& 他汀类药物的治疗目标逐渐扩展至抗炎
他汀类药物的治疗目标逐渐扩展至抗炎
&& 降脂与抗炎
&&& 虽然主流观点认为，采用他汀类(http://www.chemdrug.com/)治疗的临床获益主要得益于低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的降低；但他汀类药物降脂以外的作用越来越受到重视，特别是其抗炎作用的循证医学资料已成为人们关注的新视点。
&&& 有研究提示，对以高敏C反应蛋白（hsCRP）为代表的炎症反应进行早期干预可取得一级预防的显著效益，这也使人们对他汀类药物抗炎作用的认识上升到了新的高度。促使动脉粥样硬化形成和发展的炎症和脂质作用可能不可分割，所以我们设想，他汀类药物获益的降脂和抗炎作用也可能不可分割。人们可能首先强调了其降脂作用，而后才逐渐认识到了它的抗炎作用。
&&& 他汀类药物降脂的循证医学之路
&&& 1986年关于他汀类药物的第一个随机双盲、安慰剂对照多中心临床研究发现，洛伐他汀治疗组的患者总胆固醇和LDL-C水平分别下降32%和39%，日，美国(http://www.chemdrug.com/article/11/)批准全球首个他汀类药物洛伐他汀上市，从此开始了降脂的&他汀时代&。
&&& 1994年，4S研究开创了他汀类药物严谨而漫长的&循证之路&。随后完成的一系列研究奠定了他汀类药物在冠心病一、二级预防中的地位。
&&& 2000年以后的很多研究证实，急性冠脉综合征(ACS)、高血压、糖尿病、老年患者等应用他汀类药物均可获益；2004年以后很多研究进一步提示，&强化降脂&能进一步减少高危患者的复合终点事件；他汀类药物可稳定和逆转粥样斑块。其后又有研究证实了他汀类药物在脑血管病二级预防中的作用；2008年有研究显示，早期干预hsCRP为代表的炎症因素可取得一级预防的显著临床获益。
&&& 当然，还有一些研究未能达到预期获益。2007年，有三项研究表明，胆固醇酯转换蛋白（CETP）抑制剂torcetrapib虽然能显著升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，进一步降低LDL-C水平，但并未能阻止动脉粥样硬化病变的进展，未给患者带来预期的获益。还有研究显示，瑞苏伐他汀10毫克虽能使LDL-C下降44%，但未能减少收缩性心力衰竭患者的复合终点事件和全因死亡率，但可能由于减少缺血相关事件降低了再住院率。2008年有研究同样显示了降脂治疗对心力衰竭患者治疗的阴性结果。有研究显示，虽然联合应用胆固醇吸收抑制剂依折麦布与辛伐他汀可以显著降低LDL-C水平，但却未能延缓动脉粥样硬化斑块的进展。
&&& 降脂与抗炎，获益新视点
&&& 近年来，他汀类药物降脂以外的作用越来越受到重视，如改善内皮功能、抑制血管炎症、稳定和逆转动脉斑块体积、降低CRP、减少血栓形成、改善总体血管功能、恢复心室自律功能等。这些降脂以外的作用是否主要与他汀类药物的抗炎作用相关？这方面的循证医学资料成为人们关注的焦点。
&&& 一项重要的研究&&评价瑞苏伐他汀的干预性研究(JUPITER研究)显示：17,802例血脂不高，但hsCRP增高的正常人群受试者，平均随访1.9 年后，瑞苏伐他汀使LDL-C和hsCRP分别降低50%和37%，使心血管事件风险减少44%。该研究对于现有降脂药物的作用，对心血管危险评估的策略提出了挑战。
&&& 是否应当根据JUPITER研究的结果扩大他汀类药物的适应症，以及在临床中如何应用CRP测定成为人们关注的焦点。专家认为，在降低LDL-C水平的同时进行抗炎治疗是心血管病治疗能否获得成功的关键之一。
