我患淋巴结核，晚上睡觉不倒汗，口胃也好，体力也好，...
我患淋巴结核，晚上睡觉不倒汗，口胃也好，...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我患淋巴结核，晚上睡觉不倒汗，口胃也好，体力也好，跟以前的精神一样，大小2.7X1.1，是入院，12.30出院，现在吃药24天了，我是患得不严重吗？颈部外表看不出有包块，曾经治疗情况和效果：淋巴结核2.7X 1.1异烟肼，现在吃利福喷丁，乙胺丁醇，左氧氟沙星，水林佳想得到怎样的帮助：这方案行吗，到底要吃多久，
医院出诊医生
擅长：失眠、抑郁、精神分裂等精神疾病
擅长：小儿内科
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：艾滋病,乙肝,浸润型肺结核
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问题分析：治疗结核的药物都是一样的，淋巴结核的治疗疗程最少是一年，即使没有症状，也要吃够疗程才不会再复发。意见建议：抗结核治疗期间要定期复查肝功能，肾功能，血常规，血沉。
追问：这方案行吗，是一直要吃这些药，还是吃好久可以减药
回复：这方案行，要减药也是至少2-3 个月后再减，强化期不能减，到时候看情况，也有全疗程不减药的。
问颈部淋巴结核的症状？
职称：医师
专长：内科疾病肾病、各种肾炎，高血压、胃炎、胃溃疡、
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病情分析： 你好，淋巴结结核是由于人体感染结核杆菌后继发性的引起淋巴结结核，临床症状有颈侧部淋巴结肿大，结节状，无痛，可活动，以后结节融合成块，不规则，活动度差。肿块很多可形成脓肿。意见建议：建议去医院外科做个详细检查，必要是需做个局部的穿刺病理检查，明确诊断后采用抗结核药物治疗，如果有肿块的化脓，需采用手术切开排脓。
问颈部长淋巴结核
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 本病全身可采用抗痨疗法，少数局限性可推动，而较大淋巴结，可以手术切除。形成寒性脓肿而未破溃者，可穿刺吸脓并注入抗痨药物，已破溃形成慢性脓性窦道者，可切开刮除并用抗痨药物换药。
　　（一）全身治疗 适当注意营养和休息。口服异烟肼1～2年；伴有全身
毒性症状或身体他处有结核病变者，加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链毒素肌肉注射。
　　意见建议：（二）局部治疗
　　1.少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可考虑手术切除。手术时注意勿损伤副神经。
　　2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者，可行潜在性穿抽脓。从脓肿周围的正常皮肤处进针，尽量抽尽脓液，然后向脓腔内注入5%异烟肼溶液或10%链霉素溶液作冲洗，并留适量于脓腔内，每周2次。
　　3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者，如糨发感染不明显，可行刮除术，细心地将结核病变组织全部刮除。伤口不加缝合，用链霉素溶液换药。
问颈部淋巴结核的常见症状是什么
职称：副主任医师
专长：狂犬病破伤风方面的预防
&&已帮助用户：568
