八年前外伤做了脾脾脏切除后有什么影响术日常生活应注意什么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-23 11:18 标签： 脾切除
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外伤性脾切除术的护理
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外伤性脾切除术的护理
关注微信公众号因意外摔伤，做脾切除手术，问会对以后生活有什么影响，日常生活中应注意哪些事项
你好，人体是一个整体心肝脾肺肾是相互影响的，因此任何一个切除之后肯定时候出一些情况的但是严重程度肯定不会太厉害，日常生活中注意不要剧烈运动，清淡饮食。
没有满意答案，您还可以副主任医师
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&脾切除术术前与术后注意事项
脾切除术术前与术后注意事项
发表时间： 14:23
一、术前检查：1、化验检查：血常规、大小便常规、大便隐血、肝肾功能、电解质、凝血功能、输血前常规、血型、AFP等；仪器检查：心电图、胸片、B超、上腹部平扫及增强CT等二、术后并发症及防治1.出血性并发症：腹腔内出血是脾切除术后较为凶险的并发症之一，原因多为活动性出血和腹腔内渗血。包括胰尾血管、脾蒂血管、胃短血管的出血以及膈肌、脾床的渗血。主要由于小的出血点止血不彻底或结扎线脱落，也可因急诊来不及进行充分的术前准备，致使肝功能及凝血障碍未能得到有效的纠正，导致术后膈肌和脾床渗血。2.感染：术后早期感染包括肺部感染、膈下脓肿、切口感染、泌尿系感染等，根据感染的致病因素和病人情况不同，其影响也不同。除感染引起的一般症状（发热、局部炎症等），还可有局部症状。手术前后预防性应用广谱抗生素可以预防感染的发生。术中脾床常规放置引流, 术后加强对引流管的管理, 保持引流管通畅, 可以防止术后膈下脓肿的发生。如果病人出现发热, 左上腹不适, 则不排除左膈下积液及脓肿的可能, 可进一步行B超和CT检查确定诊断。对于膈下脓肿已形成者, 可先行B超下定位穿刺引流或置管引流, 根据细菌培养和药敏结果, 针对性应用抗生素。但如果引流不畅, 应及时行切开引流。脾切除术后凶险感染（overwhelming postsplenectomy infection,OPSI），是全脾切除术后发生的特有的感染性并发症，发生率为0.5 %，死亡率50 %。病人终身均有发病风险，但绝大多数均发生于全脾切除术后前2年，尤其是儿童的脾切除术后，年龄越小发病越早。50%病人致病菌为球菌，其他如嗜血性杆菌、大肠杆菌、乙型溶血性链球菌。临床特点是隐匿性发病，开始可能有轻度样症状，然后短时内发生高热、头疼、恶心、神智不清，甚至昏迷、休克，常在几小时内至十几小时内死亡。常并发弥漫性血管内凝血，菌血症。鉴于OPSI的发病特点，儿童（尤其4-5岁以下）全脾切除术应慎重考虑。一旦发生OPSI则积极应用大剂量抗生素控制感染，输液、输血抗休克治疗。3.血栓形成和栓塞：脾切除后血小板数升高和血液黏稠度增加引起。脾切除24 h后即有血小板回升，一般于术后1～2周达高峰即是血栓形成的高发期。最常见的是门静脉的栓塞，亦可发生于视网膜动脉、肠系膜动静脉等部位，引起相应的临床表现。门静脉血栓常发生于脾切除后2周，临床表现为上腹钝痛、恶心、呕吐、血便、体温升高、白细胞计数增多及血沉加快等。亦有无临床表现者。对于脾切除术后门静脉系统血栓形成的诊断, 目前最有效的方法是彩超和CT 对比增强扫描检查。一旦确诊应及时处理，如无禁忌症时可试用纤溶疗法。通过抗凝、禁食、输液及抗生素治疗渡过急性期后，门静脉亦可再通。预防脾切除术后血栓形成可采用肝素疗法。4.脾热：脾切除术后病人常有持续2-3周的发热，一般时间上很少超过1个月，体温不超过39℃。脾热持续的时间、程度与手术创伤成正比。脾热为自限性发热，如能排除其他感染性并发症及膈下感染则仅需对症治疗。5.胰腺炎：与术中游离脾床时损伤胰腺有关。如术后血清淀粉酶升高超过3天并伴有症状者，则可确定诊断。使用生长抑素治疗，疗效较好。6.其他少见并发症：其他并发症如肝性脑病、高尿酸血症等，发病率较低，避免发生这两种并发症的关键在于进行充分的术前准备，尽可能地改善肝脏功能并降低血尿酸水平。