。 　　4、穴位解剖：穴下为皮肤、皮下组织、缝匠肌（腱）、半膜肌和半腱肌（腱）。皮肤由隐神经分布。缝匠肌起于髂前上棘，半腱肌、半膜肌起于坐骨结节，三肌分别止于胫骨粗隆的内侧。缝匠肌受股神经支配，后二肌受坐骨神经支配。针由皮肤、皮下筋膜，在大隐静脉的后方，穿小腿深筋，直抵上述各肌的止点腱及胫骨骨膜。发自腘动脉怕膝下内动脉由腘窝向下方，参加膝关节网。 　　5、功用：散风祛湿，疏通关节。 　　6、主治病症：痛风，髌骨软化症，髌上滑囊炎，风湿及类风湿性关节炎。 　　7、刺灸法 　　刺法：直刺：0.8-1.0，局部酸胀，有麻电感向足底放散。 　　灸法：艾炷灸或温针灸3-5壮，艾条灸10-20分钟。
软骨再生治疗
　　软骨再生治疗方法着眼于从内部修复软骨，进而修复髌骨，所以受到普遍欢迎，根据卫生部下属中国健康教育中心发行资料健康处方的介绍，目前针对软骨再生有3种方向。a实验室软骨细胞培育法、b摄取天然锯峰齿鲛软骨粉，促进自身软骨再生法、c手术矫正促进软骨内部修复法。其中，a和c尚处于科研阶段，b已经在临床普及。由于髌骨是一块大软骨，如果实现了软骨再生，也就意味着髌骨软化症的消除，因此成为国际前沿医疗努力追求的目标[1]。
现代医学认为骨坏死的治疗方法是手术治疗.国内外专家均主张早期坏死采取姑息手术,如：核心减压,带血管骨移植术,血管植人术,骨支架术等.晚期不可避免的行人工关节置换
病情分析：您好这种情况还是建议排除一下风湿疾病的可能的指导意见：一般髌骨软化不会有这么快的变化的，可以结合吃点抗骨质疏松的药物，比如阿仑膦酸钠等，中药还是以补益
治疗髌骨软化的药是需要患者了解清楚的，现在很多患有髌骨软化的患者在前期治疗时用过很多种方法，但是在这里给患者做一下分析，髌骨软化属于退行性病变的一种，是由于体内
你好,一般髌骨软骨软化症是缺钙引起的,脱钙关节面就不光滑.不过那你的关节受过外伤,就更应该注意,要少活动减少关节面摩擦.加强补钙,关节局部理疗活血,热敷按摩等应
髌骨软化症的症状1、髌骨边缘压痛前期：髌骨边缘压痛，伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感，伴疼痛。后期：形成髌股关节骨关节病时，可继发滑膜炎而出现关节积液。病程长者，
髌骨软化症的症状1、髌骨边缘压痛前期：髌骨边缘压痛，伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感，伴疼痛。后期：形成髌股关节骨关节病时，可继发滑膜炎而出现关节积液。病程长者，
髌骨软化症的症状1、髌骨边缘压痛前期：髌骨边缘压痛，伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感，伴疼痛。后期：形成髌股关节骨关节病时，可继发滑膜炎而出现关节积液。病程长者，
髌骨软化的症状就是走路时会有发软、疼痛、无力的症状，刚开始的时候可能效果不是太明显，但是后期治疗的话会比较麻烦，所以建议患者使用中药外敷治疗方法来解决髌骨软化，
髌骨软化症多发生于青壮年，且多有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，主要症状是膝关节髌骨后疼痛，轻重不一，一般平地走路症状不显，在下蹲起立、上下楼、上下坡，或走远
如果是上下楼梯时膝盖疼痛明显而走平路时不怎么痛就很可能是髌骨软化症。再一点看膝关节周围有没有具体的压痛点。如果有就还考虑韧带损伤。
髌骨软化症一般口服硫酸
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髌骨软化是髌骨背面的软骨出现软化和损坏的现象，这会导致膝盖前方疼痛、肿胀和活动膝盖时发出咔咔声。经常运动的人或中老年女性是髌骨软化多发群体。