指导意见：您好，建议您早点去医院检查。淋巴瘤的早期症状为：颈部淋巴结无明确原因的肿大，颌下、腋窝淋巴结陆续被发现，但肿大的淋巴结却无痛痒之感。淋巴结可从黄豆大到枣大，中等硬度，坚韧、均匀而丰满，彼此不粘连。发热、皮疹、盗汗和消瘦等全身症状也存在。持续发热、多汗、体重下降等多种症状的存在可能预示着疾病的进展。对与肝损伤有出现黄疸的，还有一些贫血的现象，长期低热，那就要考虑淋巴瘤的可能。在治疗时可以采用中西医结合的方法，比如服用含量在16%以上的人参皂苷Rh2（护命素），可以抑制癌细胞的生长增殖，同时诱导癌细胞向正常细胞转化，对于早期癌症患者来说，重新成为一个健康人是很有希望的E5
问颈部淋巴结核有哪些症状
职称：医师
专长：内科，脑血管常见病
&&已帮助用户：54235
病情分析： 你好， 颈部淋巴结结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。结核杆菌大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。但只有在人体抗病能力低下时，才能引起发病。病期常为1～3月或更长。呈多颗淋巴结肿大、散在性、可推动。随疾病发展可融合成团块、固定、不能推动，最后干酪样坏死，形成寒性脓肿，破溃后形成慢性窦道。胸部X光片可能显示结核病灶。有明显的淋巴结周围炎，明显的疼痛及压痛，活动受限，中心部开始变软，如以有效的抗结核药物可使病变趋向增生、钙化、结疤。
意见建议：个别病人在服用抗结核药物后，可能出现一些副作用，如食欲减退、头晕耳鸣、关节疼痛皮肤瘙痒不良反应时，一旦出现要及时就诊。祝你健康！
问颈部淋巴结核可以治愈吗？
职称：医师
专长：阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈糜烂、各种白带异常、月经失调、流产
&&已帮助用户：61930
病情分析： 为了防止结核病灶的转移,你一定要积极治疗：首先你要 加强营养,增强体质. 配合 抗结核治疗 常用药物有链霉素,异烟肼,利福平,吡嗪酰胺等.意见建议：另外还可以用免疫疗法 可用转移因子,左旋眯唑,免疫核糖核酸,死卡介苗皮肤划痕,斯奇康肌注等治疗. 另外你还可以手术切除对少数较大的孤立性淋巴结可采取手术切除,手术切除后仍然要根据情况用药
问颈部淋巴结核治疗
职称：副主任医师
专长：肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
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指导意见：确诊是结核病引起的症状建议口服抗结核药药物的方法治疗的，外用独角膏的方法治疗。
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无不良反应报道，请遵医嘱。妊娠、哺乳期妇女用药的安全性尚未确定，请遵医嘱。无不良反应报道，请遵医嘱。
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陕西咸阳&&&&&&&&
点评时间： 12:46
都吃两个月了，做B超检查没有一点效果。
陕西西安&&&&&&&&
点评时间： 12:08
药效真的不错，我的病都快好了，说起也不算贵，病好了，值了！
吉林长春&&女&&50岁&&第1次用药&&持续57天
点评时间： 09:15
水林佳吃了近二个月，效果真的不错，以往的症状都消失了，但不知道是否还要继续吃，请给答复，谢谢。
回复时间： 01:01
我吃了两个月，很好。还要继续吃吗
北京&&男&&22岁&&&&
点评时间： 08:26
我吃了后感觉疗效不错，因人而异吧
北京&&男&&22岁&&&&
点评时间： 02:56
即便宜疗效又非常好，强烈推荐，我家已做为必备药。
吃过好多种药都不明显。吃过这个产品效果很明显，还可行！
还没开始服用，不知道效果怎么样。有一样就是不知道是饭前服用还后饭后。
刚到药店买来，看看网评，效果不好，副作用很大，我都不敢吃了
感觉还可以，用了两次就没有用了
效果还行但副作用好大，头晕嗜睡四肢无力伤脑
正在使用中不知道效果怎么样希望快点好起来。