&&& 大型临床研究表明，他汀类药物使高危人群的临床获益与基线LDL-C水平无关。很多研究表明，有超过一半的受试者LDL-C水平不高，但所有LDL-C水平组的患者均可获益。还有研究证实，在高血压组血脂水平中等的高危人群中，阿托伐他汀治疗组临床事件显著减少，这种获益可能源于他汀类药物降脂以外的效应；在该一级预防队列中，研究组与对照组相比可减少CRP中位数水平达16.9%，其基线LDL-C水平与CRP水平无关，再次展示了他汀类独立于降脂的抗炎效应；在LDL-C中位数&125毫克/分升的患者，治疗16周后与安慰剂组相比,阿托伐他汀显著降低CRP达34%；经过5年治疗后,普伐他汀组CRP中位数水平比安慰剂组低21.6%，这种改变与LDL-C降低水平无关。还有一项一级预防研究表明，他汀类药物可以有效预防高CRP人群的急性冠脉事件，无论患者的LDL-C水平、总胆固醇/HDL-C比值如何。
&&& 另一项研究表明，他汀类药物带来的临床益处部分源于降低LDL-C，而其具有抗炎作用的机制，似乎决定了他汀类药物降低临床主要终点所带来的益处，但对此尚需要进一步研究证实。
&&& 他汀类药物抗炎机制的基础研究很多。这些研究进一步说明，在体外实验中，他汀类药物的抗炎作用不依赖于降脂途径而存在。在对高胆固醇鼠模型的研究中，氟伐他汀明显降低白细胞-内皮细胞粘附（LECA）对血小板激活因子和白三烯B4的反应，此作用独立于降脂作用之外。辛伐他汀可降低高胆固醇患者循环单核细胞黏附分子的表达，使白细胞向炎症区域浸润减少，减轻组织损伤。
&&& 大量研究已经证实，他汀类药物对炎症的过程有多种抑制作用，而且这种抗炎作用并不依赖于血脂的调节。因此有人把它作为对付心血管疾病有效的抗炎药物，甚至称之为心血管界新的阿司匹林。
&&& 从经验到指南，他汀类药物治疗的新目标
&&& 循证医学资料的不断出现，使我们跨过了从经验到指南的鸿沟。现在的临床实践更多地关注循证医学资料的结果，并不断地寻找新的治疗靶点及目标。
&&& 以往的指南基于过去的循证医学资料，曾对临床实践发挥着极大的指导作用。这些指南虽然积极推荐强化降脂治疗，但还没有将CRP作为动脉粥样硬化性疾病的重要干预靶点。
&&& 根据JUPITER研究的结果，LDL-C维持水平比现行标准低得多。有学者称，我们所有人的胆固醇水平应该维持在1毫摩尔/升左右。因此，冠心病及血脂异常防治指南可能需要重新修改。CRP未来在临床实践中的系统化、规范化应用可能需要更多的关注。所以，我们不仅需要将血脂降得更低，而且需要将炎症水平控制得更好，CRP水平需要进一步降低，特别是可能需要对&正常人群&的血脂和CRP，进行必要的干预。但这还需要得到大量的循证医学资料的支持。
&&& 从治疗到预防，他汀类药物开创新时代
&&& JUPITER研究最主要的结论是，那些看似正常实则存在心脏病风险的人群也可以通过他汀类药物获得极大的益处。因此，可以说，JUPITER研究是他汀类药物开展一级预防的里程碑式的研究。由此，很可能开创了他汀类药物一级预防的新时代。JUPITER研究也使人们对他汀类药物抗炎作用的认识上升到新的高度。但目前还不适宜提倡在普通人群中普遍使用他汀类药物。还需要大量的循证医学的资料，包括LDL-C和hsCRP水平均正常的人群的研究资料。
&&& 强化降脂，关注抗炎，是&他汀时代&的新视点。无论冠心病患者的血脂水平如何，都应该进行降脂治疗；即使血脂正常的&正常人群&也可能需要进行降脂治疗。我们期待着新的循证医学资料和新指南的面世。无论怎样，我们相信现在可能已经开始了他汀类药物抗炎和一级预防的一个新起点。
