胆心肝内胆汁淤积综合征征的原因，胆心肝内胆汁淤积综合征征怎么引起的

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-05-19 03:14 标签： 胆汁淤积综合征
患了胆心综合征可以通过切除胆囊治愈吗?_百度拇指医生
&&&普通咨询
?患了胆心综合征可以通过切除胆囊治愈吗?
pg******女45岁内科
绥化市北林区朝鲜民族医院（二级）
病情分析：
你好，胆心综合症的患者是一种特定的神经反射。通常治愈后就可以预防复发了
意见建议：
这建议患者最好进行胆囊切除治疗吧。只要胆囊炎治愈后心脏的症状就可能消失的。
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
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完善患者资料：*性别：
就是胆囊炎引起的心脏不舒服
一般疗法 包括饮食疗法、输液，纠正水、电解质与酸碱平衡失调。抗生素、解痉止痛剂、抗...
你好！胆囊切除后引起综合症的治疗药看是什么症状，如果是消化不好就需要用帮助消化利...
你好，①一般疗法：包括饮食疗法、输液、纠正水、电解质与酸碱平衡失调。②中医中药：...
你好，胆囊切除术后综合征的治疗，胆囊切除术后综合征是因胆囊切除后，仍有右胁疼痛，...
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胆心综合征与胆心反射
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胆心综合征是什么？
胆心综合征是什么？胆囊壁毛糙和糜烂性胃炎会不会引发心脏供血不足，心肌缺血呢？我的症状是当心脏疼痛时，会放射到左臂上，而且伴有脑部疼痛，胆囊和胃正常！当心脏不在疼痛时，后背有胀有麻的感觉，胃部就会有嗳气，胀满偶尔有疼痛感！心脏按的时候还痛！在打点滴，有法莫替丁氯化钠注射液，奥美拉锉钠注射液，三磷酸腺苷辅酶胰岛素注射用药0.9%氯化钠注射液，舒血宁注射液，口服吗叮啉，拜阿斯匹林，硝酸异山梨酯片，胶体果胶铋胶囊，辛伐他汀分散片，银杏叶片，胆舒软胶囊，症状有点变化，有精神了，心脏不按就不痛了，按的时候就痛！
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：护士
专长：外科、
&&已帮助用户：124378
问题分析： 胆心综合征是指胆道系统疾病（胆囊炎、胆结石）等，并通过神经反射引起冠状动脉收缩，导致冠状动脉供血不足（供氧需氧失衡），从而引起心绞痛、心律不齐，甚至心肌梗塞等症状的临床综合症。意见建议：感染严重时用氧氟沙星100ml静滴，2次/日，疼痛消失3天后停药。舒胆通口服40mg/次，日3次，参麦注射液40ml加入葡萄糖液中静滴1次/日，15天为1个疗程，结束后做心电图复查。
职称：医师
专长：慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
&&已帮助用户：175784
指导意见：你好，有可能的，可以服用B族维生素营养神经，银杏叶胶囊改善循环。少食谷类，过量食用高脂肪、高动物蛋白的人群，有些易发生胆结石和胆囊炎。
问胆心综合症的症状有哪些？
职称：医师
专长：皮肤科
&&已帮助用户：72176
指导意见：胆囊、胆道有病时，胆囊壁和胆道受到炎症和结石的刺激，经迷走神经反射上行，传到大脑。这种刺激不断积累后再通过神经反射，反馈到冠状动脉，使其收缩、狭窄、血流量减少，从而使心脏缺血，缺氧，发生心绞痛，心肌梗塞，心律失常和心电图异常等一系列表现。
问胆心综合症是怎么回事？如何治疗？
职称：医师
专长：精神分裂症、人格障碍、酒精所致精神障碍、老年性精神病以及各种心理障碍。
&&已帮助用户：16718
病情分析： 你好，30岁女性，胆心综合征是指胆道系统疾病（胆囊炎、胆结石）等，并通过神经反射引起冠状动脉收缩，导致冠状动脉供血不足（供氧需氧失衡），从而引起心绞痛、心律不齐，甚至心肌梗塞等症状的临床综合症。
意见建议：临床上治疗这种疾病首先是要控制感染即选用敏感抗生素，其次是治疗原发病即胆道疾病并积极处理并发症即心脏的症状，希望会对你有所帮助。
问后背游走性疼痛，嗳气后减轻
职称：医生会员
专长：中医
&&已帮助用户：16458
问题分析：你好 考虑您的情况这样的是行痹 可以试试针灸和中药来治疗意见建议：不过要首先完善胸片和CT检查 排除其他疾病。祝您健康
问胃疼，后背疼，糜烂性胃炎，反酸，嗳气，口苦，有口臭，做检查后壁有胆囊炎，要吃些什么药呢
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,月经不调,宫颈糜烂
&&已帮助用户：221992
病情分析： 胆囊炎多因饮食无规律,不良的生活习惯等因素诱发的意见建议：要低脂肪饮食，低胆固醇饮食。建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状，严重的抗炎治疗和手术治疗。注意绝对禁止暴饮暴食,避免过于疲劳,保持大便通畅。
问右侧后背疼痛刚得完肠胃感冒检查出有心肌缺血！那后背...