以前有些乏力恶心、食欲不振的感觉服药之后有点好转了。药还是有很用的，但是此药很贵，有点舍不得吃。
请问这个要怎么分辨真假？感觉跟我在实体店买的不一样啊？
本人高血糖，冠心病，阳痿疲软脚手心热是否适合服用？
就是不敢吃，才先问问，看看网友是怎么评价的。
效果差，不是很满意。
效果还行，吃了就管用，但是就不知道能不能长期吃，会有哪些副作用？
吃了几天感觉头脑胀痛，好像感冒，不知道能否继续服用？
很不管用，还有副作用。
效果基本满意，有人说”任何一种药都不能长期服用“，不知厂方有否意见可供参考。
我非常满意，对我个人来讲很好，不知道其他病友情况如何？
价格是贵了点，但是效果摆在那！
此药到底能不能根治？
效果不是很明显。
不怎么样.没见什么效果
满意我非常满意
只要能治病，价格不是问题
不知效果好不好，现在药价都虚高
挺好用的，缓解不少哦
效果非常好
第一次还不错，但是以后就越来越不好了，不知道什么原因
我吃了后感觉疗效不错，因人而异吧
别赖药问题是你们自己承受不起这个药力而已
副作用太大，请慎用
很想买这种药，不知道怎么能买到，我家附近都没有
这个药不好买，一般小药店都没有
感觉效果不明显，副作用显著！
北京&&女&&36岁&&&&
点评时间： 08:34
满意，我非常满意，特别满意
疗效如何，是否有副作用，你满意吗？
来自浙江湖州&&&&女&&42岁提问时间：
病情描述:吃了水飞蓟宾胶囊 ，护肝宁片小便有点偏黄，请问这正常吗？曾经的治疗及用药情况:住院治疗，用了阿拓莫兰、易善复、美能等护肝降酶治疗，效果好，出院后吃了水飞蓟宾胶囊 ，护肝宁片谷丙、谷草转氨酶反而高了
医生的回答回答时间：
病情分析：你好，这有可能与尿液浓缩有关的，注意适当多喝水就可以改善的，必要时可以去作尿常规的检查。指导意见：另外胆红素增高时也会引起尿黄的，这还需要作肝功的检查，与用药的关系不大。
来自意大利&&&&男&&28岁提问时间：
病情描述:请问水飞蓟宾胶囊跟盐酸伊托必利片可以一起吃吗？
患者性别：
用药疑惑：
用来治疗什么病，是否有使用其他药品，你对该药有什么疑惑？
概况：脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
是否属于医保：医保疾病
传染性：无传染性
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&护肝药物如何选？
护肝药物如何选？
发表时间： 16:05
当肝脏受伤了，有炎症了，表现为肝功能异常时，护肝药物如何选？你用对了护肝药物吗？护肝药物按医学分类有很多种，但是深奥难懂 今天，“马博士打比方”再次出动，希望以比喻的方式，让大家轻松了解护肝药正确打开方式。呜儿哇……&呜儿哇…..!尖锐的火警警报！最大的化工厂——肝脏家园发生火灾啦！不得了啦！肝脏一旦出现大的损害，轻者表现为乏力，重者会有恶心，厌油，眼黄，尿黄，皮肤发黄！检查结果就是谷丙转氨酶等肝酶学急剧升高，900？1000？更高；胆红素，30？100？200？甚至更高！这样一个灾难，我们会用什么样的方式来抢救它呢？一、抗炎降酶药物首先出动的是，抗炎降酶药物——灭火消防队。比喻：无论是什么原因引起的，明火？电源？化学？灭火队会不遗余力的将火灭掉，减少损害继续发生，将损害控制在最小范围。抗炎降酶药物作用：只要有肝脏炎症活动，无论是药物性？乙毒？酒精性？抗炎保肝药物通过特殊作用机制，尽快将炎症控制住，减轻肝脏的损害发生。抗炎降酶药物主要有：甘草酸制剂、五味子制剂；静脉制剂有：美能（复方甘草甜素，复方甘草酸苷）；天晴甘美（异甘草酸镁注射液）；口服药有：复方甘草酸苷片，甘草酸二铵肠溶胶囊，五酯片等。二、利胆退黄药物——逃生救助队比喻：肝脏是人体最大的化工厂。一旦起火，即使大火被扑灭，整个工厂都烟雾弥漫，人群拥挤，逃生？你都找不到路。