痛风性肾病能治好吗_39健康问答
痛风性肾病能治好吗
您好，痛风性肾病是由于嘌呤代谢异常、血尿酸产生过多或排泄减少使血中尿酸浓度增高所致的肾损伤。表现为尿酸性肾病；尿酸性结石；急性尿酸性肾病。指导意见：建议采用自然免疫平衡三联疗法加肾病疗愈终生健康长寿心法，从根本上修复受损的肾脏固有细胞，固
痛风性肾病早期常表现为间歇性的蛋白尿。一般病程进展较为缓慢。随着病情的发展，蛋白尿逐渐转变为持续性，肾脏浓缩功能受损，出现夜尿增多、等张尿等。晚期则可发生慢性肾功能不全，表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高，最终患者可因肾功能衰竭而死亡
你好，你说的痛风性肾病需要对症观察为主，看下血尿酸的具体情况和血糖的表现，才能定如何治疗。
对于动物的内脏、各种肉汤、鱼类，如鱼卵、鹅及酵母等含嘌呤高的食物应禁食。含嘌呤中等的食物有牛肉、猪肉、蘑菇、干豆类、芦笋等应尽量少吃。尽量选择如牛奶、鸡蛋、精白米、咖啡及多数含嘌呤较少蔬菜等食物。痛风性肾病可能与身体摄入总热量过高及进食过
急性尿酸肾病降低肿瘤负荷可明显减少急性尿酸肾病的发生，同时使用别嘌呤醇等药物预防或降低血尿酸水平；机体充分水化，心肾功能正常的患者每日需要补液ml，如尿量增加不明显，应使用利尿剂促进尿液排出，如果尿量仍不能明显增加，则需
痛风性肾病症状也和痛风类似，主要是由于人们不合理的饮食，导致嘌呤物质沉积太多，尿酸过量损害了肾脏，导致肾功能不全等。痛风性肾病症状已经严重打乱人体身体平衡，是很严重的一种肾病疾病。你好，痛风性肾病的治疗方法有：一、吃(喝)中成药，根据病人
你好，痛风是尿酸在组织沉积引发炎症的疾病，常表现为关节的红肿热痛及功能障碍。痛风的治疗最重要的是低嘌呤食物，轻症注意饮食就可以控制住，即使是严重的也是需要注意饮食的，这个是药物治疗的基础，否则治疗效果不好的，如果还是不能控制症状，可选用丙
你好，检查结果应该是有痛风的可能，建议戒烟戒酒，低嘌呤饮食，多活动，多喝水。可以结合中医辨证方法调理肾脏功能，定期复查痛风性肾病
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痛风性肾病
痛风性肾病
江苏大学附属医院 风湿科 李 晶
痛风发生肾脏损害时，称之为"痛风性肾病"。痛风常有明显的关节炎临床症状，而肾脏改变常常是隐匿的。一般说来痛风关节炎反复发作多年，才有肾损害。但也有例外，甚至肾脏损害发生在关节炎之前。痛风肾脏损害有慢性痛风性肾病、急性梗阻性肾病及尿路尿酸结石，现分别作一介绍。
一、痛风性肾病
正常人体内尿酸池平均为1200mg，每天产生750mg，约2/3经肾脏清除，1/3由肠道排出体外。尿酸大部分是以游离尿酸钠盐形式由肾脏排出的，肾脏排泄尿酸主要经过4个过程：（1）肾小球滤过。（2）近曲小管重吸收。（3）远曲小管分泌。（4）肾小管分泌后重吸收。正常人每日随尿排出的尿酸量约为500mg，若尿中每日排出量超过700mg即称为高尿酸尿。影响肾脏排泄尿酸的因素有：（1）尿pH值。（2）肾小管中的液体流速。（3）肾血流量。前两者和尿酸降低或尿酸盐在集合管和尿道的沉着有关，而肾血流量对于尿酸的排泄才是主要的。少部分尿酸可被破坏，主要是分泌入肠道的尿酸被细菌分解为尿囊素和二氧化碳。在痛风患者并未发现尿酸分解减低，实际上在高尿酸血症时，特别是发生肾功能衰竭后，进入肠腔分解的尿酸只会增加，成为机体的重要二线防御，因此，嘌呤合成代谢增高及/或尿酸排泄减少是痛风患者血清尿酸值增高的重要机制。