&&& 综上所述，他汀类药物经过22年的临床和循证历程，用其大量雄辩的循证医学资料揭示，它临床获益的根基在于对动脉粥样硬化斑块的稳定和逆转作用。对斑块的稳定作用，可能更多地消除易损斑块，使急性冠脉综合征患者获益；对斑块的逆转消退作用，可能更多地使稳定性心绞痛患者和无症状的&正常人群&获益，两者均可降低复合终点事件和全因死亡率等。这可能就是无论二级预防还是一级预防均有效的原因。稳定斑块和逆转斑块的机制可能不仅在于他汀类药物的降脂作用，也在于他汀类药的抗炎作用。动脉粥样硬化形成和发展的炎症和脂质作用可能根本不可分割，所以我们设想，他汀类药物获益的降脂和抗炎作用也不可分割。稳定斑块可能更多地在于抗炎作用，而逆转斑块更多地在于降脂作用。人们可能首先强调了降脂作用，而后才逐渐认识到了抗炎作用。其实可能两者不可偏废。他汀类药物治疗未获益的临床研究可能与降脂幅度小、抗炎作用被干扰或超出了它所影响粥样斑块作用的范围等。相信随着他汀类药物抗炎时代的来临，他汀类药物一级预防的新时代也必将来临。除了他汀类药物，还有什么方法可以降胆固醇？|胆固醇|药物|烟酸_新浪网
除了他汀类药物，还有什么方法可以降胆固醇？
除了他汀类药物，还有什么方法可以降胆固醇？
胆固醇水平过高，对人体的健康会有危害，你知道有哪些降低胆固醇的方法吗？“问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍。1. 健康饮食，控制胆固醇水平一般饮食健康的人不会胆固醇水平过高。健康的饮食不仅仅是避免有害脂肪、单糖和多余热量，同时还需要大量摄入全麦、水果、蔬菜、坚果和鱼类来提供维生素、纤维和ω-3脂肪酸。但有些食物确实可以降低低密度脂蛋白（ LDL），对胆固醇水平高的人效果显著。下面的食物对降低胆固醇大有益处。可溶性纤维可降低胆固醇水平。每天28-56g燕麦麸就可以把胆固醇降低10%-15%，其他这类食物包括大豆、大麦、梅干、柑橘类水果、苹果、甘蓝、杏和花椰菜。车前草是来自印度的天然谷物，也富含可溶性纤维。也许它并不常见，但你可以服用补充剂摄取它的纤维素。平均每天3-4茶匙，4个月内胆固醇水平会下降15%。大豆蛋白也有类似的效果，但需要摄入许多大豆，一天28-56g可以降低低密度脂蛋白水平约12%。大豆还有其他健康益处，试试豆腐、豆奶、大豆面粉或豆油，看哪种适合你。植物固醇听起来很奇怪，但植物黄油（玛琪琳、人造黄油）中普遍存在这种东西。每天摄入约2汤匙可以降低低密度脂蛋白水平约14%。坚果有助于降低胆固醇水平，但要多吃才有用，而这会导致摄入的热量过多。其它食物，大蒜在临床试验的结果还不确定。虽然它们广受欢迎，但这些食物并不会增加HDL的水平。酒精能增加HDL的水平，但与降胆固醇药物一样，它有很大的副作用。仔细权衡酒精的风险和益处，如果你选择喝酒，要有节制---男性每天1-2杯也就是不超过140g葡萄酒、340g啤酒或42g白酒。中国营养学会建议男性一日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g。而胆固醇处于不健康水平的人除了健康的饮食外，还需要改善生活方式，要努力做到下面几点：避免各种烟草；选择饱和脂肪、反式脂肪酸、胆固醇含量低的食物，选择含ω-3脂肪酸、不饱和脂肪和大量纤维的食物，这有益心脏健康；经常锻炼，比如每天中速步行至少30分钟；良好的饮食习惯及定期锻炼还要能控制体重。就降低胆固醇的效果来说，食物可能比不过药物，但花费更少、味道更好也更安全。最重要的是，饮食健康的人可能不需要药物就能控制胆固醇水平。2. 检查身体，选定治疗方案如果你已经很注意饮食，而且每天步行锻炼身体，但胆固醇依然居高不下，那就可能要服用药物了。下面是成年人在检测、评估和治疗胆固醇时使用的标准：对于心血管健康来说，胆固醇是一个至关重要的决定因素，但也只是因素之一。其它影响心脏健康的因素有:吸烟，比不健康的胆固醇水平更加危险；高血压；糖尿病；缺乏锻炼。