怎么办？这时候需要逃生救助队。他们的任务是打通绿色逃生救助通道，引导自救逃生。角色可能是解放军、武警、有组织的救助团队。利胆退黄药物作用：肝脏炎症发作，不但有肝功酶升高，还可能有，胆红素升高等。退黄利胆药物发挥着促进消退的作用，避免更严重伤害，如肝脏大块坏死、肝衰竭等的出现。利胆退黄药物主要有：腺苷蛋氨酸，前列地尔等静脉药物，熊去氧胆酸等口服药物。注意的是，熊去氧胆酸，不能用于胆道梗阻性疾病，急性胆囊炎等，因为它们利胆作用强，可能会导致更严重的出现。三、解毒护肝药物——灾害救助队比喻：火灭了，还有后续损害？防止房屋倒塌？抗烟雾伤害？创伤心理辅导？肢体受伤？灾害救助队迎头赶上！他们的任务是辅助救灾，尽可能减少次生灾害，保护有损伤的还没有失去功能的。角色可能是医生、义工等等。解毒护肝药物作用：肝细胞损害了，经过解毒，抗损害治疗，还可能恢复正常功能。解毒护肝药物主要有：还原性谷胱甘肽（商品名：阿拓木兰） & & &——抗氧化，解毒； & & & &硫普罗宁（商品名：凯西莱）——解毒、护肝。这类药物还可以预防肝损害。怕喝酒伤肝？怕抗菌素伤肝？吃点谷胱甘肽、硫普罗宁。四、能量或成分护肝 ——重建家园团队比喻：炎症控制住了，火灭了，需要采购建材来重建家园。药物作用：此类药物任务是：补充肝细胞代谢容易消耗的成分，促进肝细胞生长及代谢。能量或成分护肝主要有：门冬氨酸钾镁（商品名：潘南金）、门冬氨酸鸟氨酸（商品名：瑞甘，雅博司）：参与三羧酸和鸟氨酸循环，维持肝细胞正常功能多烯磷脂酰胆碱（商品名：易善复）：补充肝细胞膜的磷脂成分，稳定肝细胞膜；促肝细胞生长素（商品名：威佳）：刺激新生肝细胞的DNA合成，促进肝细胞生长。肌苷、辅酶类、维生素类，氨基酸等：为肝细胞提供能量成分，促进肝细胞修复。此类药物也可用于预防肝损伤。其他：还有其他护肝的友好人士，如水飞蓟宾（水林佳）、维丙胺、、茵栀黄以及其他中药制剂等等。当出现活动，ALT升高时，为了更快的让肝功能正常，医生会首先使用一种抗炎保肝药物，同时至少联合1~2种其他的护肝药物。它们组成了保护肝“大大”的御林军！最后，每种肝损伤都是有原因的，去除病因很重要，如乙肝需要抗乙毒治疗，酒精性需要戒酒，药物性需要慎用肝损害药物等等。肝保健、是预防肝损伤：没有时，肝功能正常时，那不叫护肝哦。保肝护肝：有肝脏疾病时，才有护肝治疗。大家日常都非常重视护肝的，多好的健康意识！继续保持哦！本文系马晓军医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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感染内科好评科室
感染内科分类问答常用的护肝药物主要有八大类
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常用的护肝药物主要有八大类
14:02:26 常用的护肝药物主要有八大类。一、常用的护肝药物1.基础代谢类药物：主要包括维生素及辅酶类。主要是各种水溶性维生素，如维生素C、复合维生素B（含维生素B1、维生素B2、维生素B6、烟酰胺、泛酸钙）、维生素E。维生素C具有可逆的还原性，在体内形成单独的还原系统，起到递氢作用，参与氧化还原反应，减轻肝细胞的脂肪变性、促进肝细胞再生及肝糖原合成。复合维生素B是糖代谢、组织呼吸，脂质代谢、蛋白质代谢所需辅酶的重要组成成分。维生素E有促进肝细胞再生作用。酶和辅酶类药物是生物的催化剂，纠正人体的功能失调，恢复机体的正常代谢。辅酶A（COA）、为体内乙酰化反应的辅酶，对糖、脂肪、蛋白代谢有重要的作用。三磷酸腺甘（ATP）是含有高能磷酸键的物质，是体内器官活动的信使或递质，能供给机体生理生化反应所需要的能量。肌苷进入细胞后转变为肌苷酸，进而变为三磷酸腺苷参与细胞代谢。