尿酸是2，6，8-三氧嘌呤，其第9位上连接的氢离子可以电离成尿酸盐，而使溶液呈微酸性。尿酸的pH为5.75，体液偏碱，因此在血液和滑膜中主要以钠盐或钾盐形式存在。由于细胞外液中主要阳离子是钠离子，所以体内尿酸盐为尿酸钠。又因肾锥体乳头部钠离子浓度较血浆高2～3倍和肾髓质区尿液呈酸性，尿pH&5.5。以上两点使肾髓质区尿酸盐含量较肾皮质高6倍，成为尿酸钠沉积的主要场所。所以痛风性肾病主要损害部位是肾小管和肾间质，病变以肾髓质部位最为严重。沉积的尿酸钠来自血液尿酸或尿液尿酸，可透过肾小管上皮细胞直接进入间质，巨噬细胞吞噬尿酸钠，激活溶酶体酶，刺激局部导致间质炎症反应，肾间质区可见淋巴细胞、单核细胞及浆细胞浸润。另外尿酸结晶沉积于肾小管内可阻塞管腔，最终导致肾小管闭塞、破坏及不可逆转的肾小管功能障碍。光镜下可见呈针状、双折光射形排列的尿酸盐结晶沉积于肾小管-肾间质内，此为痛风肾病的特征性变化。晚期肾间质纤维化使肾萎缩，纤维组织压迫血管引起了肾缺血，肾小动脉硬化及肾小球硬化，以上为引起肾功能衰竭的两个重要原因。
慢性痛风性肾病是最常见的肾脏损害，产生的机制主要以下三个方面。
1、高尿酸血症造成肾脏超负荷排泄尿酸：肾脏是排泄尿酸的主要器官，肾脏过度排泄尿酸很容易引起尿酸盐结晶沉积于肾脏组织，沉积的部位主要是肾间质组织，导致间质性肾炎，也可阻塞肾集合管。虽然只有1/3的痛风患者临床上有肾脏损害的表现，但其严重性远大于关节炎。而且肾损害与关节炎的程度并不一定平行。
2、高尿尿酸：肾小管管腔和尿液中尿酸浓度增高可对肾脏造成明显的损害，损害的程度甚至比血尿酸浓度增高造成的更为严重。
3、合并征与并发症所致的肾损害：临床上所谓“痛风性肾病”多数非单纯的高尿酸血症所致，而系在此基础上合并肥胖、高血压病、高脂血症、糖尿病、动脉硬化、冠心病、脑血管疾病、肾结石和尿路感染等因素共同参与所致。这些合并的疾病或并发症会加重肾脏损害，使病情复杂化。例如痛风病人伴高血压者比对照组高二倍以上，但高血压是否是肾损害的早期表现，还是高血压导致肾脏损害，有时原因难以究明。
临床特征：约85%患者在30岁以后才开始发现肾脏病变。早期有轻度单侧或双侧腰痛。约有20%～40%的患者早期可间歇出现少量蛋白尿，一般不超过＋＋。随着病情进展可出现持续性蛋白尿。还可有镜下血尿。尿呈酸性、可有轻度浮肿、中度良性高血压。几乎均有肾小管浓缩功能下降，肾小管浓缩功能受损早于肾小球功能受损。可有夜尿增多、多尿、尿比重降低、等张尿。其后肾小球滤过率下降，尿素氮升高。病情常缓慢发展，晚期因间质性肾炎或肾结石导致肾功能不全而威胁生命，需要血透治疗。17%～25%死于肾功能哀竭。痛风性肾病导致的慢性肾功能衰竭约占尿毒症病因中的1%。
慢性痛风性肾病发生肾功能不全时，应与其他肾脏病引起肾功能不全继发高尿酸血症相鉴别。鉴别要点见下表。
肾功能不全伴高尿酸血症的鉴别
慢性高尿酸血症肾病
继发肾功能不全
慢性肾功能不全
继发高尿酸血症
高尿酸血症在先，其
后出现肾功能不全
各种肾脏病在先，发生肾功能
不全后才出现肾功能不全
常出现痛风性关节炎
很少出现痛风性关节炎
血尿酸/尿尿酸
血尿酸/血肌酐
二、尿酸性结石
尿酸性尿路结石：痛风病人的肾结石发病率要比普通人高1000倍。约22%～40%原发性痛风患者合并肾结石，其中一半在痛风之前已先有结石，另外一半则发生在痛风之后。血尿酸≥0.77mmol/L（13mg/dl），24h尿尿酸≥6.54mmol（1100mg）时，尿酸结石的发生率高达50%以上。尿酸排出量多者易发生肾结石。
