糖尿病肾病进展分5个阶段，你在哪个阶段，距离尿毒症有多远|糖尿病|尿毒症|肾病_新浪网
糖尿病肾病进展分5个阶段，你在哪个阶段，距离尿毒症有多远
糖尿病肾病进展分5个阶段，你在哪个阶段，距离尿毒症有多远
糖尿病患者中有20%~40%发生糖尿病肾病，糖尿病肾病是导致肾功能衰竭的常见原因，约占所有尿毒症的10%。有30%的糖尿病肾病患者，直接转归为糖尿病尿毒症。糖尿病肾病进展分为5个阶段，看看您处在哪一阶段？距离可怕的尿毒症有多远？第一阶段：肾功能正常这一阶段，当你被发现是2型糖尿病时，可能已经有糖尿病多年了。如果这时的你不很好地配合专业的糖尿病医生积极治疗，那么糖尿病尿毒症离你可能有10-15年。如果能坚持积极的治疗，配合每年定期地进行糖尿病肾病的筛查，如尿常规、尿白蛋白（白蛋白与肌酐比值）、血清肌酐浓度（估算eGFR），及时发现并发症，根据病情调整治疗方案，那么糖尿病尿毒症离你可能是30-40年。这时的你，肾脏完好，没有蛋白尿，肾脏彩超没有肾脏体积增大。糖尿病早发现、早治疗，是预防尿毒症等并发症发生的关键。一旦确诊为糖尿病，一定要学习糖尿病防治知识，驾驭好“老五驾马车”，戒烟限酒，同时驾驭好血糖、血压、血脂、血粘度、体重这新五驾马车，只有这样才能让尿毒症离你更远。第二阶段：间断微量白蛋白尿这时的你，可能患糖尿病已有5-10年了，而且没有规范治疗，或者是规范治疗10-20年了，你需要参照糖尿病肾病的诊断标准，判断你处于哪一阶段。如果你处在Ⅰ期：肾小球高滤过，肾脏体积增大；或Ⅱ期：间断微量白蛋白尿，休息时晨尿或随机尿白蛋白与肌酐比值(ACR)正常，病理检查可发现肾小球基底膜（GBM）轻度增厚及系膜基质轻度增宽。那么你是很幸运的，这一段阶段肾脏并没发生实质性的损害，肾功能完好，积极治疗完全可治愈。但是你需要继续每年定期检查尿蛋白、血肌酐浓度、肾脏彩超，了解病情变化。此时，可能有蛋白尿和高血压，这都是影响肾功能进展的关键，如果及时将24小时尿蛋白定量降低到0.5g以下，血压控制在130/80以下，就不会对肾功能造成实质损害，糖尿病尿毒症离你可能是30年至40年。如果不能及时、有效的治疗，糖尿病尿毒症离你只有10年了。第三阶段：早期糖尿病肾病期因为没有认真规范地治疗，你已经浪费了许多时间，各种并发开始出现，你的肾脏进入Ⅲ期，即早期糖尿病肾病期，以持续性微量白蛋白尿为标志，ACR为2.5-30mg/mmol（男），3.5-30mg/mmol（女），病理检查GBM增厚及系膜基质增宽明显，小动脉壁出现玻璃样变。此时你的肾功能已出现了实质性的损害，损害基本达到一半。如果不注重治疗和保护，肾功能损害的进展是非常迅速的。这一阶段除了要控制蛋白尿、降血糖、降血压、调血脂等治疗外，还要防止一些对损伤肾脏的情况及药物，如感染、高尿酸血症、泌尿系结石梗阻、肾积水、肾毒性药物。这个阶段可能会陆续出现的一些肾损害的并发症，如贫血、浮肿、电解质紊乱等，必须积极治疗，否则，你离糖尿病尿毒症就只有5年了。第四阶段：临床糖尿病肾病期Ⅳ期：临床糖尿病肾病期，显性白蛋白尿，ACR>30mg/mmol，部分可表现为肾病综合征，病理检查肾小球病变更重，部分肾小球硬化，灶状肾小管萎缩及间质纤维化。这一期的肾功能损失已达到70%，肾功能的进展也比前两个阶段要快很多，稍不注意可能就直接进展到尿毒症，如感染、创伤、药物等均可加速肾功能损害。此时的治疗，已经无法逆转损害严重的肾功能。但经过积极治疗，仍可稳定或延缓疾病向糖尿病尿毒症发展，这时，你离糖尿病尿毒症只有1-2年的时间了，也许随时可能发展成糖尿病尿毒症。