在肝细胞受到损伤时不论是在维持自身功能方面还是在其自身修复方面都需要维生素和辅酶类的参与。2.肝细胞膜保护剂：多烯磷脂酰胆碱（易善复）。磷脂是细胞膜的重要组成部分，肝细胞在受到致病因子攻击时，膜的稳定性受到破坏，最终导致肝细胞破裂坏死。多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致，它们主要进入肝细胞，并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合，补充外源性磷脂成分，增加细胞膜的流动性，对肝细胞的再生和重构具有非常重要的作用。口服胶囊（228mg/粒）：开始时3次/日，两粒/次，每日服用量最大不能超过6粒胶囊。一段时间后，剂量可减至每日三次，每次一粒维持剂量。针剂： 每安瓿5ml含必需磷脂(天然胆碱磷酸二甘油酯，含多量不饱合脂肪酸，主要为亚油酸70%，亚麻酸和油酸)250mg，苯甲醇（用作保护剂）45mg。成人和青少年一般每日缓慢静注1～2安瓿，严重病例每日注射2～4安瓿，用葡萄糖溶液作稀释剂（1：1）。因为含有苯甲醇，故新生儿和妊娠前3个月孕妇禁用，大剂量口服可导致腹泻，极少数有过敏反应。3.解毒保肝药物：葡萄糖醛酸内酯（肝泰乐）、谷胱甘肽（古拉定、阿拓莫兰）、硫普罗宁（凯西莱）等。此类护肝药物可以为肝脏提供巯基或葡萄糖醛酸，增强肝脏的氧化、还原、水解、合成等一系列化学反应，将有毒物质转变成易溶于水的化合物，并通过尿和胆汁排泄出体外，从而减轻有害因素对肝脏的持续损害。肝泰乐进入体内在酶的催化下变成葡萄糖醛酸，与肝内或肠内含有羟基、羧基和氨基的有毒物质及药物结合而排出，又能降低肝淀粉酶的活性，阻止糖原分解，使肝糖原增加。口服：每次0.1～0.2g，3次/日。还原型谷光苷肽由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成，结构中含有活性的-HS基团，在体内γ-谷氨酰循环中提供谷氨酰基以维持细胞的正常代谢和膜的完整性，肝细胞受损时为谷光苷肽过氧化酶提供还原剂，从而抑制或减少自由基的产生，保护肝细胞免受损害。静脉注射：将之溶解于注射用水后，加入100ml生理盐水中静脉滴注，或加入少于20ml的生理盐水中缓慢静脉注射 。每天一次，1.2g/次。肝脏疾病一般30天为一疗程。该药即使大剂量、长期使用亦很少有不良反应。罕见突发性皮疹。本品不得与维生素B12、甲萘醌、泛酸钙、乳清酸、抗组胺制剂、磺胺药及四环素等混合使用。化疗时，本品的用量不宜超过35mg/mg顺氯铵铂，以免影响化疗效果。硫普罗宁（凯西莱）结构中的游离巯基具有还原性，有对抗脂质过氧化和清除自由基的作用，参与三羧循环中糖代谢和脂肪酸氧化，促进乙醇和乙醛的排泄和降解，抑制甘油三脂在肝脏的蓄积，治疗酒精性脂肪肝有明显效果。口服：一次1～2片（100～200mg），一日3次，疗程2～3月。不良反应：　1)消化系统：食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状偶有发生，味觉异常罕见。有上述情况时减量或暂时停服可以恢复。2)过敏反应：偶有瘙痒、皮疹、皮肤发红等情况，出现时应停服本品。3)长期、大量服用罕见蛋白尿或肾病综合症，应减量或停服。4)其它：罕见胰岛素性自体免疫综合症，疲劳感和肢体麻木应停服。“是药三分毒”，在使用抗炎护肝药物的时候，尤其要注意。4.抗炎护肝药物：甘草甜素制剂该药在化学结构上与醛固酮的类固醇环相似，可阻碍可的松与醛固酮的灭活，有激素样作用，但无皮质激素的不良反应，可以减轻肝脏的非特异性炎症。其护肝的作用机制包括：①肾上腺皮皮质激素样作用，②抑制肥大细胞释放组氨，③抑制细胞膜磷酸酶A2和前列腺素E2的产生。④促进胆色素的代谢，减少谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）的释放，⑤抑制自由基和过氧化脂质的产生和形成。