尿酸性肾结石与尿pH的关系：尿酸析出成为结石，与尿pH值关系十分密切，持续性酸性尿使尿酸结石易于形成。反之，尿pH值高，则尿酸溶解度增大，尿pH为6.5时，尿酸结晶可转变为溶于水的尿酸，说明有溶石作用。但当尿pH值大于7.0时则有利于钙石形成。有学者认为尿液的过度碱化，使尿酸结石表面形成磷酸盐外壳，从而阻止尿酸结石的进一步深溶解。
结石性质：约84%属于单纯性尿酸结石。尿沉渣检查可见细小褐色砂粒。尿酸结石X线能透过，不能在普通X线平片中发现，需通过做B型超声、CT检查、肾孟造影才能确诊。约16%是由钙和尿酸形成的复合结石，X线检查可以显影。如以高尿酸尿症为特征的且有草酸钙结石形成则称为高尿尿酸症性草酸钙肾石病。
临床特征：肾结石的症状是由于结石对尿路局部刺激、尿路梗塞和感染所引起的，其症状依结石的大小、形状、部位及有无感染等并发症而异。
1、疼痛：可以没有任何症状，但约有半数患者有腰及上腹部间歇发作性疼痛的病史。这是由于结石移动进入肾盂输尿管连接处或输尿管时，引起输尿管剧烈蠕动，促使结石排出而出现绞痛和血尿。疼痛位于患侧腰部肾区，并向同侧腹股沟、睾丸或大阴唇放射。绞痛发作时尿量可减少，可伴有尿频、尿急及尿痛的膀胱刺激症状。有的患者疼痛可反复发作。
2、血尿：血尿可出现于体力活动后如运动、骑车、劳动后。可伴有疼痛，偶见无痛血尿者。一般为镜下血尿，多在尿道有刺痛或堵塞感染就诊时发现。
3、感染：不少病例因尿流不畅并发尿路感染，表现为发热、膀胱刺激症状。也可继发肾孟肾炎。偶可发生急性肾功能衰竭。巨大结石可引起肾孟肾盏变形和肾孟积水。
4、梗阻：不少肾结石患者尿中常常有鱼子样红褐色结石排出，也可有砂砾样大小不等、色泽不一的结石。有的患者甚至每天都有排石现象。可出现排尿困难、尿流中断，甚至尿闭，并伴有不同程度的腹肌紧张、反跳痛及肾区叩击痛。
三、急性梗阻性肾病
急性梗阻性肾病较少见，是由于短期内血尿酸和尿中尿酸明显增高所致。肾排泄尿酸突然增多，使大量尿酸结晶迅速析出急骤地沉积于远端肾小管及集合管，使肾小管、集合管阻塞导致少尿或尿闭，出现急性肾功能衰竭。与其他病因所致的急性肾功能衰竭鉴别要点是：1、有导致血尿酸和急骤升高的原因。2、患者尿中有大量尿酸盐结晶。3、24小时尿尿酸与尿肌酐比值&1。
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痛风性肾病能治愈吗
发病时间：不清楚
病情描述（主要症状、发病时间）：发现有半月了。脚肿，尿液发白。曾经治疗情况和效果：河医大看的，检查为痛风性肾炎。用药两天后，脚消肿，复查，有好转。想得到怎样的帮助：这种病能根治吗，会有什么后果。尿酸230
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（肾小球肾炎,肾脏炎）
“肾炎”顾名思义就是肾脏发生了炎症反应但是它和其他脏器的炎症是不同的　比如说肺炎，肠炎等是细菌和病源微生物直接损伤组织器官，导致的局部炎症反应。肾炎是一种免疫性疾病是肾免疫介导的炎性反应，是不同的抗原微生物感染人体后，产生不同的抗体，结合成不同的免疫复合物，沉积在肾脏的不同部位　造成的病理损伤，形成不同的肾炎类型。
多发人群：老年人、肾功能损害患者、高血压患者、肥胖者、糖尿病人群
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& 请问痛风性肾病能治好吗？...