因为风险因素之间互相影响叠加影响，因此风险最大的患者需要最有力的治疗。下表显示了风险与治疗方案的关系：根据胆固醇水平和低密度脂蛋白数据，医生会选定治疗方案。除了生活方式疗法，一般医生都会开些他汀类药物。3. 他汀类药物治疗心血管疾病，降低胆固醇，大多数医生会开处方他汀类药物。这种药很普遍，可以降低20%-60%的低密度脂蛋白（坏胆固醇），从而减少24%-37%患心脏疾病的风险（心绞痛、心脏病和心源性死亡），而且它还能减少24%-31%的中风风险，甚至可以保护你免受骨质疏松和老年痴呆的危害。他汀类药物有副作用。主要副作用有两点：肝炎，这是最主要的副作用，大多数患者甚至不知道它的副作用是肝炎，很多患者会出现腹部不适、食欲不振或其他的症状，即使没有这些症状，1%-2%服用他汀类药物的人在验血时就会发现肝酶异常的情况，如转氨酶水平升高的现象；肌肉炎症，这是另一个主要副作用，患者可能没有感觉，也可能引起痉挛、疲劳、沉重或肌肉疼痛。其他可能的副作用包括注意力不集中、睡眠障碍、神经炎、恶心、腹泻和皮疹等，也有少数男性出现乳房隆起或阳痿。他汀类药物的副作用也许很多，但只要是降胆固醇，医生首先想到的药物仍然是他汀类药物。因为服用他汀类药物时，一般验血时就能发现肝炎或肌肉损伤，化验单中通常肌酸磷酸激酶(CPK)水平会很高。但大多数他汀类药物副作用很轻微，停药后副作用也会很快消失，有时减少剂量或换另一种他汀类药物也能缓解症状。总体来说，他汀类药物是最安全、最广泛使用的降胆固醇药物。尽管大多数患者对他汀类药物治疗反应良好，但仍有些人反应不佳。不要担心，还有许多其他药物可用，甚至比一些他汀类药物更有效，尤其是高密度脂蛋白（好胆固醇）偏低的时候。下表总结了它们和他汀类药物的效果对比：4. 贝特类药物如果患者无法服用他汀类药物，医生通常会开贝特类药物。像他汀类药物一样，贝特类药物会降低人体胆固醇的制造量。虽然它不能有效地降低LDL胆固醇水平，但它在其他方面有优势，比如可以更有效地提高HDL水平，还可以降低甘油三酯水平，在降甘油三酯方面只有两种他汀类药物（阿托伐他汀和罗伐他汀）可以与之媲美。吉非罗齐（Gemfibrozil）和非诺贝特（Fenofibrate）也同样安全有效。非诺贝特更方便，一天只服用一次，而吉非罗齐的优势是便宜。贝特类药物对于高甘油三酯、低高密度脂蛋白或糖尿病患者特别有效，但一些甘油三酯高的患者可能会低密度脂蛋白水平偏高。贝特类药物使用要注意下面事项：副作用较罕见，可能包括肝炎、肌肉损伤、腹痛、胆结石、头晕、和抗凝药相互作用（如华法林）；如果已经有肝脏或肾脏疾病的患者，不应该再服用贝特类药物；除非有医生处方并严密监测肌肉损伤，贝特类药物也不应该与他汀类药物混用，因为单独使用贝特类或他汀类药物导致肌肉损伤的风险都很小，但哈佛大学的一项研究发现，贝特类与他汀类药物组合使用时，会将肌肉损伤风险增加6倍以上。5. 阴离子交换树脂与其他降胆固醇药物不同，树脂不会被吸收到体内，而是会在肠道中抓住胆汁酸，防止它们吸收到血液中。由于肝脏需要用胆汁酸生产胆固醇，因此最终结果是降低了低密度脂蛋白水平，但是某些患者的甘油三酯水平可能会上升。可能出现的副作用：这类药物是美国市场上最早的降胆固醇药物，尽管效果很好、也几乎没有严重的副作用，却没有被广泛使用。因为许多人服用后会腹胀、便秘和恶心，但考来维仑（colesevelam）的副作用似乎更少，因此对他汀类药物反应不好的患者，医生可能会使用这种药物；这类药物可能会干扰其他药物（如地高辛、甲状腺激素和一些β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和利尿剂）的吸收。服药物前，一定要让医生检查你的药物或询问药剂师。6. 