第五阶段：肾衰竭期第Ⅴ期：肾衰竭期。你已经是尿毒症期了，这一阶段肾功能已完全失代偿，评价肾功能的关键指标有血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C、内生肌酐清除率。这些指标的升高均意味着体内潴留毒素的增加。因此，治疗的重点要清除体内毒素，用西医药物控制和中医特有疗法可以清除一定的毒素。当血肌酐超过300ummol/L以上时，必须透析治疗，透析方式包括腹膜透析和血液透析。有条件的糖尿病患者可行肾移植或胰-肾联合移植。糖尿病肾病如何进展，就看您如何把握机会！简介作者：向建平 主任医师湖南省怀化市第一人民医院内分泌科（国家代谢疾病临床研究中心怀化分中心）学术带头人湖南省怀化市糖尿病康复协会会长
特别声明：以上文章内容仅代表作者本人观点，不代表新浪看点观点或立场。如有关于作品内容、版权或其它问题请于作品发表后的30日内与新浪看点联系。李光伟：糖尿病为何越治越多？
　　专家小传
　　李光伟，主任医师，教授，北京阜外心血管病医院内分泌与心血管疾病诊疗中心首席专家，中华医学会内分泌学分会副主任委员
　　&糖尿病&三个字，说起来似乎人人知道，可很少有人认真地思考过，糖尿病离自己究竟有多远。
　　今年9月，在线发表在国际顶尖学术刊物《美国医学会杂志》上的《中国成人糖尿病流行与控制现状》调查显示：中国18岁及以上成人糖尿病患病率达11.6%，糖尿病前期人群达到50.1%。这项大型调查由上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长宁光教授与中国疾病预防控制中心赵文华研究员共同带领，在全国选取了具有代表性的近10万名成年人。根据估算，我国每10成人中就有1人患糖尿病，还有近5亿成年人正迈向&糖尿病&大军。
　　宣教、控制、管理&&我们一直在努力行动，可为何糖尿病却好像越治越多呢？阜外心血管病医院内分泌与心血管疾病诊疗中心首席专家李光伟教授告诉《生命时报》记者，上面的调查数据乍一听确实有些&可怕&，这可能与调查采取的诊断标准有关，只要符合糖尿病的一点&蛛丝马迹&，就不放过。但是，根据这些年的临床经验，糖尿病患者确实在不断增加。其中，经济的高速增长是最大的&催化剂&。富裕生活催生了人们久坐不动、顿顿有鱼肉、每天喝两杯的不良生活习惯，成为糖尿病酝酿的温床。&现代人普遍应酬太多，出门就赶时间坐汽车；商场、地铁等公共场所，处处安电梯，几乎找不到步行的机会&，李光伟惋惜地表示。
　　另一方面，糖尿病&后备军&不断增加，而且他们还没有意识到问题的严重性。糖耐量受损离糖尿病只有一步之遥，可很多人心存侥幸，觉得&偶尔一次血糖超标不要紧，少吃两口饭就行了&。事实上，只要出现糖耐量受损，就要开始积极、正规地干预。李光伟和同事在大庆做过20多年的长期随访，结果发现，如果糖耐量受损的人群不进行干预，其中93%的人会发展成糖尿病患者，且脑卒中风险和卒中导致的死亡率也会明显升高，不存在所谓的&1/3的人疾病可能不会再发展&这种侥幸。
　　&有1个糖尿病患者，就有1个甚至1.5个后备军&，李光伟强调，&在发现糖尿病前期信号时，就应该开始干预。&大庆研究也证明，生活方式干预能非常有效地预防糖尿病。生活中，我们可以有意识地&放弃&电梯，多走楼梯；少碰&垃圾食品&；肥胖的人可以找几个朋友，进行&减肥大赛&；外出点餐时，不要&大手笔&等。这一点一滴的改变，都会帮你不经意间远离糖尿病。▲
编辑：马晓蓓　
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博客劲爆点[转载]我们距离糖尿病到底还有多远？