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痛风性肾病1年多了，出现间歇性蛋白尿弱阳性 。白细胞1+。潜血2+。红细胞2+ 肾功能还好 肌酐80多 尿酸518.请问痛风性肾病能治好吗？请问痛风性肾病能治好吗？
医院出诊医生
擅长：性障碍、前列腺、包皮包茎等
擅长：包皮包茎、性功能障碍、男性不育
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：副主任医师
专长：糖尿病、糖尿病足、糖尿病心血管并发症、垂体肾上腺疾...
问题分析：您好，痛风又称“高尿酸血症”，嘌呤代谢障碍，属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中引起的肾病，不及时治疗的话后果还是很严重的，痛风的患者要特别注意饮食健康，防止病情加重。在生活中应该多吃碱性食物，面粉类食物。可以多喝。意见建议：意见，最好用中医进行治疗，以免加得肾脏的负担，日常生活中注意休息,避免劳累,防止感冒,防寒保暖,戒烟酒.饮食上低脂低嘌呤。些牛奶，但切记不要饮用酸奶。为它含乳酸较多，对痛风患者不利，肉类中所含的嘌呤相对较多，也不宜痛风的患者。
问痛风性肾病能治好吗？
专长：强迫症，抑郁症，焦虑症等
&&已帮助用户：224499
痛风的患者要特别注意饮食降防止病情加重在生活中应该多吃碱性食物面粉类食物如蔬菜、马铃薯、水果等可以降低血和尿液的酸度对于疾病的恢复很有帮助可以多喝一些牛奶但切记不要饮用酸奶为它含乳酸较多对痛风患者不利肉类中所含的嘌呤相对较多也不宜痛风的患者
问痛风性肾采以吃核桃吗
专长：脉管炎、内分泌、中风
&&已帮助用户：222623
痛风的患者要特别注意饮食降防止病情加重在生活中应该多吃碱性食物面粉类食物如蔬菜、马铃薯、水果等可以降低血和尿液的酸度对于疾病的恢复很有帮助可以多喝一些牛奶但切记不要饮用酸奶为它含乳酸较多对痛风患者不利肉类中所含的嘌呤相对较多也不宜痛风的患者
问蛋白尿原因
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
你做没做24小时尿蛋白定量微量白蛋白尿Cys-c 看看早期肾功能情况.这有鉴别肾脏原因高血压病史多少年了控制的情况怎样高血压肾病一般蛋白尿定量不会大于2g/24h.小心其他原因导致的肾病.一般情况下高血压引起的肾病病理类型多是硬化.建议你去做的肾脏穿刺活检.早期治疗.
问痛风性肾病的饮食该注意什么
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
你好痛风与血尿酸增高有关的这要注意控制好饮食少吃肉食尤其是一些动物内脏组织避免吃海鲜不要饮酒必要时可以使用一些排尿酸以及抑制尿酸生成的药物
问得了肾病无蛋白尿无潜血肌酐高如何治
专长：中医儿科，中医内科
&&已帮助用户：221481
你好得了肾病最忌讳自己盲目用药最好的方法是去医院根据你的实际情况才能开出对你有效的药物
问蛋白尿下不去是什么原因
专长：生殖孕育、人流、宫颈糜烂
&&已帮助用户：220664
你好!你这种病情基本上可以确诊为高血压肾病.你想知道蛋白尿怎么降下去我先跟你讲一下蛋白尿是什么形成的为什么一个高血压患者会出现蛋白尿从而导致肾病的发生
长期的高血压会导致肾小球入球小A自我调节机制功能紊乱从而使得肾小球局部血管阻力下降肾小球内压增高形成肾小球内的的高压高灌注高滤过状态导致肾小球毛细血管内皮细胞受损损伤肾小球滤过膜导致通透性增强尿蛋白排泄增多造成蛋白漏出.
如果单纯对症处理补蛋白解决不了根本问题蛋白势必会反反复复且反复一次就会加重一次肾脏的损伤望抓紧时间规范合理化治疗.
你可能考虑现在没什么症状不用治疗这是不对的.高血压肾病在第一个阶段时大多无明显症状部分可由于血压升高加重出现头痛头晕等如果不加以治疗会出现视物模糊恶心等此期肾小管的损伤可导致夜尿增多酸碱平衡紊乱.
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