复方甘草酸单铵（强力宁）， 静脉滴注：每次40～80ml，加入10%葡萄糖注射液，250～500ml滴注，每日1次。应注意：①个别患者偶尔出现胸闷、口渴、低血钾或血压升高，一般停药后即消失。 ②长期应用，应监测血钾，血压等变化。复方甘草酸二铵（甘利欣）：静脉注射：一次150mg（3支），以10%葡萄糖注射液250ml稀释后缓慢滴注，一日1次。口服：一次150mg（3粒），一日3次。因有类固醇样作用，可以引起水钠渚留，所以有严重低钾血症、高钠血症、高血压、心衰、肾功能衰竭患者禁用。治疗过程中应定期检测血压、血清钾、钠浓度，如出现高血压、血钠潴留、低血钾等情况应停药或适当减量。孕妇不宜使用。复方甘草酸苷（美能）：为复方制剂，每片含甘草酸苷 25mg（临床上用此标明剂量），甘草酸单铵盐 35mg，甘氨酸25mg，蛋氨酸 25mg。成人通常 2～3片/次，小儿 1片/次， 3次/日 饭后服。注射：每瓶（20ml）含甘草酸苷40mg、甘氨酸400mg、盐酸半胱氨酸20mg，成人通常1次/日，1次 2～3瓶静脉注射或者静脉点滴。有类固醇作用，引起水钠贮留和低钾。5.利胆护肝药物：腺甘蛋氨酸（思美泰）、熊去氧胆酸腺甘蛋氨酸作为甲基供体和生理性巯基化合物的前体参与体内的重要的生化反应，通过使细胞膜磷脂甲基化功能的增强，活化了细胞膜磷脂的生物转移反应，恢复了胞质膜动力学特征和胞质膜的流动性，使Na+/K+-ATP酶泵功能的恢复，对于肝细胞摄入和分泌胆盐起着重要作用。初始治疗：每日500～1000mg，肌肉或静脉注射，共2～4周。维持治疗：每日1～2次，每次口服1片。思美泰有引起患者外周血管硬化的副作用, 用冷、热敷等相应的处理可以减轻，禁忌症：对本药过敏者。熊去氧胆酸是正常胆汁成份的异构体，它可以增加胆汁的分泌，抑制肝脏胆固醇的合成，减少脂肪肝的形成，松驰Oddi括约肌，促进胆汁排出。成人口服:每日8～10mg/kg，早、晚进餐时分次给予。严重肝功能不全和完全性胆道阻塞时禁用，孕妇及哺乳期妇女慎用，避孕药可增加胆汁饱和度,用本品治疗时应尽量采取其他节育措施以免影响疗效。近年随着“天然疗法”“高科技疗法”等概念的提出，越来越多的人开始关注生物制剂和天然药物。6.生物制剂：促肝细胞生长素是从新鲜乳猪肝脏中提取纯化制备而成的小分子多肽类活性物质，具备以下生物效应：:①能明显刺激新生肝细胞的DNA合成，促进损伤的肝细胞线粒体、粗面内质网恢复，促进肝细胞再生。②改善肝脏枯否细胞的吞噬功能，防止来自肠道的毒素对肝细胞的损害，抑制肿瘤坏死因子(TNF)活性和Na+，K+-ATP酶活性抑制因子活性，促进肝坏死后的修复。③对四氯化碳诱导的肝细胞损伤有较好的保护作用。④对D-氨基半乳糖诱致的肝衰竭有明显的提高存活力的作用。静脉滴注：80～200mg/次，每日一次。7.降酶药物：五味子（联苯双酯）是合成五味子丙素时的中间体，对细胞色素P450酶活性有明显诱导作用，对四氯化碳所致的肝脏微粒体脂质过氧化有抑制作用，并降低四氯化碳代谢过程中还原型辅酶Ⅱ及氧的消耗，从而保护肝细胞生物膜的结构和功能。滴丸剂的生物利用度为片剂的1.25～2.37倍。口服：滴丸剂，5粒/次，每日3次，必要时6～10粒/次，每日3次，ALT正常后改为5粒/次，每日3次，连服3月。少数病人用药过程中ALT可回升，加大剂量可使之降低。停药后部分患者ALT反跳，但继续服药仍有效。因此，治疗后肝功能恢复正常时应逐渐减量停药，合用肌苷可减少本品的降酶反跳现象。孕妇及哺乳期妇女禁用。8.中药制剂：水飞蓟素（水林佳、利肝隆、保肝宁）、齐墩果酸（肝舒片）、茵栀黄制剂中药对肝病的治疗有其独到之处，其有效提取物在临床上应用非常广泛。