前膝关节疼痛有时很容易被误诊为髌骨软化，其实跑步膝（又叫做膝前痛）也会有相似的疼痛，他们的症状虽然相似，但是跑步膝并没有像髌骨软化症那样有软化和损伤的软骨。
要充分了解髌骨软化，我们首先要了解髌骨（膝盖骨）是如何正常工作的。髌骨是一块小骨头，它位于大腿（股四头肌）前部的肌肉和股骨前部的一个特殊凹槽（滑车）里。
髌骨软化的原因
髌骨软化出现时膝盖骨与骨头之间是相互摩擦的而不是滑过，从而导致软骨发炎进而引起疼痛。以下是造成髌骨软化的一些原因：
股四头肌收缩会带动其他组织结构发生变化，如膝关节外部的韧带，如果膝关节内侧肌肉无力就会影响着髌骨的位置的变化。髌骨应该是以滑车凹槽为中心很容易的滑上滑下，而不是被拉到一侧造成大量的摩擦，使软骨损伤。这也被称为髌骨轨迹不良。值得庆幸的是，它可以通过正确的练习很容易被纠正过来。
髌骨位置异常
髌骨不在正确的位置上，要么是太高要么是太低。很多人天生就是这样，但是在青春期之前不会很明显。
过量的膝关节活动（如：跑步，跳跃，扭动）。
这会改变膝关节力量的分布，使软骨更容易损伤。
以上的原因会导致髌骨软化，髌骨出现软化后自然会表现出一些症状来，你可以通过这些症状来判断自己是否已经患上髌骨软化症了：
膝前疼痛：通常不是很尖锐的疼痛感。
爬楼时的疼痛：下楼会比上楼痛感会更强一些。
长时间休息后疼痛：坐了很长时间以后突然站起来，会有明显的痛感。
有摩擦的感觉：当活动腿的时候，膝关节有明显的摩擦感。
轻微肿胀：在膝盖（髌骨）周围，会有轻微的肿胀。
压痛：按压髌骨，有疼痛的感觉。
髌骨软化症如何诊断
医生会根据你的症状描述，进行一些简单的测试（给膝盖施加压力并观察膝盖的移动）来诊断髌骨软化症。虽然“髌骨的轴位观X光片”从腿的侧面可以看到髌骨的后面，但一般的X光片通常不能明确显示患处，所以有些病人需要通过MRI扫描来确认诊断。
MRI也就是磁共振成像，利用磁共振现象从人体中获得电磁信号，并重建出人体信息，从而判断是否出现病变。
髌骨软化症如何治疗
治疗髌骨软化首先要知道是什么原因造成的，所以医生会把你介绍给理疗师来进一步检测你的腿部肌肉。治疗方法包括以下几种：
锻炼和伸展运动以及一般的强化练习都可以改善髌骨软化。这些都有助于改善肌肉不平衡和提高膝盖的活动力。几乎所有髌骨软化症的患者都伴有肌肉不平衡的症状。
在膝盖骨下面戴上支撑带有助于减轻关节的压力，支撑带的使用很简单，可以有效减轻疼痛。
P（Protection）：保护，要保护好患部。
R（Rest）：停止活动，马上休息。
I（Ice）：用冰敷患部。
C（Compression）：压紧，压迫包扎患部。
E（Elevation）：把患部抬起来，免得充血加重伤情。
非甾体类抗炎药（NSAIDS），如布洛芬可以帮助缓解炎症和疼痛。
肌内效贴可以帮助减轻膝盖压力。尤其是当你进行体育运动的时候这个方法很有效，理疗师可以教你如何去做。
改变你的运动方式
要有节制的跑步，也可以试着用游泳或骑自行车来代替跑步。如果你很想跑步，最好穿上气垫鞋，并且尽量避免在坚硬的地面如混凝土地面上跑。
鞋垫又被称为矫形器，它可以帮助矫正扁平足和减少膝盖的压力。
当以上这些方法都不起作用而且疼痛已经非常难忍的时候，就需要考虑外科手术了。通过关节镜手术，在膝盖的周围开2到3个小洞，把镜头插入，将所有紧张的韧带切断直到髌骨能够在髌骨槽的正确位置上，或者剔除掉所有损坏的软骨。
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髌骨软化通常经过药物和锻炼就可以得到改善，但是往往需要几个月的时间。越早的进行锻炼就越早可以得到改善。你在家就可以进行一些加强锻炼和伸展运动。如果你已经有各种疼痛症状了，要记得及时就诊哦。美德瑞关节外科中心，帮你缓解疼痛，还你健康的髌骨关节。
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