&三、术后注意事项1.观察引流管及引流量，常规测量血压、脉搏和血红蛋白的变化。观察膈下脾窝引流管的情况，如有内出血倾向，应及时输血补液，如确系持续性大出血，则应考虑再次手术止血。2.脾切除术对腹腔内脏器（特别是胃）的刺激较大，术后2～3日再恢复进食。3.很多施行脾切除术的病人，肝功能较差，术后应充分补充维生素、葡萄糖等，如疑有肝昏迷时，应及时采取相应的防治措施。4.注意肾功及尿量的变化，警惕肝肾综合征的发生。5.术后常规应用抗生素，以防治全身和膈下感染。6.及时测定血小板计数，如迅速上升达50×109/L以上，则可能发生脾静脉血栓，如再出现剧烈的腹疼和血便，则提示血栓已蔓延到肠系膜上静脉中，须及时使用抗凝血治疗，必要时手术治疗。&四、术后饮食：1、饮食一般术后2-3天胃肠道功能恢复后开始，初期以流质为主，逐渐过渡到半流质、软食，避免进食刺激性食物及硬质食物；2、满足蛋白质的供应，经常吃瘦肉，蛋，鸡鱼，乳品，每天还应吃些大豆制品。3、必须供应比平时多的含铁食物，以满足造血需要，防治，如动物肝脏，血，瘦肉，蛋类，缘色蔬菜。4、提供多种维生素，多食蔬菜，水果，蛋类，乳类，每天保持绿色蔬菜及水果的摄入。五、术后应保持充足睡眠，生活规律、&
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胃肠肛门外科分类问答→ 脾切除手术后要注意些什么？
脾切除手术后要注意些什么？
健康咨询描述：
我舅舅一个多月前开始感觉身体不舒服，去医院做了检查，做了脾切除的手术，现在还在恢复期，医生说手术挺成功的，病人也没有异常的感觉，但是听人说手术后的护理也是比较重要的。
想得到怎样的帮助：脾切除手术之后有什么需要特别注意的呢？
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&&&&&&脾切后免疫功能受影响容易引发细菌感染等问题。如果是因为疾病而行脾切除，则主要注意原发疾病的改善情况，注意有无发热、黄疸、腹水、呕血、便血、鼻出血、皮肤出血点、牙龈出血等，定期复查血常规、血小板、肝功能等，必要时需复查上消化道钡餐、骨髓检查等。至于饮食，主要也受原发病的影响，单从脾切除来说并不需特殊注意。因此，注意事项同原来的疾病。
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&&&&&&脾脏主要的两个功能是造血和免疫，造血功能主要是胎儿期，在成人，正常情况下脾脏不再担负造血功能，除非是在少数病理情况下。所以，脾切除后不影响机体的造血。在术后，要注意做好休息的清洁工作。
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&&&&&&脾脏切除后,会有气虚的表现,即出乏力多汗,胃的吸收不好,还可能会有一些出血性的疾病出现,早上起床后会有眼皮水肿的现象食物尽量是容易消化的食物,忌讳吃煎炸油腻的东西,多熬补血的汤喝(食谱上可以找到),睡觉前一个小时不可以喝水,这样早上眼皮水肿可以改善,保养的好的,几乎对身体不会有太大影响的! &&&&&&以上是对“脾切除手术后要注意些什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&你好！脾切除后，应从饮食方面，加强调理，提高体质，增强免疫力。满足蛋白质的供应，经常吃瘦肉，蛋，鸡鱼，乳品，每天还应吃些大豆制品。铁质尤不可少，必须供应比平时多的含铁食物，以满足造血需要，防治贫血，如动物肝脏，血，瘦肉，蛋类，缘色蔬菜。
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&&&&&&你好，应该多注意休息，饮食要清淡，最好是流质的！这个时候免疫力下降，注意不要再次感染了。注意有无发热、黄疸、腹等现象。单从脾切除来说并不需特殊注意
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&&&&&&切除脾脏在日常生活中无需太多注意，像正常人一样生活就可以，但应注意少吃对肝脏有害的食物.由于脾脏是人体重要的免疫器官切除后，机体免疫力一定会下降，相对容易继发感染，如呼吸道感染、肠道感染等等，
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