水飞蓟素（水林佳、利肝隆、保肝宁）是从菊科植物水飞蓟果实中提取的一种总黄酮，由3种不同的同分异构体水飞蓟宾、水飞蓟宁、水飞蓟丁组成，是目前公认的具有保肝作用的天然活性成分，其主要的作用机理是清除氧自由基，抗脂质过氧化，对中毒性肝炎，酒精性肝病，代谢性脂肪肝有治疗效果。齐墩果酸（肝舒片）：是从青叶胆、女贞子中提取，具有保肝降酶纠正蛋白异常代谢作用。口服：2片（40mg）/次，3次/日。茵栀黄制剂：为茵陈、栀子、黄芩苷、金银花提取物。注射液，一次10～20毫升，用10%葡萄糖注射液250毫升或500毫升稀释后滴注。肌肉注射，一日2～4毫升。颗粒剂，一次2袋，一日3次。妊娠及哺乳期妇女慎用，静脉滴注，极个别病例对该药有过敏反应。如何合理的使用这些护肝药物呢？下面是个简单的指南。二、护肝药物的合理使用1.急性病毒性肝炎一般以对症支持治疗为主，给予补充维生素，热量摄入不足者给予葡萄糖，护肝药物不宜太多，以免加重肝脏负担。目前临床上常用的“能量合剂”（10%葡萄糖、维生素C、维生素B、肌苷、ATP、辅酶A）比较全面地包括了支持和护肝作用，如患者的热量不足还可以加入50%葡萄糖，对于黄疸重者可以加用维生素K以补充其不足。其他护肝药物可以选用凯西莱再加一种中药制剂（茵栀黄）即可。对于急性乙型和丙型病毒性肝炎患者，在ALT降致正常值的两倍时加用抗病毒药物治疗常取到满意的疗效，甲型、戊型病毒性肝炎则不需要抗病毒治疗。2.慢性病毒性肝炎其肝功能的损害与机体的免反应有关，在出现肝功能异常时选用非特异性抗炎护肝药物治疗更为恰当，如：美能。同时给予解毒护肝药物或中药制剂，如：凯西莱、水林佳。如病人基础状况差，进食少，辅以能量合剂。ALT轻度升高时以口服为主，明显升高时应静脉给药。用降酶药物时，应注意结合肝功能其他指标（如胆红素水平）来总体判断肝脏炎症的恢复情况，嘱咐病人逐渐减量停药，以免出现ALT停药反跳。慢性乙肝和丙肝患者如有抗病毒治疗指针，应加用抗病毒药物治疗，以减少肝脏持续损害因毒的影响。3.重型肝炎支持对症治疗，促进肝细胞再生和防治并发症的综合性治疗为原则。用“能量合剂”补充热卡及多种维生素；促肝细胞生长素静脉滴注：160～200mg/日，促进肝细胞尽快修复；非特异性抗炎护肝药物（美能或甘利欣）可以减轻免疫反应导致的肝细胞损害，但应注意其水钠贮留和低钾副作用对疾病的影响，如腹水和诱发肝性脑病。4.脂肪肝肥胖和饮酒是脂肪肝形成的主要原因，因此本病的根本治疗是低脂饮食、戒酒、减轻体重。在出现明显肝功能异常的脂肪性肝炎时给予硫普罗宁（凯西莱）、水飞蓟素类药物治疗。多烯磷脂酸胆碱对酒精性肝病患者也有防止组织学恶化的作用。非酒精性脂肪肝患者不主张用降脂药物，因为此类药物会促进肝脏对脂肪的摄取和贮存。5.药物性肝炎发病机制为药物本身或其代谢产物对肝细胞的直接损伤（肝固有毒性肝损害），药物对肝细胞代谢进行干扰（细胞毒型和胆汁淤积型）以及过敏性肝细胞损害。在去除病因的同时应明确损肝药物对肝细胞损害的方式，以此选用不同的护肝药物，如药物的直接损伤时选用解毒护肝药物（古拉定、凯西莱）；影响胆红素代谢时选用利胆护肝药物（思美泰）；过敏性肝损时选用有类激素样作用的护肝药（甘利欣、美能）。6.自身免性肝炎为自身免疫反应引起的肝细胞损害，有类激素样作用的非特异性抗炎护肝药常是最佳选择，如甘利欣、强力宁、美能等。7.淤胆型肝炎是指各种因素引起的以肝内淤胆为主要表现的一个特殊临床类型。可发生于急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎及肝炎后肝硬化。在针对病因进行护肝治疗的同时选用利胆护肝药物，如腺甘蛋氨酸、熊去氧胆酸。中药制剂在急性淤胆型肝炎治疗中常取得满意疗效，如茵栀黄制剂等。8.其他疾病引起的肝脏损害如感染中毒性肝炎，在治疗原发病的同时选用解毒护肝药物，如还原型谷胱甘肽（阿拓莫兰、古拉定）。
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