职称：医师
专长：不孕不育症，子宫肌瘤。
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病情分析： 背痛是一种症状,可以见于多种疾病.有的疾病比较严重,意见建议：需要认真对待,如胸椎的外伤骨折,结核,肿瘤等;建议中医的针灸,推拿,拔罐都有很好的疗效.
问心肌缺血严重吗
职称：医生会员
专长：脑发育不全，高血压，糖尿病，心血管
&&已帮助用户：54364
问题分析：这个需要进一步做个心电图检查看看，考虑和心肌缺血有关系，注意，口服消心疼和复方丹参治疗比较好，另外如果有高血压需要积极控制血压，积极控制血液的粘稠度意见建议：避免劳累，避免熬夜，禁烟酒，平时低盐低油脂低胆固醇饮食对疾病的恢复比较好
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评价成功！胆心反射和胆心综合征
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胆心反射和胆心综合征
　　很多外科医生把胆心反射和胆心综合征的概念互相混淆，包括部分经验丰富的内科医生同样如此，即使是简单的问题也应该细致的了解。
胆心综合征是由于胆道疾患所引起的冠状动脉供血不足、心脏活动失调以及心电图异常的临床综合征。与胆心反射存在本质区别。但二者有内在的密切联系。
　　胆心综合征的发病机制：心脏受Ｔ２—８脊神经支配，而胆囊、胆总管受Ｔ４—９脊神经支配，二者在Ｔ４～５脊神经处存在交叉。当胆道有炎症及胆管内压力增高时，通过Ｔ４—５神经反射引起冠状动脉收缩，血流减少，诱发心脏活动失调。另外，血液中胆红素及胆酸浓度增高时可兴奋迷走神经，引起迷走神经反射，也可直接抑制心肌细胞能量代谢，降低心脏活动功能。
　　临床上部分胆心综合征的病人，常被误认为冠心病等，经治疗效果不好，主要原因是未能根除原发病。急慢性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石是引起胆心综合征的主要原因。急慢性胆囊炎、胆囊结石，经手术切除胆囊后，或胆总管结石取除后，心前区疼痛及心电图异常获得改善。
　　胆心反射是指胆道手术时由于牵扯胆囊，或探查胆道时所引起的心率减慢、血压下降甚至心跳骤停等现象。它的发生是建立在完整的反射弧基础下，即胆囊壁内脏神经感觉纤维受到刺激，经左侧迷走神经内传入纤维将兴奋传至延髓内副交感低级中枢(迷走神经脊核)，释放冲动再经过左侧迷走神经内副交感纤维到达心脏。
　　胆心综合征只有手术治疗才能使继发的心脏损害得以改善。当伴有严重感染的病人可能存在中毒性新陈代谢失调时，必须先控制炎症，改善新陈代谢，提高机体抵抗力，术前需常规使用胆碱能Ｍ受体阻滞剂如阿托品、６５４—２，手术中常规１％普鲁卡因封闭胆囊三角，以减少胆心反射的发生。
胆心反射的发生机制： 在胆囊心脏之间通过左侧迷走神经的上、下行纤维构成一个完整的，其具体途径是:胆囊壁的内脏感觉神经未梢受到刺激，经左侧迷走神经的传入纤维将兴奋传导至延髓内副交感低级中枢(迷走神经背核)，释放冲动再经左侧的迷走神经内副交感纤维到达心脏.其结果是: 冠状，兴奋性降低，特异性传导系统的传导速度减慢，心肌收缩力减弱，减少，血压下降，甚至是心跳骤停
当手术牵连胆囊时患者血压或心率下降幅度等于或大于基础血压或心率的20%，并伴ECG改变时定义为胆心反射。胆心反射一旦发生，立即通知手术医师暂停手术，同时加快输液200~300 ml，给予静注升压药麻黄素10~15 mg,阿托品0.5 mg，待血压、心率平稳后行手术。老年人、原有心脏病术前检查发现有ECG改变者、急诊手术者易发生，可能与急诊手术前准备不够充分，部分患者存在酸碱、水电解质紊乱有关，故为了有效预防胆心反射的发生，应加强术前准备，尽量改善心功能，避免不必要的急诊手术，即使急诊手术也应尽量完善术前准备。有条件者，尤其是老年患者、急诊患者、原有心脏疾患、术前ECG有改变者应首选全麻。体会：①手术前应常规肌注抗胆碱药阿托品0.5 mg。②老年、ECG异常或条件允许应考虑选用全麻。③手术开始常规应用镇静药及面罩吸氧。④外科医生进腹后行Calot三角封闭。⑤出现胆心反射应立即暂停手术，静注阿托品、麻黄素，适度扩容，待血压、心律恢复正常后再继续手术。⑥围术期加强监测。
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