依泽米贝依泽米贝（ezetimibe）也是一种临床上重要的降胆固醇药物。药物可以阻断肠道对胆固醇的吸收，但阻断方式和胆酸结合剂不同。就其本身而言，10mg剂量可以降低低密度脂蛋白水平17%-19%，效果非常明显。当与他汀类药物结合使用时，依泽米贝可以再额外降低25%的低密度脂蛋白，且不会增加他汀类药物的副作用。对于服用高剂量他汀类药物有副作用的人而言，同时服用依泽米贝，就可以减少他汀类药物的剂量。因此FDA已经批准辛伐他汀和依泽米贝的结合药片维妥力（Vytorin）的申请。依泽米贝的优点有：依泽米贝的副作用少一些，但少数患者可能有轻微的腹泻，它与其他药物相互作用的几率也非常低；只需每天一次，服用10mg的药片即可，非常方便。缺点：明显缺点是临床使用时间还不长，费用也高。7. 烟酸（Niacin）烟酸是一种非处方药，它是天然维生素B3。它可以提高高密度脂蛋白、降低甘油三酯、降低低密度脂蛋白，但这并不意味着烟酸就是最好的药物。烟酸的每日摄入量参考值是15mg/天，但要改善胆固醇水平，就需要服用20-200倍的烟酸，这种剂量的烟酸有可能产生严重副作用。无论是医生开处方或是你自己购买，都要谨慎对待烟酸，一定要在医生监督下服用。烟酸分为两类，结晶的和缓释的。结晶烟酸能被人体快速吸收和代谢，所以通常一天服用2-3次，晚饭后服用最好（不要与热的食物或饮料同服）。有许多病人服用后出现瘙痒、潮热和头痛的症状，当缓慢增加剂量时，这种情况会更加明显，如果服用烟酸30-60分钟前，先服一片81mg的阿司匹林能最大程度的缓解这种副作用。缓释剂不太会导致潮红和瘙痒这类症状，但可能导致肝炎、升高糖尿病人血糖并可能提升尿酸引发的痛风。其他副作用有疲劳、视力模糊、恶心、消化性溃疡和阳痿。烟酸处方药价格相差很大，通常处方品牌药比非处方药要贵很多。由于非处方药是作为膳食补充剂销售而不是药物，未受到FDA监管，效果也相差很大。除此之外，烟酸是非常有益的。它是降胆固醇药物的鼻祖，是第一种用来降低胆固醇（1955年）、第一种用来减少心脏病发作（1984年）和第一种用于降低长期死亡率（1986年）的药物。因为服用困难，很快就被他汀类药物取代。对于无法耐受他汀类药物以及低高密度脂蛋白的患者，可以尝试使用烟酸。烟酸与其它有副作用的药物（包括他汀类药物）结合的效果也很好，这样就可以减少其它药物使用的剂量。美国FDA已批准一种药物组合，其中有长效缓释烟酸和洛伐他汀。健康小贴士在降胆固醇的药物当中，他汀类药物是无可争议的明星，尤其是科学家还在开发更好的新一代“超级他汀类”药物，它的地位无可厚非。但是主角也需要配角，因此备选药物（无论单独或结合使用）也有它的好处。是药三分毒，降胆固醇最安全有效的方法就是改变不良的生活方式、健康饮食、加强锻炼，药物永远都是第二方案。
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他汀类药物治疗进展 药学部：王敏 指导老师：韩强
概述 他汀类药物的结构特征 他汀类药物的药动学 药理作用 不良反应 药物相互作用
概述 他汀类药物的结构特征 他汀类药物的药动学 吸收：给药后均由小肠吸收迅速吸收，在4 h内达峰值，吸收率30%~98%；由于肝脏首过效应，除瑞舒伐他汀生物利用度为60％外，其余他汀类药物的生物利用度均较低。 分布：多数他汀类药物血浆蛋白结合率高。由于大量药物在体内与血浆蛋白结合，限定了药物只能在中央室，而不能向外周组织分布与积累，这也使得药物不良反应较少；所有他汀类药物在肝脏都有强烈的首过肝提取。药物是否被肝脏提取而浓集与药物的脂溶性有关，数据显示洛伐他汀和辛伐他汀比其开环酸对肝脏有更高的选择性，而亲水性的他汀药物主要通过转运体转运入肝。 代谢：大多数药物经肝微粒体酶系代谢。洛伐他汀、辛伐他汀及阿托伐他汀被细胞色素P4503A4(CYP 3A4)代谢，阿托伐他汀被肝脏代谢外，也能存胃肠黏膜被降解。氟伐他汀及瑞舒伐他汀被CYP 2C9代谢，但后者通过P450代谢的量较少，普伐他汀几乎不被P450酶系代谢。 排泄：他汀类药物的代谢产物从胆汁排泄，肾排泄量很低。