​提起糖尿病，在人们的印象中往往会出现“老年人的专属”、“喜欢吃甜的才有”、“年轻人不可能有”、“小孩子也有？”等各种针对性的关键词汇。其实不然，糖尿病的发病率目前正日趋增加，已经成为仅次于心脑血管疾病，肿瘤之后第三位威胁人类健康的主要杀手。
一、什么是糖尿病
在360百科中，对糖尿病的释义是这样的。
糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。
简而言之，糖尿病其实是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。现代医学通常把它分为1型糖尿病和2型糖尿病。
A、1型糖尿病
发病年龄轻，大多&30岁，起病突然，“三高一低”明显（即多饮、多尿、多食、体型消瘦），单用口服药无效，需用配合胰岛素的治疗。
B、2型糖尿病
俗称“富贵病”、“肥胖病”，常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压、血脂异常、动脉硬化等疾病。
二、我们离糖尿病到底还有多远
——平均每13个人当中，就有1人患有糖尿病
2010年，中国疾病预防控制中心与中华医学会针对18岁以上人群的糖尿病患者联合展开了一项调查，惊人的发现国内糖尿病患者人数已过亿，意味着平均每13个人当中，就有一人患有糖尿病。
而在1980年，相关机构对全国14个省市30万人的流行病学资料显示，当时糖尿病的患病率仅为0.67%。短短30年间，中国糖尿病的患病率可谓是直线上升。
三、白领成已为糖尿病新一类高危人群
美国堪萨斯州立大学发现，人如果一天静坐超过6个小时，患糖尿病的风险会显著提高，办公室白领和司机是“高危”人群，小孩坐太久也可能引发慢性病。相关专家建议，每天坐的时间不能超过4小时，应经常起来活动。换句话说，如果你今天坐在椅子上超过6个小时，那么每天则至少需要达到3.5小时以上的运动量才能抵消这部分的伤害。
《》有云：“久视伤血，久坐伤肉。”长时间久坐，不活动，周身气血运行缓慢，肌肉会变得松弛无力。而肝为，开窍于目，目受血而能视，经常过度用眼，则会耗伤肝中的精血，，肾精生血，久坐加久视，加大了对肝脏、脾脏、肾脏等脏腑的耗损，得糖尿病也就显得不足为奇了。
四、糖尿病的危害
糖尿病的出现往往伴随着一种或多种并发症，给人们日常生活和家庭幸福带来了极大的困扰。如视物模糊、牙龈出血、反复性口腔溃疡、手足麻木、皮肤瘙痒、尿路感染、男性性功能障碍、排尿困难、腹泻、便秘等。
糖尿病的危害更多的体现在其他方面，加上现在快节奏的生活方式，很多年轻人不健康的行为也越来越多，导致糖尿病的发病人群越发年轻化，而目前尚无根治的方法，这也是国内外许多知名专家、教授倍感头疼的原因之一。
​五、糖尿病的预防
1、定期体检
对于1型糖尿病，平时需要注意锻炼身体。对于2型糖尿病更多是以预防为主，日常减少高脂肪食物的摄入，平时注意规律作息，加强体育锻炼，保证充足睡眠，防止和纠正肥胖，对于40岁以上人群坚持定期体检，保持心情舒畅等。
2、健康饮食
其实，如果能长期保持健康的饮食习惯，大多数人完全可以做到和2型糖尿病绝缘。在平时生活中可以注意糖类的过多摄入，蛋白质和脂肪适量摄入，可以常吃一些根茎叶类的瓜果蔬菜。如：白菜、青菜、油菜、空心菜、水芹菜、韭菜、西红柿、瘦肉、豆类、莲藕、鸡蛋、花生等。
在日常生活中可以用茶油、菜籽油、花生油、葵花籽油等素油来代替动物油烹饪，用木糖醇、甜叶菊等来代替蔗糖。
3、糖尿病禁区
对于已经被检测出糖尿病的患者，饮食就更应该注意了，对于下面的这些食物一定要坚决说不哦。
（1）对于白糖、红糖、冰糖、糖果等蔗糖类制品；果酱、蜜饯、冰淇淋、藕粉、蜂蜜等果糖类制品；各种糕点甜品、饼干、红薯、白薯、紫薯、团粉、粉丝、土豆、胡萝卜、杏仁茶等含糖和淀粉类食物尽量做到点滴不沾。
（2）对于高脂、高胆固醇类的食物，如蛋黄、动物内脏、鱼子、肥肉、动物油等坚决说不。
（3）少吃或者不吃含糖量高的水果、干果。
（4）避免摄入烟、酒及辛辣类刺激性食物，如：姜、葱、蒜、花椒、藤椒、辣椒等。
（5）不吃油炸、烧烤等燥热性食物。
最后给大家献上一个流传很广的糖尿病食物顺口溜，希望对大家有一定的帮助。
饮水：冷热开水，多多益善
油脂：一餐一匙，按量为宜
米面：巧妙搭配，一碗不多
食盐：清淡饮食，咸腌不吃
蔬菜：绿红黄白，多吃不限
杂类：薯类菇类，少量常吃
水果：糖度高低，区别对待
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糖尿病肾病离肾功能不全有多远呢
来源：寻医问药社区
发布者：李思清
从医学中发现，大多数都是由发展而来的，和这两种似乎不太相干的疾病却有着十分密切的联系。目前，糖尿病肾病已成为导致终末期肾病的首要因素。
肾病专家指出：中国是世界糖尿病高发的国家之一，目前约有3000余万糖尿病患者，其中九成以上为II。由于II型糖尿病没有典型的&三多一少&(喝得多，吃得多，小便多，体重少)症状，有多达67%的糖尿病患者没有得到诊断。即便是被确诊的糖尿病人中，在治疗时也只有不到四分之一的患者进行尿微量白的检测以便及早发现糖尿病肾病这一致命性的发生。与此同时，由于有半数以上的糖尿病患者合并有，目前在选用降压药物时也极少关注对肾脏、心脏等靶器官的保护。
肾病往往都是具有可发展性的，这也是为什么糖尿病肾病会转为肾功能不全的主要原因，大家不可不防。肾功能不全是威胁人类生命的重症疾病，想要防止其发生，就要加强治疗各种肾脏疾病。
通过上述内容的介绍，您现在应该清楚了吧，以上向大家讲述了糖尿病肾病离肾功能不全有多远，肾功能不全是威胁人类生命的重症疾病，想要防止其发生，及时有效对糖尿病肾病采取治疗是不容有失的重中之重。希望大家可以对肾功能不全加强防范，让肾功能不全可以远离我们的生活。
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大家都在搜：什么是干细胞治疗糖尿病，距离我们还有多远什么是干细胞治疗糖尿病，距离我们还有多远有魅力的女神百家号新出生的孩子就像一张白纸，在父母的精心培养下，可以向各种方向发展。干细胞就像新出生的婴儿，可以向多种方向分化，转变为各种各样的细胞，将干细胞用于糖尿病的治疗是一种理想的方式。什么是干细胞治疗糖尿病的病因比较复杂，通俗地讲是胰岛细胞罢工或者怠工，使得分泌胰岛素减少，或者是胰岛素的作用减弱，就像刀变钝了一般，不能有效地降低血糖。针对此根本病因，采用干细胞移植重建胰岛细胞功能的方式治疗糖尿病，使消极怠工的胰岛细胞恢复功能，是迄今人们认为的最理想的糖尿病治疗模式。干细胞直接移植新生儿出生时都有脐带，而脐带血中含有丰富的干细胞，同时由于脐带干细胞的免疫排斥效果较弱，因而移植成功率较高。移植后不仅可促进胰岛再生，同时还可以像修理工一样修复损伤的胰岛细胞。脐带血来源丰富，胎盘的过滤保护作用也使其比循环血液中的干细胞更加纯净。因此，脐带血和脐带基质干细胞一直成为治疗糖尿病最具前景的研究方向。