李丹丹，陶涛。他汀类药物化学结构和理化性质对其药效及药动学特性的影响。中国医药工业杂志 Chinese Journal of Pharmaceuticals ）
药理作用 降脂作用 防治心脑血管疾病 对肾的保护作用 治疗骨质疏松症 预防老年痴呆症 中风治疗 器官移植 糖尿病治疗
陈碧珊，苏丽华.他汀类药物的研究进展[J].中国药房， ）：545-546 不良反应 胃肠道反应：恶心、腹痛腹胀、呕吐、食欲下降等。 肝功能异常：可诱导产生剂量依赖性、无症状的转氨酶升高，但发生率较低。 横纹肌溶解征 ：肌肉痉挛、肌痛、肌肉水肿、酱油尿等，严重可能导致横纹肌溶解和急性肾功能衰竭。 周围神经感觉异常 ：四肢轻触痛、肢端麻木等 精神抑郁症 ：思维迟钝、记忆力下降、情绪低落、生活被动等
王加良，张艳丽 ，赵玉梅 .他汀类药物治疗高脂血症不良反应临床分析[J].卫生软科学，(1)
药物相互作用 他汀类药物中，阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀是CYP3A4酶底物。主要的CYP3A4诱导剂有：苯妥英、苯巴比妥、利福平、地塞米松、环磷酰胺等；主要的CYP3A4抑制剂有：免疫抑制剂、大环内酯类抗生素、抗真菌药、类免疫缺陷病毒(HIV)蛋白酶抑制、钙拮抗剂、抗抑郁药、口服抗凝剂、性激素、葡萄柚汁、胺碘酮。 他汀类药物中氟伐他汀、罗舒伐他汀(少量)是CYP2C9酶底物。主要的CYP2C9诱导剂有：苯妥英、苯巴比妥、利福平、曲格列酮；主要的CYP2C9抑制剂有：酮康唑、氟康哗、磺胺苯吡唑。 其中CYP3A4抑制剂最常与他汀类药物发生相互作用，占70％以上 。
邓万俊. 他汀类药物与其他药物的相互作用[J].中国新药与临床杂志，):
他汀类药物通过对HMG—CoA还原酶的抑制作用，使胆固醇的合成减少，血浆和组织细胞内胆固醇浓度均降低，促进浓度依赖的低密度脂蛋白 (LDL)受体活性提高，加速LDL的分解代谢，并能减少极低密度脂蛋白(VLDL)合成，使VLDL转化成LDL减少，从而进一步降低LDL—C水平。故他汀类药物能显著降低TC和LDL水平，使TC平均下降30％～40％，LDL—C下降35％～45％。
陈碧珊，苏丽华.他汀类药物的研究进展[J].中国药房， ）：545-546
一项长达5．5年的针对他汀类药物的临床疗效试验(超过30 800病例)统计表明，作为一级或二级预防冠心病类药物，其可使冠心病的发病率降低25％～60％，全病因死亡的危险性降低约30％。此外，还有显著降低心绞痛和脑血管意外发生的危险性，并可大大减少冠脉架桥、移植和血管造影的必要性。这种对心脑血管的独特防治和保护作用，主要体现在：减少纤维蛋白原水平和粘度；增强移植后的免疫耐受；减少血管平滑肌细胞对LDL的摄取和聚集；增加游离胆固醇；减少巨噬细胞内的胆固醇酯浓度；抑制组织因子的释放，及活化内皮细胞内的一氧化氮(NO)合酶、增加NO而扩张血管和减少栓塞，表现为改善内皮功能，抗血小板聚集，减轻或消除炎症反应及抑制动脉硬化进展等。
祝斌，张学农．他汀类药物的研究进展[J]．中国新医药，)：48． 在许多肾病实验模型中，他汀类药物可降低肾小球损害程度，从而达到保护肾功能的目的。其一方面减少脂代谢异常(因为许多肾衰患者脂代谢不正常，可引起慢性肾功能损害
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