科学家将脐带中的干细胞诱导成为胰岛B细胞，将其移植到糖尿病动物身上，已经取得了良好的效果，糖尿病患者进行脐带干细胞移植也取得了同样的效果。目前这种方法还存在一些局限。由于1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，通俗地讲就是自己的免疫细胞攻击自己的B细胞。虽然脐带血干细胞免疫原性比较弱，也就是说受攻击的可能性比较小，但仍存在被自己的免疫细胞攻击的可能，导致移植的细胞被排斥掉，同时有可能加重自身的胰岛B细胞破坏。骨髓是一种造血器官，里面含有大量的干细胞，可以分化为多种细胞。采集骨髓干细胞仅需对患者本人进行骨髓穿刺，进行体外培养，可作为B细胞的很好的来源。移植的骨髓干细胞可以分泌大量的细胞因子，促进受损的胰岛B细胞再生和修复，并且骨髓干细胞可分化为血管细胞，为胰腺提供新的营养微环境，促进干细胞分化为胰岛B细胞。近年来很多此类研究在糖尿病动物和糖尿病临床试验中取得了良好的效果。干细胞诱导成为胰岛细胞后移植干细胞具有向多种细胞分化的能力，在一定的条件下可以分化为胰岛B细胞。科学家对多种干细胞采用不同的方法培养或进行基因修饰，将干细胞转变为胰岛B细胞，再将这些经过转化的B细胞移植到糖尿病小鼠体内，调节小鼠的血糖。这种方法通过补充已损伤的B细胞并发挥胰岛功能，在一定程度上控制血糖，成为治疗糖尿病的有效方法。干细胞的免疫调节法无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，均存在免疫系统紊乱，而干细胞具有免疫调节的功能，这使得干细胞除了直接转化为B细胞外，还通过免疫调节剂来治疗糖尿病。目前已经应用于临床的有体外干细胞教育器。研究人员利用脐血中干细胞的免疫调节功能，将其与糖尿病患者失衡的免疫细胞一起，在干细胞教育器进行“教育”，然后将“教育”好的免疫细胞回输到患者体内。目前有中国和西班牙的学者应用此方法，对1型和2型糖尿病患者进行了临床研究。研究中15名1型糖尿病患者应用干细胞教育器进行治疗，胰岛功能明显恢复，改善了血糖控制，降低了糖化血红蛋白水平。对36名2型糖尿病患者的临床研究中发现，治疗后患者的胰岛素敏感性增强，糖化血红蛋白降低，胰岛功能明显恢复。组织工程材料移植将胰岛细胞放置在一个“温暖的家”中，这个“家”由许多小泡组成，身体对它的免疫排斥作用较低。关于 “家”的建筑材料，研究最多的是从天然海藻中提取的海藻酸盐水凝胶材料。采用海藻酸盐包埋胰岛细胞，对1型糖尿病患者进行移植，可降低患者的血糖水平，减少胰岛素的使用，并且不发生排斥反应。然而其长期使用的效果不佳。CercoMedical公司采用将海藻盐做成纸片样，每张小纸片放置10万个胰岛细胞，目前正在对1型糖尿病犬进行试验研究。预计皮下埋设6张这样的小纸片，就可以解决糖尿病患者使用胰岛素的烦恼。存在的问题及挑战干细胞虽然在糖尿病治疗中展现了前所未有的希望，但仍然存在很多问题。第一，干细胞分化为胰岛细胞所使用的方法相当复杂，并且其分泌胰岛素的能力较低。如需达到良好的降糖效果，需要的细胞数量非常庞大。第二，诱导后的胰岛细胞在体内能否长期存活，仍是未知数。第三，干细胞诱导后的胰岛细胞如何与体内原有的胰岛细胞协同工作，都是目前尚未解决的难题。但随着基因技术、细胞技术和材料技术的进步，干细胞治疗糖尿病显示了灿烂的前景，人类有望在不久的将来突破现有瓶颈，彻底治愈糖尿病。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。有魅力的女神百家号最近更新：简介:让你成为一个有魅力的女神。作者最新文章相关文章